ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL PORTAFOLIO DE...

MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS

ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL

NIT: 891855209-4 Macroproceso: Evaluacin y Control

Proceso: Gestin De Evaluacin y Control

Cdigo: GC-CTI-FO-012

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Subproceso: Versin: 01

Nombre: Presentacin de Informes

Fecha: 01-07-2015

Direccin: Carrera 20 N .21-37, Telfono 7850110, Pgina WEB: www.hospitalpaipa.gov.co,

Correo Electrnico: [email protected]


PORTAFOLIO DE SERVICIOS

PAIPA






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Fecha: 01-07-2015



DESCRIPCIN GENERAL DE LA INSTITUCIN

La Empresa Social del Estado Hospital San Vicente de Pal, es una institucin pblica

que presta servicios de salud de primer nivel y algunos de segundo nivel de complejidad

localizada en el municipio de Paipa Boyac, el cual forma parte de la Provincia del

Tundama y del corredor industrial de Boyac; la cabecera municipal se encuentra a 5 47

de latitud norte y 73 06 de longitud oeste. Su altitud es de 2.525 m.s.n.m, la temperatura

promedio de 13C y la precipitacin media anual es de 944 mm1.

Territorialmente limita por el norte con el municipio de Gmbita, departamento de

Santander, por el oriente con los municipios de Tibasosa y Duitama, por el sur con

Firavitoba y por el occidente con Sotaquir y Tuta.

Paipa dista de Bogot (Colombia) a 184 Km. y de Tunja, la capital del departamento a 40

Km; posee una extensin de 305.9 Km.1.

1

Medicin aportada por la estacin meteorolgica de Tungavita.






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La institucin se rige por las normas vigentes en el pas en materia de salud y otras

disposiciones, est conformada por una red de servicios integrada por una sede central y

dos puestos de salud distribuidos en las reas ms lejanas del municipio (Corregimiento

de Palermo y Vereda El Venado), alcanzando una cobertura del 95% de la poblacin, la

cual est constituida por vinculados, afiliados al rgimen subsidiado, afiliados al rgimen

contributivo y particulares; siendo mayormente atendida, la poblacin cubierta por el

rgimen subsidiado.

LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO SAN VICENTE DE PAUL es una institucin con

autonoma administrativa y financiera, debidamente organizada e inscrita ante la

Secretaria de Salud de Boyac, que presta los servicios de Medicina General, Consulta

de Enfermera, Atencin de Urgencias, Odontologa, Laboratorio Clnico, Vacunacin,

Promocin y Prevencin, Farmacia, Equipo Extramural, tiene a su cargo el desarrollo de

actividades de vigilancia en salud pblica y Saneamiento Ambiental contratadas con la

Secretaria de Salud de Boyac y ejecucin de actividades del Plan de Salud Territorial.

En la institucin laboran 120 personas de las cuales 18 son en planta, 2 en servicio social

obligatorio y 99 por Cooperativa Multiactiva

NUESTRA MISIN

La ESE Hospital San Vicente de Paul, es una empresa de baja complejidad encaminada a mantener y mejorar el estado de salud de nuestros usuarios y sus familias, a travs de programas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad enfocada en educacin en estilos de vida saludable, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin integral; promoviendo la humanizacin del servicio y la seguridad del paciente como pilares fundamentales en el proceso de acreditacin en salud.

NUESTRA VISIN

En el ao 2020 la ESE Hospital San Vicente de Paul, ser una empresa slida auto

sostenible, pionera en el desarrollo de polticas de promocin de la salud, prevencin de

la enfermedad y educacin en estilos de vida saludable, dirigida a la persona y su familia

contribuyendo a la construccin de una sociedad saludable y comprometida con su

autocuidado.






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NUESTRAS POLITICAS INSTITUCIONALES

NUESTRA POLITICA DE CALIDAD

La ESE Hospital San Vicente de Paul de Paipa busca reconocer y satisfacer las

necesidades y expectativas de nuestros usuarios y sus familias, concibiendo de forma

positiva la salud, fortaleciendo las competencias de nuestro talento humano, garantizando

la accesibilidad, oportunidad, pertinencia, seguridad y continuidad en la prestacin de

servicios, enmarcados dentro de una relacin de confianza y buen trato.

POLITICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

La E.S.E Hospital San Vicente de Pal conforme a los procedimientos establecidos en la

normatividad vigente, se compromete a velar por la seguridad en el proceso de atencin

de los usuarios y sus familias con la minimizacin del riesgo, mediante la observacin,

seguimiento, evaluacin de los riesgos y mejoramiento continuo de cada uno de sus

procesos y la participacin activa de sus clientes internos.

POLITICA DE PRESTACIN DE SERVICIOS

La E.S.E Hospital San Vicente de Pal conforme a la normatividad vigente, afianza su

compromiso de trabajar permanente para garantizar el acceso, optimizar el uso de los

recursos y mejorar la calidad de los servicios que se presentan a la poblacin,

promoviendo el enfoque de atencin centrada en el usuario y mejoramiento continuo de al

calidad, como ideales de la prestacin de servicios de salud.

POLITICA DE DERECHOS Y DEBERES

Se garantiza que todos los usuarios que acudan a solicitar los diferentes servicios que

ofrece la ESE Hospital San Vicente de Paul conozcan, comprendan y hagan valer los

Derechos y Deberes mediante el compromiso y responsabilidad de la ejecucin de

actividades programadas con los funcionarios de la Institucin.

POLTICA DE GERENCIA DEL TALENTO HUMANO

La E.S.E Hospital San Vicente de Pal, conforme a los procedimientos establecidos en la

normatividad vigente, acogiendo las directrices del Departamento Administrativo de la

Funcin Pblica y la Comisin Nacional del Servicio Civil, afianza su compromiso en el

desarrollo de competencias, habilidades y aptitudes de su talento humano, responsable

de la ejecucin de los procesos, estratgicos, misionales, de apoyo y evaluacin;

atendiendo los principios constitucionales de justicia, equidad, imparcialidad y

transparencia al realizar los procesos de seleccin, vinculacin, induccin, formacin,






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capacitacin, promocin y evaluacin del desempeo; igualmente diseara mecanismos

para verificar que los operadores externos que con ella contraten, acaten esta poltica.

POLTICA DE RESPONSABILIDAD FRENTE AL MEDIO AMBIENTE

La ESE Hospital San Vicente de Paul de acuerdo a la normatividad vigente en materia

ambiental velara por el uso racional de los recursos y se compromete a minimizar el

impacto ambiental de sus operaciones, productos y servicios, para evitar efectos adversos

sobre sus empleados, la comunidad y el medio ambiente.

POLITICA DE CONTROL INTERNO DECLARACIN DEL RIESGO

La E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL conoce que en el desarrollo normal de sus

actividades existen riesgos, por lo cual se compromete a:

Adoptar mecanismos y acciones necesarias para administracin integral de los mismos, a

fin de prevenir y minimizar su impacto.

Adelantar procedimientos que permitan identificar, clasificar y calificar, los riesgos propios

de su actividad.

Adoptar las polticas necesarias de administracin de los mismos.

NUESTROS VALORES CORPORATIVOS

Los valores corporativos tienen como funcin primordial el desarrollar comportamientos,

hbitos y actitudes positivas en los servidores de la Empresa, que permitan el

cumplimiento de los fines institucionales para beneficio de la comunidad.

Los servidores de la ESE Hospital San Vicente de Pal de Paipa, evidencian los

siguientes valores:

RESPONSABILIDAD: Hacer lo que hay que hacer, en el momento justo, en la cantidad

esperada y con la calidad deseada

COMPROMISO: Establece el ir ms all del simple deber, trascender la norma y lograr el

deber ser

RESPETO: Considerar de forma tolerante la opinin y acciones de otras personas, en

cuanto estas se sustentan sobre un valido y slido fundamento que facilite la convivencia

pacfica.

