Grupo 4001 Prostodoncia total

Mtro. Enrique Ríos Szalay Mtro. Lupercio Conrado Chavez CD Luis Fernando Velazquez Garcia

FACULTAD DE ODONTOLOGIAClínica de Prostodoncia Total

La historia clínica debe ser llenada en su totalidad marcando con una “X” las casillas respectivas o las descripciones en las casillas blancas, esta guía tratara de solucionar las dudas al respectoInformación General

FECHA

DD/MM/AAAAAnotar fecha de inicio y terminaciónPara observar el tiempo que ha llevado tratamiento

NUMERO DE CARNET######Importante para la revisión de expedientes y llenado de la hoja TRECLIP

NOMBRENOMBRENOMBRENOMBRENOMBRE Nombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del pacienteNombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del pacienteNombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del pacienteNombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del pacienteNombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del pacienteNombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del pacienteNombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del pacienteNombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del pacienteNombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del pacienteNombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del pacienteNombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del pacienteNombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del pacienteNombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del pacienteNombre/Apellido Paterno/ Apellido MaternoIdentificación rápida del paciente

SEXOSEXOSEXOSEXO

Masculino ó FemeninoEs común observar que al femenino le es mas importante la estética mientras que al masculino es mas importante la función.

Masculino ó FemeninoEs común observar que al femenino le es mas importante la estética mientras que al masculino es mas importante la función.

EDADEDAD

Núm. de añosPermite tener una idea del trato al paciente y el uso y manejo que este dará a la nueva prótesis

Núm. de añosPermite tener una idea del trato al paciente y el uso y manejo que este dará a la nueva prótesis

Núm. de añosPermite tener una idea del trato al paciente y el uso y manejo que este dará a la nueva prótesis

Núm. de añosPermite tener una idea del trato al paciente y el uso y manejo que este dará a la nueva prótesis

OCUPACIONOCUPACIONOCUPACIONOCUPACIONAuxiliar para identificar el tipo de paciente y sus expectativas

Auxiliar para identificar el tipo de paciente y sus expectativas

Auxiliar para identificar el tipo de paciente y sus expectativas

DIRECCIÓNDIRECCIÓNDIRECCIÓNDIRECCIÓN Calle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o MunicipioCalle, No. Colonia, Delegación o Municipio

TELÉFONO DEL PACIENTE O PERSONA RESPONSABLETELÉFONO DEL PACIENTE O PERSONA RESPONSABLETELÉFONO DEL PACIENTE O PERSONA RESPONSABLETELÉFONO DEL PACIENTE O PERSONA RESPONSABLETELÉFONO DEL PACIENTE O PERSONA RESPONSABLETELÉFONO DEL PACIENTE O PERSONA RESPONSABLETELÉFONO DEL PACIENTE O PERSONA RESPONSABLETELÉFONO DEL PACIENTE O PERSONA RESPONSABLETELÉFONO DEL PACIENTE O PERSONA RESPONSABLETELÉFONO DEL PACIENTE O PERSONA RESPONSABLE A quien contactar en caso de alguna eventualidad.A quien contactar en caso de alguna eventualidad.A quien contactar en caso de alguna eventualidad.A quien contactar en caso de alguna eventualidad.A quien contactar en caso de alguna eventualidad.A quien contactar en caso de alguna eventualidad.A quien contactar en caso de alguna eventualidad.A quien contactar en caso de alguna eventualidad.A quien contactar en caso de alguna eventualidad.

MOTIVO PRINCIPAL DE LA CONSULTAMOTIVO PRINCIPAL DE LA CONSULTAMOTIVO PRINCIPAL DE LA CONSULTAMOTIVO PRINCIPAL DE LA CONSULTAMOTIVO PRINCIPAL DE LA CONSULTAMOTIVO PRINCIPAL DE LA CONSULTAMOTIVO PRINCIPAL DE LA CONSULTA Por que esta en la clínica?Por que esta en la clínica?Por que esta en la clínica?Por que esta en la clínica?Por que esta en la clínica?Por que esta en la clínica?Por que esta en la clínica?Por que esta en la clínica?Por que esta en la clínica?Por que esta en la clínica?Por que esta en la clínica?Por que esta en la clínica?

