Trastornos del sueño.

Presentado por:

Marlyn Castillo Tarazona.

(10211008)

• Los trastornos primarios del sueño

- Disomnias

- Parasomnias.

• Trastornos del sueño relacionados con

otro trastorno mental,

• Trastorno del sueño debido a una

enfermedad medica.

• Trastorno del sueño introducido por

sustancias.

Mediante la POLISOMNOGRAFIA se pueden

registrar cinco estadios del sueño diferentes:

• El sueño con movimiento ocular rápido REM.

• 1 NREM se produce la transición de la vigilia

al sueño y constituye un 5% del tiempo total de

sueño en los adultos sanos.

• 2 NREM ondas electroencefalicas especificas

50% del tiempo de sueño.

• 3 y 4 NREM son los periodos de sueño mas

profundo y constituyen 10-20% del sueño.

El sueño REM: mayor parte de actividad onírica

20-25% del sueño total.

La POLISOMNOGRAFIA es la técnica utilizada para

monitorizar los múltiples parámetros electrofisiológicos,

electrooculografica y electromiografica. Evalúa el flujo

aéreo oral y nasal, el esfuerzo respiratorio, el movimiento

de la pared torácica y abdominal, la saturación de

oxihemoglobina y la concentración de dióxido de carbono

espirado.

Mediciones:

• Continuidad del sueño.

• Latencia del sueño.

• Despertares intermitentes.

• Eficacia del sueño.

• Arquitectura del sueño.

Trastornos primarios del sueño.

DISOMNIAS.Se caracterizan por un trastorno de la calidad y el

horario del sueño.

• Insomnio primario.

• Hipersomnia primaria.

• Narcolepsia.

• Trastornos relacionados con la respiración.

• Trastorno ritmo circadiano.

• Disomnias no especificadas.

Insomnio primario.

• Dificultad para iniciar o mantener el sueño, o la

sensación de no haber tenido un sueño

reparador durante al menos 1 mes.

• Puede dormirse mas fácilmente cuando lee, ve

televisión o conduce.

• Sufre de irritabilidad diurna; afectando la

motivación, energía, concentración y fatiga.

• Etapa vida adulta o edad media de la vida.

• Mas frecuente en mujeres.

Hipersomnia primaria.

• Somnolencia excesiva durante al menos

1 mes, episodios prolongados del

sueño. (18-20 horas durmiendo)

• La siesta durante el día tienden hacer

largas (a menudo 1 hora o mas) y el

individuo nota que no son reparadoras.

• Periodos de sueño nocturnos entre 8 y

12 horas y se acompaña de problemas

para levantarse.

• Ataques de sueño frecuentemente

actividades de baja estimulación.

Narcolepsia.

• Es la aparición recurrente e irresistible

de sueño reparador cataplejía e

intrusiones recurrentes de elementos

característicos de la fase REM.

• La somnolencia del individuo disminuye

típicamente tras el ataque de sueño y

solo reaparece varias horas después.

• Los episodios pueden durar 10 a 20;

puede durar horas si no se ve

interrumpido.

Trastorno del sueño relacionados con la

respiración.

• Desestructuración del sueño que da lugar a la

somnolencia excesiva o menos frecuente

insomnio y que se considera secundaria a

alteraciones de la ventilación durante el sueño.

• Esta somnolencia es producida por el intento

del individuo por respirar de forma normal.

• Las siestas diarias del individuo no son

reparadoras y suele acompañarse de un dolor

de cabeza sordo al despertar.

• Incluye apneas y hiporventilacion.

• El síndrome de apneas obstructivas se

caracteriza por ronquidos intensos e

inspiraciones bruscas breves que alternan con

episodios de situación respiratoria que suelen

durar 20-30 segundos.(sobrepeso)

• El síndrome de apnea central del sueño

episodios de ventilación durante el sueño en

ausencia, obstrucción de las vías aéreas.

(apneas e hiperventilación)

• El síndrome de hipoventilacion alveolar

central. Deterioro del control de la ventilación

que determina niveles arteriales de oxigeno

anormalmente bajos, agravados sobre todo

durante el sueño. (niños enuresis)

Trastorno del ritmo circadiano.

• Se caracteriza por la presencia persistente o

recurrente de un patrón de sueño

desestructurado o que obedece a una

alteración de la función del horarios.

Subtipos.

- Tipo de sueño retrasado (relación con las

demandas de la sociedad).

- Tipo jet lag (cambio de zona de horario)

- Tipo cambios de turno de trabajo (rotaciones)

- Tipo no especificado (libres, 24 horas)

Disomnias no especificadas.

Cuadros clínicos de insomnio, hipersomnia

o alteraciones del ritmo cardiaco que no

reúne criterios para una disomnia.

Parasomnias.

Activación de sistemas fisiológicos en

momentos inapropiados del ciclo sueño-

vigilia.

• Pesadillas.

• Terrores nocturnos.

• Sonambulismo.

• Parasomnias no especificada.

Pesadillas.

• Aparición repetida de sueños terroríficos que

despiertan al individuo pasando totalmente a un

estado de vigilia.

• Ansiedad o terror. ( persecuciones, ataques o

heridas, situaciones reales)

• Durante la fase REM.

• El individuo evita dormir por miedo a las pesadillas.

• (somnolencia, irritabilidad, concentración,

depresión y ansiedad.)

Terrores nocturnos.

• Despertares bruscos que suelen estar

precedidos por gritos o lloros de angustia.

• Es difícil despertarlo o clamar al individuo.

• No recuerda nada del terror o solo

imágenes fragmentadas o aisladas.

• No recupera el estado de vigilia completo,

volviendo a dormir y a la mañana siguiente

no recuerda lo acontecido durante la

noche.

Sonambulismo.

• Episodios repetidos de comportamientos

motores complejos que se inician durante el

sueño y que implican que el individuo se

levante de la cama y empiece a andar.

• Si el individuo logra despertar durante el

episodio el individuo no logra recordar.

Parasomnias no

especificada.

Caracterizada por comportamientos o

reacciones fisiológicas de carácter

anormal que aparecen durante el sueño

o transiciones de sueño-vigilia y que no

reúne los criterios diagnósticos para una

parasomnia.

Trastornos del sueño relacionados con otros trastornos mentales.

Insomnio relacionado con otro trastorno mental.

Hipersomnia relacionada con otro transito mental.Dificultades para conciliar el sueño, despertares frecuentes o

sensaciones de sueños no reparador.

• En el TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR Y DISTIMICO los

individuos se aquejan dificultad para mantener y conciliar el

sueño.(despertar sin poder volver a dormirse)

• En el TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA los

individuos suelen manifestar dificultades para conciliar el sueño

y despertares con ideas recurrentes de ansiedad.

• TRANSTORNO DE ANGUTIA crisis de angustia nocturnas que

desembocan insomnio

• INSOMNIO PRIMARIO ansiedad a la hora de acostarse duerme

mejor en otro entorno y muestra tendencia a pasar demasiado

tiempo en la cama.

Trastorno del sueño debido a una enfermedad

medica.

Merece atención independiente y se consideran

directas causas secundarias los efectos

fisiológicos de una enfermedad medica

subyacente.

Trastorno del sueño inducido por sustancias.

Puede asociarse a la abstinencia de las siguientes

sustancias:

• Alcohol.

• Anfetaminas y estimulantes a fines.

• Cafeína.

• Cocaína.

• Opiáceos.

• Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos.

Gracias.