coosaludDETALLE DE GLOSAS PENDIENTES POR SUBSANAR HOSPITAL SAN JERONIMO- COOSALUDEPSIPSFECHA GLOSAVALOR FACTURAVALOR GLOSAGMEDICAGADMINMOTIVOGENERALMOTIVOESPECIFICODETALLEGLOSADESCRIPCIONRTACONCOOSALUDHSJM1/3/137,503,0411,522,3421522342TARIFASMedicamentosSe glosa diferencia de tarifa en 24 claritromicina amp 500mg facturan a $84.550 c/u y segn PLM vigente $35.700 c/u para una diferencia de $1.172.400||||Se glosa diferencia de tarifa en 14 omeprazol 40mg facturan a $30.653 c/u y segn PLM vigente $19.800 c/u para una diferencia de $151.942||Se glosa diferencia de tarifa en 33 hidrocortizona 100mg facturan a $12.000 c/u y segn PLM vigente $6.000 c/u para una diferencia de $198.000||||Total medicamentos $1.522.342||||COOSALUDHSJM1/3/134,822,0911,040,0001040000COBERTURAMedicamentosPaciente con cuadro clnico 1 mes de evolucin caracterizado por ictericia generalizada| marcada| desde hace 3 das presentado dolor abdominal moderado a intenso localizado en hemi abdomen inferior| con fiebre ocasional.||Facturan medicamento NO POS Cefotaxime 1gr (40) $26.000c/u total $1.040.000| la IPS no adjunta soporte de solicitud de CTC aprobado por la EPSS| se objeta previa verificacin. ||COOSALUDHSJM1/3/131,611,274661,274661274TARIFASProcedimiento o actividadPaciente de 20 aos que ingresa remitida de Hospital de Montelibano con diagnostico de Embarazo de 35 semanas| APP| ITU y Taquicardia Fetal Persistente.||||Se objeta mayor valor cobrado en la atencin de Cesrea facturada por $1.611.274| segn lo establecido en el contrato No.ACO2012E3V020 con vigencia del 01 abril 2012 al 31 diciembre 2012| la tarifa pactada entre las partes para esta atencin es de $950.000| se objeta la diferencia de $661.274.||COOSALUDHSJM1/3/131,191,229584,229584229TARIFASProcedimiento o actividadPaciente de 30 aos que ingresa remitida de IPS por cuadro clnico de embarazo de 36 semanas y pre eclampsia. ||||Se objeta mayor valor cobrado en la atencin de Parto Normal facturada por $1.191.229| segn lo establecido en el contrato No.ACO2012E3V020 con vigencia del 01 abril 2012 al 31 diciembre 2012| la tarifa pactada entre las partes para esta atencin es de $607.000| se objeta la diferencia de $584.229.||,Se objeta mayor valor cobrado en la atencin de Parto Normal facturada por $1.191.229| segn lo establecido en el contrato No.ACO2012E3V020 con vigencia del 01 abril 2012 al 31 diciembre 2012| la tarifa pactada entre las partes para esta atencin es de $607.000| se objeta la diferencia de $584.229.||COOSALUDHSJM1/3/1331,579,912306,760140000166760FACTURACION,SOPORTES,PERTINENCIAProcedimiento o actividad,Medicamentos,Ayudas diagnsticasPaciente con VIH en tto con retrovirales| con neuroinfeccin hace 5 meses en manejo por neurologa| control por prdida progresiva de la visin| ahora consulta por varios das de cefalea persistente| movimientos convulsivos con desviacin de la mirada| es hospitalizado para manejo y seguimiento especializado conjunto. Oftalmologa evidencia papiledema con neuritis del nervio ptico. Se descarta tubercolisis menngea y se identifica meningitis por criptocococis. Tratamiento con anfotericina B y en manejo para hipokalemia.||||Facturan procedimiento puncin lumbar (5) $34.600c/u total $173.000| ordenan el dia 11| 15| 21/09/2012| se objeta (2) no ordenadas $69.200.,Facturan Dipirona amp 2.5g (66) amp $2.900c/u total $191.400| la IPS adjunta administracin de 63 amp del da 28/08 al 10/09/2012| se objeta la diferencia (3) $8.700||Facturan vancomicina amp 500mg (76) $35.000c/u total $2.660.000| Vancomicina 500mg (7) $14.810c/u total $103.670| la IPS adjunta administracin de 77 amp del da 28 al 25/08/2012| se objeta la diferencia (6) amp $14.810c/u total $88.860.||,Facturan exmenes de laboratorio UREA (9) $8.400c/ total $75.600 - BUN (8) $7.500c/u total $60.000 - CREATININA (10) $9.100c/u total $91.000| de los das 29| 31/08 y de los das 5| 7| 11| 14| 18 y 20/09/2012.||||Se objeta (8) UREA $67.200 no da lugar al cobro| ya que se realizan simultneamente y La urea y el BUN dicen exactamente lo mismo. De hecho la urea se calcula a partir del valor de BUN| NO tiene ninguna utilidad medir los dos.