PRUDENCIA: Manejar con entereza la informacin. De tal forma que no se divulgue, ni se

d a conocer la informacin confidencial relacionada con la vida, la salud o la institucin.






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HONESTIDAD: Actuar de conformidad a las normas morales, ticas y religiosas, segn la

sociedad a la que se pertenece, y a las leyes y normas jurdicas.

AFECTIVIDAD: La disponibilidad que cada ser humano tiene para brindar a los dems un

trato amable y cordial, dentro de una relacin de beneficio mutuo.

LEALTAD: La lealtad es un corresponder, una obligacin que se tiene con los dems. Es

un compromiso a defender lo que creemos y en quien creemos, es producto de la razn, y

por lo tanto de la inteligencia, representa la expresin del cumplimiento de una

responsabilidad ante los honores.

DEBERES Y DERECHOS DE LOS USUARIOS

DERECHOS DE LOS USUARIOS 1. Derecho a obtener una comunicacin clara con el personal de salud que interviene en

su atencin, donde se le brinde toda la informacin necesaria relacionada con su

enfermedad y tratamiento.

2. Derecho a elegir libremente el profesional que usted desee, de acuerdo con la

disponibilidad de la Institucin y a recibir una segunda opinin de su enfermedad,

cuando usted lo crea necesario.

3. Derecho a ser tratado con amabilidad y cortesa, por parte de todos los funcionarios

de la institucin, respetando sus costumbres, creencias as como a recibir apoyo

espiritual si se desea.

4. Derecho a la privacidad y a la confidencialidad durante todo el proceso de atencin.

5. Derecho a decidir libremente la realizacin o no de los procedimientos que requiera,

despus de recibir la informacin necesaria de las ventajas y los riesgos, dejando

constancia escrita de su decisin.

6. Derecho a utilizar todos los servicios que ofrece el hospital oportuna y

adecuadamente.

7. Derecho a la seguridad de sus pertenencias durante el proceso de atencin.

8. Derecho a pertenecer a las alianzas de usuarios y a obtener respuesta de todas las

quejas, reclamos sugerencias, felicitaciones e inquietudes que se presenten sobre la

atencin en los diferentes servicios.

9. Derecho a morir con dignidad y respetar su voluntad de permitir que el curso de su

muerte siga su curso natural.

10. Derecho a estar en compaa de un familiar o persona de confianza durante el

proceso de atencin.






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DEBERES DE LOS USUARIOS 1. Dar la informacin necesaria para su atencin, as como realizar los pagos cuando

sea necesario.

2. Hacer uso adecuado de los servicios que ofrece el hospital.

3. Ser solidarios con los usuarios que por su condicin requieran de una atencin

preferencial (Discapacitados, adultos mayores, mujeres embarazadas)

4. Asistir puntualmente a los servicios, o cancelar la cita con anterioridad.

5. Suministrar informacin real y completa a los profesionales de la salud.

6. Cuidar su salud y la de su familia, siguiendo las recomendaciones dadas durante el

proceso de atencin.

7. Dirigirse siempre con respeto a los funcionarios y a los dems usuarios, durante su

atencin.

8. Cuidar y dar buen uso a las instalaciones y a los elementos dispuestos para la

atencin.

9. Participar activamente en las actividades educativas y reuniones que programe el

hospital.

10. Presentar respetuosamente sus reclamaciones, sugerencias y felicitaciones sobre

nuestros servicios, usando las vas y medios establecidos para tal fin.

NUESTROS SERVICIOS OFERTADOS

A continuacin se presenta el portafolio de servicios de la ESE Hospital San Vicente de Paul de

Paipa para el presente ao.

ATENCIN DE MEDICINA GENERAL

Consulta medicina general electiva de primera vez

Consulta medicina general electiva

ATENCIN DE ODONTOLOGIA GENERAL

Examen clnico de primera vez

Consulta electiva de odontologa

Procedimientos:

Radiografas intraorales periapicales

Obturacin de una superficie en amalgama

Obturacin de superficie adicional en amalgama

Obturacin de una superficie resina

Obturacin de superficie adicional resina






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Obturacin de una superficie ionomero

Obturacin de superficie adicional ionomero

Tratamiento de conducto unirradicular

Tratamiento de conducto birradicular (De acuerdo al concepto del profesional de la

institucin, en los casos que considere pertinente y necesaria la remisin, esta se

realizara).