SALUD GENERALSALUD GENERALSALUD GENERALSALUD GENERALSALUD GENERALSALUD GENERALSALUD GENERALSALUD GENERALSALUD GENERAL BuenaBuena RegularRegular Mala

¿CUANDO FUE SU ULTIMA VISITA AL MEDICO?¿CUANDO FUE SU ULTIMA VISITA AL MEDICO?¿CUANDO FUE SU ULTIMA VISITA AL MEDICO?¿CUANDO FUE SU ULTIMA VISITA AL MEDICO?¿CUANDO FUE SU ULTIMA VISITA AL MEDICO?¿CUANDO FUE SU ULTIMA VISITA AL MEDICO?¿CUANDO FUE SU ULTIMA VISITA AL MEDICO?¿CUANDO FUE SU ULTIMA VISITA AL MEDICO?¿CUANDO FUE SU ULTIMA VISITA AL MEDICO? DD/MM/AAAANombre del medico tratante e institución socialDD/MM/AAAANombre del medico tratante e institución socialDD/MM/AAAANombre del medico tratante e institución socialDD/MM/AAAANombre del medico tratante e institución socialDD/MM/AAAANombre del medico tratante e institución socialDD/MM/AAAANombre del medico tratante e institución socialDD/MM/AAAANombre del medico tratante e institución socialDD/MM/AAAANombre del medico tratante e institución socialDD/MM/AAAANombre del medico tratante e institución socialDD/MM/AAAANombre del medico tratante e institución social

CAUSA:CAUSA:CAUSA: Causa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medicoCausa de su ultima visita al medico

¿ESTA BAJO TRATAMIENTO MEDICO?¿ESTA BAJO TRATAMIENTO MEDICO?¿ESTA BAJO TRATAMIENTO MEDICO?¿ESTA BAJO TRATAMIENTO MEDICO?¿ESTA BAJO TRATAMIENTO MEDICO?¿ESTA BAJO TRATAMIENTO MEDICO?¿ESTA BAJO TRATAMIENTO MEDICO?¿ESTA BAJO TRATAMIENTO MEDICO?¿ESTA BAJO TRATAMIENTO MEDICO? SISI NOCAUSA:CAUSA: Cual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamientoCual tratamiento?, Por que del tratamiento

MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:MEDICAMENTOS Y DOSIS QUE TOMA ACTUALMENTE:1.- Nombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usaNombre del medicamento / sustancia activo / mg / cada cuando / para que lo usa

2.- Ej: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulanteEj: Asipirina / Acido acetilsalicílico / 500mg / 1 diaria / anticoagulante

3.-4.-5.-

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Historia dental

Deberán marcarse los dientes ausentes con una “X”Los dientes ser extraídos con una “E”Los dientes que requieren cirugía con “C”Los que requieren tratamiento de conductos con “TC”

Deberá marcarse la existencia de alguna alteración de los rebordes residuales.

MOTIVO DE LA PERDIDA DENTAL:MOTIVO DE LA PERDIDA DENTAL:MOTIVO DE LA PERDIDA DENTAL: Causa por la que fueron extraídos los dientes, ayuda a conocer la experiencia previa con el dentista del paciente.

Causa por la que fueron extraídos los dientes, ayuda a conocer la experiencia previa con el dentista del paciente.

Causa por la que fueron extraídos los dientes, ayuda a conocer la experiencia previa con el dentista del paciente.

FECHA DE SUS ULTIMAS EXTRACCIÓNES:FECHA DE SUS ULTIMAS EXTRACCIÓNES:FECHA DE SUS ULTIMAS EXTRACCIÓNES:FECHA DE SUS ULTIMAS EXTRACCIÓNES: MAXILAR: Permite evaluar el grado de resorción ósea fisiológica y la posible perdida de la dimensión vertical,

MANDÍBULA:

Permite evaluar el grado de resorción ósea fisiológica y la posible perdida de la dimensión vertical,

ESTADO ACTUALESTADO ACTUALESTADO ACTUALESTADO ACTUALESTADO ACTUALESTADO ACTUALDESDENTADO TOTALDESDENTADO TOTALDESDENTADO TOTALDESDENTADO PARCIALDESDENTADO PARCIALDESDENTADO PARCIAL