||Y se objeta 8 creatininas $72.800| no est bien que se soliciten rutinariamente bun y creatinina| cuando se evidencia que la relacin est bien y mxime cuando ya se tiene clara la causa de ascenso| NO se justifica hacer los dos. ||COOSALUDHSJM1/3/132,276,692251,250251250FACTURACION,SOPORTESMateriales,Medicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasFacturan 8 abocath No. 22 y 6 abocath No. 24 se reconocen 4 por estancia se glosan 10 por $16.250||||Total materiales $16.250||||,Facturan 2.280mg ceftriazona y 6 ampollas de 1 gr| soportan aplicacin de 5.320mg se glosa 2 ampollas de 1gr $31.350 x 2 $62.700 y 960mg $38.400 Total $101.100||||Se objeta 2 frascos de acetaminofn no soportada la administracin en historia clnica $4.500 x 2 $9.000||||Total medicamentos $110.100||,Facturan 8 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y ||7 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||||Total $10.000||||,Se objeta cobro de laboratorios sin soporte de realizacin ni interpretacin por parte del mdico tratante (Resolucin 3047/08 anexo 5 literal B numeral 10 literal G) as: calcio colorimtrico $13.400| cloruro $7.000| hemoparsitos $8.100| potasio $22.300| sodio $18.500. Total $69.300||||Se objetan exmenes del banco de sangre no facturables incluidos en las pruebas cruzadas (manual de normas tcnicas| administrativas y de procedimientos del banco de sangre decreto 1571/93 art 42) as: hemoclasificacin $20.000| rastreo de anticuerpos irregulares $25.600. Total $45.600||||Total laboratorios $114.900||COOSALUDHSJM1/3/131,184,950234,950234950TARIFASProcedimiento o actividadPaciente de 15 aos que ingresa programada para realizacin de cesrea.||||Se objeta mayor valor cobrado en la atencin de Cesrea facturada por $1.184.950| segn lo establecido en el contrato No.ACO2012E3V020 con vigencia del 01 abril 2012 al 31 diciembre 2012| la tarifa pactad entre las partes para esta atencin es de $950.000| se objeta la diferencia de $234.950.||COOSALUDHSJM1/3/131,844,172161,234161234FACTURACIONMateriales,Ayudas diagnsticasSe objeta cobro de materiales incluidos en cod de materiales de procedimiento as: 3 prolene 3/0 referencia 8663 $16.486 x 3 $49.458| 1 prolene 2/0 referencia 8423T $26.632| 1 vicryl 3/0 referencia J311H $20.344||||Total materiales $96.434||||,Se objeta cobro de laboratorios sin soporte de realizacin ni interpretacin por parte del mdico tratante (Resolucin 3047/08 anexo 5 literal B numeral 10 literal G) as: hemoclasificacin $20.000| protrombina tiempo TP $22.600| tromboplastina tiempo parcial $22.200.||||Se glosa 1 urea por $8.400 ya se reconoci nitrgeno ureico no da lugar a cobro de los dos $8.400||||Total laboratorios $64.800||COOSALUDHSJM1/3/132,423,191149,39613480014596PERTINENCIA,FACTURACIONEstancia,MaterialesSe objeta cobro de estancia del 08/11/2012 ya que paciente ingres para ciruga programada y no hay justificacin clnica para no realizarla el da 8/11/2012 se dej hospitalizada a la espera del procedimiento que le realizan el da 9/11/2012 por lo tanto no se reconoce. $134.800,Se objeta cobro de materiales as: facturan 2 abocath No. 18 se reconoce 1 se objeta 1 $1.900| facturan 2 abocath No. 20 no se reconocen $1.548 x 2 $3.096| 2 vendas elsticas 5x5 incluidas en derecho de sala $3.750 x 2 $7.500| 1 hora oxigeno 3 litros incluido en derecho de sala $2.100. Total $14.596||||Total materiales $14.596||||COOSALUDHSJM1/3/131,887,147117,800117800SOPORTES,FACTURACIONConsultas, interconsultas y visitas mdicas,MaterialesSe objeta cobro de 6 terapias respiratorias de las 13 facturadas ya que en historia clnica anexa no se evidencia soporte de realizacin. $14.500 x 6 $87.000||||Total glosa $102.000||,Facturan 2 humidificador se reconoce 1 por estancia se glosa 1 por $15.000COOSALUDHSJM1/3/13735,97254,40054400FACTURACIONAyudas diagnsticasSe objeta el cobro de laboratorio Anticuerpos VIH 2 facturada por $54.400| no pertinente debido a que la indicacin mdica es realizar anticuerpos de VIH que corresponde solo a la toma y procesamiento de una solo muestra| es decir el VIH 1| no existe justificacin para el procesamiento de una segunda muestra puesto que en caso que la primera resultara positiva se debe solicitar la prueba confirmatoria y no una igual a la anterior.COOSALUDHSJM1/3/13211,74653,50053500PERTINENCIAEstanciaSe objeta $57.800| mayor valor cobrado en la facturacin de una estancia de 4 camas facturada por $110.000 porque en la historia clnica se evidencia que el paciente se dej en observacin para valoracin por parte del urlogo quien le da el alta una vez lo valora. No se justifica la hospitalizacin. Se reconoce la sala de observacin por valor de $53.500. Se objeta la diferencia.