Geo Humana Sector Salud Huanta

UNIVERSIDAD NACIONALMAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA

FACULTAD DE ING. GEOLÓGICA,

MINERA METALURGIA Y GEOGRÁFICA

E.A.P. Ingeniería Geográfica

Curso : Geografía Económica y Humana

Tema : “Salud en el Perú”

Integrantes :

Chávez Cordero, Angel Maycol11160119

Elias Cancho, Gustavo Adolfo 08130039

Profesor : Primo de la Cruz

Geografía Económica y Humana: “Salud en el Perú”

Ciudad universitaria, 14 de junio del 2012

Índice

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Introducción

En las últimas décadas, en nuestro país han ocurrido importantes transformaciones en la vida económica, política y social. Esto es gracias al reflejo del crecimiento económico; que nos proporciona el auge de las exportaciones de nuestra materia prima y productos agroindustriales; en conjunto con un adecuado desarrollo económico y sostenible.En el ámbito de la salud, la nación se enfrenta hasta la actualidad a la necesidad de transformarlo, pues es sumamente ineficiente, además que cuenta con un financiamiento inadecuado por parte del Estado. Asimismo, la falta de rectoría del Ministerio de Salud fomenta la fragmentación y la falta de operatividad de los subsectores, duplicando funciones y aumentando el gasto de los escasos recursos existentes. Es por ello que el Perú se encuentra por debajo del promedio de América Latina en múltiples indicadores de salud. El presente informe está organizado en base a puntos detallados referentes al desenvolvimiento de la salud en nuestro país. En primer lugar, muestra una serie de definiciones para tener muy en claro el concepto de salud, que abarca aun más que solo estar libre de enfermedades.También, proporciona un panorama general de la situación de salud en el Perú en los últimos años; tomando a la ciudad de Huanta como punto específico en esta descripción, a través del análisis de los determinantes socioeconómicos y sanitarios, su influencia en el estado de salud de la población y la respuesta social; identificando los grandes problemas existentes en nuestro país y realizando su priorización.Por último, definimos una serie de conclusiones, que en su mayoría son negativas, respecto al desenvolvimiento del sector salud y su impacto en la población peruana.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

El objetivo de este informe es conocer las necesidades y capacidades en salud, con el fin de plasmar una planificación de forma eficiente de los recursos con los que se cuenta, integrando la participación de todos los sectores y actores sociales, para la solución de los problemas en salud. De este modo, sirva como base para la toma de decisiones.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

¤ Investigar el ámbito del sector salud en toda su expansión.

¤ Dar a conocer a nuestros compañeros, tomando como referencia una ciudad del país, la situación del sector salud.

¤ Inculcar a nuestros compañeros sobre los reportes actuales de los perjuiciosos estilos de vida, como el sedentarismo, que se expande y que es el causante de muchas enfermedades que pueden causar la muerte.

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MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ

Historia

Al conmemorarse el 50 Aniversario del fallecimiento del mártir de la medicina peruana Daniel, el 5 de octubre de 1935, fue promulgado el D.L. 8124 creando el Ministerio de Salud Pública, Trabajo y Previsión Social, en el cual se integraron la antigua Dirección de Salubridad Pública, las Secciones de Trabajo y Previsión Social, así como la de Asuntos Indígenas del Ministerio de Fomento; confiriéndosele además las atribuciones del Departamento de Beneficencia del Ministerio de Justicia.En 1942, adopta el nombre de Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, y en 1968, la denominación que mantiene hasta la actualidad: Ministerio de Salud.El primer titular de Salud fue el Dr. Armalnando Montesori del Peralta.

MisiónEl Ministerio de Salud tiene la misión de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes del país; proponiendo y conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y los actores sociales. La persona es el centro de nuestra misión, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su nacimiento y respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en constante superación para lograr el máximo bienestar de las personas.

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http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Armalnando_Montesori_del_Peralta&action=edit&redlink=1

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http://es.wikipedia.org/wiki/1935

http://es.wikipedia.org/wiki/5_de_octubre

http://es.wikipedia.org/wiki/5_de_octubre


DEFINICIÓN DE SALUD

La salud (que proviene del latín salus) es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia.Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es la condición de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel físico como a nivel mental y social. Es decir, el concepto de salud no sólo da cuenta de la no aparición de enfermedades o afecciones sino que va más allá de eso.También puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como a nivel macro (social).Dentro del contexto de la promoción de la salud, la salud ha sido considerada no como un estado abstracto sino como un medio para llegar a un fin, como un recurso que permite a las personas llevar una vida individual, social y económicamente productiva. La salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales, así como las aptitudes físicas.Algunos pensadores y científicos denominaron el concepto de salud como:

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Moshé Feldenkrais"La salud se mide por el impacto que una persona puede recibir sin comprometer su sistema de vida. Así, el sistema de vida se convierte en criterio de salud.". "Una persona sana es aquella que puede vivir sus sueños no confesados plenamente."...

John De Saint:"La salud es el equilibrio dinámico de los factores de riesgo entre el medio y dentro de ciertos parámetros."...

René Dubos:"La salud es principalmente una medida de la capacidad de cada persona de hacer o de convertirse en lo que quiere ser."...

http://es.wikipedia.org/wiki/Lat%C3%ADn


FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD

Según el reporte de LaLonde, del año 1999 realizado en Canadá, sugiere que existen cuatro determinantes generales que influyen en la salud, a los cuales llamó, “biología humana”, “ambiente”, “Forma de vida” y la “organización del cuidado de la salud". De esta manera, la salud es mantenida por la ciencia y la práctica de medicina, pero también por esfuerzo propio.

¤ Biología humanaEs el estudio de la vida del ser humano o la información genética que cada individuo trae en sus genes, puede proteger o favorecer la aparición de enfermedades. Dentro del factor biológico podemos destacar las enfermedades adquiridas por el medio como el dengue o el mal de chagas.

¤ AmbienteSon todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano "no tiene control".Un informe, publicado el 4 de marzo de 2008 por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), advierte que "la contaminación del aire va a tener efectos crecientes sobre la salud a nivel mundial"; y si no se hace nada para remediarlo, advierte que en el año 2030 "el número de fallecimientos prematuros relacionados con el ozono troposférico se multiplicará por cuatro."

¤ Forma de vida saludableHay que mantener una buena dieta equilibrada con todo tipo de nutrientes. Y sobre todo hacer mucho ejercicio. Mantener una alimentación equilibrada para no caer en la obesidad y eliminar los hábitos tóxicos como el tabaquismo y el alcohol.

¤ Organización del cuidado de la saludConsiste en la cantidad, calidad y arreglo en la provisión de cuidados de la salud.

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CIENCIAS QUE CONTRIBUYEN EN LA SALUD

Es el conjunto de ciencias dedicadas a la adquisición de conocimientos para su aplicación en la promoción del bienestar físico, mental y social de los individuos.Las Ciencias de la Salud se organizan en dos vertientes:

a. El estudio e investigación para la adquisición de conocimientos sobre la salud-enfermedad

b. La aplicación de estos conocimientos técnicos.

Ambas vertientes se reúnen para lograr el amplio propósito de: mantener, reponer y mejorar la salud y el bienestar; prevenir, tratar y erradicar enfermedades; y comprender mejor los complejos procesos vitales de los organismos animales y humanos relacionados con la vida, la salud y sus alteraciones (enfermedad).Las investigaciones de esta ciencia están basadas en las ciencias puras como la Biología, la Química y la Física, aunque también en Ciencias Sociales, como la sociología médica, la psicología, etc.

Mencionando algunas de ellas:

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Medicina:Es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica el arte de ejercer tal conocimiento técnico para el mantenimiento y recuperación de la salud, aplicándolo al diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades.

Ciencias de la nutrición:Encargada del estudio y mantenimiento del equilibrio homeostático del organismo a nivel molecular y macro sistémico, garantizando que todos los eventos fisiológicos se efectúen de manera correcta, logrando una salud adecuada y previniendo enfermedades.


EL PROCESO DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD REGIONAL

DEFINICIONES OPERATIVAS

1. TERRITORIO

Para efectos del ASIS Regional, se definirá territorio como el espacio natural, culturalmente apropiado por la actividad humana y valorizado simbólica y/o instrumentalmente por los grupos humano. En salud, la definición del territorio se basa en la premisa de que los procesos de salud-enfermedad no están distribuidos aleatoriamente si no que responden a condiciones históricas, aspectos étnicos, culturales y económicos propios de un espacio geo-social específico; estos territorios se caracterizan como la expresión de condiciones de vida de grupos de población específicos a las que se superponen desigualdades e inequidades.

Un concepto que se deriva de la definición de territorio es de espacio geo-social. Se entiende como espacio complejo, histórico y multidimensional (físico, geográfico, demográfico, epidemiológico, económico, social, cultural, político) en el cual devienen grupos humanos suficientemente homogéneos entre sí en cuanto a sus condiciones de vida y en consecuencia en cuanto a sus necesidades básicas . Este concepto se aplica extensamente en el momento destinado al análisis de la vulnerabilidad territorial que se desarrolla más adelante.

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Farmacia:Es la ciencia y práctica de la preparación, conservación, presentación y dispensación de medicamentos

Psicología:Esencialmente la rama de la Psicología clínica, que se encarga de la investigación de todos los factores, evaluación, diagnóstico, tratamiento y prevención que afecten a la salud mental y a la conducta adaptativa, en condiciones que puedan generar malestar subjetivo y sufrimiento al individuo humano.


2. ACTOR SOCIAL

Se entiende por actor social a los sujetos individuales o colectivos que desde sus intereses, detectan la capacidad de intervenir en forma significativa en una situación o bien cuentan con los recursos de poder que los torna estratégicos en la construcción de un proceso, en este caso en el de la construcción colectiva del Análisis de Situación de Salud . Los actores sociales pueden tener ámbito de influencia local, regional o nacional. Son personas que participan más activamente en la toma de decisiones y tienen liderazgo sobre el grupo al que pertenecen; sin embargo, toda persona que vive en una población de una u otra forma es un actor social.

