PARASITOLOGA MEDICA

GENERALIDADES DE PARASITOLOGIA

Q.F. Orlando Agustn Rivera BenaventeCQFP - 01157Docente AXTC, ESFB, FACS, UNJBG.Tacna Per , 2013

OBJETIVO.Entender los trminos principales y ms importantes de la Parasitologa con ayuda bibliogrfica, para utilizarlos en los organismos protozoarios y metazoarios. Conocer la historia de los Parsitos.

HISTORIA

Desde A.d.C ya se conocan algunos parsitos macroscpicos, como taenia, scaris y otras (lombrices), (plagas enviadas por la divinidad para castigar a los hombres).En papiros se seala un padecimiento por el gusano HeltEn Alejandra hay descripciones de helmintos y su tratamiento.

En la Edad media hay pocos estudios aunque se hablan de parsitos plagas por personas que vivan en condiciones deplorables.

En el Renacimiento los investigadores toman auge se descubre el Botriocfalo en 1603, y en 1684 Francesco Redi (Miln) se considera padre de la Parasitologa por sus estudios sobre caros y la sarna.

En 1632 Antonio Van Leewenhoek (holands) al tallar sus lentes de aumento observ seres minsculos, descubriendo los coccidios (parsitos intracelulares) y flagelados (extracelures).

En 1700 se hizo un estudio sobre Helmintologa. (gusanos)

En el siglo XIX con el perfeccionamiento de los lentes de aumento Nace la Parasitologa Mdica y Veterinaria.

La 1. Ameba (parsito humano) fue descrita por Gros en 1849, en el sarro dentario.El 1857, se encontr Balantidum coliEn 1870 Lewis describe E, coli y Lsh E. histolytica en 1875.En 1880 Laveran describe el Plasmodium (sangre)En 1907 Se descubre Tripanosoma cruzy (corazn)1909 Describieron la Leishmania braziliensis (mucosas)

Luis Pasteur hecho por tierra la generacin espontnea al resaltar sus estudios sobre las fermentaciones.

Se conoci el papel patgeno de las bacterias.

La Parasitologa es una de las ciencias mdicas ms importantes.

La palabra protozoo fue utilizada en 1817.

PARASITOLOGACubre el rea de la Biologa que trata los fenmenos relacionados con la dependencia de un organismo vivo respecto a otro, en sentido general.

Parsito: es aquel organismo que vive a expensas del hospedero u hospedador, este, generalmente superior y le da proteccin fsica o nutricin.

Los parsitos son:

Bacterias Hongos y levaduras Virus ProtozoariosMetazoariosArtrpodos.

PARASITOLOGA : Rama de las ciencias biolgicas que se encarga del conocimiento de los parsitos.

Los parsitos se dividen :

parsito de vegetales o : fitoparsitos y de animales o zooparsitos.

PARASITOLOGA MDICA: Estudia los parsitos del hombre que muchos de ellos suelen ser patgenos.

Significado de Parasito:

PARA: AL LADO DE (junto a)

SITO: ALIMENTO

PARSITO:Seres vivos u organismos, que para subsistir necesitan estar, temporal o permanentemente, sobre o dentro de otros organismos denominados hospedadores (husped), de los cuales depende muchas veces para realizar su metabolismo, (comen, se alojan, nutren, respiran, se reproducen) y a los que no aportan una compensacin equivalente

CLASIFICACION DE LOS SERES VIVOS: 5 REINOS

PROTOZOOSLos protozoarios los clasificamos de acuerdo a sus rganos de locomocin (de acuerdo a su suphylum):

Ciliaphora CiliosSarcodinosSeudpodosMastigophorosFlagelosEsporozoariosInmvilesAunque debemos de recordar que tienen fase de resistencia, sin rganos de locomocin.