DESCRIBA: Desdentado parcial en que zona, superior, inferior, derecho, izquierdoDesdentado parcial en que zona, superior, inferior, derecho, izquierdoDesdentado parcial en que zona, superior, inferior, derecho, izquierdoDesdentado parcial en que zona, superior, inferior, derecho, izquierdoDesdentado parcial en que zona, superior, inferior, derecho, izquierdo

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Antecedentes protèsicos

¿CUANTO TIEMPO TIENE UTILIZANDO DENTADURAS?¿CUANTO TIEMPO TIENE UTILIZANDO DENTADURAS?MAXILA: numero de años

MANDÍBULA:

¿POR QUIEN FUERON ELABORADAS LAS ULTIMAS DENTADURAS?¿POR QUIEN FUERON ELABORADAS LAS ULTIMAS DENTADURAS?Si fueron elaboradas con un odontólogo a nivel particular, institucional, por un técnico dental, etcSi fueron elaboradas con un odontólogo a nivel particular, institucional, por un técnico dental, etc

Dentaduras anteriores

ExperienciaDefinir como favorable o desfavoprable la experiencia de las dentaduras anteriores

MAXILAR MANDÍBULA

NUMERO Determinar la cantidad de prótesis usadas anteriormenteDeterminar la cantidad de prótesis usadas anteriormente

TIPO Especificar el tipo de prótesis que usa actualmente el paciente: total, parcial removible, fija, etcEspecificar el tipo de prótesis que usa actualmente el paciente: total, parcial removible, fija, etc

FAVORABLE DESFAVORABLE

MAXILAR

MANDÍBULAR

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Dentaduras actualesPercepción del paciente describir siempre con palabras del paciente

Observación del profesional Describir con palabras del estudiante

Características físicasApariencia general

INDICE COSMETICO :El interés del paciente en su arreglo personalINDICE COSMETICO :El interés del paciente en su arreglo personalINDICE COSMETICO :El interés del paciente en su arreglo personalINDICE COSMETICO :El interés del paciente en su arreglo personalINDICE COSMETICO :El interés del paciente en su arreglo personalINDICE COSMETICO :El interés del paciente en su arreglo personalPROMEDIO ALTO BAJO

ASPECTOASPECTOASPECTOASPECTOASPECTOASPECTOAGRADABLEAGRADABLE TENSOTENSO

PERSONALIDADPERSONALIDADPERSONALIDADPERSONALIDADPERSONALIDADPERSONALIDADDELICADA MEDIA VIGOROSA

EFICIENTE A LA MASTICACIÓN Come bien con ellas?Come bien con ellas?

COORDINACIÓN FONÉTICA COORDINACIÓN FONÉTICA Habla bien con ellas?

RETENCIÓN RETENCIÓN No se le caen al hablar o comer?

ESTABILIDADESTABILIDAD No se mueven cuando come o habla?

ESTÉTICA ESTÉTICA Le gusta como se ven sus dentaduras?

COMODIDAD COMODIDAD Se siente cómodo con sus dentaduras?

DISTANCIA VERTICALDISTANCIA VERTICAL Siente como si tuviera siempre abierta la boca?

SUGERENCIAS DEL PACIENTESUGERENCIAS DEL PACIENTE Describir algún detalle que el paciente quisiera en su dentadura nueva

EFICIENTE A LA MASTICACIÓN Intercuspidacion de las dentaduras y superficies de oclusión

COORDINACIÓN FONÉTICA Habla bien

RETENCIÓN Se desalojan las prótesis con mucha facilidad

ESTABILIDAD Bascula

ESTÉTICA Como observa la cara del paciente

COMODIDAD En algún lugar de la mucosa hay presion excesiva

DISTANCIA VERTICAL Observar unión de labios en reposo

INDICACIONES DEL PROFESIONAL Describir correcciones que hay que hacer a las nuevas prótesis

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Cara Proporciona una idea del volumen que deberán tener los rodillos para dar el adecuado soporte a los tejidos peribucales. Marcar con una “X”