||||COOSALUDHSJM1/3/136,133,72947,1113500012111FACTURACION,PERTINENCIAMedicamentos,Ayudas diagnsticasFacturan terbutalina sln para nebulizar (1) $12.111| se objeta no facturable incluida en las terapias respiratorias| las cuales ya se reconocieron. ,Paciente con diabetes mellitus tipo II + amputacin supracondilea por complicaciones circulatorias + HTA + infecciones urinarias a repeticin| con cuadro clnico de 1 semana de evolucin caracterizado por dolor abdominal tipo clico localizado de en flanco dcho| concomitante con fiebre no cuantificada disuria y prdida del apetito. Paciente con depuracin de creatinina 14.4 demostrndose insuficiencia renal crnica en rango dialtico. Paciente con cifras tensinales elevadas. Indicacin de hemodilisis y tratamiento de infeccin urinaria. ||Usuario que presenta cada de ms o menos 70mcs de altura durante la hospitalizacin| por lo que refiere dolor lumbar por lo que solicitan Rx de pelvis para descartar FX por trauma.||Facturan Rx de pelvis cadera (1) $35.000| se objeta no da lugar al cobro para tratamiento de evento adverso por cada de usuario estando en hospitalizacin donde se debe garantizar su completa vigilancia| mxime con la condicin que tiene el paciente que se deben tomar las medidas necesarias. ||COOSALUDHSJM1/3/132,424,91922,400840014000SOPORTES,PERTINENCIAMedicamentos,Ayudas diagnsticasSe objeta el cobro de 1 Ampicilina + Sulbactam 1.5 gramos facturada por $14.000 de 17 facturadas| ya que no se evidencia el respectivo soporte de suministro en historia clnica anexa| segn lo estipulado en el anexo 5| literal B| numeral 10 de la Resolucin 3047/2008.||||,Paciente de 76 aos que ingresa con cuadro clnico de pie diabtico con mltiples tratamientos sin mejora.||||Se objeta el cobro de 1 Urea facturada por $8.400| no facturable ya que la Urea y el BUN dicen exactamente lo mismo. No tiene ninguna utilidad medir los dos.||COOSALUDHSJM1/3/13230,8088,4008400PERTINENCIAAyudas diagnsticasSe objeta $8.400 por el cobro de un examen de urea por pertinencia mdica| en vista de que no se evidencia justificacin para haber practicado el estudio en mencin dado que en la misma fecha se haba realizado el nitrgeno ureico y como es sabido la urea resulta de multiplicar el BUN por 2|146| la urea y el BUN dicen exactamente lo mismo. De hecho la urea se calcula a partir del valor de BUN. No tiene ninguna utilidad medir los dos. ||Glosa realizada por la revisora Liliana BedoyaCOOSALUDHSJM1/3/13419,5508,4008400PERTINENCIAAyudas diagnsticasSe objeta $8.400 por el cobro de un examen de urea por pertinencia mdica| en vista de que no se evidencia justificacin para haber practicado el estudio en mencin dado que en la misma fecha se haba realizado el nitrgeno ureico y como es sabido la urea resulta de multiplicar el BUN por 2|146| la urea y el BUN dicen exactamente lo mismo. De hecho la urea se calcula a partir del valor de BUN. No tiene ninguna utilidad medir los dos. ||||COOSALUDHSJM1/4/131,777,6001,686,1001686100FACTURACIONProcedimiento o actividadPaciente que ingresa para reseccin de mltiples verrugas en cuello torax y hombro.||Facturan procedimiento reseccin de tumor de piel $91.500 y colgajo muscular $1.686.100| en la descripcin del procedimiento se evidencia la reseccin de de mltiples verrugas procedimiento sin complicaciones| pero no hace referencia a otro procedimiento donde justifique el cobro de colgajo se objeta procedimiento no justificado ni realizado $1.686.100. ||COOSALUDHSJM1/4/133,362,1631,686,1001686100PERTINENCIAProcedimiento o actividadPaciente de 53 aos con diagnostico de Prolapso uterino Vaginal que ingresa programada para ciruga.