La participación de los actores sociales en los procesos de diseño, auditoria y evaluación de las políticas públicas, está definido en el actual marco legal de la descentralización, como un derecho que tienen todos los ciudadanos peruanos. Así mismo, existe consenso en que la participación ciudadana fortalece grandemente la eficacia de políticas públicas con elevado nivel de respaldo y es un indicador del nivel de intensidad de ejercicio democrático.

3. PROBLEMAS DE SALUD

Los problemas de salud corresponden a los efectos visibles de las necesidades o carencias no resueltas sobre la salud o bienestar de un individuo o grupo social. Los problemas de salud no son solamente las enfermedades, lesiones o condiciones y causas de muerte. Estas se convierten en problemas de salud cuando se refieren y enmarcan en todas las características de los grupos sociales de donde proceden (espacio geo-social, edad, género, ocupación y otras características que los identifiquen). Los problemas de salud-enfermedad se expresan en los diferentes espacios geo-sociales organizados de la realidad.

4. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

La definición formal de Análisis de Situación de Salud de la Organización Panamericana de la Salud (1999) es la siguiente:

“Análisis de Situación de Salud es el proceso analítico-sintético que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños o problemas de salud, así como sus determinantes, que facilitan la identificación de necesidades y prioridades en salud, la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto”.

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Esta definición tiene el propósito de conocer la situación de salud en un espacio y tiempo determinado de acuerdo con las variables de las condiciones de vida y el estado de salud de la población. El proceso de Análisis de Situación de Salud que se propone en el presente documento técnico parte de ese concepto, e incorpora la participación de los actores sociales del territorio como un rasgo integrante del derecho a la salud y como un elemento estratégico para enriquecer el análisis de los múltiples determinantes de la salud.

El Análisis de Salud Regional es un proceso dinámico y continuo, por lo que una vez realizado una caracterización del estado de salud a niveles subregionales, se puede realizar investigaciones más específicas que permitan tener una lectura más profunda de las causas de los problemas de salud, y diseñar las intervenciones más apropiadas para cada territorio sub-regional. El Análisis de Situación de Salud de base debe ser actualizado permanentemente cada vez que se cuente con información nueva de interés.

CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUDRM No. 769-2004/MINSA

La atención hospitalaria en el Perú, se inicia en 1538 con la fundación del Hospital de la Rinconada de Santo Domingo en Lima. A lo largo del periodo virreinal se crean, por iniciativa filantrópica privada o religiosa, diversos hospitales que siguiendo los criterios de la época estaban segregados para atender a cada una a las diferentes “castas” en que se dividía la población: españoles, indios o naturales y negros. Iniciada la República, las Sociedades de Beneficencia continuaron a cargo de la entonces llamada “Asistencia social” que incluía hospitales, orfanatorios, leprosorios y otros establecimientos de atención a desvalidos, desapareciendo la separación de castas. Los principales hospitales republicanos se crean en Lima, y son herederos de los hospitales coloniales.

Destacan como emblemáticos el Hospital Dos de Mayo, inaugurado en 1875; considerado en su época el más moderno de Sudamérica, que recibió los pacientes del antiguo Hospital de San Andrés u Hospital de Españoles y el Hospital Arzobispo Loayza, inaugurado en 1924 en reemplazo del antiguo Hospital de Santa Ana u Hospital de Naturales. En 1935 se crea el Ministerio de Salud Pública, Trabajo y Previsión Social y paulatinamente va creando su propia infraestructura, pero no fue sino hasta 1974 que los principales hospitales de Lima pasaron de la responsabilidad de la Beneficencia Pública de Lima al Ministerio de Salud (MINSA).

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CARACTERISTICAS GENERALES

1. Es una norma sectorial.

2. Es una norma que aprovecha la experiencia acumulativa.

3. Es flexible, trabaja con la lógica de lo “mínimo”

4. En una primera etapa no pretende cambiar las denominaciones de los establecimientos (aspecto social).

5. Es inicialmente auto aplicativo y verificable para determinar la categoría final.

6. Busca ser una primera etapa de organización de los establecimientos de salud del Sector.

CATEGORÍA

“Tipo de establecimientos de salud que comparten funciones, características y niveles de complejidad comunes, las cuales responden a realidades socio-sanitarias

similares y están diseñadas para enfrentar demandas equivalentes”.

La categorización de Hospitales fue variando con sucesivos reglamentos que establecieron diversas denominaciones, por grado de complejidad (Tipo I a IV), número de camas (pequeño, mediano, grande y extra grande), e incluso por ámbito de acción (hospitales nacionales, departamentales o regionales y locales); lo que ha llevado a cierta confusión, pero finalmente en el año 2004 por una Norma Técnica aplicable a todos los establecimientos del Sector (MINSA, Seguridad Social, Sanidades de las fuerzas Armadas y Policiales, y servicios privados), establece una categorización.

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS

TAMAÑO NIVEL TECNOLOGICO CAPACIDAD RESOLUTIVA CUANTITATIVA CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA

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CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU RELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA

CUADRO COMPARATIVO NACIONAL

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¿POR QUE CATEGORIZAR?

Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud.

Trabajar de manera “ordenada” en la demanda de servicios de salud.

Definir las características estructurales y de proceso de la oferta: Cartera de Servicios.

Ordenar administrativamente los EESS y orientar racionalmente las políticas de inversión, en razón a las necesidades sanitarias reales.

Es importante para la definición de mecanismos de pago a los prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no pagan atenciones que no correspondan al nivel de categoría aprobada con R.D.

Organizar el Sistema de referencia y contra referencia.

NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

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DAÑO TRAZADOR

• El daño debe tener un impacto potencial sobre las condiciones de salud.

• El daño tiene que estar relativamente bien definido y ser de fácil diagnóstico.

• La tasa de prevalencia lo suficientemente alta para recopilar datos.

• La historia natural de la enfermedad debe variar con la utilización de la atención médica.

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ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

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ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

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En la galería fotográfica se puede observar un recorrido por los diversos establecimientos, desde el Puesto de Salud, generalmente rural, hasta los Institutos especializados, urbanos y dotados de la mayor capacidad resolutiva.

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD EN EL PERÚ

TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA

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En las últimas décadas, se han presentado diversos fenómenos demográficos, cuyos efectos han tenido repercusiones en la salud y en el desarrollo económico - social del país. Los cambios en la dinámica demográfica han generado modificaciones en la estructura de la población, determinando transformaciones en las necesidades y demandas de la sociedad en su conjunto. Este complejo proceso se resume en un fenómeno conocido como transición demográfica, el cual es producto de los profundos cambios políticos, sociales y económicos.Si bien el concepto de transición demográfica ha sido útil para explicar la evolución de la mortalidad y fecundidad de los países actualmente desarrollados no ha podido explicar lo que está sucediendo en los países latinoamericanos.Específicamente, en el Perú, la transición se inicio con la disminución de las tasas de mortalidad infantil, la misma que ha tenido un descenso sostenido desde la década del 80, alcanzando al 2007 la cifra de 18.5 muertes por cada mil nacidos vivos. Posteriormente se dio una reducción en las tasas de fecundidad, originándose así un cambio en la composición general de las edades de la población, caracterizado por un crecimiento de los grupos de edad medios, en edad productiva, así como el incremento acelerado de la población mayor de 60 años. Esto ha permitido que exista una mayor esperanza de vida al nacer, determinando que para el período 2005-2010, las mujeres peruanas pueden esperar vivir casi 76 años y los hombres 71.Todos estos cambios, han originado dos fenómenos importantes, como la disminución de la dependencia demográfica y el aumento del envejecimiento de la población.

DEPENDENCIA DEMOGRÁFICA

La dependencia demográfica, se entiende como el cociente entre la población menor de 15 años de edad, más la población mayor o igual a 65 años, con respecto a la población potencialmente activa, es decir aquella, entre 15 y 64 años.Desde la década de 1970, nuestro país presenta una reducción sostenida de la tasa de dependencia demográfica la cual se explica principalmente por el descenso rápido de la tasa de dependencia juvenil. A fines de la década del 90, comienza el ascenso del ratio de dependencia senil, pero no es lo suficientemente importante como para detener el descenso de la dependencia demográfica.

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Este descenso en la dependencia demográfica se considera una “oportunidad demográfica”, que permitiría disponer de un bono demográfico, que ocurre cuando la razón de dependencia demográfica cae por debajo de 60 % y la dependencia juvenil se mantiene en niveles mínimos y decrecientes.Según las proyecciones realizadas con los censos de los años 1993 y 2007, se observa que en el Perú este bono empezó en el año 2007 y durará hasta la década del 2065. No obstante, al interior de las regiones se observan variaciones en los períodos de inicio y término de dicho bono.

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En el país, hay indicios que señalan que se estaría mejorando algunos indicadores económicos y que crearían condiciones adecuadas para aprovechar el bono demográfico.Si bien es importante que la Población Económicamente Activa (PEA) tenga un empleo formal, también lo es, que esta población genere riqueza para atender sus necesidades en salud y para cubrir los gastos relacionados al aporte de pensiones, de tal forma que garanticen una protección cuando lleguen a ser adultos mayores y jubilados.En los últimos años ha habido un ligero ascenso en las cifras de afiliación a pensiones y a seguros; sin embargo, todavía existe un considerable porcentaje de la PEA que no está afiliada a ningún sistema de pensiones (75.9%), ni cuentan con algún seguro de salud (56.2%).

ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL

Se entiende por envejecimiento poblacional, como la proporción de población mayor o igual a 60 años por encima de un nivel porcentual. En el país este grupo poblacional está creciendo a tasas cercanas a 3.1% anual y sin excepción, en todas las regiones. Se estima que esta se incrementará sostenidamente en los próximos decenios.Se prevé que para el 2050 la proporción de población mayor de 60 años sea del 21.8% (tres veces lo observado en el año 2000, que fue de 7.1%). Las regiones que al 2007 presentan altos porcentajes de población mayor de 60 años son: Ancash, Arequipa, Apurímac Moquegua y Puno, cuyas cifras superan el 10%.