FORMAFORMAFORMAFORMAFORMAFORMAOVOIDE CUADRADA TRIANGULAROTRAS

PERFILPERFILPERFILPERFILPERFILPERFILRECTO CÓNCAVO CONVEXO

CABELLOCABELLOCABELLOCABELLOCABELLOCABELLOCANO NEGRO CASTAÑORUBIO TEÑIDO NATURAL

OJOSOJOSOJOSOJOSOJOSOJOSOBSCUROS CAFES VERDES

OTROSTEZTEZTEZTEZTEZTEZ

CLARACLARA MORENAMORENA

Textura (piel) Marcar con una “X” donde corresponda

ARRUGAS DEBIDO A LA EDADARRUGAS DEBIDO A LA EDAD PÉRDIDA DE DIMENSIÓN VERTICALPÉRDIDA DE DIMENSIÓN VERTICAL

LABIOSLABIOSLABIOSLABIOSLABIOSLABIOSLARGOLARGO CORTOCORTO

GRUESO MEDIANO DELGADOLINEA DE BERMELLÓN VISIBLELINEA DE BERMELLÓN VISIBLE ESTRECHA AMPLIA

FILTRUMFILTRUM ACTIVO PASIVOSURCO NASOGENIANOSURCO NASOGENIANO MARCADO REMARCADO

Evaluación clínica Marcar con una “X” donde corresponda

ARTICULACIÓN TEMPORÓMANDIBULARARTICULACIÓN TEMPORÓMANDIBULARARTICULACIÓN TEMPORÓMANDIBULARARTICULACIÓN TEMPORÓMANDIBULARARTICULACIÓN TEMPORÓMANDIBULARSIN ALTERACIÓN CREPITANTE SONORA DESVIACIÓN

DERECHAIZQUIERDA

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Movimiento mandibular Marcar con una “X” donde corresponda

EXCESIVO LIMITADO ACEPTABLEAPERTURACIERRRE

PROTUSIVOLATERAL DERECHOLATERAL IZQUIERDO

Factores biológicostono muscular Marcar con una “X” donde corresponda

ISOTONICO HIPERTÓNICO HIPOTÓNICO

Músculos de la masticación y expresión facialMarcar con una “X” donde corresponda

SIN ALTERACIÓN HIPERTRÓFICOS ATRÓFICOS

Relación maxilar-mandíbula en posición fisiológica de descanso Observar al paciente y definir si el grado de resorción ha sido mayor en alguno de los dos arcos o no, ayudando de esta forma a contemplar la opción de colocar en las prótesis mordida cruzada anterior o posterior en ambos lados o solo izquierda o derecha.

Mandíbula y maxilar compatibleMandíbula mas pequeña que el maxilarMandíbula mas grande que el maxilar

Altura del reborde residual maxilar y mandíbular (en milímetros)Medir con regla flexible metálica desde el fondo de saco sin presionar a la cresta del reborde residual Para así tener una idea del soporte que tendrá la dentadura o proceder a un tratamiento quirúrgico previo.Favorable:6mm o masPequeño:6mm o menosPlano: 2mm o menos

MAXILARMAXILARMAXILARMAXILARMAXILARMAXILARANTERIOR DERECHO IZQUIERDO

MANDÍBULAMANDÍBULAMANDÍBULAMANDÍBULAMANDÍBULAMANDÍBULAANTERIOR DERECHO IZQUIERDO

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PLANO (8mm o menos) MEDIANO (de 8 a 12mm) PROFUNDO (12mm o mas)

Forma del reborde residual. (U) ó (V) Determinación de la forma del reborde residual clasificada en forma de “U” o “V” en la zona anterior, izquierda y derecha de la parte superior e inferior.

DERECHA ANTERIOR IZQUIERDASUPERIORINFERIOR

Forma del arco maxilar y mandibularNos podrá guiar en la decisión de la forma que deberán tener los dientes artificiales que serán colocados en las nuevas dentaduras.

CUADRADO TRIANGULAR OVIODE COMBINADOMAXILAR

MANDIBULA

Paladar DuroMedir por palatino a nivel de premolares en milímetros. Esto determina el grado de retención que se obtendrá en la prótesis superior siendo mas favorable si es plano.

