Estimulacion Con Narraciones

7/28/2019 Estimulacion Con Narraciones

1/23

Universidad de ConcepcinFacultad de Medicina

Carrera de Fonoaudiologa

Gabriel Ormeo

Alejandro OcaresValeria Nova

Barbara Nuez

Fernanda Olate

Introduccin a la Fonoaudiologa

Hernn Len

Children narrative intervention


2/23

Autoras Mariangela Maggiolo

Fonoaudiloga; Profesora asociada de laescuela de fonoaudiologa

Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

Carmen Julia Coloma

Lingista, magister en educacin especial por la

Pontificia Universidad Catlica de Chile

profesora asociada de la escuela de Fonoaudiologa

Facultad de Medicina Universidad de Chile, Santiago de Chile.

M Mercedes Pavez Guzmn

Lingista

Profesora asociada de la escuela de Fonoaudiologa

Facultad de Medicina Universidad de Chile, Santiago de Chile.


3/23

Objetivos

Comprobar que la contribucin o apoyo delos guiones estimulan el desarrollonarrativo en un grupo de nios con TEL y

dficit narrativo.


4/23

Introduccin del artculo

TEL

Poblacin que lo presenta.


5/23

Caractersticas de los nios con TEL

Dificultades fonolgicas

Carencia morfosintctica

Problemas de adquisicin del lxico.

El discurso narrativo en los nios es un indicador delTEL .

Los nios deberan de haber presentado una secuenciaevolutiva en la que se distinguen 3 etapas:

1. No estructuracin2. Transicin

3. Estructuracin de relatos


6/23


7/23

Mtodos

Proyecto financiado por la escuela deFonoaudiologa de la Universidad de

Chile, en el ao 2006.

-Trabajo que estudia los efectosde un tipo de intervencin

basada en los scripts, aplicado anios con TEL que asisten aescuelas de lenguaje, enfocadoa su desarrollo narrativo.


8/23

Eleccin de sujetos

Se seleccion a nioscon:

Normalidad auditiva

Normalidadneurolgica

Normalidad orofacial

Habilidadescognitivas dentro derangos tpicos

Segn perspectiva verbal,se incluyen nios con: Dificultades fonolgicas

Dificultadesmorfosintcticas Dficit en desarrollo

narrativo

Grado de comprensindentro de los rangosnormales


9/23

a) La evaluacin cognitiva se realiz con la Escala de MadurezMental de Columbia.

b) En relacin al desempeo verbal, se evalu con pruebas para laexpresin en el plano:

Fonolgico (TEPROSIF)

Morfosintctico (A. Toronto)

Narrativo (segn Escala de Desarrollo

Narrativo)

De comprensin del lenguaje oral

(test de Comprensin Auditiva de

E. Carrow)

c) En relacin al dficit narrativo

se desarrollo la Escala de Desarrollo

Narrativo.


10/23

Escala de Desarrollo Narrativo


11/23

Despus de los test, se seleccionaron 12 nios con TELexpresivo y dficit en el discurso narrativo que se distribuyeronaleatoriamente en 2 grupos

a) Experimental

b) Control

Prueba no paramtrica de MANN-WHITNEY (comparacin de

rendimiento), donde no se evidenciaron diferenciassignificativas, pero an as se analizaron las narracionesinfantiles:

Distincin en establecer si los cuentos estn o no estructuradosa) No Estructurados: no presentan ninguna de las categorasbsicas de discurso narrativo.

b) Estructurados: evidencian al menos presentacin y episodio.


12/23

Grupo experimental Grupo controlMenores 3 nias

3 nios

5 nios

1 nia

Promedio de edad 4,5 aos 4,5 aos

Rango de edad 4,1 a 4,7 aos 4 y 4,9 aos

Caractersticas de los nios:


13/23

SUJETOS ANTES DEL PROGRAMA

Caso 1

Desarrollo Narrativo 4Caso 2

Desarrollo Narrativo 4

Caso 3


Caso 4


Caso 5


Caso 6


18 Sesiones45 min2 veces por semana9 semanas


14/23

Caractersticas del programaUnidades Caractersticas Objetivos

1ra unidad Secuencias de eventosque forman parte de un

guin, no se incluye el

script completo.