CILIADOS: Ballantidium coli

AMEBAS

AMEBAS

FLAGELADOS

ESPOROZOARIOS Y COCCIDIOS

PLATELMINTOS (gusanos planos)

HYMENOLEPIS NANA

NEMATELMINTOS (gusanos redondos)

TOXACARA CANI

Impacto de la liberacin de huevos de Ascaris lumbricoides a la naturaleza1,300 000 personas infectadas6 lombrices por persona3 deben ser hembras240 000 huevos por hembra/da1.1 g/ml (flotan a 1.18 g/ml)Dimetro=45 m (0.000 045 m)

OXIUROS

Hembras de enterobius en regin perianal

ARTRPODOS

PARASITISMORelacin ntima y OBLIGATORIA entre dos organismos de distinta especie en la que uno de ellos (PARASITO) DEPENDE METABOLICAMENTE del otro (HOSPEDADOR) y existe respuesta inmunitaria por parte del segundo.

HOSPEDERO (husped): Es el organismo que alberga a un parsito.

GRADOS DEL PARASITISMO

Asociacin que tiene el parsito con algn organismo (hospedero).

GRADOS DEL PARASITISMOTIPOS DE ASOCIACIN

BeneficiarioBeneficioDaadoIndispensableEjemploInquilinismoUno InquilinismoAlojamientoNingunoGeneralmenteCangrejo ermitaoComensalismoNo ComensalAlojamiento y ComidaNingunoVariable *Entamoeba coliPatgenoUno ParsitoAlojamiento y AlimentoSi HospederoVariable*Entamoeba histolyticaDepredatismoUno Depredador AlimentoSi PresaSiguila-ratnMutualismoAmbos mutualistasColaboracin fsicaNingunoNoGarrapateros-vacaSimbiosisAmbosSimbiontesColaboracin fisiolgicaNingunoSiTermitas-Madera

Alimentacin de los parsitos. Que comen?????

Los organismos que comen material orgnico en descomposicin se llaman saprobios.Origen animal: SaprozoicosOrigen vegetal: Saproftitos

MODALIDADES DEL PARASITISMO.Formas en que el parsito se encuentra en un organismo.

MODALIDADES DEL PARASITISMO

ConceptoNombreEl parsitoEjemploNecesidadAccidentalNormalmente vida libreLarvas de moscaFacultativoDe vida libre pero puede ser parsitaAlgunas Amebas vida libreObligatorioPara completar ciclo necesita ser parsitoVirus del polioDuracinTemporalMomentneamente depende del hospederoMosquito anophelesPeridicoAlterna vida libre con parsitaNecator americanusPermanenteSiempre se encuentra en un hospederoTreponema pallidum

MODALIDADES DEL PARASITISMO

ConceptoNombreEl parsitoEjemploUbicacinEndoparsitoSe encuentra dentro del hospederoGiardia lamblia, Endolimax nanaEctoparsitoSe encuentra en la superficie del hospederoHongos, sarnaIntracelularCrece y reproduce dentro de la clulaCoccidios, PlasmodiumExtracelularCrece y reproduce en espacios intercelularesBalantidium coli, Entamoeba coliErrticoSe encuentra en una localizacin no habitualEntamoeba histolytica

TIPOS DE HOSPEDEROS

Concepto CalificadoNombreEl hospederoEjemploFormas del parsito que albergaIntermediarioAlberga formas inmaduras o asexuadasHombre para PlasmodiumDefinitivoAlberga formas maduras o sexuadasMosquito anopheles para PlasmodiumReservorioGarantiza la supervivencia del parsito pues realiza todo su cicloPerro, Cerdo, Ratn, para Toxoplasma gondii.TransmisorVectorRealiza la transmisin del parsito de un reservorio a otroChinche Hocicona para TripanosomaAnopheles para Plasmodium

TIPOS DE HOSPEDEROS

H. PARATNICO: Es un husped superfluo, slo permite el desarrollo parcial del parsito, no libera formas infectantes y debe ser ingerido por otro hospedero.

TIPOS DE PARSITOPOR SU EVOLUCIN O REPRODUCCIN

Concepto calificadoNombreEjemploPor el nmeroDe reservoriosMonoxenosEn un solo hospedero lleva a cabo ciclo vitalStrptococcus pyogenesEntamoeba coliHeteroxeno(Biheteroxenos)(2)PolixenosRequiere de varios hospederos para completar su ciclo uno definitivo y varios intermediariosAlgunos helmintos

Clasificacin de los parsitosPOR SU NUTRICIN.