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Inclinación en el paladar blando (LyeTL)Determina el largo que deberá tener la prótesis superior, para obtener un correcto sellado posterior.

CLASE I CLASE II CLASE iIIEl paladar blando se inclina

gradualmente detrás del paladar duro, dando como resultado

algunos milímetros casi inmóviles de paladar blando detrás del

paladar duro lo que nos da una buena zona para el sellado

posterior.

El paladar blando se inclina mas bruscamente detrás del paladar duro que en la clase I, lo que resulta en un área mas corta para el sellado posterior.

La inclinación del paladar blando cae bruscamente sobre el paladar duro, resultado mínimo espacio

para el sellado posterior.

Respuesta a la palpación de la zona vibrátilAuxilia en el diseño del largo de la dentadura maxilar principalmente y advierte la posibilidad en la existencia del reflejo nauseoso para tomar las precauciones debidas.

NINGUNA MÍNIMA HIPERSENSIBILIDAD

Relación de los rebordesEs observada de acuerdo a la relación que mantienen los rebordes del paciente en una posición fisiológica de descanso, permite identificar que tipo de relación presenta el paciente de acuerdo a la clasificación de Angle lo cual resulta mas complejo en el paciente edéntulo, pues generalmente simula una clase III cuando en realidad es clase I, lo que deberá tenerse en cuenta al momento de ser clasificada. Este punto ayuda en la colocación de los dientes artificiales.

ORTOGNÁTICO RETROGNÁTICO PROGNÁTICO

Distancia entre los arcos en posición fisiológica de descansoEspecificar la zona en milímetros. Ayuda a seleccionar el largo de los dientes artificiales, siendo más difícil su colocación si es limitada por el poco espacio existente, y si es excesiva vuelve a la dentadura menos estable.

ADECUADA (20 a 22mm) EXCESIVA (22mm ó mas) LIMITADA (20mm ó menos)

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NINGUNA LIGERA REQUIERE REMOCIÓNMAXILAR

MANDÍBULA

Retenciones óseasDeterminar la ausencia o existencia de algún tipo de socavado óseo así como su magnitud y si requiere o no ser removida mediante algún procedimiento quirúrgico para su remisión a dicho departamento, pues pondría en riesgo el sellado de la dentadura.

TorusLos torus que se presentan con mayor frecuencia en la zona mandibular ponen en riesgo el sellado periférico de la dentadura, lo que trae como resultado la estabilidad de la misma, debido a la gran presión que es ejercida sobre el tejido del torus, aunque si su tamaño es pequeño (ligero) no representan ningún problema para la construcción de la dentadura, de lo contrario es posible que exista la necesidad de su remoción quirurgica.

NINGUNO LIGERO REQUIERE REMOCIÓNMAXILAR

MANDÍBULA

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Tejidos blandos que recubren el reborde residualCada zona deberá tener 4 marcas en las diferentes clasificaciones según lo presente el paciente. Es de suma importancia el conocer el tejido que servirá como soporte de las prótesis totales para tener certeza del éxito de las mismas. Aquí se encuentra un apartado en caso de ser necesario realizar alguna observación a ser tomada en cuenta por el clínico durante el tratamiento del paciente. Cada zona tendrá 4 marcas al menos

Sup. Der. Sup.Ant. Sup. Izq. Inf. Der. Inf. Ant Inf. Izq.SUAVEFIRME X X X

UNIFORME X X XIRREGULARDELGADO X XGRUESO X

HIPERPLASICORESILENTE X

SANO X X XPATOLÓGICO

Observaciones:

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Inserción de los frenillosEs importante tener en cuenta estas estructuras anatómicas ya que tienen relación con el borde de la dentadura que no deberá cubrirlos ya que desplazaría la prótesis, se debe tomar en cuenta si su inserción es baja, mediana o alta en relación con el reborde residual existente, si es de tamaño amplio es decir grueso o delgado, y otra variable es que sea único o existan varios, así como si se encuentra ausente. Cada zona deberá tener al menos 3 marcas

SUPERIORSUPERIORSUPERIOR INFERIORINFERIORINFERIOR Labial Bucal Der. Bucal Izq. Labial Bucal Der. Bucal Izq.