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TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA

La transición epidemiológica constituye un proceso dinámico continuo en el cual los patrones de salud y enfermedad de una sociedad se van transformando en respuesta a cambios más amplios de carácter demográfico, socioeconómico, tecnológico, político, cultural y biológico. La transición epidemiológica también evoluciona en fases y éstas coinciden con las fases de evolución de la transición demográfica.

SITUACIÓN ACTUAL DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN EL PERÚ

Para estudiar la transición epidemiológica peruana se hizo un análisis desde el punto de vista de mortalidad, utilizándose los siguientes conceptos:

i) Pretransición, cuando existe un predominio de mortalidad por enfermedades transmisibles.

ii) Postransición, si predomina la mortalidad por enfermedades crónicas, no transmisibles.

iii) Transición, cuando no hay un dominio de un grupo de enfermedades en particular.Para tal fin se ha construido un indicador que tiene las siguientes categorías:

¤ Postransición: Razón mayor de 1.2.¤ Transición: Razón de 0.8 a 1.2.¤ Pretransición: Razón menor de 0.8.

Al calcular la razón de mortalidad de enfermedades no transmisibles/mortalidad por enfermedades transmisibles, se observa que en general, el Perú se en

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encuentra en Postransición (Enf. Transmisibles: 26.3%; Enf. No transmisibles: 63.9%; razón de 2.43).

Como se ha podido apreciar, las principales causas de muerte se han modificado en el período 1990-2006. Las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales, que ocupaban las primeras ubicaciones entre las causas de muerte,

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fueron desplazados por las enfermedades no transmisibles (principalmente enfermedades cardio y cerebro-vasculares, diabetes, cáncer, enfermedades mentales) y las lesiones accidentales e intencionales.

SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, MATERNALES, PERINATALES Y NUTRICIONALES.

Análisis de Mortalidad

El grupo de enfermedades transmisibles maternas, perinatales y nutricionales llamadas también pretransicionales, en el año 2007 registraron una tasa de mortalidad de 192.4 muertes por 100 mil habitantes. En este grupo, las enfermedades que producen mayor mortalidad son: las infecciones respiratorias agudas, la septicemia y la tuberculosis con tasas de 111.6, 27.6 y 11 muertes por 100 mil habitantes.

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SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Enfermedades inmunoprevenibles

Fiebre Amarilla

Es una enfermedad muy grave, causada por un virus, la cual se clasifica en dos formas, la selvática y la urbana; estas dependen del mosquito transmisor. En el Perú solo existe la forma selvática de la Fiebre amarilla que es transmitida por mosquitos de los géneros Haemagogus y Sabethes, que es endémica en las zonas tropicales.Entre los años 2000 al 2009 se han presentado 408 casos de fiebre amarilla. La población afectada, generalmente está compuesta por varones, en edad económicamente activa, que son emigrantes de las zonas alto andinas del país, no vacunados y con desconocimiento de la enfermedad.

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Tos Ferina

En el año 2009, se reportó un total de 254 casos, cifra que es inferior a la reportada entre los años 2004 y 2006 que varió entre 523 y 1580. Las Direcciones de Salud que reportaron tos ferina con mayor frecuencia fueron Loreto, Piura II Sullana y Lima Ciudad.

Rubéola y Sarampión

En el año 1992 ocurrió la última gran epidemia de sarampión en el Perú, debido a una cobertura nacional de vacunación muy baja que alcanzó el 71% de la población. El último caso de sarampión en el Perú, ocurrió en el distrito de Ventanilla, provincia constitucional del Callao, en la semana 13 (31 de marzo) del año 2000.

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En el Perú, la rubéola es una enfermedad exantemática que fue endémica hasta el 2006. Desde el año 2000, la rubéola está sujeta a vigilancia epidemiológica conjuntamente con el sarampión.

Tétanos Neonatal

Desde 1992, el Perú viene vacunando a las mujeres en edad fértil, con el toxoide tetánico. Durante estos años se han desarrollado las estrategias de fortalecimiento de vigilancia epidemiología y la vacunación, que han permitido disminuir el número de casos de tétanos neonatal de 94 en 1995, a uno en el 2009.

Enfermedades Metaxénicas

Malaria

La malaria es la enfermedad parasitaria más prevalente en el mundo y afecta a la población que vive en zonas tropicales y subtropicales. La malaria es un problema de gran importancia en salud pública por las altas tasas de morbilidad y porque afecta la salud y la economía de la población peruana. Generalmente afecta a las regiones de selva amazónica y selva central. Las zonas endémicas con mayor incidencia de casos son las regiones de Loreto, Madre de Dios y Tumbes.

Dengue

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El dengue es una enfermedad febril aguda producida por el virus denominado con el mismo nombre. Es transmitido al humano por la picadura del mosquito Aedes aegypti infectado.En los últimos años la tendencia de esta enfermedad ha sido muy irregular. La enfermedad se presenta en forma de brotes en diferentes regiones, principalmente en la selva central, nororiental y en la costa norte.

Enfermedad de CarriónLa enfermedad de Carrión (bartonelosis) es producida por la bacteria Bartonella bacilliformis. Es transmitida a través de la picadura de mosquitos hembras de diferentes especies de Lutzomyia spp.En los últimos 10 años ha tenido una tendencia a expandirse a nuevas áreas de transmisión principalmente en las regiones de Cusco, Ayacucho y Puno.Durante el año 2009, se notificaron a nivel nacional 741 casos de enfermedad de Carrión en sus formas clínicas aguda y eruptiva, que proceden de 14 regiones.

VIH – SIDA

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Desde que se inicio la epidemia de VIH- SIDA (hasta diciembre del 2009), se notificaron 39,890 infecciones por el VIH y 25,636 casos de SIDA.Con respecto a los casos de SIDA, en el 2009 la razón hombre/mujer fue de 2.7, y el 73.4% se presento en hombres. Esto significa que cada vez hay más mujeres infectadas y mayor riesgo de transmisión de ellas a sus hijos.Las regiones que acumularon la mayor cantidad de casos fueron Lima (60.9%), Arequipa (8.5%), Loreto (8.3%) y Callao (5.4%).La vía de transmisión más frecuente es la sexual (97%).

SITUACIÓN DE MORTALIDAD MATERNAEstimaciones realizadas por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) principalmente a través de las ENDES muestran que en la última década se ha producido una reducción importante de la mortalidad materna a nivel nacional. Así, de una razón de mortalidad materna de 265 por 100 mil nacidos vivos estimada en 1993, se pasó el año 1997 a 185 (ENDES 2000) y el 2006 a 103 (ENDES 2009).

Según los datos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna de la Dirección General de Epidemiología del MINSA analizados durante el periodo 1999-2005 muestran que la mayoría de las defunciones maternas se presenta ron en amas de casa (83.9 %). Las principales causas genéricas de muerte fueron la hemorragia (49.6%), toxemia (19.0%) e infección (10.2%); mientras que, las principales causas básicas fueron la retención placentaria (24.5%), pre eclampsia severa (10.1%) y eclampsia (9.0%).Para el año 2009, se notificaron 481 muertes maternas, cifra inferior a la notificada en años anteriores. El 70% de las muertes notificadas el 2009, procedían de las regiones de Lima, Cajamarca, Piura Puno, La Libertad, San Martín, Loreto, Junín y Ancash.

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SITUACIÓN DE MORTALIDAD NEONATAL

La mortalidad neonatal es la probabilidad de que un recién nacido muera en el período comprendido entre el nacimiento y los primeros 28 días completos de vida.En el Perú, la reducción de la mortalidad en la niñez durante los últimos 25 años ha sido mayor que la observada en el mundo. En dicho período, la mortalidad neonatal se ha reducido solo en un 70%, mientras que la mortalidad infantil y la mortalidad en menores de cinco años se ha reducido en 74% y 77% respectivamente.Las regiones que muestran las mayores tasas de mortalidad neonatal son Puno (24), Loreto (24) y San Martín (20), cuyos valores son entre 3 y 5 veces superiores a los presentados en la regiones con menor mortalidad, como son Lima (5) y Madre de Dios (7).

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Las principales causas de mortalidad en el período neonatal durante el año 2007, fueron las infecciones neonatales (23.9%), la prematuridad (18.4%), la asfixia y trauma (16.0%) y las anomalías congénitas (15.1 %), que en conjunto representan más del 70% del total de muertes.

SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

ANÁLISIS DE MORTALIDAD

El grupo de Enfermedades no Transmisibles, que incluye las enfermedades del sistema circulatorio, los tumores y demás enfermedades crónicas, en el año 2007 registraron una tasa de mortalidad de 443.8 muertes por 100 mil hab. En este grupo, las enfermedades que producen mayor mortalidad son: las enfermedades isquémicas del corazón, del sistema urinario, del sistema respiratorio y las cerebrovasculares con tasas de 44.8, 32.7, 32.6 y 31.4 muertes por 100 mil hab.

ANÁLISIS DE MORBILIDADA nivel nacional, en el período 2003-2007 se ha producido un incremento notable tanto en el número de casos como en las atenciones realizadas en establecimientos

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del Ministerio de Salud de las principales enfermedades crónicas no transmisibles y las complicaciones derivadas de ellas.En el año 2007, en los servicios de consulta externa del Ministerio de Salud se atendieron 131,566 personas por hipertensión arterial y 61, 572 personas por diabetes mellitus entre las principales.

Por otro lado, se analizo el número de atenciones que recibieron los pacientes para un daño específico en un año determinado. Así en general, se observa, que los pacientes con enfermedades como la diabetes mellitus reciben menos de 2 atenciones al año.

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DETERMINANTES DEL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD

Se refieren a aquellos factores que influyen en la salud individual y que al interactuar en los diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de una población.

DETERMINANTES AMBIENTALESDebido a la importante relación de los determinantes ambientales con ciertas enfermedades prevalentes en nuestro medio, el análisis se centrará en la contaminación del aire y la ausencia de agua.

Contaminación del aire y sus efectos en la salud

La contaminación del aire es actualmente uno de los problemas ambientales más severos a nivel mundial.

