EVALUACION EVALUACION PSICOSOCIALPSICOSOCIAL

ROSARIO NUÑEZ HERRERAROSARIO NUÑEZ HERRERA

REUNION DE EVALUACION NACIONAL DE LAREUNION DE EVALUACION NACIONAL DE LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTEETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

11 - 13 de Noviembre 200811 - 13 de Noviembre 2008

EVALUACION PSICOSOCIALEVALUACION PSICOSOCIAL

• Comprende evaluar los problemas prioritarios relacionados con su salud mental, principalmente:

violencia depresión e intento de

suicidio abuso en el consumo de

drogas: alcohol, tabaco y drogas ilegales .

¿Qué debemos hacer …..?¿Qué debemos hacer …..?

• Primer nivel de AtenciónPrimer nivel de Atención Tamizaje Consejeria Interconsulta - Intervención especializada (sí hay

RRHH) Referencia Talleres de HHSS

Talleres de Habilidades socialesTalleres de Habilidades sociales

Talleres de AutoestimaTalleres de Autoestima

Taller de Habilidades Sociales con Taller de Habilidades Sociales con éénfasis en la nfasis en la PrevPrev. del Embarazo . del Embarazo

AdolescenteAdolescente

INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE “FILTROS O “FILTROS O SCREENINGS”SCREENINGS”

• Violencia: Ficha de Tamizaje de Maltrato y Violencia

• Depresión : S.R.Q - 18 • Drogas: : AUDIT: Cuestionario de Identificación de los

Trastornos debidos al Consumo de Alcohol

• Lista de Evaluación de Habilidades Sociales• Cuestionario de Cólera, Ira e Irritabilidad

VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOSVALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS

Validación externaValidación internaValidación por expertos

VALIDACIÓN ESTADÍSTICAVALIDACIÓN ESTADÍSTICASensibilidad Especificidad Valor predictivo

Cuestionario de Síntomas S.Q.R.-18 Cuestionario de Síntomas S.Q.R.-18 (Adolescente)(Adolescente)

• El S.Q.R.-18 es una cuestionario de Auto-reportaje de síntomas con la cual podemos evaluar cuando sospechamos que una persona tiene síntomas de depresión, ansiedad u otro trastorno mental.

El Cuestionario consta de 28 items y tiene varias partes:

1 Tienes dolores frecuentes de cabeza ? SI NO

2 Tienes mal apetito? SI NO

3 Duermes mal ? SI NO

4 Te asustas con facilidad ? SI NO

5 Te tiemblan las manos ? SI NO

6 Te sientes nervioso o tenso ? SI NO

7 Sufres de mala digestión ? SI NO

8 Eres incapaz de pensar con claridad ? SI NO

9 Te sientes triste ? SI NO

10 Lloras con mucha frecuencia ? SI NO

11 Tienes dificultad en disfrutar tus actividades diarias ? SI NO

12 Tienes dificultad para tomar decisiones ? SI NO

13 Tienes dificultad en hacer tus tareas ?Tu rendimiento escolar se ha visto afectado ?

SI NO

14 Sientes que ahora no puedes hacer las mismas cosas que antes ?

SI NO

15 Has perdido interés en las cosas ? SI NO

16 Te sientes aburrido ? SI NO

17 Has tenido la idea de acabar con tu vida ? SI NO

18 Te sientes cansado todo el tiempo ? SI NO

Las primeras 18 preguntas se refieren a trastornos de leve a moderado intensidad como los depresivos, angustia o ansiosos.

9 ó más respuestas positivas a este grupo determinan que el entrevistado tiene una alta probabilidad de presentar una enfermedad mental y por lo tanto se le considera un “caso”.

Las preguntas 19 a 22 son indicativas de un trastorno psicótico.

Una sola respuesta positiva entre estas cuatro determina un “caso”.

AUDIT AUDIT Cuestionario de Identificación de Cuestionario de Identificación de

los Trastornos debidos al los Trastornos debidos al Consumo de AlcoholConsumo de Alcohol

DETECCIÓN

• El Objetivo de la detección es identificar individuos que tienen o están en riesgo de desarrollar problemas relacionados con el alcohol u otras drogas .

AntecedentesAntecedentes

• En 1982 la Organización Mundial de la Salud pidió a un grupo internacional de investigadores que desarrollaran un instrumento de screening simple.