||||Se objeta el cobro de la Colocacin de Malla facturada por $1.686.100| no facturable ya que hace parte integral de la Colpopexia.||COOSALUDHSJM1/4/131,155,0001,155,0001155000SOPORTESDescripcin quirrgicaPaciente de 35 aos que ingresa programada para Cesrea.||||Se objeta el cobro total de la factura ya que no se evidencia el respectivo informe quirrgico donde se evidencie la realizacin de la Cesrea y Pomeroy| segn lo establecido en el anexo 5| literal B| numeral 10| literal G de la Resolucin 3047/2008.||COOSALUDHSJM1/4/131,507,080897,600782000115600PERTINENCIA,FACTURACIONEstancia,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasPaciente de 64 aos que ingresa para transfusin por HGB 6.0gr/dl| con antecedentes de Insuficiencia Renal Crnica.||||Se objeta el cobro de 5 das de Estancia Habitacin de Cuatro o Ms Camas facturados por $110.800 cada uno ($554.000) ya que en historia clnica anexa no se justifica la falta de oportunidad para la transfusin de la segunda unidad. ,Se objeta el cobro de 6 Atenciones Diarias Intrahospitalarias facturadas por $38.000 cada una ($228.000) correspondientes a la estancia objetada inicialmente.||||,Se objeta el cobro de 1 Hemoclasificacin Grupo Sanguneo y Factor RH facturado por $20.000| 2 Hemoparasitos Frotis Gota Gruesa facturados por $8.100 cada uno ($16.200)| 2 Pruebas de Compatibilidad Cruzada Mayor facturadas por $26.900 cada una ($53.800) y 1 Rastreo de Anticuerpos Irregulares facturado por $25.600| no facturables segn lo estipulado en El Manual de Normas Tcnicas ya que hacen parte integral del Decreto 1571/1993 - Funcionamiento de establecimientos dedicados a la extraccin| procesamiento| conservacin y transporte de sangre total o de sus hemoderivados y en este est explicito que estas pruebas se debern obligatoriamente practicar bajo la responsabilidad del banco a todas y cada una de las unidades de sangre y es avalado por el artculo 32 del Decreto 2423/96| es decir| estn incluidas en el valor de la unidad y no son facturables| concepto ratificado en el articulo 32 pargrafo 1 Decreto 2423/1996.COOSALUDHSJM1/4/131,476,756321,756321756TARIFASProcedimiento o actividadPaciente de 31 aos que ingresa con cuadro clnico de 12 horas consistente en dolor tipo contraccin uterina de moderada intensidad.||||Se objeta mayor valor cobrado en la atencin de Cesrea ms Pomeroy facturada por $1.476.756| segn lo establecido en el contrato No.ACO2012E3V020 con vigencia del 01 abril 2012 al 31 diciembre 2012| la tarifa pactada entre las partes para esta atencin es de $1.155.000| se objeta la diferencia de $321.756.||COOSALUDHSJM1/4/131,463,386173,400173400PERTINENCIAAyudas diagnsticasSe objeta cobro de laboratorios as: 1 Sida anticuerpos VIH 1 $54.400| 2 Sida anticuerpos VIH 2 $54.400 x 2 $108.800 ya que en epicrisis el Gineclogo Elvis Prez dice que la paciente trae resultado de VIH del 26/09/2012en la cual el resultado es positivo por lo tanto se debi hacer la Western Blot. Total $163.200||||Se objeta cobro de 1 sifilis serologa presuntiva por $10.200 ya que la segunda se hizo con media hora de diferencia de la primera por lo tanto no es pertinente ya que la segunda prueba no aportaba informacin diferente a la primera. $10.200||||Total laboratorios $173.400||||||COOSALUDHSJM1/4/133,477,974109,550109550SOPORTESMedicamentosPaciente que ingresa al servicio por cuadro clinico de 11 horas de evolucin caracterizado por dolor en epigastrio acompaado de vomitos y malestar general.||||Facturan: Claritromicina 500mg amp (14) $84.550c/u total $1.183.700| la IPS adjunta soporte de administracin de 13 ampollas de los das 16 al 22/10/12 ()| se objeta la diferencia (1) $84.550||Ampicilina 1gm (2)$5.500c/u total 11.000| no se evidencia su administracin .||Ampicilina sulbactam 1.5 gr (33) $14.000c/u total $462.000| adjuntan soporte de administracin de 32 amp de los dias 16 al 20/10/2012| se objeta (1) no soportada $14.000. Resol 3047/2008 Anexo tcnico No 5 numeral 10 literal e.