FISIOLÓGICAS

AUSENCIA DE RIESGOS

SOCIAL

ESTIMA

AUTO REALIZACIÓN

Jerarquía de necesidades de Maslow

LIBERTAD, LOGRO DE AMBICIONES

RESPETO, APROBACIÓN, AUTOESTIMA, DIGNIDAD

ACEPTACIÓN DE LOS OTROS, AFECTO, RELACIONES, PERTENENCIA A GRUPOS

PROTECCIÓN, SEGURIDAD, AMBIENTE LIBRE DE AMENAZAS

ALIMENTO, VIVIENDA, AUSENCIA DE DOLOR, SUPERVIVENCIA

Conferencia de Ottawa(para la Promoción de la Salud. 1986)

1. Construir una política pública saludable.

2. Crear entornos que apoyen la salud.

3. Fortalecer la acción comunitaria.

4. Desarrollo de habilidades personales.

5. Reorientar los servicios de salud.

Conferencia de Ottawa(para la Promoción de la Salud. 1986)

Prerrequisitos

paz, vivienda, educación, seguridad social, comida, ingresos, empoderamiento de las

mujeres, ecosistema estable, uso sostenible de recursos, justicia social, respeto de los

derechos humanos, equidad…

Y POR ENCIMA DE TODO, LA POBREZA COMO MAYOR AMENAZA PARA LA SALUD

Prerrequisitos

• La pobreza como mayor problema:– Guerras– Exclusión política– Exclusión social– Exclusión de los procesos económicos– Entorno

PRERREQUISITOS PARA LA SALUD

La amenaza contra uno, es la amenaza contra todos.• Guerras entre Estados.• Violencia dentro del Estado (y guerra civil, abuso de los

derechos humanos y genocidio).• Pobreza, enfermedades infecciosas y degradación del

medio ambiente.• Armas nucleares, químicas y biológicas.• Terrorismo y delincuencia transnacional organizada.

ONU (Informe del Grupo de Alto Nivel sobre amenazas, los desafíos y el cambio)

Prevención Mundial • Sistema de seguridad colectiva:

– Desarrollo como primera línea defensiva (Declaración del Milenio)

• Combatir la pobreza:– Salva vidas – Combate el terrorismo y la delincuencia

• Seguridad biológica:– Reacción frente al VIH/SIDA ( frenar su extensión)– Potenciar los sistemas de Salud Pública (protección frente a

enfermedades infecciosas/capacitación a nivel local y nacional)

• Prevenir la proliferación de armas• Recursos, compromisos sostenidos y liderazgo

Red de Alerta sobre Desigualdades(Naciones Unidas)

Indicadores de Inseguridad Social

• Desigualdades en renta y patrimonio• Precariedad y siniestralidad laboral• Trabajo clandestino• Endeudamiento de las familias• Violencia doméstica• Criminalización de la pobreza• Discriminación de la mujer• Discriminación de los inmigrantes

CRECIMIENTO

ECONOMÍA ECOLOGÍA

¿RIQUEZA?

Encubrimiento de costes ecológicos+ pobres+deterioro natural y social

Distribución de la riqueza

Propuesta de reflexión para otros indicadores

• Régimen global de política comercial con equidad• No sobre el PIB, sino sobre el desarrollo de las

capacidades y libertades reales para todos los ciudadanos de cada país:– Participar en la vida social y política.– Educación.– Hacer o ser.– Disponer de un empleo.

• No sobre la maximización de la riqueza monetaria, sino la satisfacción de necesidades esenciales

Calidad de vida y bienestar frente a creación de riqueza económica

INDICADORES NUEVOS

•ALFABETIZACIÓN•NIVELES DE EDUCACIÓN•ESPERANZA DE VIDA•SALUD•PRÁCTICA SANITARIA•RESPETO AL MEDIO AMBIENTE•LUCHA CONTRA LA POBREZA•SEGURIDAD URBANA•ACCESO AL TRABAJO•IGUALDAD Y SOLIDARIDAD CIUDADANAS

¿Qué podemos hacer para abrir los ojos de todo el mundo sobre el estado escandaloso de la salud mundial y sobre las posibilidades inmensas que

existen para reducir esta situación?

