HOSPITAL REGIONAL DE ALTAESPECIALIDAD DE IXTAPALUCA Y

UNIDAD DE APOYO

REPORTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO

FECHA: _20__/__10 __/_ 2010___DIA MES AÑO

UBICACIÓN:__EDIFICIO B PLANTA BAJA_ DEPARTAMENTO: __ALBAÑILERIA______ No. PROGRESIVO____________

NOMBRE:___JOSE LUIS COBOS ESPINOZA_________PUESTO:__AYUDANTE GENERAL_SEXO: M F EDAD:_21__

TURNO:___MATUTINO_____ANTIGUEDAD EN LA OBRA ____3 MESES_________ No. DE EMPLEADO___________

CLASE DE LESION

ESCOREACION MACHACAMIENTO AMPUTACION

HERIDA CORTANTE X DESG. MUSCULAR QUEMADURA

HERIDA PENETRANTE LUXACION INTOXICACION

CONTUSION X FRACTURA OTRA

PARTE AFECTADA

IZQ DER AMBOS IZQ DER AMBOS IZQ DER AMBOS IZQ DER AMBOSCABEZA CODO ABDOMEN RODILLA

CARA ANTEBRAZO PELVIS X PIERNAOJOS MUÑECA COL. VERT. TOBILLO

CUELLO MANO ESPALDA PIE

HOMBRO DEDOS MANO

REGION GLUTEA

DEDO PIE

BRAZO TORAX MUSLO OTRA

CAUSAS

APARATO ELECTRICO GOLPE POR SUST. O CONTACTOINSTAL. ELECTRICA GOLPE CONTRA X SUPERF. CALIENTEMAQUINARIA CAIDA X FUEGOHERRAMIENTA TEMP. EXTREMAS VEHICULOPARTICULAS SUST. O INALACION SOBRE ESFUERZOESCALERAS O ANDAMIOS SUST. O INGERSTION OTRAS

INCAPACIDAD: TEMPORAL PERM. PARCIAL PERM. TOTAL MUERTE

OCUPACION AL OCURRIR: LA ASIGNACION OTRA DE TRAYECTO NINGUNA

OBSERVACIONES:______NO FUE ATENDIDO EN EL LUGAR DONDE SE SUCITO EL ACCIDENTE, LOS TRABAJADORES QUE AUXILIAR AL TRABAJADOR DESCONOCIAN LOS PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE UNA EMERGENCIA.___________________________________________________

NOMBRE Y FIRMADEL QUE REPORTA

RICARDO VALDES RUIZJEFE DE SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTEUTEC.c.p. Ing. Julio Cesar Maleno (Director UTE)

Ing. Francisco Chica.(Directo Obra civil)

X

X

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INFORME DE INVESTIGACION DE ACCIDENTE

COMPAÑÍA O SUBCONTRATA:GIA CONSTRUCCION

DEPARTAMENTO:ALBAÑILERIA

UBICACIÓN EXACTA:

EDIFICIO B PLANTA BAJA (AL NORTE DEL EDIFICIO)

FECHA QUE SUCEDIÓ:20/10/2010

HORA:

12:25

FECHA DEL INFORME:22/10/2010

LESION A PERSONAL DAÑO A LA PROPIEDADNOMBRE DEL LESIONADO:José Luis Cobos Espinoza

DAÑO A LA PROPIEDAD:N/A

OCUPACION:AYUDANTE GENERAL

PARTE DEL CUERPO LESIONADA:PELVIS (GENITALES)

COSTO ESTIMADO:N/A

COSTOS ACTUALES:N/A

NATURALEZA DE LA LESION

PROBABLE LESION INTERNA (GOLPE CONTUSO EN GENITALES)

NATURALEZA DEL DAÑO:

N/AOBJETO / EQUIPO, SUSTANCIA QUE CAUSO LA LESION

TAMBO DE METAL CON CAPACIDAD PARA 200 LITROS.

