Fundamentos Metodológicos de la Enfermería · Sistematicidad ... identificar los objetivos de...

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Fundamentos Metodológicos de la Enfermería - Manuel Frutos Fundamentos Metodológicos de la Enfermería

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Fundamentos Metodológicos de la Enfermería - Manuel Frutos

Fundamentos Metodológicos

de la Enfermería

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EXIGENCIA

Práctica fundamentada en la ciencia

Proceso

Enfermero

CIENCIA Y ENFERMERÍA

El avance disciplinar lleva al desarrollo profesional

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Ciencia: Conceptos

“Conocimiento: un conocimiento que busca leyes generales relacionando hechos particulares” (B.RUSSEL).

“Estilo de pensamiento y acción con un producto final que es el conocimiento y que utiliza un método de trabajo sistemático con la finalidad de encontrar estructuras generales (leyes)” (M. BUNGE).

PROPOSITOS DE LA CIENCIA:

Profundizar en el conocimiento de los hechos físicos, biológicos, psicológicos y sociales

Mejorar los bienes e instrumentos al servicio del hombre

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CIENCIA: ANTECEDENTES

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Ciencia: Antecedentes

La ciencia, tal y como la conocemos aparece en el siglo XVII con Galileo Galilei que suma a los métodos de inducción y deducción la verificación sistemática, a través de experimentos planificados con empleo de instrumentos nuevos como el termómetro, microscopio o telescopio.

Durante la ilustración en el siglo XVIII, la fe en el poder de la razón humana y el “atreverse a conocer” de Kant, propician, junto con el desarrollo de la técnica que permitió la construcción de un instrumental preciso, un desarrollo científico vertiginoso que ha continuado hasta hoy.

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Ciencia

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Ciencia como PROCESO

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Ciencia como PRODUCTO

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CIENCIA & CONOCIMIENTO

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PENSAMIENTO COMÚN- PENSAMIENTO CIENTÍFICO

Toda aquella actividad intelectual que se da en la mayoría de personas de manera habitual, todos los días y que no pretende llegar a explicaciones profundas

Toda actividad intelectual que busca explicaciones profundas de ámplio alcance. Sus resultados pueden probarse, ser revisados y modificarse.

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PENSAMIENTO COMÚN- PENSAMIENTO CIENTÍFICO

1. Sin demostraciones críticas

2. Sistemáticas y controladas

Tipo de explicaciones

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EXPLICACIONES: NO SATISFACTORIAS //SATISFACTORIAS

1. Las basadas en poderes o seres imaginarios 2. La “filosofía popular”, “sabiduría popular” … 3. Las de saberes o técnicas prácticas Entre todas, las más satisfactorias. Las que

refiriéndose a asuntos de trascendencia, puedan sostenerse por sí mismas y convencer a toda razón capaz de entenderlas

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CONOCIMIENTO

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Ciencia (Pensamiento científico): Características y Requisitos

CARACTERÍSTICAS: Objetividad (ajustado a la realidad) Racionalidad (principios científicos) Sistematicidad

REQUISITOS: Definir el objeto de estudio Que el objeto sea público y

contrastable Formular generalizaciones

probabilísticas (leyes) Construir un cuerpo teórico sobre el

objeto de estudio Que el cuerpo teórico sea compartido

por la comunidad

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CIENCIA

Clasificación Formal (ideas) Lógica / Matemáticas Factual (hechos)

Natural: Física/ Química/ Biología/ Psicología individual/ Cultural: Psicología social/ Sociología/ Economía/

Política/ Historia

Pura: Objetivo cognitivo. Ej. Psicología Aplicada: Objetivo extrínseco. Ej Tecnología

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CIENCIA ENFERMERA

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CIENCIA ENFERMERA Problema

Toda necesidad no satisfecha

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CIENCIA ENFERMERA Necesidad

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Método Científico

Modo de obrar y proceder científico que incluye las técnicas de observación, el razonamiento y la predicción, ideas sobre la experimentación planificada y los modos de comunicar los resultados experimentales y teóricos.

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Método Científico

Una hipótesis confirmada se puede convertir en una ley científica, y al estudiar un conjunto de leyes se pueden hallar algunas regularidades entre ellas, que den lugar a principios generales con los cuales se constituya una TEORIA.

Cualquier Método Científico: Sigue una sistemática de trabajo Tiene una lógica, marcada por el

investigador Sigue un orden en las etapas que

desarrolla

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Método Científico

ETAPAS

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Método Científico & Proceso de Enfermería (Etapas)

METODO CIENTIFICO PROCESO DE ENFERMERIA

Planteamiento del Problema (Identificación área problema. Búsqueda, revisión y estudio de la información existente)

Formulación de la Hipótesis Planificación de la investigac. Contrastación de la hipótesis

Elaboración de conclusiones

Valoración (Recogida y análisis de datos, identificación problemas del paciente)

Formulación del Diagnóstico

Planificación de la actividad Intervención (Tratamiento de Enfermería) Evaluación

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Proceso de Enfermería: Concepto

“Aplicación de la resolución científica de problemas a los cuidados de Enfermería” (MARRINER, 1983).