BAJAMEDIANA X X

ALTA X XAMPLIO X

DELGADO X XUNICO XVARIOS X X

AUSENTEACCESORIOS

Espacio para aletas lingualesMedir del cojinete retromolar hacia piso de boca levantando la lengua.Este espacio es vital para el soporte de la prótesis inferior de esta zona se obtendrá la mayor parte de la retención de ella, así que el conocer su extensión ayuda a conocer que tan buena será la retención de la prótesis.

IZQUIERDO DERECHO

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Tamaño de la lenguaEl tamaño de la lengua tiene la importancia de conocer el espacio que habrá disponible entre ella y la dentadura (“zona neutra”)

FAVORABLE MICROGLOSIA MACROGLOSIA

No sobrellena el piso de la boca y deja expuesto el borde superior del

reborde alveolar.

No cubre completamente el piso de la boca y la que no representaría una complicación para la construcción

de las dentaduras

Podría afectar la estabilidad de las prótesis sobre todo la

mandibular de no ser diseñada tomando en cuenta este factor, además de presentar dificultad para la toma de impresiones.

Posición de la lengua (Wright)Al conocer la clasificación de la lengua según Wright sabremos donde debemos colocar el borde de la dentadura para el correcto sellado lingual de la prótesis, para que esta no sea expulsada.

CLASE I CLASE II CLASE iIIPunta de la lengua relajada sobre

la zona lingual del reborde residual y los bordes laterales sobre la superficie lingual del reborde

residual

La punta de la lengua desbordada sobre el reborde residual.

La punta de la lengua se encuentra retraída y se observa expuesto el

piso de boca

SalivaAyuda a establecer el grado de cohesión y adhesión que tendrán las prótesis ya que este será el medio por el cual se unan los tejidos a las prótesis.

CANTIDADCANTIDADCANTIDADFAVORABLE OLIGOSALIA SIALORREA

Poca o nula ExcesoCONSISTENCIACONSISTENCIACONSISTENCIA

SEROSA MUCOSA MIXTAEspesa Diluida Ideal

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Actitud mental (House-Boucher)La actitud del paciente guía la forma de actuar del clínico frente a este, y ubica el grado de éxito posible en el uso de las prótesis.

FILOSÓFICO INDIFERENTE CRÍTICO ESCÉPTICO

Amable, centradoDesaliñado, le da igual si

funciona o no la dentadura o si se la

colocan o no

Exigente, busca perfección, quejumbroso

No cree que esta nueva dentadura le vaya a

funcionar, pues las otras no lo han hecho

Valoración imagenológica Anotar una descripción de la existencia de algún hallazgo imagenológico fuera de lo normal existente en el pacienteOrtopantomografía

Dentoalveolar

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Pronóstico del nuevo aparato protesicoDe acuerdo con los datos anotados y analizados anteriormente se debe llegar a un pronóstico del paciente, tomando en cuenta todos los factores anteriores que guíen al clínico a un pronóstico de las prótesis nuevas

FAVORABLE POCO FAVORABLE DESFAVORABLESUPERIORINFERIOR

Observaciones del pronóstico:Anotar cualquier descripcion adicional al pronostico

Plan de TratamientoMarcar con una “X” el tipo de tratamiento que sera realizado en cada arcada del paciente

Superior InferiorPrótesis total

Dentadura únicaDentadura Inmediata

Dentadura mucodentosoportadaDomos en dientes: Colocar los dientes en los que se ubican los domosColocar los dientes en los que se ubican los domos

Material de obturación: Tipo y material en los q fueron elaborados dichos domosTipo y material en los q fueron elaborados dichos domosPrótesis Parcial removibleRetenedores en dientes: Colocar los dientes en los que se colocaran los retenedoresColocar los dientes en los que se colocaran los retenedores

Brechas Colocar los lugares de las brechas desdentadasColocar los lugares de las brechas desdentadasCirugía preprotesica

Describa: Anotar si fue necesario crear “mordida cruzada”, si la dentadura única antagoniza con dientes naturales, si la dentadura mucodentosoportada fue realizada con algun tipo de aditamento y describirlo, el tipo y extensión de la cirugia preprotesica

Observaciones: Descripcion adicional a la elaboracion de las dentaduras.