OBJETO / SUSTANCIA EQUIPO QUE CAUSO EL DAÑO:

N/APERSONA CON MAS CONTROL SOBRE EL OBJETO EQUIPO O SUSTANCIA:

José Luis Cobos Espinoza

PERSONA CON MAS CONTROL SOBRE EL EQUIPO OBJETO O SUSTANCIA:

José Luis Cobos Espinoza

D E

S C

R I

P C

I O N

DESCRIBIR CLARAMENTE COMO SUCEDIÓ EL ACCIDENTE, INCLUIR DIAGRAMA DEL ACCIDENTE AL SER CON VEHICULO AUTOMOTOREL C. JOSE LUIS CABOS ESPINOZA SE ENCONTRABA LLENADO CON AGUA UN TANQUE DE 1000 LTS, Y VARIOS TAMBOS METALICOS DE 200 LTS, AL INTENTAR BAJAR RESVALA AL CAER SE GOLPE LA PELVIS Y LOS GENITALES CON EL BORDE UNO DE LOS TAMBOS METALICOS DE 200 LTS.SE DIO AVISO AL AREA DE SEGURIDAD, EL LESIONADO FUE TRASLADADO A LAS OFICINAS DE GIA DONDE POSTERIORMENTE FUE ENCAMILLADO Y DE AHÍ TRASLADADO AL HOSPITAL PEDRO LOPEZ Y DE AHÍ FUE TRASLADADO EN AMBULACIA DE LA CRUZ ROJA AL HOSPITAL DEL IMSS DE LOS REYES.DONDE SE REPORTA ESTABLE PERO DELICADO.

TESTIGO DE ACCIDENTE: RAUL ARTEAGA (AYUDANTE GENERAL)PERSONAL QUE ATENDIA Y DIO AVISO DEL ACCIDENTE:PEDRO SOTO (CABO)TOMAS ORTIZ (CABO)ING. RAMON X (RESIDENTE DE OBRA)TODOS PERTENECIENTES A LA CONTRATISTA QUE REALIZA LOS TRABAJOS DE ALBAÑILERIA

A N

A L

I S

I S

QUE ACTOS, FALLAS, EN EL ACTO Y/O CONDICIONES CONTRIBUYERON MAS DIRECTAMENTE A ESTE ACCIDENTE1.- EL TANQUE DE 1000 LTS SE ENCONTRABA COLOCADO ARRIBA DE LOS TAMBOS METALICOS2.- NO HABIA UNA PLATAFORMA PARA QUE EL TRABAJADOR REALIZARA DE MANERA SEGURA SU ACTIVIDAD.3.- SE HABIAN HECHO OBSERVACIONES A LOS ENCARGADOS DE ALBAÑILERIA QUE COLOCARAN UNA PLATAFORMA PARA COLOCAR EL TANQUE DE 1000 LTS.4.- EL PERSONAL QUE ATENDIO EN PRIMERA INSTACIA AL LESIONADO NO MANIPULARON ADECUADAMENTE AL LESIONADO.5.- FUE NOTIFICADO EL ACCIDENTE AL RESPOSABLE DE SEGURIDAD DE GIA PERO NO EN SU MOMENTO Y TAMPOCO SE INFORMO DE ELLO A LA SUPERVISION DE SEGURIDAD DE LA UTE.

GRAVEDAD POTENCIAL DE LAS PERDIDAS

GRAVE SERIO LEVE

PROBABLE PORCENTAJE DE RECUDENCIA

FRECUENTE OCACIONAL RARO

PREV

ENCI

ON

QUE ACCION SE A TOMADO O SE TOMARA PARA EVITAR LA RECURRENCIA1.- SE FABRICO UNA PLATAFORMA DE MADERA Y SE COLOCO EL TANQUE DE 1000 LTS.2.- SE ORGANIZARA UNA PLATICA DE CÓMO ATENDER LAS EMERGENCIAS A NIVEL OBRA PARA QUE EN CASO DE EMERGENCIA SE PROCEDA ADECUADAMENTE.

INVESTIGADO POR:

RICARDO VALDES RUIZ

FECHA:

22/10/2010

REVISADO POR: FECHA:

C.c.p. Ing. Julio Cesar Maleno (Director UTE)Ing. Francisco Chica.(Directo Obra civil)

X X

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ARCHIVO FOTOGRAFICO

AREA DONDE FUE EL ACCIDENTE

SE CONSTRUYE PLATAFORMA PARA COLOCAR EL TANQUE CON ACCESO DE ESCALERA