Excés de pes i obesitat infantil - Home | Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la ... ·...
39
Excés de pes i obesitat infantil Blanca Román Viñas Grup de Recerca en Nutrició Comunitària, PCB LCAFE, Blanquerna URL Societat Catalana de Medicina de l’esport 26 Març 2010
Transcript of Excés de pes i obesitat infantil - Home | Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la ... ·...
Excés de pes i obesitat infantil
Blanca Román ViñasGrup de Recerca en Nutrició Comunitària, PCB
LCAFE, Blanquerna URL
Societat Catalana de Medicina de l’esport 26 Març 2010
• Definició obesitat– % greix
– IMC
• Punts de tall– P85, p95, p97
– Projecció IMC als 18 anys (Cole et al)
• Taules de referència– Nacionals
Prevalença a Espanya
• Nacional i representatiu– Encuesta Nacional de Salud (2006) – Estudi enKid (1998‐2000)– Estudi RICARDIN (1992)– Estudi PAIDOS (1984)
• Comunitats autònomes, regional, local– Enquesta Nutricional de Catalunya (2002‐2003)– Estudi AVENA (2000‐2002)– Estudis de Cuenca, Saragossa
Estudi Enkid: Objetius
• Avaluar els hàbits alimentaris i l’estat nutricional de la població infantil i juvenil
• Relacionar l’activitat física amb la prevalença d’exces de pes i obesitat
• Avaluar el cumpliment de les recomanacions sobre activitat física en la població espanyola
Estudi Enkid
• Població:
– Avaluació activitat física: 3185 individus (1474 nois, 1711 noies) de 2 a 24 anys de tota Espanya.
• Mètodes:
– Qüestionari d’activitat física
– Medició de pes i talla, càlcul de l’IMC
Indicadors antropomètrics Enkid
Mesures
• Pes
• Alçada
• Perímetre de cintura i cadera
• Perímetre braquial i craneal
• Distància intercondílea húmer
• Plec tricipital en submostra
EXCÉS PES (P85)OBESITAT (P97)
Prevalença d’excés de pes i obesitat en població espanyola de 2 a 24 anys per grups edat en nois. Estudi enKid (1998-2000).
10,8
21,9
12,6
15,8
21,7
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
2-5
6-9
10-13
14-17
18-24 27,5
37,7
26,2
20,1
%
Grup edat
41,9
Punts de tall: Hernández i col. 1988
EXCÉS PES (P85)OBESITAT (P97)
11,5
10,9
14,9
9,1
9,8
0 5 10 15 20 25 30
2-5
6-9
10-13
14-17
18-24 26,2
22,9
17,1
21,9
%
Grup edat
20,0
Punts de tall:Hernández i col. 1988
Prevalença d’excés de pes i obesitat en població espanyola de 2 a 24 anys per grups edat en noies. Estudi enKid (1998-2000).
Prevalença obesitat a Espanya per regions i sexe. Estudi EnKid 1998-2000.
Sud 12,9
Centre13,7
Nordest9,6
Nord 9,7
11,0
Canàries 20,8
Valors de referència: p97 Orbegozo (Hernández i cols 1988)
NOIES: mitja: 12,0%NOIS: mitja: 15,6%
Sud 18,1
Centre16,8
Nordest10,1
Nord 14,7
18,8
Canàriess 15,3
EXCÉS DE PES (P85)OBESITAT (P97)
Prevalença d’excés de pes i obesitat en la població espanyola de 2 a 24 anys segons nivell socioeconòmic. Estudi enKid (1998‐2000).
