ID

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FORMATO DE EVALUACIN DE SIMULACROS

Cdigo: REG-SIM-002Fecha: 27 de Mayo del 2015

Versin: 001

LISTA CRONOLGICA DEL SIMULACRO

Evaluador: _________________________________ Fecha: ________________________

Empresa: _______________________________________________________________

Seor observador: Registre cronolgicamente todas las actividades que se realicen durante el simulacro, indicando la hora y la persona que ejecuta la accin.

REGISTR GENERAL DE ACTIVIDADES

Tiempos

(En Segundos)ActividadQuien ejecuta la accin

En los siguientes tems marque S o NO. En observaciones escriba algn comentario que respalde su calificacin

TEMSNOOBSERVACIONES

EVALUACIN GENERAL DE EVACUACIN

Se dio la voz de Alerta ( se realizaron maniobras de resguardo)

Se dio la voz de Alarma

La Alerta y Alarma se escuch y fue reconocida en todas las reas

Todos los empleados y visitantes acataron la seal de Alerta y Alarma

Se tiene una adecuada Sealizacin de las Rutas de Evacuacin

Las Rutas de Evacuacin fueron suficientes para la Evacuacin de todos los participantes

Se realiz la Evacuacin en orden y sin poner en peligro a los participantes

Se identific (aron) al (los) lder y/o coordinador (es) de Evacuacin

El (los) lder o Coordinador (es) de Evacuacin ejecut (aron) con claridad sus funciones

El (los) lder o Coordinador (es) de Evacuacin verifico o valido que el personal a su cargo evacuo su rea.

Se cont con participacin total de las reas y partes interesadas para la realizacin del ejercicio.

EVALUACIN del punto de encuentro

Se estableci el Punto de Encuentro

Se distribuyeron funciones en el punto de encuentro

Hicieron plan de accin para la atencin de algn incidente

El Coordinador y/ Jefe de emergencias llev bitcora

Se establecieron las reas operativas

Se elabor esquema en el tablero y/ se cont con el mapa de evacuacin.

Hubo organizacin en el o los puntos de encuentro

Al desplazarse hacia el punto de encuentro, se tomaron todas las medidas de seguridad para los participantes que evacuaron

TEMSNO

Se comprob en el sitio de encuentro el nmero de empleados y visitantes que evacuaron

Los Coordinadores o lderes de evacuacin reportaron novedades

El personal evacuado permaneci en el punto de encuentro hasta recibir la orden de reingreso

Se verific permanentemente la seguridad en el punto de encuentro

Al reingresar despus de la evacuacin, se tomaron todas las medidas de seguridad

EVALUACIN VIGILANTES

Se control el ingreso y/ reingreso de personas a la empresa durante la Evacuacin.

Evit el ingreso y salida de vehculos distintos a los de apoyo externo

Evit la salida de equipos sin autorizacin.

Orient a los grupos de ayuda externa

Orden el retiro de vehculos estacionados en frente de la Empresa

Luego de la Evacuacin se ubic en un lugar estratgico y seguro.

CONTROL FINAL DE TIEMPOS

TIEMPOS ESTIMADOSACTIVIDADES PROGRAMADAS EN GUIN DE SIMULACRORESPONSABLES ESTABLECIDOSTIEMPOS MEDIDOSOBSERVACIONES

DURANTE EL SIMULACRO

Activacin de la alerta

Activacin de la alarma de emergencia

Salida de la primer persona

Salida de la ltima persona

Llegada de la primer persona al punto de encuentro

Llegada de la ltima persona al punto de encuentroTotal personas evacuadas:

Reunin general en el punto de encuentroInicio

Final

Retorno a las instalacionesInicio

Final

COMENTARIOS ADICIONALES

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