Formulariodeinscripción diplomado

2
Facultad de Ingeniería Escuela Ingeniería Industrial y Estadística DIPLOMADO: FECHA CURSO: DATOS DEL PARTICIPANTE NOMBRE No. IDENTIFICACIÓN TELÉFONO S CELULAR EMAIL PROFESIÓN EMPRESA CARGO DIRECCIÓ N CIUDAD MEDIO POR EL CUAL SE ENTERÓ DEL DIPLOMADO REFERECI AS RADIO PÁGINA WEB EMAIL PRENSA VOLANTES OTRO ¿Cuál? El Diplomado incluye matricula de inscripción, material didáctico, memorias, tramites del certificado y refrigerios. Enviar vía e-mail el formulario de inscripción con todos los datos solicitados, anexando consignación del valor de la matrícula a los siguientes correos: [email protected] , [email protected] Entrega de certificado y/o diploma al finalizar el diplomado. _________________________________ Firma de Participante ó de la persona encargada Calle 13 No. 100-00 Sede Meléndez Edificio 357 Tel: 333 4903

description

FORMULARIO DE INCRIPCION A LOS DIPLOMADOS DE LA EIIE

Transcript of Formulariodeinscripción diplomado

Page 1: Formulariodeinscripción diplomado

Facultad de IngenieríaEscuela Ingeniería Industrial y Estadística

DIPLOMADO: FECHA CURSO:

DATOS DEL PARTICIPANTE

NOMBRE No. IDENTIFICACIÓNTELÉFONOS CELULAREMAIL PROFESIÓNEMPRESA CARGODIRECCIÓN CIUDAD

MEDIO POR EL CUAL SE ENTERÓ DEL DIPLOMADO

REFERECIAS

RADIO PÁGINA WEB

EMAIL PRENSA VOLANTES OTRO ¿Cuál?

El Diplomado incluye matricula de inscripción, material didáctico, memorias, tramites del certificado y refrigerios.

Enviar vía e-mail el formulario de inscripción con todos los datos solicitados, anexando consignación del valor de la matrícula a los siguientes correos: [email protected], [email protected]

Entrega de certificado y/o diploma al finalizar el diplomado.

_________________________________

Firma de Participante ó de la persona encargada

(Documento sin firma no es aceptado)

Calle 13 No. 100-00 Sede Meléndez Edificio 357Tel: 333 4903