12
15,1
13,5
0 5 10 15 20 25 30
Baix
Mig
Alt 24,5
24,5
28,1
%
Nivell socioeconòmic
Punts de tall:Hernández i col. 1988
• Àmbit:– Poblacional: Persones residents en vivendes familiars principals
– Geogràfic: Nacional– Temporal: Juny 2006 ‐ juny 2007
• Tamany mostra:– Adults (16 i més anys): 29.478 entrevistes personals– Nens (0 a 15 anys): 9.122 entrevistes a la mare, pare o tutor
• Treball de camp: Instituto Nacional de Estadística (INE)
Metodologia
Encuesta Nacional de Salud 2006
Índex massa corporal infantil (Població 2 a 17 anys)
Obesitat8,9%
Normopes o pes insuficient
72,4%
Excés de pes18,7%
Encuesta Nacional de Salud 2006
Punts de tall: Cole i col. 2000
Prevalença d’obesitat en la població de 2 a 17 anys. Encuesta Nacional de Salud de España 2006
12,0
5,5
7,5
5,24,6
12,4
15,9
Mitja nacional8,9 %
8,2
7,6 7,2
7,0 5,1
12,4
9,8
5,5
10,8
7,8
Pes i talla autoreferit
25,719,1
3,15,705
1015202530
Nois Noies
Excés de pes i obesitat Obesitat%
Prevalença excés de pes i obesitat en nois de 13 a 18 anys. Estudi AVENA (2000-2002)
Punts de tall Cole et al, 2000 Moreno et al, 2005
21,1 19,2 20,122,7
25 23,9
9,6 9,96,2 89,110,2
05
1015202530
Nois Noies Total
Excés de pes Obesitat
%
Prevalença excés de pes i obesitat en nois de 9 i 10 anys. Estudi de Cuenca (2004)
Punts de tall Cole et al, 2000 Moreno et al, 2005
9 anys 10 anys
Nois Noies Total
Cattaneo et al, 2009
Prevalença d’excés de pes i obesitat en nens de 2 a 5 anys a Europa
Punts de tall Cole et al, 2000
9
12
14
11
17
18
16
21
15
31
2
3
3
7
2
2
7
7
18
3
Let ò nia
B èlg ica, 2 0 0 4
Grècia, 2 0 0 8
A lemanya, 2 0 0 3 - 0 6
Po lò nia, 2 0 0 0
França, 2 0 0 6 - 0 7
A ust r ia, 2 0 0 5
Port ugal, 2 0 0 1
R eg ne U nit , 2 0 0 6
Espanya, 2 0 0 2 - 0 3
Excés de pes Obesitat
Punts de tall Cole et al, 2000
Prevalença excés de pes i obesitat en nois de 10 a 14 anys de la UE
ENHRII, Elmadfa et al 2009
9
10
10
13
12
12
20
19
16
30
2
2
2
3
5
7
4
6
17
6
Let ò nia
Grècia, 2 0 0 8
Po lònia, 2 0 0 0
B èlg ica, 2 0 0 4
França, 2 0 0 6 - 0 7
A lemanya, 2 0 0 3 - 0 6
A ust r ia, 2 0 0 5
Port ugal, 2 0 0 1
R eg ne U nit , 2 0 0 6
Espanya, 2 0 0 2 - 0 3
Excés de pes Obesitat
Punts de tall Cole et al, 2000
Prevalença excés de pes i obesitat en noiesde 10 a 14 anys de la UE
ENHRII, Elmadfa et al 2009
17
18
19
20
21
22
1984 1992 1998-2000
10 a-Nois13 a-Nois10 a-Noies13 a-Noies
IMC en Kg/m2
Evolució de l’Índex de Massa Corporal als 10 i 13 anys en nens i nenes espanyols. 1984‐2000.
Evolució del valor mitjà de l’índex de massa corporal en la població infantil espanyola segons els
estudis Paidos‐1984 i EnKid‐2000
16
17
18
19
20
21
6 7 8 9 10 11 12 13
H-2000D-2000H-1984D-1984
Edat, anys
IMC, kg/m2
12,1
6,99,79,9
14,311,6
16,713,8
18,5
0
5
10
15
20
25
Nois Noies Total
CATALUNYA 92 ENKID 98-00 CATALUNYA 03
Prevalença obesitat en %
Prevalença d’obesitat en nens i nenes de 10 a 17 anys segons valor del percentil 97 de les taules
d’Orbegozo
Prevalença d’excés de pes en nens i nenes de Saragossa 1980 i 1995
12,6 1112,7
17,5
25,6
16,7
0
5
10
15
20
25
30
6-8 9-11 12 - 14
16 15,211,8
19,321,6
12
0
5
10
15
20
25
30
6 - 8 9 - 11 12 - 14Edat en anys Edat en anys
% excés de pes % excés de pesNOIS NOIES
Font: Bueno et al, 2001.
1980 1995
Susceptibilitat Genètica
Factors socio-econòmics:• Entorn socioeconòmic• Nivell cultural pares
Factors demogràfics:• Regió geogràfica• Tamany localitat
Entorn familiar:• Hàbits alimentaris• Activitat en el lleure• Preferències• Estil de vida
Antecedents Primera Infància:• Pes al néixer• Lactància Materna
Hàbits Alimentaris:• Energia• Densitat energètica• Greix total• Distribució ingesta diaria• Verdura + Fruita
Sobrecàrrega ponderalPareMare
Excés de pes
Activitat Física:• Sedentarisme(Hores de son, TV...)• Exercici físic• Activitat esportiva
FACTORS DE RISC D’OBESITAT INFANTIL I
JUVENIL A ESPANYA. Estudi ENKID.
Sedentarisme (TV > 2 h/dia).Baix Nivell Cultural i SEE.Consum alt de greixos,…
Pràctica esportiva habitual.Lactància materna.Consum alt de fruita i verduraEsmorzar equilibrat.