Estenotrofos. Se nutren de un solo husped. (endoparsitos)

Euritrofos. Se nutren de varios huspedes. (los ectoparsitos).

CICLO BIOLGICO.

El ciclo biolgico puede ser relativamente simple o muy complicado, con mltiples morfologas y etapas de desarrollo. En ocasiones el parsito est latente en forma de proteccin (huevos o quistes) resistentes; al ser ingerido por el husped apropiado puede sufrir un crecimiento activo o metamorfosis.

CICLO BIOLGICOEs la reproduccin de los parsitos, utilizando uno o varios hospedadores,Al requerir de ms de uno, se complica y, disminuye la oportunidad de supervivencia de un parsito, igualmente, depende del tipo de reproduccin que lleven a cabo, ya sea asexual, (menos complicado), y sexual se complica ms.

PATOLOGA Y SINTOMATOLOGA

INFECCIN: Es la invasin por endoparsitos e INFESTACION :Es el parasitismo externo de los ectoparsitos (artrpodos) o a la presencia de parsitos en la tierra o plantas.

La diferencia entre: INFECCIN Y ENFERMEDAD PARASITARIA:El husped infectado sufre muy poco dao y no presenta sntomas.

ECOLOGA DEL PARASITISMO EN EL HOMBRE

Son 3 los factores importantes que se deben concurrir para dar como resultado la Enfermedad parasitaria.

PARASITOEL HOSPEDEROEL MEDIO AMBIENTE

MEDIO AMBIENTETRIADA EPIDIEMIOLGICA

HUESPED

PARASITO

MS FRECUENTE EN NIOS Y MUJERES EMBARAZADAS(Gillespie et al., 1991).LA PADECEN EL 50% DE NIOS EN EDAD ESCOLAR.(DEMAEYER ET AL., 1989)EN NIOS SE ASOCIA CON UN AUMENTO EN MORTALIDAD (STOLTZFUS, 1997)CAUSA RETARDO EN EL CRECIMIENTO (ANGELES ET AL., 1993).

POBRE DESARROLLO MOTOR (WATKINNS & POLLITT, 1998).

DISMINUYE EL APROVECHAMIENTO ESCOLAR (LOZOFF ET AL. 1991

DISMINUYE LA RESPUESTA INMUNITARIA (DALLMAN, 1987).Anemia e infecciones por parsitos intestinales en niosCAUSAS:1. Parsitos2. Malaria3. Baja ingesta de Fierro

PARASITO: Debe haber un nmero suficiente, con adecuados mecanismos patgenos y adaptacin al hospedero y al medio ambiente.

HOSPEDERO: Es el organismo que alberga a un parasito, le da alimento y vivienda. Para que exista enfermedad parasitaria, debe existir un hospedero susceptible, para adquirir y mantener la infeccin

Algunas veces puede actuar como hospedero Intermediario y definitivo a la vez, como algunos helmintos.

C) MEDIO AMBIENTE: Debe estar en ptimas condiciones para que el parsito pueda desarrollar su modus vivendi. Estos ambientes pueden ser producidos por el hombre mismo (basura, mala higiene, contaminacin etc.).

Por su tiempo de permanencia en el hospedador: Parsitos PERMANENTES Parsitos TEMPORALES- Por su localizacin en el hospedador: ECTOPARSITOS ENDOPARSITOS-Por su especificidad hacia el hospedador: Parsitos ESTENOXENOS Parsitos EURIXENOS- Por su tipo de ciclo biolgico: Parsitos MONOXENOS Parsitos HETEROXENOS- Por su adaptacin a la vida parsita: Parsitos OBLIGADOS P. ACCIDENTAL Parsitos FACULTATIVOSTIPOS DE PARASITOS

ENFERMEDAD PARASITARIA: El individuo sufre cambios patolgicos y sntomas de grado variable.