A continuación se describen los principales contaminantes atmosféricos:

Dioxido de Azufre (SO2)

Es un gas incoloro, no inflamable y de olor sofocante. Es corrosivo e irritante de mucosas.

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Su inhalación puede producir rinitis, faringitis, bronquitis, asma bronquial, neumonitis química y edema pulmonar. La exposición a altas dosis puede producir fallecimiento por sofocación como consecuencia de espasmo reflejo de laringe o por shock.

Monóxido de carbono (CO)

Es un gas incoloro, inodoro e insípido, ligeramente menos denso que el aire. Puede producir efectos psicológicos y cardiovasculares (aterosclerosis, arritmias) La exposición crónica a CO induce la aparición de fenómenos adaptativos tipo aumento del número de glóbulos rojos, del volumen sanguíneo y el tamaño del corazón.

Dióxido de nitrógeno (NO2)

La importancia biológica del NO2 es la mejor estudiada, pues se considera un contaminante ambiental muy abundante debido a que el Nitrógeno se encuentra distribuido en casi toda la superficie terrestre, y su oxidación ocurre rápidamente y con facilidad.La exposición al dióxido de nitrógeno en concentraciones altas puede causar irritación en el tracto respiratorio.

En el Perú, la contaminación del aire se genera principalmente en el parque automotor y en las actividades industriales (minera y pesquera).

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En muchas ciudades del país, las infecciones de vías respiratorias altas constituyen el principal motivo de consulta en los establecimientos del MINSA. En distritos o provincias con mayor contaminación por el parque automotor (Lima y Trujillo) y con contaminación predominantemente minera (La Oroya, Ilo, Chaupimarca, Callao), las enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores constituyeron el segundo diagnóstico más frecuente. Mientras que, en los distritos con contaminación pesquera (Chimbote y Nuevo Chimbote), las infecciones de las vías respiratorias inferiores son muy concurridas.

PROBLEMAS EN EL ABASTECIMIENTO DE AGUA Y SUS EFECTOS EN LA SALUD

La salud puede verse comprometida cuando agentes externos como bacterias, virus, parásitos o tóxicos contaminan el agua potable, ya sea en la fuente misma, por infiltración del agua de escorrentía contaminada, o en el interior del sistema de distribución por tuberías.En el Perú, según el censo 2007, el 60.6% del total de viviendas tuvieron acceso a agua las 24 horas del día ya sea dentro de la vivienda o fuera de ella. Si bien se ha incrementado el acceso al agua en los últimos años, en muchos casos este servicio no es continuo. Esto determina que las personas recolecten el agua en las horas en las que hay suministro y guardarla en recipientes para usarla luego. Esta situación conlleva a riesgos en la salud particularmente de enfermedades diarreicas agudas y enfermedades producidas por dengue.

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Abastecimiento de agua y la enfermedad diarreica aguda

La concurrencia de esta enfermedad en adultos y niños sigue siendo alta. Los hogares pobres son los más afectados, que asociados con la carencia de acceso a los servicios básicos, generan un alto riesgo de enfermedades diarreicas (EDA).

La tasa de atenciones por las EDA fue mayor en las regiones de la Selva como Amazonas (16.3 atenciones por 100 habitantes), Madre de Dios (11.9 atenciones por 100 habitantes), Huánuco (10.6 atenciones por 100 habitantes) y Ucayali (10.5 atenciones por 100 habitantes).

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Abastecimiento de agua y el dengue

La fiebre del dengue es producida por el virus del dengue, el cual es transmitido al humano por la picadura del mosquito Aedes aegypti infectado. Dicho mosquito realiza parte de su ciclo biológico en el agua (huevo y larva), desarrollando criaderos principalmente en aguas “limpias”, almacenadas en recipientes por las personas en zonas donde no hay suministro de agua. En el Perú, desde el 2000 se reporta la presencia de Aedes aegypti en la ciudad de Lima, en los distritos de la zona norte. Esto ha motivado en los últimos años a la realización de campañas de información por parte del MINSA a través los medios de comunicación masiva con el fin de incrementar el conocimiento de la población acerca de la enfermedad para poder erradicarla, pero esta vez de forma total.

La reemergencia del dengue clásico se inicia en 1990, con el reporte del primer brote en Iquitos y Tarapoto, expandiéndose en los siguientes dos años, hacia la costa norte del país afectando desde Tumbes hasta Casma. Los brotes más importantes ocurrieron en el año 2001 en los distritos de Sullana y Pariñas, Trujillo y El Porvenir.La tendencia de la tasa de casos es ascendente desde el año 2006.

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DETERMINANTES INDIVIDUALES Y PREFERENCIAS EN ESTILOS DE VIDA

Estos determinantes están relacionados a la conducta del individuo y su control sobre las circunstancias de la vida. En la actualidad, estos determinantes cobran mayor importancia por su influencia en enfermedades crónicas degenerativas. Estas constituyen un grupo heterogéneo de padecimientos (diabetes, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, hipertensión arterial, algunos tipos de cáncer, etc) que contribuyen a la mortalidad.

Sedentarismo

Se refiere cuando las personas tienen una leve actividad física, prácticamente, no realizan ejercicios o entrenamientos físicos por la rutina laboral que pueden tener.La información más relevante respecto de actividad física procede de la Encuesta Nacional de Indicadores Nutricionales, Bioquímicos, Socioeconómicos y Culturales Relacionados a las Enfermedades Crónicas Degenerativas (ENIN BSC 2005) realizada el año 2005 por el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición del Instituto Nacional de Salud (CENANINS); que encontró que el 40% de los encuestados realizaba actividad física leve (vida sedentaria) ya que su trabajo habitual lo realizaba usualmente sentado.Al diferenciar la realización de esta actividad por estratos, se observó que el 41.9% de la población de Lima Metropolitana, el 46,9% de la población del resto de la costa y el 36.8% de la población de selva presentaban actividad física leve.

Sobrepeso y obesidad

La obesidad y el sobrepeso son condiciones de salud que han presentado un aumento progresivo en las últimas tres décadas, tanto en países desarrollados como en los en vía de desarrollo.La obesidad y sobrepeso han sido asociados primariamente con la enfermedad cardiovascular pero también se ha reportado asociación con la hipertensión arterial, resistencia a la insulina, osteoartritis, enfermedad de la vesícula biliar, cáncer, alteraciones endocrinas y síndrome del ovario poliquístico.

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La ENIN BSC encontró que el sobrepeso afecta al 35.3% de la población peruana siendo más frecuente en las mujeres (39.1%) que en los hombres (31.1%). Al realizar la comparación por estratos de estudio se comprueba que las mayores prevalencias se reportan en los habitantes de Lima Metropolitana. Asimismo, esta

encuesta encontró que la obesidad afecta al 16.5% de la población peruana. Las mujeres tienen mayor prevalencia de obesidad (20.3%) en comparación a los varones (12.6%). Al realizar la comparación por estratos de estudio se comprueba que la mayor prevalencia de obesidad (20.2%) se reporta en los habitantes del resto de la costa y Lima Metropolitana (18.7%).En la siguiente tabla se presentan algunos estudios realizados:

Consumo de alcohol

El alcohol es una sustancia psicoactiva Su consumo afecta al consumidor mismo y a quienes lo rodean, por estar relacionado con violencia familiar, accidentes fatales de tránsito y violencia interpersonal. También, está relacionado con más de 60 condiciones de salud que pueden ser cánceres, enfermedades cardiovasculares, cánceres, enfermedades cardiovasculares, enfermedades hepáticas y condiciones neuropsiquiátricas, incluyendo la dependencia.Según la OMS, el Perú que para el año 2000 era uno de los países en las Américas con bajo consumo per cápita de alcohol (5.4 litros) para el año 2002 incrementó notablemente su consumo per cápita a 9.9 litros constituyéndose en el segundo país de la región con mayor consumo de alcohol.

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El consumo de alcohol se inicia a edades tempranas (adolescencia y/o juventud) y está concentrado principalmente en las metrópolis de la costa (principalmente de Lima y Callao).En el siguiente cuadro, presentamos las investigaciones y datos más relevantes sobre este consumo:

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD

Actualmente los sistemas de salud ejercen una influencia determinante en la salud y vida de las personas; sin embargo, una mala organización aunada a una gestión ineficiente y un financiamiento inadecuado ocasionan que todo su potencial se desperdicie, originando mucho más daño que beneficio.El sistema de salud del Perú es un sistema fraccionado agrupado en dos grandes subsectores: el público y el privado. El subsector público está estructurado en tres niveles: nacional, regional y local. El nivel nacional está conformado por el Ministerio de Salud (MINSA), entidad que desempeña la función de rectoría, encargándose de emitir las políticas y normas que regulan la actividad del sistema. El nivel regional está representado por las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA), organismos ahora pertenecientes a los Gobiernos Regionales, como resultado del proceso de descentralización de la salud que se ha desarrollado en el país. Los otros subsistemas que forman parte del subsector público como la Sanidad de las Fuerzas Armadas, la Sanidad de laPolicía Nacional y el Seguro Social de Salud (EsSalud), cuentan con una administración y normas propias que regulan las actividades de toda su red de establecimientos prestadores de servicios de salud.

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El subsector privado está conformado por un amplio espectro de establecimientos, de diferente nivel de complejidad, prestadores de diferentes tipos de servicios de salud. Como pueden ser consultorios particulares, clínicas especializadas, laboratorios clínicos, así como también las farmacias y los prestadores de servicios de medicina tradicional.

