FÁRMACOS

HIPOLIPEMIANTES

Farmacología I

FISIOLOGÍA DE LOS

LÍPIDOS

Prostaglandinas

Ácidos biliares

Hormonas esteroides

Vitamina D

PERFIL LÍPIDICO

Transportar TG exógenos hasta los

tejidos

VLDL – Transportan TGIDL y LDL – Transportan CT hacia tejidos periféricosHDL – Transportan CT desde los tejidos al hígado

VALORES NORMALES

LDL <100mg/dl (2,6mmol/L)

TG <150mg/dl (1,7mmol/L)

HDL <40mg/dl (1 mmol/L)

Colesterol total <200 mg/dl (5,18mmol/L)

COLESTEROL (CT)

Constitución de la MC

Fuente de las hormonas esteroideas

ÁCIDOS GRASOS

Almacenamiento de energía

Lipolisis en tejido adiposo

Constituyen membranas biológicas de toda célula

FÁRMACOS

HIPOLIPEMIANTES

ESTATINAS Farmacodinámica

Inhiben Síntesis de

colesterol

Niveles de ldl

ACTUANHmg-COA

REDUCTA

SA

Ldl Y vldl

NIVELES

PLASMÁTICOS

Farmacocinética

BHE

B.Placentaria

Oatp2

Difusión

simple

Atraviesan Unen

Efectos adversos

Gastrointestinal

neurológico

dermatológica

FIBRATOS Farmacodinámica

Oxidación de ácidos

grasos

Secreción de lp

o Estimulan a la lpl

Degradación de vldl

Farmacocinética

une

• BHE

• B.Placentari

a

• Vía renal

• Vía biliar

Efectos adversos

digestivo

neurológicas

Hematológicas

Cutáneas

ÁCIDO NICOTINICO O

NIACINA

Farmacodinámica

Síntesis hepatica de tg y vldl

Conversión de vldl a ldl

Lipoproteína(a) en 30-40‰%

Hdl en 30‰

Farmacocinética

uneHígado ⁺ Glicina

Ácido

nicotinuricoActividad

Hipolipemiant

e

Eliminacion ---

orina

Efectos adversos

digestivo Niveles

plasmáticos

dermatológicas

cardiovascular

RESINAS

Circulación enterohepática

Vía fecal

Farmacodinámica

Farmacocinética

o No se absorbe

rápidamente por vía

oral

o No se afectan por los

enzimas intestinales

o La excreción final es

principalmente fecal

Efectos adversos

gastrointestinales

La absorción de vitaminas

liposolubles

PROBUCOL

Farmacodinámica

Farmacocinética

Eliminación

Bilis

Heces

Renal

Efectos adversos

digestivo

dermatológica

neurológica

hematológica

Factores de Riesgo

Ácido nicotínico

Probucol

FÁRMACOS ADECUADOS A CADA

HIPERLIPOPROTEINEMIA

El tratamiento de la

enfermedad causal

Mejorar las

alteraciones

lipídicas

La obesidad

Diabetes mellitus

Con dieta hipocalórica Controlada con la insulina

Normalización de los lípidos plasmáticos

Uso del

medicamento

La obesidad

DIETA A INDICAR EN LAS

HIPERLIPOPROTEINEMIA

Carnes limitadas a 200 g/día

Lácteos restringidos

Todas las frutas y vegetales

Cocinados bajos en grasas

Evitar las grasas sólidas