• Su objetivo era la detección temprana de personas con problemas de alcohol mediante procedimientos que fueran adecuados para los sistemas de salud, tanto en países en vías de desarrollo como en países desarrollados.

Desarrollo y validación del AUDIT Desarrollo y validación del AUDIT

• El AUDIT fue desarrollado y evaluado a lo largo de un período de dos décadas, habiéndose demostrado que proporciona una medida correcta del riesgo según el género, la edad y diferentes culturas.

• El contenido de los items del AUDIT, comprende 10 preguntas sobre consumo reciente, síntomas de la dependencia y problemas relacionados con el alcohol.

Diseñado específicamente para su uso en el ámbito de la atención primaria, el AUDIT presenta las siguientes ventajas:

• Estandarización transnacional: ha sido validado en pacientes de atención primaria en 6 países.

• Es el único test de screening diseñado específicamente para uso internacional;

• Identifica el consumo de riesgo y perjudicial de alcohol, así como una posible dependencia

• Breve, rápido, y flexible

• Diseñado para el personal de atención primaria;

• Se centra en el consumo reciente de alcohol.

NORMAS DE ADMINISTRACIÓNNORMAS DE ADMINISTRACIÓN

• Lea las preguntas tal como están escritas. Registre las respuestas cuidadosamente.

• Empiece el AUDIT diciendo:• «Ahora voy a hacerte algunas preguntas sobre tu

consumo de bebidas alcohólicas durante el último último año».año».

• Explique qué entiende por «bebidas alcohólicas»qué entiende por «bebidas alcohólicas» utilizando ejemplos típicos como cerveza, vino, vodka, etc. Codifique las respuestas en términos de consumiciones («bebidas estándar»).

• Marque la cifra de la respuesta adecuada en el recuadro de la derecha.

Test AUDITTest AUDIT

AUDITAUDIT

HABILIDADES SOCIALESHABILIDADES SOCIALES

• HabilidadHabilidad : destreza, capacidad, competencia, aptitud.

• Su relación con el termino Social revela las acciones de uno con los demás y visceversa.

• Vicente Caballo : “es un conjunto de conductas emitidas por un individuo en un contexto interpersonal que expresa sus sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos de un modo efectivo a la situación, respetando esas conductas en los demás y que, generalmente resuelve los problemas inmediatos de la situación mientras minimiza la probabilidad de futuros problemas”

Evaluación de las Habilidades Evaluación de las Habilidades Sociales Sociales 

• La evaluación de las habilidades sociales debe estar orientada a identificar los problemas o dificultades existentes para, posteriormente, planificar los programas de intervención y valorar los efectos del mismo.

Evaluación de las Habilidades Evaluación de las Habilidades SocialesSociales

• Test de Habilidades Sociales: Cuestionario de 42 preguntas, autoaplicación.

• Áreas:

1 - 12 Asertividad

13 - 21 Comunicación

22 - 33 Autoestima

34 - 42 Toma de Decisiones

AAsertividad (1- 12 items)sertividad (1- 12 items)

HABILIDAD N RV AV AM S

1.Prefiero callarme lo que pienso para evitarme problemas. 5 4 3 2 1

2. Si un amigo (a) habla mal de mi lo insulto 5 4 3 2 1

3. Si necesito ayuda la pido de buena manera 1 2 3 4 5

4. Me es difícil felicitar a la persona que hace algo bueno 5 4 3 2 1

5. Agradezco cuando alguien me ayuda. 1 2 3 4 5

6. Me acerco a saludar a mi amigo(a) cuando cumple años 1 2 3 4 5

7. Si un amigo(a) falta a una cita acordada le espreso mi amargura

1 2 3 4 5

8. Cuando me siento triste prefiero no hablar de lo que me pasa

5 4 3 2 1

9. Le digo a mi amigo(a) cuando hace algo que no me agrada 1 2 3 4 5

10. Protesto en voz alta cuando alguien se cuela delante de mi

1 2 3 4 5

11. Si una persona mayor me ofende le insulto. 5 4 3 2 1

12. No hago caso cuando mis amigos (as) me presionan para hacer lo que ellos quieren

1 2 3 4 5

Comunicación (13- 21 items)Comunicación (13- 21 items)