Tratamiento de conducto multirradicular (De acuerdo al concepto del profesional de la


realizara).

Exodoncia simple unirradicular(De acuerdo al concepto del profesional de la institucin, en

los casos que considere pertinente y necesaria la remisin, esta se realizara).

Exodoncia simple multirradicular (De acuerdo al concepto del profesional de la institucin,

en los casos que considere pertinente y necesaria la remisin, esta se realizara).

Tratamiento de Conducto temporales (De acuerdo al concepto del profesional de la


realizara).

Exodoncia en temporales

Control de Placa bacteriana

Aplicacin de Flor

Sellantes de Fotocurado

Detartraje Supragingival

Higiene Oral

CONSULTA DE ENFERMERIA

Control de Crecimiento y Desarrollo

Control Prenatal

Consulta de planificacin familiar

Asesora prueba VIH

Toma y lectura de muestras de citologa cervico uterina

Retiro e insercin de DIU (T de Cobre)

TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLINICO

Venopuncin

Toma de Frotis de flujo vaginal

Toma de Frotis farngeo

Toma de KOH para hongos

Toma de secreciones para lectura de coloracin de gram

Toma de Frotis uretral

LABORATORIO CLINICO

Cuadro hemtico






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Hematocrito

Hemoglobina

Hemoclasificacin

Velocidad de Sedimentacin Globular (VSG)

Recuento de plaquetas

Gota gruesa

Glicemia

Glicemia pre y post prandial

Curva de tolerancia a la glucosa (5 muestras)

Glicemia pre y post carga o Test de OSullivan

Nitrgeno ureico

VDRL

Creatinina

Colesterol Total

Triglicridos

Colesterol HDL

Colesterol LDL

cido rico

Bilirrubina Total

Bilirrubina Directa

Parcial de orina

Coprolgico

Sangre oculta en Materia Fecal

Frotis de flujo vaginal

Gram tincin y lectura de cualquier muestra

Frotis farngeo

Baciloscopia

K.O.H. Estudio de hongos

Prueba de embarazo

Test de Helecho

Urocultivo y antibiograma

FARMACIA 24 HORAS: es el servicio de atencin en salud que apoya las actividades,

procedimientos e intervenciones de carcter tcnico, cientfico y administrativo, relacionados con

los medicamentos utilizados en la promocin de la salud y al prevencin, diagnstico, tratamiento

y rehabilitacin de la enfermedad, con el fin de contribuir en forma armnica e integral al

mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva. Se ofertan los medicamentos que se

encuentran en el Plan Obligatorio de Salud (POS), prescritos por los profesionales en la ESE

Hospital san Vicente de pal de Paipa, segn el listado de medicamentos institucional anexo.






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URGENCIAS 24 HORAS: servicio responsable de dar atencin a las alteraciones de la integridad

fsica, funcional y/o psquica por cualquier causa con diversos grados de severidad, que

comprometen la vida o funcionalidad de la persona y que requiere de la proteccin inmediata de

servicios de salud, a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias crticas presentes o futuras.

La atencin se presta las 24 horas e incluye

Consulta mdica de Urgencias

Clasificacin del Triage

Sala de Procedimientos

Extraccin de cuerpo extrao en piel (A excepcin de cara, manos, odo, ojo, nariz)

Sutura de heridas (A Excepcin las que comprometen cartlago y superan nuestro nivel

tcnico cientfico)

Curaciones (A Excepcin de abdomen abierto y/o colgajos, y postquirrgicas)

