Factores de riesgo medioambientales intradomiciliarios

para enfermedades respiratorias en una comunidad de

bajos recursos en Santiago, Chile

Dra. María Soledad Matus

Dra. Patricia Valenzuela

Dra. Helia Molina

División de Pediatría

Facultad de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

30 de agosto 2013

Introducción

La salud no sólo se encuentra determinada por edad, sexo ofactores constitucionales.

Entre 30-40% de enfermedades infantiles se asocian a factores medioambientales.

Cada año, más de 3 millones de niños menores de 5 años mueren por causas relacionadas al ambiente.

Dalghren y Whitehead, Policies and strategies to promote social equity in health. 1991

World Health Organization. The determinants of health. 2013

Introducción

La infancia es un periodo altamente

vulnerable.

Paulson JA, Gitterman BA. Children’s health and the environment: part II. 2007

Pronczuk-Garbino J, editor. Children’s health and the environment: A Global Perspective. 2005

Niños menores de 5 años pasan más del 90% del díadentro del hogar.

Introducción

GHHI Comprehensive Environmental Health & Housing Assessment Tool,. 2011

Valenzuela PM, Matus MS, Araya GI, Paris E. Environmental pediatrics: an emerging issue. 2011

• En Chile, las enfermedades respiratorias agudas son laprimera causa de hospitalización y de múltiplesconsultas médicas.

• Polución intradomiciliaria es una de las principalescausas.

– Situación crítica en población de bajos recursos yhogares hacinados.

Introducción

Etzel R,. Air pollutants, Indoor. In: Pediatric Environmental Health. United States of America 2012

Moreno LB. Contaminación y contaminantes del Aire Interior. .Manual de Salud Ambiental Infantil para enseñanza de grado

en Escuelas de Medicina. Santiago. 2009

• Describir los factores de riesgo percibidos dentro delhogar para enfermedades respiratorias en familiaspertenecientes a comunidad de escasos recursos.

• Determinar el conocimiento y actitudes frente a lapolución y su efecto en la salud en familias de escasosrecursos.

Objetivos

• Se realizó estudio descriptivo en CESFAM en lacomuna de La Pintana.

• Metodología cuantitativa y cualitativa.– Cincuenta familias enroladas.

– Aplicación cuestionario de identificación de factores deriesgo medioambientales intradomiciliarios.

– Invitación a asistir a diagnóstico participativo.

Métodos

Métodos

La Pintana

Métodos

Ingreso per cápita mensual por comuna

Antecedentes Mórbidos (%)

Asma

Otros

SiNo

Resultados - Cuantitativo

Madre

Padre

20

12

64

74

16

10

Básica Media Superior Sin dato

Educación (%)Residentes en el hogar = 6.1

(media)

Niños en el hogar = 2.6(media)

68 3287,5

12,5

24% 76%

Fumadores dentro del

hogar SI NO

Animales dentro del hogar

38

Resultados - Cuantitativo

56%30%

14%

Cuadras entre el hogar y una

avenida o autopista

Menos de 1 1 a 4 Más de 4

30%

26%

20%

20%

4%

Principal fuente de calefacción

GAS ELECTRICA PARAFINA NO TIENE LEÑA

62% 38%

• Percepción fuentes de polución dentro del hogar:“La cocina es el lugar donde uno bota basura, papeles”

“Si uno no limpia el baño hay hongos, deposiciones, orina”

– La violencia, drogas y alcohol son considerados formasde polución.

“Yo vivo frente a una plaza pero está llena de basura ysiempre hay personas fumando y tomando quién sabequé”

– Áreas limpias dentro del hogar son consideradas las quese limpian frecuentemente.

“El cloro es mi mejor amigo”

Resultados - Cualitativos

• Fuentes de contaminación intra y extradomiciliarias:

– Intradomiciliarias:“Tengo una estufa a gas, y mi casa es tan pequeña que eninvierno la ponemos entre el living y el comedor ”

“Tengo pesticidas, cloro, desinfectantes y todo en el baño yla cocina”

“Tenemos un gato que vive afuera, no lo dejamos entrar”

– Extradomiciliarias:

“La contaminación generalmente viene desde afuera de lacasa”

Resultados - Cualitativos

• Actitudes frente contaminación en su ambiente:

– Responsabilidad individual.

– Responsabilidad colectiva.

– Obstáculos para disminuir polución.• Pesimismo

• Falta de confianza en gobierno local

• Escasas áreas verdes

– Posibles soluciones.

“Nosotros tratamos de hacer lo mejor para mantener limpionuestro ambiente, nuestro hogar, pero aún así todo estácontaminado”

Resultados - Cualitativos

Resultados - Cualitativo

• El medioambiente intradomiciliario es esencial paradesarrollo óptimo de los niños.– Aire intradomiciliario es determinante, especialmente en

población de escasos recursos.

• La identificación de factores de riesgointradomiciliarios permite desarrollar estrategias parareducir morbi-mortalidad.

Discusión

• Existe importante presencia de factores de riesgo

dentro del hogar relacionados con enfermedades

respiratorias.

• Destaca la falta de información y conocimiento sobre

contaminantes y su relación con las enfermedades.

– Percepción de lugares contaminados dentro del hogar

difiere de lo objetivado por cuestionario.

Discusión

• Actitud frente a la contaminación de su ambiente es

pesimista.

• Concluyen que puede sólo mejorar si trabajan en

comunidad y con más acceso a información y

educación.

Discusión

• División de Pediatría,

Pontificia Universidad Católica de Chile.

- Trinidad Sánchez (Interna Medicina)

- Dra. Javiera Martínez

- Dr. Jaime Cerda

- Nora Donoso (Asistente Social)

• Southeast Pediatric Environmental Health Specialty Unit, Emory University.

- Dr. Leslie Rubin

- Dr. Robert Geller

• Vicerrectoría académica PUC

Agradecimientos