RECURSOS DEL SISTEMA DE SALUD

Recursos humanos

En el año 2007, en los Establecimientos del Ministerio de Salud y EsSalud laboraron 18,248 médicos, 19,150 enfermeros, 7,284 obstetrices y 2,362 odontólogos; los cuales estuvieron concentrados sobre todo en las regiones de Lima, Arequipa, Callao y La Libertad. La disponibilidad de profesionales de la salud (del MINSA y de EsSalud) durante el año 2007 fue de 6.4 por cada 10 mil habitantes en el caso de los médicos, 6.7 por cada 10 mil habitantes en los enfermeros, 2.6 por cada 10 mil habitantes en obstetrices y 0.8 por cada 10 mil habitantes en caso de los odontólogos.En el siguiente cuadro, presentamos los recursos humanos en salud del MINSA y EsSalud por región:

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Establecimientos de salud

En el año 2007, existieron a nivel nacional 2.91 establecimientos de salud por cada 10 mil habitantes, siendo los puestos de salud el tipo de establecimiento con mayor presencia (2.05). Las regiones con la mayor disponibilidad de establecimientos de salud

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por 10 mil habitantes fueron Madre de Dios (11.02), Amazonas (10.05) y Pasco (9.50).Durante el año 2005, el MINSA contaba con 139 hospitales y 8 institutos especializados, ubicados en su mayor parte en las zonas urbanas (90%) o urbanomarginales (7%), encontrándose solo un 3% ubicado en las zonas rurales; sin embargo, 32 del total establecimientos clasificados como hospitales, no cuentan con las Unidades Productoras de Servicios las Unidades Productoras de Servicios necesarias para un segundo o tercer nivel de atención.En el siguiente cuadro, presentamos los establecimientos del sector salud por región:

Camas hospitalarias

En el año 2007, el sector salud contaba con 44,195 camas hospitalarias, lo que representa una disponibilidad de 15.5 camas por 10 mil habitantes, de las cuales el 18,696 (42.3%) pertenecían al MINSA; 6,714 (15.2%) a EsSalud y el resto a las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales y establecimientos privados (42.5%).

Uso de los servicios de salud

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En el año 2008, el 56.7% de los peruanos reportaron haber tenido alguna enfermedad o accidente, de estos solo el 32.1% acudió a un Establecimiento de Salud.

Por otro lado, se observa que la demanda de atención por una enfermedad guarda relación según el nivel de ingreso. Esto lo vemos en el siguiente gráfico:

Cuando se evalúa la demanda de atención según tipo de proveedor, se tiene que la relación del siguiente gráfico:

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HISTORIA INSTITUCIONAL DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO

El 30 de abril de 1993, se crea la Sub Región de Salud Ayacucho, dependiendo funcional y estructuralmente de la Región “Los Libertadores Wari”. Hasta que el 15 de marzo de 1996, según Resolución Directoral Nº 0080-96 DG-SRS-AYAC., se resuelve conformar las nuevas Unidades Territoriales de Salud (UTES), que pasan a depender del Consejo Transitorio de Administración Regional de Ayacucho (ex CTAR). Desde entonces, el Sector Salud viene funcionando como Dirección Regional de Salud de Ayacucho (DIRESA) independiente de la administración departamental.

Entre los directores elegidos para la Administración de Salud, a partir de 1993, fueron: el Dr. Víctor Hugo SALCEDO ESCOBAR y el Dr. José Antonio SULCA BAEZ, en 1995 la Dra. Ruth América OCHOA ROCA, de 1996 a 1998 el Dr. Jorge Alberto RODRIGUEZ RIVAS, de 1998 al 2001, el Dr. Roberto ALDORADIN VALENCIA y el 2001 el Dr. Gualberto SEGOVIA MEZA, el Dr. Oscar N. GAMARRA MORALES, el Dr. José Rodrigo QUISPE PEREZ, en el 2009, la Dra. María Elizabeth TORREALVA CABRERA, en el 2010 el Mg. Walter BEDRIÑANA CARRASCO, en el 2011, el Dr. José Antonio SULCA BAEZ. Actualmente, el Dr. David Ángel Gordillo Inostroza viene dirigiendo de manera asertiva el destino de este importante sector.

La Dirección Regional de Salud Ayacucho, como órgano rector, formula propuestas para la solución de los problemas socio-sanitarios de la población; por ello, se ha preocupado en mejorara los indicadores de Salud y disminuir las tasas negativas de morbilidad y mortalidad, obteniendo una esperanza de vida de 63.8 años.

Actualmente, 01 Hospital Regional, 07 Hospitales de Apoyo en capitales de provincia, 07 Redes de Salud, 30 Micro Redes, 47 Centros de Salud, 318 Puestos de Salud, haciendo un total de 413 Establecimientos De Salud, para atender eficiente y eficazmente a una población de 658,400 habitantes en toda la Región

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de Ayacucho, garantizando a los accesos de servicios de calidad, contribuyendo de esta manera al desarrollo humano.

La Dirección Regional de Salud de Ayacucho, desde su creación, asumió como misión brindar una atención integral de salud con calidad y calidez, con énfasis en la salud de la gestante y el recién nacido.

Como órgano desconcentrado de la Gerencia de Desarrollo Social del Gobierno Regional de Ayacucho, la Dirección Regional de Salud es la encargada de conducir, normar, regular, implementar y controlar el funcionamiento del sistema regional de salud; en cumplimiento a la política regional y nacional de salud y enmarcado en la visión, misión y objetivos estratégicos.

Sin perder de vista su gran misión y la razón de ser de la institución – la salud de las personas, especialmente de la madre y el recién nacido – la Diresa Ayacucho asumió como reto hacer uso de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación para poner en manos de nuestros miles de usuarios nuestra cartera de servicios y las acciones con enfoque intercultural que venimos desarrollando en beneficio del desarrollo humano de nuestra Región, articulando siempre con la sociedad civil.

El Internet como una de las tecnologías de la información se ha convertido en el medio de información que nos conecta con todo el mundo, lo que ha permitido vincularnos con diferentes organizaciones y espacios a nivel mundial.

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PERSONAL DEL MINISTERIO DE SALUD Y GOBIERNOS REGIONALES POR GRUPOS OCUPACIONALES