Venopuncin

Paso de sonda naso gstrica

Paso de sonda vesical o cateterismo vesical

Administracin de medicamentos

Inmovilizacin de fracturas

Reduccin cerrada de luxaciones

Control de lquidos administrados y eliminados

Cuidados de enfermera

Toma de signos vitales

Lavado de ojo sin extraccin de cuerpo extrao

Drenaje de absceso

Paso de sonda vesical

Inyectologa

Curaciones

Reanimacin

Cdigo azul

Paso de Tubo de trax de emergencia

Extraccin de cuerpo extrao en va respiratoria alta, de emergencia

Cricotiroidectomia de emergencia

Lavado Gstrico de emergencia

Intubacin orotraqueal

Sala de ERA

Manejo de pacientes con dificultad respiratoria leve

Sala de Rehidratacin oral

Manejo de pacientes con alteracin hidroelectroltica leve






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Sala de Yesos

Inmovilizacion

Bultosos

Sala de Observacin

Atencin por sala de observacin en el servicio de urgencias

HOSPITALIZACION GENERAL: atencin que se realiza a pacientes con patologas de baja

complejidad que no presentes comorbilidades asociadas (diabetes, fallas cardiacas, hipertensin

arterial de difcil manejo, falla renal, inmunosupresin, cncer).

TOMA Y LECTURA DE RAYOS X

Radiografa de mano

Radiografa de hmero

Radiografa de mueca

Radiografa de dedos

Radiografa de pie

Radiografa de codo

Radiografa de clavcula

Radiografa de antebrazo

Radiografa cuello de pie

Radiografa calcneo

Radiografa de brazo

Radiografa de pierna

Radiografa de rodilla

Radiografa de fmur

Radiografa de hombro

Radiografa de omoplato

Radiografa de rotula

Radiografa de cara (perfilograma)

Radiografa de arco cigomtico

Radiografa de huesos propios de la nariz

Radiografa de silla turca

Radiografa base del crneo

Radiografa de senos paranasales

Radiografa maxilar inferior

Radiografa orbitas

Radiografa crneo simple

Radiografa simple ms base del crneo

Radiografa columna cervical






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Radiografa columna dorsal

Radiografa columna lumbo-Sacra

Radiografa sacro-Iliaca

Radiografa sacrococcix

Radiografa torax (PA o AP y lateral)

Radiografa de reja costal

Radiografa de abdomen Simple

TOMA Y LECTURA DE ECOGRAFIA OBSTETRICA

Ultrasonografa Obsttrica transabdominal

PROGRAMAS DE PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD

Vacunacin

Control de crecimiento y desarrollo

Atencin al Joven ( de 10 a 29 aos)

Examen de agudeza visual

Control Prenatal

Alteraciones del embarazo

Control de planificacin familiar

Tamizacin de cncer de cuello uterino

Cncer de cuello uterino

Cncer de seno

Planificacin familiar

Atencin en planificacin familiar a hombres y mujeres

Atencin preventiva en salud bucal

Control de Placa Bacteriana

Topicacion de flor en gel

Aplicacin de Sellantes

Detartraje Supragingival

Atencin al adulto mayor

Atencin del Recin atendidos en otras IPS tarifa institucional

Control Post parto atendidos en otras IPS tarifa institucional

Control del Recin Nacido atendidos en otras IPS tarifa institucional

CURSO DE PREPARACION PARA LA MATERNIDAD Y PATERNIDAD: se brinda la educacin a

la madre y su familia, desde la parte fsica y psicolgica del embarazo y la llegada del recin

nacido, a travs de:

Cuidados durante el embarazo

Cambios fsicos y psicolgicos

Nutricin

Estimulacin temprana






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Preparacin para el parto

Beneficios de la lactancia materna

Cuidados del recin nacido

Derechos sexuales y reproductivos

CLUB DE HIPERTENSOS Y DIABETICOS: consulta mensual realizada a pacientes crnicos con

diagnsticos de hipertensin y diabetes con el objetivo de controlar sus patologas a travs de la

evaluacin en la adherencia al tratamiento.