||COOSALUDHSJM1/4/132,109,72384,20084200SOPORTES,FACTURACIONHonorarios mdicos en procedimientos,Consultas, interconsultas y visitas mdicasSe objeta el cobro de 5 Nebulizaciones facturadas por $9.400 cada una ($47.000) de 13 facturadas| ya que no se evidencia el respectivo soporte de realizacin en historia clnica anexa.,Paciente de 1 mes que ingresa con cuadro clnico de 5 das de evolucin caracterizado por presentar tos| fiebre no cuantificada y dificultad respiratoria. ||||Se objeta el cobro de 1 Consulta de Urgencias facturada por $37.200 de 2 facturadas| ya que solo se reconoce una por evento.||COOSALUDHSJM1/4/132,585,60360,60060600FACTURACIONAyudas diagnsticasSe objeta el cobro de 1 Hemoparasito Frotis Gota Gruesa facturado por $8.100| 1 Prueba de Compatibilidad Cruzada Mayor facturada por $26.900 y 1 Rastreo de Anticuerpos Irregulares facturado por $25.600| no facturables segn lo estipulado en El Manual de Normas Tcnicas ya que hacen parte integral del Decreto 1571/1993 - Funcionamiento de establecimientos dedicados a la extraccin| procesamiento| conservacin y transporte de sangre total o de sus hemoderivados y en este est explicito que estas pruebas se debern obligatoriamente practicar bajo la responsabilidad del banco a todas y cada una de las unidades de sangre y es avalado por el artculo 32 del Decreto 2423/96| es decir| estn incluidas en el valor de la unidad y no son facturables| concepto ratificado en el articulo 32 pargrafo 1 Decreto 2423/1996.COOSALUDHSJM1/4/133,651,49060,00060000SOPORTESMedicamentosPaciente con vrtigo de origen central por intoxicacin alcohlica luego de ingerir alcohol durante 8 das| por lo que inicia hace 23 hras con vrtigo + perdida del conocimiento.||Facturan omeprazol 40mg amp (6) $30.000c/u total $183.918| la IPS adjunta soporte de administracin de 4 ampollas de los das 21 (1)| 22 (1)| 23/10/2012 (2)| se objeta la diferencia (2) $60.000 por falta de soporte. Resol 3047/2008 Anexo tcnico No 5 numeral 10 literal e.||||COOSALUDHSJM1/4/134,499,35557,600515006100PERTINENCIA,FACTURACION,SOPORTESProcedimiento o actividad,Materiales,Medicamentos,Ayudas diagnsticasPaciente de 75 aos que ingresa con cuadro clnico de herida en brazo izquierdo ocasionada con objeto punzante.||||Se objeta mayor valor cobrado en la Fasciotomia facturada por $134.600| segn el informe quirrgico anexo| el procedimiento realizado al paciente es una Sutura de Tejidos Profundos| por lo tanto| se reconoce el cdigo 13830 por valor de $91.500| se objeta la diferencia de $43.100. ,Se objeta el cobro de 1 Guantes Estriles No.7.5 facturados por $1.500 n facturables ya que hacen parte integral del derecho de sala| segn lo establecido en el artculo 55 pargrafo 1 de Decreto 2423/1996. ,Se objeta el cobro de Tramadol x100mg/2ml facturada por $4.600 ya que no se evidencia el respectivo soporte de suministro en historia clnica anexa| segn lo establecido en e anexo 5| litera B| numeral 10 de la Resolucin 3047/2008. ,Se objeta el cobro de 1 Urea facturada por $8.400| no facturable ya que la Urea y el BUN dicen exactamente lo mismo. No tiene ninguna utilidad medir los dos.COOSALUDHSJM1/4/132,308,75044,400840036000SOPORTES,PERTINENCIAMedicamentos,Ayudas diagnsticasSe objeta el cobro de 2 Betametil Digoxina 0.2mg Ampolla facturadas por $18.000 cada una ($36.000) de 6 facturadas| ya que no se evidencia el respectivo soporte de suministro en historia clnica anexa| segn lo establecido en el anexo 5| litera B| numeral 10 de la Resolucin 3047/2008. ,Paciente de 77 aos que ingresa con cuadro clnico de ms o menos 3 das de evolucin caracterizado por presentar disnea de pequeos esfuerzos y cefalea intensa. ||||Se objeta el cobro de 1 Urea facturada por $8.400| no facturable ya que la Urea y el BUN dicen exactamente lo mismo. No tiene ninguna utilidad medir los dos.||COOSALUDHSJM1/4/131,949,51724,00024000SOPORTESMedicamentosUsuaria remitida de Planeta Rica por embarazo de 33 semana| IVU| ARO adolescente| embarazo no controlado. Atienden parto por cesrea.||||Facturan Clindamicina amp 600mg (3) $8.000c/u total $24.000| no se evidencia su administracin. Resol 3047/2008 Anexo tcnico No 5 numeral 10 literal e.||||COOSALUDHSJM1/4/131,820,8778,4008400PERTINENCIAAyudas diagnsticasPaciente con cuadro clnico de 4 das de evolucin caracterizado por edema generalizado| dolor en regin lumbar bilateral y cifras tensinales aumentadas.