Algunos parsitos como los protozoarios, pueden multiplicarse en el husped. Una vez dentro, el parsito migra a aquellas partes del organismo donde las condiciones son adecuadas para una residencia temporal o permanente.

CLASIFICACIN DE LOS PARSITOS

Ectoparsitos. Viven en la piel o superficie del husped. A su establecimiento se le denomina INFESTACIN. Ejem., piojos, pulgas etc.Estos pueden ser de origen vegetal: Ectofitos Animal: Ectozoos

Endoparsitos. Estos viven dentro del husped. A su establecimiento de le denomina INFECCIN. Ejem., Amebas y Ascariasis lambricoides.

Tambin pueden ser de origen vegetal: Endofitos Animal: Endozoos.

Otros subgrupos ms especficos: Hemoparsitos: si se encuentran en la sangre.Enteroparsitos: En el tubo digestivoHepatoparsitos: En el hgado, etc.

PARSITO PATGENO

Los mecanismos por los cuales los parsitos pueden daar al husped son:

Efectos o accin mecnica. Pueden ser de tipo traumtico por produccin de lesiones en tejidos ( picaduras de artrpodos). Obstructivo por la presin que ejerce al obturar un rgano (crecimiento de un quiste en vsceras u obstruccin de vasos sanguneos.

b) Invasin y destruccin de las clulas del husped.

c) Acciones qumicas o Quimiotxicas. Que pueden causar reaccin inflamatoria al husped por los productos del parsitos. (saliva de insecto) hemolticos (hematozoarios), necrosante (ameba histolytica) etc.

d) Acciones infecciosas. Cuando favorecen la infeccin de otro agente patgeno en sus hospedadores. Que pueden ser directas cuando se introduce directamente, ejem., Por picadura; o indirecta facilitada por las lesiones traumticas causadas por los parsitos.

e) Competencia de los nutrientes del husped.

El momento de aparicin de los signos y sntomas vara segn el periodo de incubacin y la actividad y localizacin del mismo en las etapas de evolucin y su ciclo biolgico en el husped.

NOMENCLATURA CIENTFICA

Se clasifican segn el Cdigo Internacional de Nomenclatura Zoolgica.Cada parsito pertenece a un filo (phylum). Una clase, una orden, una familia y una especie, etc. En ocasiones se utilizan divisiones mas finas como, Suborden, Superfamilia, Subfamilia y Subespecie.

Sobern y Pelez.

SUBPHYLUM

Nomenclatura de las parasitosisPara darle el nombre a una enfermedad parasitaria, se toma el nombre del gnero del parasito castellanizado sin la terminacin, al cual se le aade el sufijo iasis u osis .

Ejemplo nombre de las enfermedades:

Nombre del parasito: Nombre de la Enfermedad:

Entamoeba histolytica Amibiasis o EntamobosisGiardia lambia Giardiasis o Giardiosis

Parsito EnfermedadTrichomona vaginalis Trichonomiasis o Triconomosis

Balantidium coli Balantidiasis o Balantidiosis

Taenia sp. Teniasis o Teniosis

Fasciola heptica Fasciolasis o Fasciolosis

Ascaris lumbricoides Ascariasis o Ascariosis

DISTRIBUCIN GEOGRFICA

El lugar donde se puede encontrar un parsito depende de la presencia y el modo de vida de los huspedes.

La distribucin ser ms amplia para parsitos de ciclos de vida sencillos, que cuando dichos ciclos sean muy complejos.

Aunque muchas especies, importantes de parsitos se encuentren en todo el mundo la supervivencia, el desarrollo larvario y la transmisin son ms fciles en los pases tropicales donde reinan condiciones ptimas de temperatura y humedad.

RESISTENCIA E INMUNIDADUn husped es resistente si su estado fisiolgico impide la supervivencia del parsito durante el contacto inicial o subsiguiente.Se dice que es susceptible si puede ser infectado por un parsito especifico.

Estos trminos se refieren slo a la facilidad o dificultad de la infeccin y no a los mecanismos que produce el resultado.