DEPARTAMENTO DE AYACUCHO - AÑO 2010

PROVINCIA DISTRITO TOTAL MEDICO ENFERMERO ODONTÓLOGO OBSTETRA PSICÓLOGO NUTRICIONISTAQUÍMICO FARMAC

OTROS PROF

SALUDOTROS

TOTAL 3,447 312 773 105 447 27 9 36 136 1,602

CANGALLO CANGALLO 71 8 15 3 5 1 2 3 34

CANGALLO CHUSCHI 37 1 13 1 5 0 17

CANGALLO LOS MOROCHUCOS 51 7 11 2 7 1 3 20

CANGALLO MARIA PARADO DE BELLIDO 23 2 4 2 4 2 1 8

CANGALLO PARAS 41 3 11 2 8 1 0 16

CANGALLO TOTOS 19 3 4 1 5 1 5

Total CANGALLO 242 24 58 11 34 2 1 4 8 100

HUAMANGA ACOCRO 37 3 11 2 7 2 12

HUAMANGA ACOS VINCHOS 27 4 11 1 3 0 8

HUAMANGA AYACUCHO 787 74 167 7 77 5 3 7 32 415

HUAMANGA CARMEN ALTO 66 8 9 3 11 1 2 5 27

HUAMANGA CHIARA 30 2 15 5 0 8

HUAMANGA JESUS NAZARENO 37 5 7 2 6 1 2 14

HUAMANGA OCROS 44 2 13 1 11 3 14

HUAMANGA PACAYCASA 10 4 3 0 3

HUAMANGA QUINUA 44 2 9 3 4 1 5 20

HUAMANGA SAN JOSE DE TICLLAS 19 2 5 1 2 0 9

HUAMANGA SAN JUAN BAUTISTA 110 10 12 6 16 1 3 8 54

HUAMANGA SANTIAGO DE PISCHA 10 3 1 0 6

HUAMANGA SOCOS 28 1 10 1 6 1 9

HUAMANGA TAMBILLO 25 2 7 1 4 2 9

HUAMANGA VINCHOS 80 6 32 4 13 1 3 21

Total HUAMANGA 1,354 121 315 32 169 9 3 13 63 629

HUANCA SANCOS CARAPO 14 1 5 3 0 5

HUANCA SANCOS SACSAMARCA 7 1 1 2 0 3

HUANCA SANCOS SANCOS 45 3 9 2 5 1 1 2 22

HUANCA SANCOS SANTIAGO DE LUCANAMARCA 15 2 5 1 2 0 5

Total HUANCA SANCOS 81 7 20 3 12 1 1 2 35

HUANTA AYAHUANCO 39 3 9 1 7 0 19

HUANTA HUAMANGUILLA 25 2 6 2 3 2 10

HUANTA HUANTA 167 13 37 4 22 1 2 9 79

HUANTA IGUAIN 7 1 2 0 4

HUANTA LLOCHEGUA 39 4 7 1 6 1 20

HUANTA LURICOCHA 23 3 4 2 1 1 12

HUANTA SANTILLANA 36 3 8 3 8 2 12

HUANTA SIVIA 47 5 9 2 5 1 3 22

Total HUANTA 383 33 81 15 54 2 2 18 178

LA MAR ANCO 53 5 12 1 11 1 23

LA MAR AYNA 93 6 12 3 12 1 1 1 5 52

LA MAR CHILCAS 4 1 1 0 2

LA MAR CHUNGUI 35 2 7 1 6 2 17

LA MAR LUIS CARRANZA 4 1 2 0 1

LA MAR SAN MIGUEL 100 9 20 3 10 2 2 3 51

LA MAR SANTA ROSA 24 1 3 1 5 1 2 11

LA MAR TAMBO 48 4 12 2 9 1 1 19

Total LA MAR 361 28 68 11 55 5 1 3 14 176

LUCANAS AUCARA 20 1 6 1 2 0 10

LUCANAS CABANA 8 1 1 0 6

LUCANAS CARMEN SALCEDO 14 4 1 2 3 1 0 3

LUCANAS CHAVIÑA 9 2 3 2 0 2

LUCANAS CHIPAO 16 4 5 1 2 0 4

LUCANAS HUAC-HUAS 9 1 5 0 3

LUCANAS LARAMATE 23 2 5 2 2 1 1 1 9

LUCANAS LEONCIO PRADO 9 3 0 6

LUCANAS LLAUTA 8 3 1 0 4

LUCANAS LUCANAS 16 3 6 1 2 0 4

LUCANAS OCAÑA 22 2 7 1 4 2 6

LUCANAS OTOCA 11 2 2 1 2 0 4

LUCANAS PUQUIO 115 7 19 3 8 2 1 4 8 63

LUCANAS SAISA 2 0 2

LUCANAS SAN CRISTOBAL 25 5 7 2 3 1 1 6

LUCANAS SAN JUAN 2 1 0 1

LUCANAS SAN PEDRO 13 3 3 1 4 0 2

LUCANAS SAN PEDRO DE PALCO 4 3 0 1

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LUCANAS SANCOS 23 2 8 6 0 7

LUCANAS SANTA ANA DE HUAYCAHUACHO 5 1 0 4

LUCANAS SANTA LUCIA 12 1 3 2 0 6

Total LUCANAS 366 40 91 16 43 4 2 5 12 153

PARINACOCHAS CHUMPI 17 2 3 2 0 10

PARINACOCHAS CORACORA 135 14 19 4 8 1 2 3 6 78

PARINACOCHAS CORONEL CASTAÑEDA 7 3 1 1 0 2

PARINACOCHAS PACAPAUSA 8 2 2 2 0 2

PARINACOCHAS PULLO 19 2 8 4 0 5

PARINACOCHAS PUYUSCA 19 1 6 1 2 1 8

PARINACOCHAS SAN FRANCISCO DE RAVACAYCO 3 1 0 2

PARINACOCHAS UPAHUACHO 14 1 6 2 0 5

Total PARINACOCHAS 222 22 48 6 21 1 2 3 7 112

PAUCAR DEL SARA SARA COLTA 4 1 1 0 2

PAUCAR DEL SARA SARA CORCULLA 4 1 0 3

PAUCAR DEL SARA SARA LAMPA 10 1 3 1 1 4

PAUCAR DEL SARA SARA MARCABAMBA 8 2 3 1 0 2

PAUCAR DEL SARA SARA OYOLO 10 1 3 1 1 0 4

PAUCAR DEL SARA SARA PARARCA 3 1 0 2

PAUCAR DEL SARA SARA PAUSA 42 5 4 2 3 1 1 4 22

PAUCAR DEL SARA SARA SAN JAVIER DE ALPABAMBA 3 1 0 2

PAUCAR DEL SARA SARA SAN JOSE DE USHUA 3 0 3

PAUCAR DEL SARA SARA SARA SARA 5 1 1 0 3

Total PAUCAR DEL SARA SARA 92 10 18 3 7 1 1 5 47

SUCRE BELEN 2 1 0 1

SUCRE CHALCOS 2 1 0 1

SUCRE CHILCAYOC 4 1 1 0 2

SUCRE HUACAÑA 6 1 0 5

SUCRE MORCOLLA 4 1 0 3

SUCRE PAICO 4 1 1 0 2

SUCRE QUEROBAMBA 37 5 5 2 3 1 2 2 17

SUCRE SAN PEDRO DE LARCAY 2 1 0 1

SUCRE SAN SALVADOR DE QUIJE 6 2 1 0 3

SUCRE SANTIAGO DE PAUCARAY 10 1 2 1 0 6

SUCRE SORAS 7 1 2 1 2 0 1

Total SUCRE 84 8 17 3 9 1 2 2 42

VICTOR FAJARDO ALCAMENCA 9 3 1 0 5

VICTOR FAJARDO APONGO 2 1 0 1

VICTOR FAJARDO ASQUIPATA 3 0 3

VICTOR FAJARDO CANARIA 22 1 5 1 4 0 11

VICTOR FAJARDO CAYARA 5 1 1 1 0 2

VICTOR FAJARDO COLCA 6 1 1 0 4

VICTOR FAJARDO HUAMANQUIQUIA 9 5 1 0 3

VICTOR FAJARDO HUANCAPI 44 3 5 2 6 1 1 26

VICTOR FAJARDO HUANCARAYLLA 10 1 2 1 0 6

VICTOR FAJARDO HUAYA 10 1 3 3 0 3

VICTOR FAJARDO SARHUA 12 1 2 2 0 7

VICTOR FAJARDO VILCANCHOS 19 6 5 0 8

Total VICTOR FAJARDO 151 8 34 3 25 1 1 79

VILCAS HUAMAN ACCOMARCA 8 2 1 0 5

VILCAS HUAMAN CARHUANCA 6 2 2 0 2

VILCAS HUAMAN CONCEPCION 8 1 3 1 0 3

VILCAS HUAMAN HUAMBALPA 7 1 1 1 0 4

VILCAS HUAMAN INDEPENDENCIA 4 1 1 0 2

VILCAS HUAMAN SAURAMA 6 2 1 0 3

VILCAS HUAMAN VILCAS HUAMAN 51 7 7 2 6 1 1 3 24

VILCAS HUAMAN VISCHONGO 21 2 5 5 1 8

Total VILCAS HUAMAN 111 11 23 2 18 1 1 4 51

Fuente: Base de Datos de Recursos Humanos

Ministerio de Salud - Dirección General de Gestión de Desarrollo de Recursos Humanos

DEFUNCIONES CON Y SIN CERTIFICACION MEDICA POR PROVINCIA / DISTRITO DE RESIDENCIADEPARTAMENTO DE AYACUCHO - AÑO 2010

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PROVINCIA DISTRITO TOTALDEFUNCIONES CON CERTIFIC

MEDICA%

DEFUNCIONES SIN CERTIFIC MEDICA

%

TOTAL 1,850 1,559 84.3 291 15.7 CANGALLO CANGALLO 20 14 70.0 6 30.0

CHUSCHI 4 4 100.0 - 0.0 LOS MOROCHUCOS 28 28 100.0 - 0.0 MARIA PARADO DE BELLIDO

2 2 100.0

- 0.0

PARAS 27 20 74.1 7 25.9 TOTOS 6 4 66.7 2 33.3

HUAMANGA ACOCRO 20 16 80.0 4 20.0 ACOS VINCHOS 14 9 64.3 5 35.7 AYACUCHO 393 387 98.5 6 1.5 CARMEN ALTO 61 61 100.0 - 0.0 CHIARA 9 6 66.7 3 33.3 JESUS NAZARENO 40 40 100.0 - 0.0 OCROS 25 13 52.0 12 48.0 PACAYCASA 7 5 71.4 2 28.6 QUINUA 23 21 91.3 2 8.7 SAN JOSE DE TICLLAS 8 5 62.5 3 37.5 SAN JUAN BAUTISTA 127 126 99.2 1 0.8 SANTIAGO DE PISCHA 10 4 40.0 6 60.0 SOCOS 17 14 82.4 3 17.6 TAMBILLO 9 8 88.9 1 11.1 VINCHOS 30 23 76.7 7 23.3

HUANCA SANCOS CARAPO 7 3 42.9 4 57.1 SACSAMARCA 23 16 69.6 7 30.4 SANCOS 22 22 100.0 - 0.0 SANTIAGO DE LUCANAMARCA

11 3 27.3

8 72.7

HUANTA AYAHUANCO 12 8 66.7 4 33.3 HUAMANGUILLA 15 14 93.3 1 6.7 HUANTA 142 138 97.2 4 2.8 IGUAIN 9 5 55.6 4 44.4 LLOCHEGUA 2 2 100.0 - 0.0 LURICOCHA 19 17 89.5 2 10.5 SANTILLANA 12 10 83.3 2 16.7 SIVIA 13 11 84.6 2 15.4

LA MAR ANCO 21 14 66.7 7 33.3 AYNA 36 30 83.3 6 16.7 CHILCAS 3 2 66.7 1 33.3 CHUNGUI 14 8 57.1 6 42.9 LUIS CARRANZA 2 2 100.0 - 0.0 SAN MIGUEL 21 19 90.5 2 9.5 SANTA ROSA 37 29 78.4 8 21.6 TAMBO 63 48 76.2 15 23.8

LUCANAS AUCARA 21 6 28.6 15 71.4 CABANA 11 6 54.5 5 45.5 CARMEN SALCEDO 6 4 66.7 2 33.3 CHAVIÑA 1 1 100.0 - 0.0 CHIPAO 15 12 80.0 3 20.0 HUAC-HUAS 6 5 83.3 1 16.7 LARAMATE 8 8 100.0 - 0.0 LEONCIO PRADO 2 - - 2 100.0 LLAUTA 3 2 66.7 1 33.3 LUCANAS 21 17 81.0 4 19.0 OCAÑA 6 5 83.3 1 16.7 OTOCA 4 4 100.0 - 0.0 PUQUIO 82 66 80.5 16 19.5 SAN CRISTOBAL 12 8 66.7 4 33.3

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SAN JUAN 2 - - 2 100.0 SAN PEDRO 13 6 46.2 7 53.8 SAN PEDRO DE PALCO 5 3 60.0 2 40.0 SANCOS 9 6 66.7 3 33.3 SANTA ANA DE HUAYCAHUACHO

7 4 57.1

3 42.9

SANTA LUCIA 3 2 66.7 1 33.3 PARINACOCHAS CHUMPI 15 12 80.0 3 20.0

CORACORA 50 46 92.0 4 8.0 PACAPAUSA 2 1 50.0 1 50.0 PULLO 8 7 87.5 1 12.5 PUYUSCA 24 15 62.5 9 37.5 SAN FRANCISCO DE RAVACAYCO

4 1 25.0

3 75.0

UPAHUACHO 3 1 33.3 2 66.7 PAUCAR DEL SARA SARA

CORCULLA 4 1 25.0 3 75.0 LAMPA 5 3 60.0 2 40.0 OYOLO 1 1 100.0 - 0.0 PARARCA 3 1 33.3 2 66.7 PAUSA 9 9 100.0 - 0.0 SARA SARA 1 1 100.0 - 0.0

