EZQUIZOFRENIA. psicopatologia

7/27/2019 EZQUIZOFRENIA. psicopatologia

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F2020.9

EZQUIZOFRENIA


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Trastorno grave que se caracteriza por disfunciones cognitivas y emocionales,que incluyen delirios y alucinaciones, habla y comportamiento desorganizado y

emociones inapropiadas, que puede iniciarse en la etapa de la adolescencia.

DEFINICION

Esquizo

fren

escisin

mente

ETIMOLOGA

Mente escindida.Escisin asociativa

en las funcionesbsicas de lapersonalidad.


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HISTORIA

HISTORIADurante la Edad Antigua y Media lasalteraciones mentales se deban a la

posesin por el demonio, y los pacientes

eran sometidos a condiciones miserables.

En la Ilustracin las alteracionesmentales pasaron a ser enfermedades y

cobr importancia la tica.

El psiquiatra ms destacado fue PhilippePinel (1755-1826).


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HISTORIA

BENEDICT MOREL:1856-Demencia Precoz

JOHN HASLAM: 1809- Una forma de demencia

Seriedad.

Frialdad.

Rechazan objetos o actividades.

Disminucin de curiosidad.

Inactividad aparentes

ALT. PENSAMIENTO

PROGRESIVA

RAREZA DE CONDUCTA

PHILIPPE PINEL:1856-Demencia Precoz
http://es.wikipedia.org/wiki/Idiociahttp://es.wikipedia.org/wiki/Demenciahttp://es.wikipedia.org/wiki/Man%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Melancol%C3%ADa


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HISTORIA

EMIL KRAEPELIN: - 1896

D. HEBEFRENICA

D. CATATNICO

D. PARANOIDE

EUGEN BLEULER: 1911- EsquizofreniaEscisin asociativa


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Suceso vital estresante

y traumtico.

ACTIVADORES

Emociones

fuertes.

A veces no hay

un activador obvio.


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COMPONENTE BIOLGICOS

Tendencia heredada

Complicaciones prenatales al nacer: infeccin viral

Complicaciones prenatales al nacer: infeccin viral durante el embarazo , lesin alnacer que afecta las clulas cerebrales del nio

Qumica cerebral(elevados niveles de dopamina serotonina)

Estructura cerebral (ventrculos alargados)


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COMPONENTES SOCIALES

Situaciones ambientales pueden activar la aparicin

La cultura influye en la interpretacin de las enfermedades , los sntomas.


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INFLUENCIAS EMOCIONALES YCOGNOSCITIVAS


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COMPONENTES CONDUCTUALES

Delirios de grandeza y persecucin

Alucinaciones

Elevado nivel de funcionamientoentre episodios.


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SNTOMAS


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SNTOMAS


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SNTOMAS


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SNTOMAS


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Tabla DSMIV-TR Criterios Diagnsticos para Trastorno de Esquizofrenia

Se tienen que cumplir los sgts. Criterios.a. Sntomas caractersticos: 2 o +de los siguientes, presente durante un periodo de 1 mes.b. Disfuncin social/laboral: trabajo, relaciones interpersonales o cuidado personal.c. Duracin: al menos 6 meses.

d. Exclusin de los trastornos esquizoafectivos y del estado de nimo: se han descartado debido a: 1) no hahabido ningn episodio depresivo mayor, maniaco o mixto concurrente con los sntoma de la fase activa;o 2) si los episodios de alteracin anmica han apareci durante los sntomas de la fase activa.

e. Exclusin de consumo de sustancias de enfermedad mdica: el trastorno no es debido a los efectosfisiolgicos directos de alguna sustancia o de una enfermedad.

f. Relacin con un trastorno generalizado del desarrollo: si hay historia de trastorno autisa o de otrotrastorno generalizado del desarrollo.

Fuente: DSM-IV-TR APA 2000


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TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

Tabla DSMIV-TR CriteriosDiagnsticos para el Tipo

ParanoideSe tienen que cumplir los sgts.Criterios.a. Preocupacin por una o ms ideas

delirantes o alucinaciones auditivas

frecuentes.b. No hay lenguaje desorganizado, nicomportamiento catatnico odesorganizado, ni afectividad planao apropiada.



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Tabla DSMIV-TR CriteriosDiagnsticos para el Tipo

DesorganizadaSe tienen que cumplir los sgts.Criterios.a. Estn presentes de forma

importante:

1. Habla desorganizada.2. Comportamiento desorganizado3. Afecto plan o inapropiadob. No se cumplen los criterios parael tipo Catatnico.

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Tabla DSMIV-TR Criterios

Diagnsticos para el TipoCatatnico

Se tienen que cumplir los sgts. Criterios.a. Inmovilidad motora manifestada por

catalepsia o estupor.b. Actividad motora excesiva.

c. Negativismo extremo o mutismo.d. Peculiaridades del movimientovoluntario manifestadas por la adopcinde posturas extraas, movimientosestereotipados, manierismos marcadoso muecas llamativas.

e. Ecolalia o ecopraxia.

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La persona ha tenido al menos unepisodio de esquizofrenia pero ya nomuestra sntomas de consideracin.

Presenta resabios de sntomas

Tabla DSMIV-TR CriteriosDiagnsticos para el Tipo Residual

Se tienen que cumplir los sgts. Criterios.a. Ausencia de ideas delirantes,

alucinaciones, lenguaje desorganizado, ycomportamiento catatnico ogravemente desorganizado.

b. Hay manifestaciones continuas de la

alteracin, como lo indica l presencia desntomas negativos o de dos o massntomas de los enumerados en elcriterio A para la esquizofrenia,presentes de una forma atenuada

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OTROS TRASTORNOS ASOCIADOS

Personas que experimentan los sntomas duranteunos cuantos meses y luego desaparecen.

Aparicin de sntomas

Confusin del episodio psictico

Buen funcionamiento pre mrbido socialy ocupacional.

Ausencia de afecto plano


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Presencia de uno o ms sntomas positivos ydesorganizados de hasta 1 mes de duracin.

Recuperan sus capacidades defuncionamiento en sus actividades

cotidianas.

Desencadenan por situacionesestresantes.


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El individuo desarrolla

delirios sencillamentecomo resultado de unarelacin con una persona

que delira.

El contenido y la ndoledel delirio se originan en

una persona cercana


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TRATAMIENTO

Antipsicticosconvencionales

Nuevos Antipsicticos

Clase Ejemplo Clase Ejemplo

Fenotiazinas

Flufenazina ClozapinaTrifluoperazina Risperidona

Perfenazina Olanzapina

Mesoridazina Sertindola

Clorpromazina Quetiapina

Tioridazina

Butirofenona Haloperidol

Otros

Tiotixeno

Molindona

Loxapina


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TRATAMIENTO

La piedra de la demencia

Raspados de crneos.

Frmacos neurolpticos, tratamientospsicosociales, compensar habilidades

deficientes .

Terapia de coma por insulina.


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TRATAMIENTO

Paciencia, buena disposicin yautocontrol

Lobotoma prefrontal

Frmacos neurolpticos

Terapia ElectroconvulsivaSntomas Extra

piramidales

Aquinesia

Disquinesiatarda


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TRATAMIENTO

Economa de fichas- investigacin deGordon Paul y Robert Lentz.

Habilidades Sociales.

Role playing

Terapia conductual familiar

Hab. Decomunicacin

Hab. De resolucin deproblema

Enseanza a lafamilia

Rehabilitacin vocacional


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TRATAMIENTO

China: medicacin antipsictica, medicinaherbolaria y acupuntura

frica: se las mantiene en prisin.

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