La capacidad del husped para resistir la infeccin de un parsito se debe o puede depender de barreras fisiolgicas, factores que le confieren resistencia natural o innata, o gracias a la inmunidad especfica adquirida por infeccin previa con el parsito.

INMUNIDAD NATURAL O INNATA: Comprende mecanismos que tienen cierto grado, todos los animales y que son los proceso fisiolgicos desarrollados por defensa.

INMUNIDAD ADQUIRIDA: Es la que surge de una respuesta inmunolgica especfica, estimulada por la presencia de materiales extraos (antgeno) en el cuerpo del husped.Por lo tanto la inmunidad natural o innata depende de la especificidad del husped, y la adquirida, puede expulsar al parsito despus de una infeccin corta o no le confiere proteccin por falta de respuesta inmunolgica.

RESISTENCIA E INMUNIDAD

La respuesta inmunolgica la estimula un antgeno. Y consiste en la produccin de sustancias especficas elaboradas por cierto tipo de clulas blancas: los linfocitos.

Dependiendo de las caractersticas del antgeno estos pueden ser linfocitos B y linfocitos T.Los linfocitos T tienen sitios receptores llamados determinantes antignicos que se unen con el antgeno, los linfocitos B segregan protenas llamadas anticuerpos. Los linfocitos T se producen en el timo, los linfocitos B (en animales en la bolsa de Fabricio: aves), y en el hombre en el hgado y bazo.

Inmunologa Biologa y Patologa del Sistema Inmune. Ed.Mdica Panamericana

Estos tipos de respuesta son la respuesta : celular y hormonal.En todas las infecciones parasitarias se puede demostrar la aparicin de Anticuerpos Humorales, los componentes del parsito infectante a partir de varias pruebas:Fijacin de complemento, HAI en agar-gel, Ac. Flourecente y analisis inmunoabsorbentes a enzimas ( ELISA).La eosinofilia. Es una manifestacin inmunolgica que se relaciona con infecciones parasitarias. Se relaciones con infecciones de helmintos ms que por protozoarios.

PUNTOS IMPORTANTES DE LOS PARSITOS

Congreso de la Calidad. Colima Colima. CoNaQuiC.

MORFOLOGATamao,forma del cuerpo,estructuras internas o externas.CICLOS BIOLGICOSFases de desarrollo, distintos hbitats, hospedadores que requiere, transmisin entre hospedadoresPATOGNESISMecanismos del parsito para producir daoPATOLOGA y SINTOMATOLOGAAlteraciones del hospedador producidas por el parsito y sus Manifestaciones clnicasDIAGNSTICOTcnicas que detectan al parsito: Directos o indirectos.TRATAMIENTODrogas : cuando, precauciones, ventajas e inconvenientes

EPIDEMIOLOGA FRECUENCIA: Prevalencia (No. Casos de una enfermedad) e Incidencia: (Casos nuevos de una enfermedad) DISTRIBUCIN GEOGRFICA PROPAGACIN : CICLOS EPIDEMIOLGICOSCONTROL Y PROFILAXISReprimir, limitar,impedir la propagacin Prevencin

DIAGNSTICO

La manifestaciones clnicas de enfermedades parasitarias son tan generales que en la mayora de los casos no basta el diagnstico basado en la sintomatologa.Un diagnstico completo se debe llevar a cabo : Clnico, Epidemiolgico y Etiolgico. (directo e indirecto).El diagnstico de certeza y un buen tratamiento exigen se identifique el parsito en el laboratorio.

DIAGNSTICO

Quin es ms importante???La tcnica o el tcnico

Tcnicas ms utilizadas Faust43.9 %NCCLS20.7 %Ritchie 8.8 %Directa19.5 %Otras 7.1 %

TRATAMIENTO

Para tener xito en el tratamiento del enfermo hay que incluir medidas mdicas en ocasiones quirrgicas, una buena nutricin para mejorar la resistencia general y sobre todo medicamentos especficos.

Ningn parasiticida eficaz es completamente inocuo para el hombre. Una buena quimioterapia exige un medicamento de efecto txico mnimo en los tejidos del husped con accin letal sobre el parasito.