TRANSPORTE ASISTENCIAL BASICO: Servicio de transporte de ambulancia bsica, destinada al

transporte de pacientes cuyo estado no presenta ningn riesgo actual o eventual, y que no

necesitan durante el trayecto ningn procedimiento asistencial especial. Este servicio estar sujeto

a la red que se d a conocer en el momento de la contratacin.

Servicio de ambulancia bsica a Tunja

Servicio de ambulancia bsica a Duitama

Servicio de ambulancia bsica a Sogamoso

El servicio de ambulancia en urgencias vitales de dirigir nicamente a E.S.E Hospital Regional de

Duitama centro de Referencia de mayor complejidad de nuestra red.

VIGILANCIA DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PBLICA: es el seguimiento y control

epidemiolgico que se realiza a los eventos de salud pblica, que se detecten en el municipio

como: enfermedades infectocontagiosas, seguimiento a mujeres gestantes con morbilidad extrema,

casos de violencia y maltrato intrafamiliar, seguimiento a nios con bajo peso al nacer, priorizacin

de los problemas de salud y socializacin del anlisis situacional del municipio.

SISTEMA DE INFORMACIN Y ATENCIN AL USUARIO: el SIAU es una herramienta gerencial

propuesta por el ministerio de salud para contribuir en la toma de decisiones que conlleven al

mejoramiento de los servicios que ofrece la institucin, teniendo en cuenta especialmente la

opinin y las necesidades que presenten los usuarios.

OTROS SERVICIOS OFERTADOS PARTICULARES

ATENCIN DE MEDICINA GENERAL:

Certificados mdicos

Lectura de exmenes de manipulacin de alimentos

ATENCIN DE ODONTOLOGIA GENERAL:

Certificado odontolgico






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LABORATORIO CLINICO:

CK Total

CK MB

Troponina

Mioglobina

Frotis de sangre perifrico (FSP)

Eosinfilos en moco nasal

Tiempo parcial de tromboplastina (PTT)

Tiempo de protrombina (PT)

Fosfatasa Alcalina

Amilasa

Transaminasa glutmico oxalactica (TGO)

Transaminasa glutmico pirvica (TGP)

Proteina C Reactiva (PCR)

Factor Reumatoideo (RA TEST)

Antiestreptolisina O (ASTOS)

Coproscpico

TSH Neonatal

Glucometria

VIH tipo I y tipo II Inmunoensayo cualitativo

Antigeno de superficie Hepatitis B AgHBs Inmunoensayo cualitativo

ELECTROCARDIOGRAMAS:

Este servicio ser ofertado para que sea contratado a tarifa SOAT pleno legal vigente a la

prestacin del servicio.

MONITORIA FETAL:



ATENCION DEL PARTO:



TOMA Y LECTURA DE RAYOS X

Test de farill

Radiografa de septum nasal

Radiografa de cavum faringeo

Radiografa de cadera

Radiografa de pelvis

Carpograma






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Test de escoliosis

TOMA Y LECTURA DE ECOGRAFIA OBSTETRICA

Ecografa Ginecolgica o plvica

Ecografa Vaginal para diagnstico ginecolgico u obsttrico

TOMA Y LECTURA DE ECOGRAFIA CONVENCIONAL

Abdomen total, incluye: hgado, pncreas, vescula, vas biliares, riones, bazo, grandes

vasos, vejiga, pelvis y flancos

Ecografa heptica y vas biliares

Ecografa renal y vas urinarias

Tiroides, glndulas salivares, testculo

Tejidos blandos, pared abdominal

Control de ovulacin con eco vaginal

Cerebral (ecografa transfontanelar)

Sonomamografa o ultrasonido de seno, con transductor de alta frecuencia

Pericardio, pleura o trax

Extremidades, articular, cadera peditrica, hombro, rodilla, codo y tobillo

TRANSPORTE ASISTENCIAL BASICO:

Este servicio estar sujeto a la red que se dio a conocer en el momento de la contratacin

(Tunja, Duitama, Sogamoso); Si por alguna eventualidad se requiere este servicio fuera de

la red este servicio ser ofertado de acuerdo a las tarifas institucionales anexas.

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