H. MAHLERDirector General de la O.M.S.1978.Ginebra

La salud

ESTADO DE

SALUD

Población:

Carga genética

Estructura

dinámica

Medio ambiente total:

Físico-climático-geográfico

Biológico-clínico

Socio-económico

Cultural y social

Ecología

“Las necesidades del hombre, reales o impuestas aparecen como la motivación fundamental de la actividad económica

moderna: grave peligro para la salud humana.”

Hernán San Martín, 1984

Crisis de la Salud

en el Mundo

ESTRUCTURA SOCIOECONÓMICA

producción y consumo basados en el interés

competitivo

AUMENTO DE LOS FACTORES

DE RIESGO

DEGRADACIÓN DEL AMBIENTE ECOLÓGICO Y

SOCIAL

MEDICALIZACIÓN DE LA SALUD

DETERMINANTES DE LA SALUD

Nivel de Salud

Factores medioambientales Factores

ecológicos

Factores socioeconómicos

Factores demográficos

Factores socio-psico-culturales

Factores político-económicos

Factores de la estructura social

Mortalidad en África

Mortalidad en Europa

Pobreza y salud

La Educación de la mujer salva vidas

Declaración del Milenio(Naciones Unidad septiembre 2000)

• Reducir a la mitad, para el año 2015, el porcentaje de habitantes del planeta cuyos ingresos sean inferiores a un dólar por día y el de las personas que padezcan hambre; igualmente, para esa misma fecha, reducir a la mitad el porcentaje de personas que carezcan de acceso a agua potable o que no puedan costearlo.

• Velar por que, para ese mismo año, los niños y niñas de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de enseñanza primaria y por que tanto las niñas como los niños tengan igual acceso a todos los niveles de la enseñanza.

• Haber reducido, para ese mismo año, la mortalidad materna en tres cuartas partes y la mortalidad de los niños menores de 5 años en dos terceras partes respecto de sus tasas actuales.

Declaración del Milenio(Naciones Unidad septiembre 2000)

• Para entonces, haber detenido y comenzado a reducir la propagación del VIH/SIDA, el flagelo del paludismo y otras enfermedades graves que afligen a la humanidad.

• Prestar especial asistencia a los niños huérfanos por causa del VIH/SIDA.

• Para el año 2020, haber mejorado considerablemente la vida de por lo menos 100 millones de habitantes de tugurios, como se propone en la iniciativa

“Ciudades sin barrios de tugurios”.

Declaración del Milenio(Naciones Unidad septiembre 2000)

Establecer sólidas formas de colaboración con el sector privado y con las

organizaciones de la sociedad civil en pro del desarrollo y de la erradicación

de la pobreza.

Declaración del Milenio(Naciones Unidad septiembre 2000)

• Protección del entorno común– Desarrollo sostenible ( Programa 21)

• Conferencia de Medio Ambiente y Desarrollo. Cumbre de Río

– Ética de conservación:• Entrada en vigor de Protocolo de Kyoto• Ordenación y conservación de los bosques• Lucha contra la desertización• Reducción del número y efectos de los desastres

(naturales y provocados por el hombre)

Declaración del Milenio(Naciones Unidad septiembre 2000)

Atención a las necesidades especiales de África

Carta de Bangkok para la promoción de la salud

(en un mundo globalizado)11de agosto de 2005

• Destinatarios:– gobiernos y políticos a todos los niveles,

• la sociedad civil,

• el sector privado,

• las organizaciones internacionales, y

• la comunidad de salud pública.

Carta de Bangkok para la promoción de la salud

• Cómo abordar los factores determinantes de la salud:– Factores críticos:

• las desigualdades crecientes en los países y entre ellos,

• las nuevas formas de consumo y comunicación,

• las medidas de comercialización,

• los cambios ambientales mundiales, y

• la urbanización.

Carta de Bangkok para la promoción de la salud

• Cómo abordar los factores determinantes de la salud:– COHERENCIA POLÍTICA EN:

• Todos los niveles gubernamentales• Todos los organismos:

– de las Naciones Unidas– Otras organizaciones– Sector privado

Los Estados

La Sociedad Civil

El Sector Privado

Cumbre de Hong Kong Ciudadano global

HUMANIZAR LA GLOBALIZACIÓN

Ciudadanos corporativos