Parasitologa Mdica. Antonio Atias. Ed. Mediterrneo

EL TRATAMIENTO

Para elegir los medicamentos especficos para cada parasitosis, debemos utilizar los siguientes parmetros.

1) Que el medicamento haya sido evaluado en investigacin clnica mediante rigurosos trabajos que hayan seguido el mtodo cientfico, y que su efectividad estadsticamente sea significativa.

2) Que tenga pocos o nulos efectos colaterales para el paciente.

3) Que la dosis sea calculable en mg/Kg. de peso.

4) Que sea efectivo con pocos das de administracin

5) Que sus presentaciones comerciales sean fcilmente manejables.

6) Bajo costo.

Es conveniente aclarar que en ocasiones no tenemos el frmaco que rena estas caractersticas del medicamento ideal. Entonces escogeremos el que tenga las principales.

Prevencin

Para evitar la parasitosis hay que impedir la diseminacin de los parsitos mediante la aplicacin prctica de la biologa y epidemiologa.El control de las enfermedades parasitarias suponer los siguientes pasos:

1 )Reduccin de las fuentes de infeccin en el hombre por teraputica.2 ) Educacin respecto a la profilaxia personal, para impedir la diseminacin de la infeccin y las probabilidades de la exposicin.

3) El control sanitario de agua, alimentos, condiciones de vida, trabajo y desechos.

4) La destruccin o control de los huspedes reservorios y los vectores.

5) Instalacin de barreras biolgicas a la transmisin de los parsitos.

La educacin del pblico en general respecto a la profilaxia personal y precaucin necesaria para escapar a la infeccin e impedir la transmisin a otras personas s un medio eficaz contra las enfermedades parasitarias.

Medios de contagio de las enteroparasitosis* Alimentos y bebidas contaminadas* Portadores sanos. * Heces y regurgitacin de moscas. * Contagio interhumano directo. * Animales infectados. * Empleo de excrementos para abono. * Manipuladores de alimentos.

Informacin a la comunidad (WHO, 2002)

IMPORTANCIA ACTUAL DE LA PARASITOLOGIA-Tradicionalmente: enfermedades tropicales y bajo nivel econmico- Actualmente: incremento junto con el desarrollo.MOTIVOS:1- Facilidad de comunicacin, diseminacin de los parsitos. - Turismo, trfico de mano de obra. - Globalizacin en la distribucin mundial de alimentos. - Introduccin de modas alimenticias exticas.2.- Aumento de la patologa inmunodeficiente-La mitad de la poblacin mundial:riesgo de PaludismoDe los 60 millones de muertes anuales, la mitad corresponden a nios.La mitad de estas muertes,15 millones, es debida a la combinacin de malnutricin y enfermedades parasitarias.Licenciaturas que imparten la Parasitologa: Farmacia;Medicina;Veterinaria; Ciencia de los alimentos y Sanidad ambiental

IMPORTANCIA ACTUAL DE LA PARASITOLOGIA-Tradicionalmente: enfermedades tropicales y bajo nivel econmico- Actualmente: incremento junto con el desarrollo.MOTIVOS:1- Facilidad de comunicacin, diseminacin de los parsitos. - Turismo, trfico de mano de obra. - Globalizacin en la distribucin mundial de alimentos. - Introduccin de modas alimenticias exticas.2.- Aumento de la patologa inmunodeficiente-La mitad de la poblacin mundial:riesgo de PaludismoDe los 60 millones de muertes anuales, la mitad corresponden a nios.La mitad de estas muertes,15 millones, es debida a la combinacin de malnutricin y enfermedades parasitarias.Licenciaturas que imparten la Parasitologa: Farmacia;Medicina;Veterinaria; Ciencia de los alimentos y Sanidad ambiental

Globalizacin del comercio,

Cambios ecolgicos y del clima

Desplazamientos masivos de personas

Hacinacin por la urbanizacin desordenada

Crisis sociales y econmicas

Conflictos civiles

Falta de agua limpia

Adecuada sanidad

PobrezaFactores que favorecen la proliferacin de enfermedades emergentes

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