SUCRE CHALCOS 1 1 100.0 - 0.0 MORCOLLA 1 - - 1 100.0 SAN PEDRO DE LARCAY 1 1 100.0 - 0.0 SANTIAGO DE PAUCARAY

2 2 100.0

- 0.0

VICTOR FAJARDO ALCAMENCA 3 3 100.0 - 0.0 APONGO 2 1 50.0 1 50.0 ASQUIPATA 2 1 50.0 1 50.0 CANARIA 8 4 50.0 4 50.0 CAYARA 2 2 100.0 - 0.0 COLCA 2 1 50.0 1 50.0 HUALLA 7 4 57.1 3 42.9 HUAMANQUIQUIA 2 - - 2 100.0 HUANCAPI 13 13 100.0 - 0.0 HUANCARAYLLA 8 2 25.0 6 75.0 SARHUA 3 3 100.0 - 0.0 VILCANCHOS 5 3 60.0 2 40.0

VILCAS HUAMAN ACCOMARCA 3 2 66.7 1 33.3 CARHUANCA 8 2 25.0 6 75.0 HUAMBALPA 6 2 33.3 4 66.7 INDEPENDENCIA 2 1 50.0 1 50.0 SAURAMA 5 5 100.0 - 0.0 VILCAS HUAMAN 25 24 96.0 1 4.0 VISCHONGO 9 7 77.8 2 22.2

Fuente: Base de datos nacional de defuncionesMinisterio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática

NUMERO DE NACIMIENTOS POR SITIO DE OCURRENCIA, SEGÚN PROVINCIA/DISTRITO

DEPARTAMENTO DE AYACUCHO - AÑO 2010

PROVINCIA DISTRITO TOTAL HOSPITAL / CLINICA CENTRO DE SALUD PUESTO DE SALUD CONSULTORIO DOMICILIO OTRO

50


TOTAL 7,259 4,319 2,308 355 24 248 5 CANGALLO CANGALLO 67 64 2 - - 1 -

CHUSCHI 7 1 2 1 - 3 -

LOS MOROCHUCOS

76 6 66 - - 4 -

MARIA PARADO DE BELLIDO

3 - 2 1 - - -

PARAS 33 - 27 - - 6 -

TOTOS 13 - 12 - - 1 -

HUAMANGA ACOCRO 63 4 54 4 - 1 -

ACOS VINCHOS 61 1 55 1 - 4 -

AYACUCHO 3,067 2,452 551 9 17 34 4

CARMEN ALTO 187 4 173 - 1 9 -

CHIARA 10 - 3 5 - 2 -

JESUS NAZARENO 77 4 69 - - 4 -

OCROS 44 1 24 15 - 4 -

QUINUA 9 - 8 - - 1 -

SAN JOSE DE TICLLAS

1 - 1 - - - -

SAN JUAN BAUTISTA

790 524 260 3 1 2 -

SANTIAGO DE PISCHA

4 - - 3 - 1 -

SOCOS 13 2 10 - - 1 -

TAMBILLO 4 - 1 2 - 1 -

VINCHOS 62 - 59 2 - 1 -

HUANCA SANCOS CARAPO 1 - - - - 1 -

SACSAMARCA 2 - - 1 - 1 -

SANCOS 84 - 83 - - 1 -

SANTIAGO DE LUCANAMARCA

3 - - - 1 2 -

HUANTA AYAHUANCO 68 5 1 36 - 26 -

HUAMANGUILLA 19 - 19 - - - -

HUANTA 429 384 4 25 3 13 -

IGUAIN 4 4 - - - - -

LLOCHEGUA 18 - 18 - - - -

LURICOCHA 45 3 35 7 - - -

SANTILLANA 53 1 39 11 - 2 -

SIVIA 48 7 34 6 - 1 -

LA MAR ANCO 54 4 - 42 - 8 -

AYNA 154 144 2 6 - 2 -

CHILCAS 16 3 - 8 - 5 -

CHUNGUI 70 2 3 37 - 28 -

LUIS CARRANZA 3 1 - 1 - 1 -

SAN MIGUEL 109 20 69 6 1 13 -

SANTA ROSA 107 2 103 1 - 1 -

TAMBO 222 6 186 20 - 10 -

LUCANAS AUCARA 18 - 15 3 - - -

CABANA 5 - 5 - - - -

CARMEN SALCEDO 18 - 18 - - - -

CHAVIÑA 6 1 - 5 - - -

CHIPAO 38 1 32 2 - 3 -

HUAC-HUAS 5 - 5 - - - -

LARAMATE 21 - 16 5 - - -

LLAUTA 2 - 2 - - - -

LUCANAS 45 - 45 - - - -

51


OCAÑA 19 - 10 8 - 1 -

OTOCA 14 - 1 12 - 1 -

PUQUIO 341 321 12 - - 7 1

SAISA 1 - - - - 1 -

SAN CRISTOBAL 38 - 31 - - 7 -

SAN PEDRO 40 - - 34 - 6 -

SAN PEDRO DE PALCO

6 - - 6 - - -

SANCOS 4 - - 4 - - -

SANTA LUCIA 1 - - 1 - - -

PARINACOCHAS CORACORA 301 296 - 1 - 4 -

PULLO 1 - - 1 - - -

PUYUSCA 16 2 12 1 - 1 -

SAN FRANCISCO DE RAVACAYCO

2 - - - - 2 -

UPAHUACHO 4 - - 4 - - -

PAUCAR DEL SARA SARA

COLTA 2 - - - - 2 -

CORCULLA 3 1 - 1 - 1 -

LAMPA 1 - - 1 - - -

OYOLO 8 - - 5 - 3 -

PAUSA 44 44 - - - - -

SAN JOSE DE USHUA

1 - - - - 1 -

SUCRE QUEROBAMBA 1 1 - - - - -

VICTOR FAJARDO ALCAMENCA 1 1 - - - - -

CANARIA 16 - 15 - - 1 -

HUALLA 6 - 1 2 - 3 -

HUAMANQUIQUIA 2 - - - - 2 -

HUANCAPI 36 - 36 - - - -

VILCANCHOS 8 1 - 5 - 2 -

VILCAS HUAMAN ACCOMARCA 2 - - 1 - 1 -

VILCAS HUAMAN 82 1 77 - - 4 -

Fuente: Base de

Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática

52


53


PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION POR SEXOPERU - AÑO 2010

ORD CAUSA DE MORBILIDADTOTAL MASCULINO FEMENINO

CASOS % CASOS % CASOS %

TOTAL 891,608 100.0 229,217 100.0 662,391 100.0

1 Embarazo terminado en aborto (O00-O08) 44,263 5.0 0 0.0 44,263 6.7

2 Enfermedades del apendice (K35-K38) 29,758 3.3 15,932 7.0 13,826 2.1

3 Trastornos de la vesicula biliar, de las vias biliares y del pancreas (K80-K87) 28,872 3.2 6,925 3.0 21,947 3.3

4 Influenza [gripe] y neumonia (J09-J18) 28,054 3.1 14,240 6.2 13,814 2.1

5 Atencion materna relacionada con el feto y la cavidad amniotica y con posibles problemas del parto (O30-O48) 27,159 3.0 0 0.0 27,159 4.1

6 Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20-O29) 24,346 2.7 0 0.0 24,346 3.7

7 Complicaciones del trabajo de parto y del parto (O60-O75) 20,126 2.3 0 0.0 20,126 3.0

8 Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 17,974 2.0 8,928 3.9 9,046 1.4

9 Trastornos no inflamatorios de los organos genitales femeninos (N80-N98) 13,623 1.5 0 0.0 13,623 2.1

10 Infecciones especificas del periodo perinatal (P35-P39) 13,308 1.5 7,335 3.2 5,973 0.9

11 Traumatismos de la cabeza (S00-S09) 13,001 1.5 8,798 3.8 4,203 0.6

12 Hernia (K40-K46) 11,525 1.3 6,316 2.8 5,209 0.8

13 Trastornos hemorrágicos y hematologicos del feto y del recién nacido (P50-P61) 11,364 1.3 5,895 2.6 5,469 0.8

14 Trastornos relacionados con la duracion de la gestacion y el crecimiento fetal (P05-P08) 10,987 1.2 5,893 2.6 5,094 0.8

15 Enfermedades cronicas de las vias respiratorias inferiores (J40-J47) 10,620 1.2 5,330 2.3 5,290 0.8

16 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L08) 9,711 1.1 5,245 2.3 4,466 0.7

17 Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39) 9,651 1.1 2,447 1.1 7,204 1.1

18 Efectos toxicos de sustancias de procedencia principalmente no medicinal (T51-T65) 8,075 0.9 3,924 1.7 4,151 0.6

19 Tumores [neoplasia] benignos (D10-D36) 7,493 0.8 938 0.4 6,555 1.0

20 Trastornos respiratorios y cardiovasculares especificos del periodo perinatal (P20-P29) 7,468 0.8 4,320 1.9 3,148 0.5

21 Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) 7,048 0.8 3,545 1.5 3,503 0.5

22 Diabetes mellitus (E10-E14) 6,775 0.8 2,751 1.2 4,024 0.6

23 Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80-S89) 6,698 0.8 4,654 2.0 2,044 0.3

24 Otras formas de enfermedad del corazón (I30-I52) 6,675 0.7 3,213 1.4 3,462 0.5

25 Feto y recién nacido afectados por factores maternos y por complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del parto (P00-P04) 6,469 0.7 3,369 1.5 3,100 0.5

26 Otras enfermedades de los intestinos (K55-K63) 6,141 0.7 3,847 1.7 2,294 0.3

27 Otras enfermedades del sistema respiratorio (J95-J99) 6,048 0.7 3,185 1.4 2,863 0.4

28 Otras infecciones agudas de las vias respiratorias inferiores (J20-J22) 5,736 0.6 3,106 1.4 2,630 0.4

29 Enfermedad renal tubulointersticial (N10-N16) 5,588 0.6 976 0.4 4,612 0.7

30 Tuberculosis (A15-A19) 5,445 0.6 3,393 1.5 2,052 0.3

31 Edema, proteinuria y trastornos hipetensivos en el embarazo, el parto y el puerperio (O10-O16) 5,352 0.6 0 0.0 5,352 0.8