||Facturan exmenes de laboratorio CREATININA (1) $9.100- UREA (1) $8.400 - BUN (1) $7.500c/u del da19/09/2012| Se objeta UREA $8.400 no da lugar al cobro| ya que se realizan simultneamente y La urea y el BUN dicen exactamente lo mismo. De hecho la urea se calcula a partir del valor de BUN| NO tiene ninguna utilidad medir los dos.||COOSALUDHSJM1/21/131,940,168112,400112400FACTURACION,SOPORTESMedicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicasFacturan 3 gentamicina 20mg (2) y 40mg (1)| soportan aplicacin de 3 dosis de 12cc para un total de 3 ampollas| se objeta diferencia por $1.000,Se objeta consulta de urgencias por $37.200 paciente nacido en IPS y queda hospitalizado no da lugar a cobro (segn articulo 48 pargrafo 4 decreto 2423)||||,Paciente recin nacido en esta IPS con cuadro de riesgo sptico| ictericia no especificada ahora con cuadro de equimosis en hemicara derecha y cianosis distal por lo que requiri manejo hospitalario.||||Se objeta interconsulta con especialista por $36.200 paciente nacido en IPS y queda hospitalizado no da lugar a cobro (segn articulo 48 pargrafo 4 decreto 2423)||||Facturan 8 atenciones diarias paciente nacido en IPS se reconocen del 27 de octubre al 02 de noviembre para un total de 7 atenciones se objeta 1 por $38.000 ||COOSALUDHSJM1/25/132,371,6551,421,6551421655FACTURACIONAtencin integral (caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico)Se glosan 4 das de estancia por $697.600 incluidos en el paquete de cesrea no da lugar a cobro.,Se glosa materiales por $17.803 incluidos en el paquete de cesrea no da lugar a cobro. ,Se glosan medicamentos por $387.152 incluidos en el paquete de cesrea no da lugar a cobro.,Paciente de 12 aos remitida de Hospital de Nechi con embarazo de 36 semanas| RPM por lo que requiri realizacin de cesrea| servicio contratado por paquete segn contrato ACO2012E3V020||||Se glosa diferencia de tarifa en paquete de cesrea por $1.421.655 valor paquete $950.000 ||||Se glosa total laboratorios por $319.100 incluidos en el paquete de cesrea no da lugar a cobro. ||COOSALUDHSJM1/25/13950,000950,000950000SOPORTESHonorarios mdicos en procedimientosSe hace devolucin de la factura por $950.000 no anexan informe quirrgico para la auditoria pertinente.COOSALUDHSJM1/25/132,283,828871,128871128FACTURACIONAtencin integral (caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico)Se glosa ecografa obsttrica por $49.700 incluida en el paquete de cesrea y pomeroy no da lugar a cobro. ||||,Se glosan 3 das de estancia por $476.400 incluidos en el paquete de cesrea y pomeroy no da lugar a cobro.||||,Se glosan medicamentos por $286.328 incluidos en el paquete de cesrea y pomeroy no da lugar a cobro.||||,Paciente de 39 aos remitida del Hospital de Taraza con embarazo de 34 semanas| gestante tarda| obesidad| gran multipartara| HTA crnica servicio contratado por paquete segn contrato ACO2012E3V020||||Se glosa diferencia de tarifa en paquete de cesrea y pomeroy por $1.128.828 valor paquete $1.1551.000 ||||Se glosa total laboratorios por $316.400 incluidos en el paquete de cesrea y pomeroy no da lugar a cobro. ||||COOSALUDHSJM1/25/13959,980607,600607600FACTURACIONDerechos De SalaPaciente al que le realizan prepuciotomia en sala de urgencias por lo que se objetan los siguientes conceptos por $607.600 as:||Honorarios anestesilogo por $100.100||Honorarios ayudanta por $44.800||Derecho de sala por $318.900||Materiales quirrgicos se reconocen por $43.600 se glosa diferencia de $143.800||||COOSALUDHSJM1/25/133,025,833601,600601600FACTURACIONAtencin integral (caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico),Ayudas diagnsticasSe glosan 2 das de estancia por $317.600 incluidos en el paquete de cesrea no da lugar a cobro.