“Instrumento para evaluar la eficacia de la intervención y demostrar el interés del/a enfermero/a” (GRIFFIT, 1986).

“Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados de Enfermería” (ALFARO, 1988).

“Es el instrumento empleado para realizar la interacción mutua entre la enfermera, el cliente y la familia y para identificar los objetivos de salud, las energías y limitaciones del cliente y los recursos disponibles para conseguir el estado óptimo de salud.” (CARPENITO, 1989).

“ La aplicación del Método Científico en Enfermería” ( J. JARA)

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Proceso de Enfermería: Objetivos

PRINCIPAL: “Construir una estructura teórica que mediante acciones organizadas, favorezca el cubrir, de forma individualizada, las necesidades del paciente, familia y comunidad” (IYER, 1987)

ESPECÍFICOS Servir de instrumento de trabajo para el profesional Imprimir a la profesión un carácter científico Favorecer que los cuidados de enfermería se realicen de

manera dinámica, deliberada, reflexiva, ordenada y sistematizada.

Favorecer el pensamiento reflexivo y analítico. Marcar objetivos y actividades evaluables Mantener una investigación constante sobre los cuidados a fin

de incrementar la base de conocimientos y la practica independiente.

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Proceso de Enfermería: Características

SISTEMATICO: Parte de un planteamiento estructurado para la intervención y la consecución del objetivo previsto.

FLEXIBLE: Se puede utilizar en todas las áreas de acción de la enfermería en la prestación de cuidados.

DINAMICO: Responde a los cambios en el estado de salud de las personas. Se orienta a las respuestas humanas que son múltiples, cambiantes y únicas.

INTERACTIVO: Permite la colaboración E/P Se orienta a unos objetivos claros y precisos.

El P.E. Tiene como finalidad conseguir cuidados

de la máxima calidad orientados a la persona, familia y/o comunidad

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Proceso de Enfermería: Ventajas

Mantener la continuidad de los cuidados enfermeros Evita olvidos, repeticiones y duplicidad de esfuerzos Aumenta la satisfacción del profesional y del cliente Favorece el cuidado individualizado e integral Aumenta la comunicación con el paciente, su entorno y el

equipo Favorecer la participación activa de la persona Aumentar la calidad en la prestación de los

cuidados (cuidados individualizados más eficaces y eficientes)

Mayor autonomía profesional Favorece la investigación y la comunicación

profesional

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Proceso de Enfermería: Utilidad

Impide omisiones y repeticiones. Al quedar registrado el plan de trabajo cada enfermera tiene perfecto conocimiento de dicho plan.

Favorece la individualización de los cuidados. El PE favorece la actuación profesional diferenciada ante las respuestas humanas que se dan en procesos vitales individuales o grupales.

Permite una buena comunicación. El PE está basado en la relación enfermera-paciente

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Proceso de Enfermería: Antecedentes

1859 (F. Nightingale) 1929 (D. McLurg) 1948

Importancia del proceso de

observación para fundamentar la

práctica del cuidado

Estudio y análisis por recolección de casos Recogida de datos Planificación Intervención

Urgente necesidad en Enfermería de verificar la calidad de los cuidados. Formación en la Universidad (Brown’s – ANA)

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Johnson (1959) Orlando (1961) Wiedenbach

(1963) Knowles (1967)

Recogida de datos Decisión Acción

Comporta-miento del paciente Reacción de Enfermería Acción de Enfermería

Identificar necesidades Administrar ayuda Evaluar la ayuda prestada

Discover (descubrir) Delver (buscar) Decide Do (actuar) Discri... (evaluar)

Proceso de Enfermería: Antecedentes

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Yura-Walsh 1967

Carnevali 1969 Bloch 1974 Roy 1975 Aspinal-

Jauron - 76

Valoración Planificación Ejecución Evaluación

Observación Finalidad Acción de Enfermería Evaluación

R. de datos Definición de problemas Planificación Intervención Evaluación

Valoración Diagnóstico Plan de acción Ejecución Evaluación

Valoración Diagnóstico Planificación Ejecución Evaluación

Proceso de Enfermería: Antecedentes

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Proceso de Enfermería: Etapas

“Todo cíclico, dinámico e

inseparable pero estructurado en

secuencias lógicas”

Las etapas del proceso constituyen

las fases de actuación concretas que tienen

carácter operativo