Clasificación de las curvaturas

• C. Fundamental : también llamada curva primaria, es la curva de mayor angulación.

• C. Compensatoria : Llamada secundaria se desarrolla por encima o debajo de la curva principal, con la finalidad de alinear la C.V. con su centro de gravedad.

Exploración física del Exploración física del tórax:tórax:

• LongilíneoLongilíneo : eje longitudinal mas largo : eje longitudinal mas largo que el transversal.que el transversal.

• En TonelEn Tonel : tórax prominente o en barril. : tórax prominente o en barril.• En QuillaEn Quilla : (pectus carinatum) el tercio : (pectus carinatum) el tercio

inferior del esternón están proyectado inferior del esternón están proyectado hacia adelante, llamado pecho de hacia adelante, llamado pecho de paloma. paloma. Pectus excavatumPectus excavatum: : deformidad inversa a la anterior, deformidad inversa a la anterior, llamado también pecho hundido.llamado también pecho hundido.

Exploración física del Exploración física del tóraxtórax

Radiología del tórax en Radiología del tórax en “quilla”“quilla”

AntesAntes DespuésDespués

Pectus excavatum = tórax en Pectus excavatum = tórax en embudoembudo

Radiología del tórax Radiología del tórax

Tratamiento quirúrgico:Tratamiento quirúrgico:

Columna vertebralColumna vertebral

• Los elementos de Los elementos de la CV. Deberán de la CV. Deberán de estar en estar en equilibrio.equilibrio.

• Actitud corporal.Actitud corporal.• Su forma de S le Su forma de S le

da dinamismo.da dinamismo.• Está formada por Está formada por

33 vértebras.33 vértebras.

Funciones de la Funciones de la Columna VertebralColumna Vertebral

• Soporta cargas.Soporta cargas.• Amortigua Amortigua

peso. peso. • Descarga Descarga

fuerzas.fuerzas.• Flexibiliza.Flexibiliza.• Da movimiento.Da movimiento.

ESCOLIOSISESCOLIOSIS

• Es una alteración de Es una alteración de la columna la columna vertebral en el vertebral en el plano frontalplano frontal

• Puede ser a su vez :Puede ser a su vez :• Funcional, Estructu-Funcional, Estructu-

ral, neuromuscular,-ral, neuromuscular,-congénita, congénita, ideopática. ideopática.

Escoliosis funcionalEscoliosis funcional

• Es reversible.Es reversible.• Disminuye o Disminuye o

desaparece desaparece cuando se elimina cuando se elimina factor causal.factor causal.

• No tiene No tiene componente componente rotatorio de CV.rotatorio de CV.

• Gralmente. causa Gralmente. causa por mala postura.por mala postura.

Escoliosis EstructuralEscoliosis Estructural• No es reversible.No es reversible.• Tiene componente Tiene componente

rotatorio.rotatorio.• Deformidad estructural de Deformidad estructural de

CV.CV.• Puede ser producido por Puede ser producido por

muchas causas y se dividen muchas causas y se dividen en 3 grupos:en 3 grupos:

• Neuromuscular, Congénita Neuromuscular, Congénita e Ideopática.e Ideopática.

• Acuñamiento de CV.Acuñamiento de CV.

Escoliosis Escoliosis NeuromuscularNeuromuscular

• Debido a alteraciones Debido a alteraciones neuromusculares que neuromusculares que causan pérdida del causan pérdida del control del tronco por control del tronco por debilidad o parálisisdebilidad o parálisis

Evaluación de la Evaluación de la columnacolumna

• Inclinación de cabeza hacia un lado.Inclinación de cabeza hacia un lado.• Hombros disparejos.Hombros disparejos.• Clavícula y costillas prominentes y Clavícula y costillas prominentes y

asimétricas.asimétricas.• Omóplato asimétricoOmóplato asimétrico• Ángulo del talle alteradoÁngulo del talle alterado• Caderas disparejasCaderas disparejas• Acortamiento de MMII.Acortamiento de MMII.

Evaluación de ColumnaEvaluación de Columna

• Contracturas musculares.Contracturas musculares.• Dolor crónico de espalda.Dolor crónico de espalda.• Dolor al cargar peso.Dolor al cargar peso.• Asimetría de pliegue posterior de Asimetría de pliegue posterior de

rodilla.rodilla.• Asimetría de pliegue glúteo.Asimetría de pliegue glúteo.• Asimetría de surco costo-Asimetría de surco costo-

diafragmático.diafragmático.

Método de CobbMétodo de Cobb• Determina Rx. La Determina Rx. La

escoliosis.escoliosis.• Se considera la Se considera la

vértebra apical y la vértebra apical y la última vértebra última vértebra caudal con mayor caudal con mayor rotación.rotación.

• Se unen 2 líneas y Se unen 2 líneas y forma el ángulo de Eforma el ángulo de E

• Se mide por la Se mide por la concavidad.concavidad.

Maniobra de AdamsManiobra de Adams

• Permite Permite diagnosticar diagnosticar clínicamente.clínicamente.

• El evaluador se El evaluador se coloca por detrás coloca por detrás del paciente. Y del paciente. Y observa la observa la columna.columna.

Tratamiento de la Tratamiento de la EscoliosisEscoliosis

• Consiste en un reconocimiento precoz, Consiste en un reconocimiento precoz, corrección de las curvas existentes y corrección de las curvas existentes y prevención de mayores progresos.prevención de mayores progresos.

• Curvas menores de 20 grados, ejercicios Curvas menores de 20 grados, ejercicios de reeducación postural.de reeducación postural.

• Curva mayor de 21 a 45 grados ejercicios Curva mayor de 21 a 45 grados ejercicios y ap. Ortopédicos.y ap. Ortopédicos.

• Curvas mayores de 50 grados se tratan Curvas mayores de 50 grados se tratan mediante intervención quirúrgica.mediante intervención quirúrgica.

Tratamiento de Tratamiento de EscoliosisEscoliosis

• Los ejercicios de Los ejercicios de columna vertebral, columna vertebral, complementados complementados con el uso de con el uso de ortéticos pueden ortéticos pueden modificar de modificar de manera manera significativa la significativa la progresión de una progresión de una Escoliosis.Escoliosis.

Objetivos de la Objetivos de la fisioterapiafisioterapia

• Mejorar la postura.Mejorar la postura.• Concientizar al pcte.Concientizar al pcte.• Mejorar flexibilidad, estirar Mejorar flexibilidad, estirar

músculos retraidos.músculos retraidos.• Mejorar Fuerza muscular del Mejorar Fuerza muscular del

lado de la convexidad.lado de la convexidad.• Mejorar respiración.Mejorar respiración.• Mejorar estado anímico.Mejorar estado anímico.• Prescripción de corsé.Prescripción de corsé.

Tratamiento Tratamiento fisioterapeúticofisioterapeútico

• Compresa Caliente.Compresa Caliente.• Electroterapia.Electroterapia.• Ultrasonido.Ultrasonido.• Masajes.Masajes.• Estiramientos.Estiramientos.• Ejercicios de Ejercicios de

reeducación postural.reeducación postural.• Ortéticos.Ortéticos.• ConcientizarConcientizar..

Pronóstico de Evolución

• Grado de Angulación.• Edad de aparición.• Grado de rotación.• Madurez esquelética.