||||,Facturan 7 abocath varios se reconocen 3 por estancia se glosan 4 por $7.600 sin soporte de utilizacin,Se glosan medicamentos por $136.700 incluidos en el paquete de cesrea no da lugar a cobro as:||1 oxitocina 10ui amp por $4.500||9 ampicilina sulbactam 1.5gr amp por $54.000||2 diclofenac 75mg amp por $4.800||6 dipirona 2.5gr amp por $17.400||3 ergometrina 0.25mg tab por $7.200||16 solucin salina 100ml por $48.800||,Paciente de 18 aos remitida del Hospital de Taraza con embarazo de 35 semanas| APP| por lo que requiri realizacin de cesrea| servicio contratado por paquete segn contrato ACO2012E3V020||||Se reconoce estancia y tratamiento del 23 al 28 de noviembre da del procedimiento| del 28 al 30 noviembre por paquete cesrea pro $950.000| tratamiento y estancia de estos das incluido en el paquete quirrgico.||||Se glosa laboratorios por $66.700 incluidos en el paquete de cesrea no da lugar a cobro as:||1 hemoclasificacion por $20.000||1 tiroidea neonatal por $46.700||||Se glosan laboratorios sin soporte anexo por $64.600 as:||1 sida por $54.400||1 serologa por $10.200||||Se glosa 1 urea por $8.400 ya se reconoci el nitrgeno ureico y da de multiplicar valor del bun por 2.14||Total laboratorio por $139.700||||COOSALUDHSJM1/25/13604,433203,125203125FACTURACION,SOPORTESMateriales,Hoja de traslado en ambulanciaFacturan 3 abocath varios se reconocen 2 por estancia se glosa 1 por $1.625 sin soporte de utilizacin||,Se glosa servicio de ambulancia por $201.500| no soportan en factura hoja de traslado segn Resolucin 3047 de 2008 numeral 11 listado estndar de soporte requerido.||||||COOSALUDHSJM1/25/13255,200110,800110800FACTURACIONEstanciaSe glosa 1 da estancia por $110.800 paciente hospitalizado en conjunto con la madre no da lugar a cobro de esta||||COOSALUDHSJM1/25/13443,75887,8001450073300SOPORTES,PERTINENCIAMedicamentos,Hoja de traslado en ambulancia,Consultas, interconsultas y visitas mdicasSe glosa oxigeno por $15.900 4 horas a 3 litros y 1 hora a 10 litros sin soporte de administracin||||,Se glosa servicio de ambulancia por $57.400| no soportan en factura hoja de traslado segn Resolucin 3047 de 2008 numeral 11 listado estndar de soporte requerido.||||,Se glosa la consulta de urgencias y se reconoce como consulta de mdico general ambulatoria ya que el paciente venia con un cuadro clnico de 2 das de evolucin por lo cual pudo hacer asistido a consulta externa pues no se considera una urgencia vital sino consulta.||||Se reconoce consulta ambulatoria por $22.700 se glosa diferencia de $14.500||||COOSALUDHSJM1/25/132,517,68966,70066700SOPORTES,FACTURACIONAyudas diagnsticas,Medicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicasFacturan 3 ecografa obsttrica soportan 2 del 16 y 18 de noviembre| falta resultado de la del 22 de noviembre se glosa por $44.800||||,Se glosan medicamentos por $11.900 as:||Facturan 36 ampicilina 1gr amp soportan administracin de 35 se glosa 1 por $6.000 sin aplicacin||Se glosan 2 ergometrina 0.25mg tab por $4.800 sin soporte de administracin||Facturan 4 nifedipino 30mg tab soportan administracin de 3 se glosa 1 por $1.100 sin aplicacin||,Paciente de 20 aos remitida del Hospital de Taraza con embarazo de 30 semanas| RPMO de 12 horas con cuadro de contracciones uterinas pro lo que requiri manejo hospitalario y atencin de parto.||||Facturan 4 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 3 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||COOSALUDHSJM1/25/131,125,05857,90057900FACTURACIONMateriales,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasFacturan 6 abocath 22 se reconocen 2 por estancia se glosan 4 por $6.500 sin soporte de utilizacin,Paciente de 7 aos remitida de Hospital de Montelibano con diagnostico de dengue clsico por lo que requiri manejo hospitalario.||||Facturan 5 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y ||4 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||,Se glosa 1 serologa para dengue por $33.000 laboratorio NO POSS sin CTC ni acta de autorizacin por parte de EPSS| de soportarse autorizacin se glosa cuota de recuperacin por valor de $1.560| segn Decreto 2357 de 1995 articulo 18.