Desarrollan en los nios lahabilidad de organizar

temporalmente sucesos

pertenecientes a este tipo de

rutinas.

2da unidad Integracin de latotalidad de los eventos

constituyentes de los

scripts cotidianos.

Desarrollar la habilidad deorganizar todas las acciones que

constituyen un guin.


15/23

Actividades sugeridas, incluyen tareas de:

Representacin

Ordenacin

Verbalizacin

Sesiones teraputicas:

Inicio

Ncleo Final


16/23

,

GUIN DE IR AL DOCTOR

Este guion permite ilustrar los3 momentos de la sesin:

1) nios esperando en sala deespera, doctor abriendo lapuerta de la consulta2) nio conversando con eldoctor.

3) doctor examinando al nio.

4) doctor indica lo que hay quehacer.

5) nio sale de la consulta.


17/23

Cada uno de los eventos anteriores forma parte dealgn momento, es decir:

Inicio: Adulto propone a los nios contar algunavisita al doctor. Establece interaccin inicialdando paso al desarrollo del ncleo de la sesin.

Ncleo: preparan ambiente para jugar a la visitaal doctor, actan y al final les hace contar lo que

hicieron.

Final: Los nios en conjunto pintan un cmic enpapel kraft y lo pegan en la pared de la sala.


18/23

DESEMPEO DE LOS NIOS: MTODODE CASO NICO, MODELO A BA

Fase A: Rendimiento de los nios al ingresar al programa. Modelo del programa.Modelo de Naremore: Representacin (objetos)

Ordenacin (lminas)

Verbalizacin (sin apoyo)

*(en dicho procedimiento se usa un set de 3 scripts conocidos por los nios, tales

como: ducharse, comerse un yogurt y lavarse las manos)

Fase B: Rendimiento de los nios durante la aplicacin del programa, Evaluacionestransteraputicas realizadas cada 4 sesiones.

*(se utiliz 3 set de guiones diferentes a los de la fase A, con el fin de que no influyera

el recuerdo de estos en el desempeo de cada nio)

Fase A: Rendimiento posteraputico.

*(se recurri al mismo set de la Fase A pero despus de 15 das, adems se evalunuevamente el desarrollo narrativo en ambos grupos de nios)


19/23

Resultados

El desarrollo narrativo del grupo

experimental se incrementsignificativamente al trmino delprograma; en cambio, el grupocontrol no evidencia cambio

alguno. Despus de la aplicacin delprograma, tres nios logranestructurar sus relatos con algunas

de las categoras nuclearescompletas. Alcanzan undesempeo narrativo acorde a suedad.

SUJETOSANTES DEL

PROGRAMADESPUES DELPROGRAMA

Caso 1DesarrolloNarrativo 4 7



Caso 4Desarrollo

Narrativo 1 3Caso 5DesarrolloNarrativo 1 4

Caso 6Desarrollo

Narrativo 1 4

Tabla del grupo experimental


20/23

Se demuestran la importancia

que tiene la estimulacin deguiones en el dficit narrativo.

Estas rutinas con Guiones sepueden utilizar en nios conTEL y dficit narrativo

Los guiones facilitan elalmacenaje y comprensin dela informacin

Se basan en experiencias de lavida cotidiana de estos niosayudndolos a manejar laorganizacin de cadenas

causales y temporales.


21/23

Aun cuando se demuestra que las terapia de los

guiones son til para abordar el dficit narrativoexisten dos limitaciones importantes:

Aborda la necesidad de aplicar el programa a un

mayor nmero de nios con TEL, ya que en lainvestigacin el nmero de nios que recibidicha intervencin fue reducido.

No se considero un periodo de seguimiento una

vez finalizada la estimulacin.


22/23

Conclusin

De acuerdo a los resultados, seconcluy que laimplementacin de unprograma de estimulacin delas habilidades narrativas

iniciales resulta eficaz paranios con TEL y dficitnarrativo.

planificar programas deintervencin en nios con

problemas del lenguaje indicala posibilidad de incorporar enla etapa preescolar el discursonarrativo.


23/23

Estimulacion Con Narraciones

Documents

Transcript of Estimulacion Con Narraciones