HABILIDADHABILIDAD NN RVRV AVAV AMAM SS

13.Me distraigo fácilmente cuando alguien me habla. 5 4 3 2 1

14. Pregunto cada vez que sea necesario para entender lo que me dicen

1 2 3 4 5

15. Miro a los ojos cuando alguien me habla. 1 2 3 4 5

16. Cuando hablo no me dejo entender 5 4 3 2 1

17. Pregunto a las personas si me han entendido. 1 2 3 4 5

18. Utilizo un tono de voz con gestos apropiados para que me escuchen y me entiendan mejor.

1 2 3 4 5

19. Hago las cosas sin pensar. 5 4 3 2 1

20. Si estoy tenso(a) trato de relajarme para ordenar mis pensamientos.

1 2 3 4 5

21. Antes de opinar ordeno mis ideas con calma. 1 2 3 4 5

AAUTOESTIMA (22 - 33 ITEMS)UTOESTIMA (22 - 33 ITEMS)HABILIDAD N RV AV AM S

22. Evito hacer las cosas que pueden dañar mi salud. 1 4 3 2 1

23. No me siento conforme con mi aspecto físico. 5 4 3 2 1

24. Me gusta verme arreglado(a). 1 2 3 4 5

25. Puedo cambiar mi comportamiento cuando me doy cuenta que estoy equivocado(a).

1 4 3 2 1

26. Me da vergüenza reconocer mis errores. 5 4 3 2 1

27. Reconozco fácilmente mis cualidades positivas y negativas.

1 2 3 4 5

28. Puedo hablar sobre mis temores 1 2 3 4 5

29. Cuando algo me sale mas no sé como expresar mi cólera.

5 4 3 2 1

30. Comparto mis alegrias con mis amigos (as). 1 2 3 4 5

31. Me esfuerzo para ser mejor estudiante. 1 2 3 4 5

32. Guardo los secreto de mis amigos(as). 1 4 3 2 1

33. Me niego hacer las tareas de mi casa. 5 4 3 2 1

Toma de Decisiones (34 - 42 items)HABILIDAD N RV AV AM S

34. Pienso en varias soluciones frente a un problema. 1 2 3 4 5

35. Me decido por lo que la mayoría decide. 5 4 3 2 1

36. Pienso en las posibles consecuencias de mis decisiones.

1 2 3 4 5

37. No me agrada hablar sobre mi futuro. 5 4 3 2 1

38. Hago planes para mis vacaciones. 1 2 3 4 5

39. Busco apoyo de otras personas para decidir algo importante para mi futuro.

1 2 3 4 5

40. Me cuesta decir no. 5 4 3 2 1

41. Mantengo mi idea cuando veo que mis amigos están equivocados.

1 2 3 4 5

42. Rechazo una invitación sin sentirme culpable. 1 2 3 4 5

Puntajes del Test de Evaluación de Puntajes del Test de Evaluación de Habilidades SocialesHabilidades Sociales

AREA ITEMS P.MINIMO P. MAXIMO

1. Asertividad 1 –121 –12 1212 6060

2. Comunicación 13 – 2113 – 21 99 4545

3. Autoestima 22 –3322 –33 1212 6060

4. Toma de Decisiones

34 -4334 -43 99 415415

TOTALTOTAL 42 items42 items 4242 210210

•Muy Bueno 186 -210

•Bueno 150 -185

•Promedio 114 –149

•Bajo 78 - 113

•Muy bajo 42 - 77

CLASIFICACION

Control y manejo de la Irritabilidad, Control y manejo de la Irritabilidad, Cólera y AgresividadCólera y Agresividad

Cuestionario autoaplicado,42 preguntasÁreasÁreas

1 al 11 Irritabilidad12 al 18 Cólera19 al 42 Agresividad

Calificación Calificación • Comparar respuestas con clave de respuestas• Sumar las puntuaciones • Categorizar según cuadro• Interpretar

Interpretación de resultadosInterpretación de resultados

CategoríaCategoría • Promedio en cualquiera de las áreas tienden a

responder con descontrol• Alto y Muy Alto en cualquiera de las áreas

bajos mecanismos emocionales para controlar su Irritabilidad, Cólera y Agresividad.

• Bajo y Muy Bajo, mecanismos adecuados de control y manejo de la Irritabilidad, Cólera o Agresividad.

GRACIASGRACIAS