EXCÈS DE PES (P85)OBESITAT (P97)
Prevalença d’excés de pes i obesitat en la població espanyola de 2 a 24 anys segons qualitat esmorzar (consum de cereals i/o lactis i/o
fruita). Estudi enKid (1998-2000).
17,5
13,8
8,7
13,4
0 5 10 15 20 25 30 35
0
1
2
3 18,0
26,1
25,7
31,7
%
Qualitat esmorzar
BONA
DOLENTA
Punts de tall:Hernández i col. 1988
13,114,7
11,413,2
14,511,9
14,416
13,1
0
5
10
15
20
Total Nois Noies
<37 38-40 >40
Prevalença obesitat en la població espanyola de 2 a 24 anyssegons ingesta greixos. Estudi enKid (1998-2000).
%Ingesta greix (% Kcal)
15,417,3
13,91415,4
12,412 12,5 11,5
0
5
10
15
20
Total Nois Noies
<1,5/dia 1,5-3/dia >=3/dia
Prevalença d’obesitat en la població espanyola de 2 a 24 anyssegons consum de fruita i verdura. Estudi enKid (1998-2000).
%
Consum de fruita i verdura
14,1
17,2
12,214,1 15,1
12,412,8 13,511,8
0
5
10
15
20
Total Nois Noies
1-3 4 5 o més
Prevalença d’obesitat en la població espanyola de 2 a 24 anyssegons nombre d’ingestes al dia. Estudi enKid (1998-2000).
%Nombre d’ingestes/dia
Prevalença d’Obesitat: Temps dedicat a activitats Sedentàries
00,20,40,60,8
11,21,41,6
Menys de 7 hores 7 - 12 hores > 12 hores/día
OR
Nois Noies
Prevalença d’Obesidad: Pràctica Esportiva
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
No 1-2 cops/setmana 3 o més cops/setmana
OR
Nois Noies
12,614,5
10,813,5
15,2
11,8
14,916
14
0
5
10
15
20
Total Nois Noies
< 1 h/dia 1-2 h/dia >2 h/dia
Prevalença d’obesitat en la població espanyola de 2 a 24 anyssegons el temps dedicat a veure la TV. Estudi enKid (1998‐2000).
%
Temps de televisió
0
5
10
15
20
25
30
2-5 6-9 10-13 14-17 18-24
0
5
10
15
20
25
30
2-5 6-9 10-13 14-17 18-24Escola
Temps de lleure
%
%
Obesity BMI>p97 (Hernández et al)
T1T2T3
p<0,05
p<0,05
Prevalença d’obesitat en la població espanyola de 2 a 24 anyssegons tertils de despesa energètica. Estudi enKid (1998‐2000).
Nens i adolescents (%) de 6 a 18 anys a Espanya segons hàbits d’activitat física (≥ 60min/dia AF moderada)
segons grup d’edat i sexe
37
58
42 50
61
38
494145
0
20
40
60
80
Nois Noies Total
6-9 a 10-13 a 14-18 a%
p<0,001 p<0,05
Nens i adolescents (%) de 6 a 18 anys a Espanya segons hàbits de sedentarisme (>2h/dia sedentarisme) segons
grup d’edat i sexe
p<0,001 p<0,05 p<0,001
%
Esport/temps lleure• Falta d’instalacions
escolars• Poques zones de joc al
carrer• Amplia accesibilitat a
activitats de lleure pasives d’interior
• Carrers poc segurs• Poques rutes de lleure a la
gran ciutat
Promoció d’aliments d’alt contingut calòric a través de:
• Publicitat• Preus favorables, racions,..• Marketing a la escola• Snacks, begudes
refrescants• Menjar fora de casa• Patrocinis
Família• Predisposició
genética• Excés de pes dels
pares• Insuficient lactància
materna• Coneixements de salud,
recursos econòmics, de temps i habilitats culinaries dels pares
Educació e informació
• A les escoles• Estils de vida• Nutrició• Cuina• Missatges en mitjans
de comunicació• Modes
ENTORN
OBESOGÈNIC
Conclusions
1. A Espanya, la taxa d’obesitat ha augmentat de manera considerable en els darrers anys, especialment en els nois.
2. Existeixen diferències importants segons la regió i el nivell socioeconòmic.
3. El 48% de la població espanyola de 6 a 18 anys cumpleix les recomanacions sobre AF (en les noies tan sols el 39%).
Conclusions
4. Casi un 60% dels nois i noies majors de 14 anyos estan més de dues hores al dia realitzant activitats sedentàries.
5. Cal promoure l’activitat física i l’alimentació saludable a l’escola i fora de l’escola per instaurar un estil de vida saludable que es mantingi en la edat adulta.
GRÀCIES PER LA VOSTRA ATENCIÓ