32 Enfermedades de los organos genitales masculinos (N40-N51) 5,152 0.6 5,152 2.2 0 0.0

33 Traumatismos de la cadera y del muslo (S70-S79) 5,004 0.6 2,849 1.2 2,155 0.3

34 Otras enfermedades bacterianas (A30-A49) 4,565 0.5 2,331 1.0 2,234 0.3

35 Enfermedades del esofago, del estomago y del duodeno (K20-K31) 4,454 0.5 2,008 0.9 2,446 0.4

36 Traumatismos de la muñeca y de la mano (S60-S69) 4,341 0.5 2,004 0.9 2,337 0.4

37 Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo (T00-T07) 4,111 0.5 2,647 1.2 1,464 0.2

38 Traumatismos del antebrazo y del codo (S50-S59) 4,026 0.5 2,923 1.3 1,103 0.2

39 Enfermedades del higado (K70-K77) 3,971 0.4 2,250 1.0 1,721 0.3

40 Otras enfermedades del sistema digestivo (K90-K93) 3,885 0.4 2,304 1.0 1,581 0.2

Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99) 11,847 1.3 5,453 2.4 6,394 1.0

Parto (O80-O84) 279,159 31.3 0 0.0 279,159 42.1

Las demás causas 891,608 16.3 229,217 28.3 662,391 12.2

Fuente: Base de datos nacional de Egresos Hospitalarios


EGRESOS Y ESTANCIAS POR SEXO SEGÚN DEPARTAMENTOS

PERU - AÑO 2010

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DEPARTAMENTOMASCULINO FEMENINO TOTAL

EGRESOSTOTAL

ESTANCIASEGRESOS ESTANCIAS EGRESOS ESTANCIAS

TOTAL 229,217 1,662,444 662,391 2,614,705 891,608 4,277,149

AMAZONAS 2,945 10,288 7,223 20,101 10,168 30,389

ANCASH 7,500 37,619 23,440 75,124 30,940 112,743

APURIMAC 5,304 34,534 15,856 91,369 21,160 125,903

AREQUIPA 12,725 100,183 29,112 145,195 41,837 245,378

AYACUCHO 4,800 25,306 18,722 57,335 23,522 82,641

CAJAMARCA 6,558 24,109 22,100 56,449 28,658 80,558

CALLAO 6,857 59,226 19,714 74,912 26,571 134,138

CUSCO 10,341 76,946 34,386 127,779 44,727 204,725

HUANCAVELICA 1,759 8,089 8,005 21,922 9,764 30,011

HUANUCO 6,207 30,529 15,418 51,091 21,625 81,620

ICA 14,040 62,232 44,898 129,988 58,938 192,220

JUNIN 11,042 57,930 28,258 92,493 39,300 150,423

LA LIBERTAD 10,115 76,130 31,019 107,436 41,134 183,566

LAMBAYEQUE 5,922 33,911 13,395 52,009 19,317 85,920

LIMA 80,441 816,122 224,471 1,138,475 304,912 1,954,597

LORETO 7,959 46,411 20,656 69,715 28,615 116,126

MADRE DE DIOS 2,507 10,619 5,518 15,882 8,025 26,501

MOQUEGUA 1,186 5,476 4,040 15,117 5,226 20,593

PASCO 1,817 7,264 5,826 15,863 7,643 23,127

PIURA 5,060 22,430 17,398 49,976 22,458 72,406

PUNO 8,941 39,040 23,958 65,929 32,899 104,969

SAN MARTIN 5,809 20,984 21,847 46,973 27,656 67,957

TACNA 2,417 18,391 7,297 31,489 9,714 49,880

TUMBES 1,835 7,315 6,406 17,123 8,241 24,438

UCAYALI 5,130 31,360 13,428 44,960 18,558 76,320

Fuente: Base de datos nacional de egresos hospitalarios


Bibliografía

Páginas web:¤ http://www.minsa.gob.pe/

55


¤ www.slideshare.net/.../situacion-salud-peru-presentation

¤ www.essalud.gob.pe/

¤ www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd67/saludenelperu.pdf

¤ es.wikipedia.org

¤ www.inei.gob.pe

¤ http://html.rincondelvago.com/salud-en-peru.html

¤ www.insm.gob.pe/situacionsm.htm

¤ www.monografias.com

¤ www.scielo.org.pe/pdf/liber/v12n12/a09v12n12.pdf

¤ peru.nutrinet.org/estadisticas.../indicadores-de-salud-y-nutricion

Libros de consulta:¤ Frenk, J; Frejka, T; Bobadilla, L; Stern, C; Sepulveda, J y José, M. “La transición

epidemiológica en América Latina”.

¤ Krouger, A. “El uso de indicadores para el análisis de los sectores de salud”

¤ Lazo, O. “Sociedad, Estado Salud en el Perú Republicano”.

¤ Organización Panamericana de la Salud. “Metodología para el estudio de las desigualdades en la situación de salud”.

Índice de definiciones

¤ Mortalidad: Número proporcional de defunciones en población o tiempo determinados, 5.

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¤ Censo: Es un padrón o lista. Su uso más habitual está asociado al censo poblacional, donde se contabilizan a los habitantes de un pueblo o de un país y se recogen diversos datos con fines estadísticos, 6.

¤ Pensión: Asignación que recibe periódicamente una persona por servicios que ha prestado anteriormente, por méritos o por cualquier otra razón, 7.

¤ Seguro: Contrato por el cual una persona, natural o jurídica, se obliga a reparar las pérdidas o daños que ocurran a determinadas personas o cosas mediante el pago de una prima, 7.

¤ Epidemiología: Es el estudio de la distribución y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas, 9.

¤ Enfermedad transmisible: Es una enfermedad cuyos agentes causales pueden pasar o ser transportados de una persona, animal o medio ambiente, a una persona susceptible, 10.

¤ Perinatal: Es todo aquello que es en materia de tiempo inmediatamente anterior o posterior al momento del nacimiento del bebé, 11.

¤ Enfermedad cerebro – vascular: Son todos aquellos trastornos en los que hay un área cerebral afectada de forma transitoria o permanente por isquemia o hemorragia, 11.

¤ Diabetes: Enfermedad causada por un desorden de nutrición y que se caracteriza por una concentración excesiva de azúcar en la sangre, 11.

¤ Virus: Microorganismo de estructura simple, constituido por ácido nucleico (ADN o ARN) y proteína, que necesita multiplicarse dentro de las células vivas y es causa de numerosas enfermedades, 13.

¤ Endémica: Agente patológico propia de una zona y de una época, 13.

¤ Exantemática: Característica de una enfermedad que muestra una erupción rojiza de la piel, 14.

¤ Vacuna: Sustancia orgánica o virus convenientemente preparado que, aplicado al organismo, hace que este reaccione contra él preservándolo de sucesivos contagios, 14.

57


¤ Morbilidad: Proporción de personas que enferman en un lugar durante un periodo de tiempo determinado en relación con la población total de ese lugar, 15.

¤ Parasitaria: Acción de los parásitos, que son especies que viven a costa de un organismo de distinta especie, alimentándose de las sustancias que este elabora y perjudicándole, aunque sin llegar a producirle la muerte, 15.

¤ Febril: De la fiebre o relativo a ella, 15.

¤ Defunción: Fallecimiento de una persona, 18.

¤ Toxemia: Estado grave del organismo causado por la presencia de toxinas en la circulación sanguínea, 18.

¤ Eclampsia: Estado caracterizado por una serie de accesos que consisten en convulsiones tónicas, seguidas de clónicas con pérdida de la conciencia y gran analogía con la epilepsia, 18.

¤ Congénita: Que se produce en la fase embrionaria o de gestación de un ser vivo, 20.

¤ Isquemia: Disminución transitoria o permanente del riego sanguíneo de una parte del cuerpo, 21.

¤ Hipertensión: Aumento excesivo de la tensión vascular o sanguínea, 22.

¤ Edema: Hinchazón blanda de una parte del cuerpo producida por acumulación de líquido, 24.

¤ Enfermedades crónicas degenerativas: Son aquellas que comúnmente se adquieren por medio de estilos de vidas inapropiados, aunque siempre hay que considerar que existen factores genéticos de naturaleza hereditaria que concierne a estas condiciones, 29.

CONCLUSIONES

* La salud es parte del contexto económico y social. Es un medio para lograr el desarrollo y un fin por ser componente importante del bienestar. Por lo tanto no debe de estar aislada del desarrollo funcional que está sufriendo el país en los

58


últimos años. El gobierno mantiene un pésimo régimen en este sector, que se desenvuelve con un precario nivel tecnológico y una organización dividida en la cual cada entidad marcha independientemente.

* La función de protección de salud pública está dirigida al control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles y al control del saneamiento ambiental; la función de promoción está dirigida a lograr un buen nivel de salud de los diferentes grupos etarios así como el desarrollo de la salud ocupacional y de la salud mental; y la función de recuperación está dirigida a la atención médica, para médica y hospitalización de las personas enfermas. Lo cual, no se cumple ni en un 50%, debido a que no existen postas, hospitales, o cualquier otro lugar de atención, suficientes para toda la población; además de que estos cuentan con un precario nivel tecnológico, falta de suministros como medicinas y falta de camas hospitalarias. Además, de que, por ejemplo, en zonas muy pobres del sur del país nisiquiera existen lugares de atención, con lo cual la población fallece a grandes escalas y por enfermedades que para este mundo globalizado son simples de controlar.

* En la actualidad, existen múltiples patrones que impiden el bienestar completo de la persona y son estos mismos quienes se los provocan. Esto es debido a los estilos de vida y alimentación que tienen los individuos, así como la contaminación que ellos mismos han causado a su medio. En el Perú, esto se da también de modo acelerado, porque, por ejemplo, nos hemos dejado influir demasiado en la rutina laboral y académica que dejamos de lado nuestra salud corporal, además de que, nuestros alimentos basados en frutas, verduras, comidas caseras saludables, pasaron a ser las famosas “comidas chatarras”; con lo cual obtenemos como resultado obesidad y sobrepeso en grandes proporciones, y que a la vez esto provoca daños en nuestra salud como la popular diabetes que en los últimos tiempos se propaga muy rápido en la población peruana.

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