||Se glosa 1 urea por $8.400 ya se reconoci el nitrgeno ureico y da de multiplicar valor del bun por 2.14||Total laboratorios por $41.400||COOSALUDHSJM1/25/13738,97740,23640236SOPORTESHonorarios otros profesionales asistencaialesSe glosa honorarios ayudanta por $40.236 no se evidencia soporte medico COOSALUDHSJM1/25/13492,40935,50035500FACTURACIONProcedimiento o actividad,Consultas, interconsultas y visitas mdicasFacturan 5 terapias respiratorias soportan realizacin solo de nebulizaciones se reconocen por $9.400 c/u se glosa diferencia por $25.500||,Facturan 3 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 2 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||||COOSALUDHSJM1/25/13498,82534,30034300FACTURACIONConsultas, interconsultas y visitas mdicasSe glosa 1 atencin diaria por $34.300 del 28 de noviembre paciente remitido de consulta externa no da lugar a cobroCOOSALUDHSJM1/25/13475,60030,10030100FACTURACIONMedicamentosSe glosa 1 pielograt amp por $30.100 medicamento NO POSS sin tramite de CTC ni acta de autorizacin por parte de EPSS| de soportarse autorizacin se glosa cuota de recuperacin por medicamentos NO POSS por valor de $1.505| segn Decreto 2357 de 1995 articulo 18. ||||COOSALUDHSJM1/25/1329,40029,40029400SOPORTESConsultas, interconsultas y visitas mdicasSe hace devolucin de la factura por $29.400 no se evidencia evaluacin mdica ni firma del paciente donde se evidencie el servicio.COOSALUDHSJM1/25/13499,38311,20011200FACTURACIONMedicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicasSe glosa 1 dexametasona 4mg amp por $1.200 para realizacin de nebulizaciones incluida en estas||,Facturan 2 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 1 atencin diaria por $38.000 se glosa diferencia de $10.000||||||COOSALUDHSJM1/25/13730,15810,00010000FACTURACIONConsultas, interconsultas y visitas mdicasFacturan 2 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y atencin diaria por $38.000 se glosa diferencia de $10.000||||COOSALUDHSJM1/25/131,072,18410,00010000FACTURACIONConsultas, interconsultas y visitas mdicasPaciente de aos remitido del Hospital de Taraza con cuadro de trauma encefalocraneao moderado y abdominal por lo que requiri manejo hospitalario||||Facturan 3 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y ||2 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||||COOSALUDHSJM1/25/13763,70310,00010000FACTURACIONConsultas, interconsultas y visitas mdicasFacturan 3 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 2 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||||COOSALUDHSJM1/28/136,266,8492,877,8752877875FACTURACION,SOPORTESMateriales,Hoja de traslado en ambulancia,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasFacturan 16 abocath varios se reconocen 5 por estancia se glosan 11 por $17.875 sin soporte de utilizacin,Se glosa servicio de ambulancia por $2.804.400| no soportan en factura hoja de traslado segn Resolucin 3047 de 2008 numeral 11 listado estndar de soporte requerido.,Facturan 13 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 12 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||||,Se glosan exmenes de laboratorio segn Decreto 1571 del 93 Artculo 42 incluido en pruebas de banco de sangre as: ||1 hemoclasificacion por $20.000||1 rastreo anticuerpos por $25.600||Total laboratorio por $45.600||COOSALUDHSJM1/28/134,016,2072,256,5072256507AutorizacinMaterialesNo se evidencia autorizacin ni justificacin para utilizacin de sistema de suspensin TVT solo se describe malla anti incontinencia por lo que reconoce por valor de $180.000 se glosa diferencia de $2.256.507COOSALUDHSJM1/28/132,135,5971,240,5971240597FACTURACIONAtencin integral (caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico)Se glosan 4 das de estancia por $635.200 incluidos en el paquete de apendicetoma no da lugar a cobro.,Se glosan total medicamentos por $428.297 incluidos en el paquete de apendicetoma no da lugar a cobro.,Paciente de 15 aos remitido de Cam La Granja con cuadro de dolor abdominal asociado a fiebre| nauseas| vomito diagnostico de apendicitis aguda por lo que requiri manejo quirrgico y hospitalario quirrgico servicio contratado por paquete segn contrato ACO2012E3V020||||Se glosa diferencia de tarifa en paquete de apendicetoma por $1.240.597 valor paquete $895.000 ||||Se glosa total laboratorios por $110.200 incluidos en el paquete de apendicetoma no da lugar a cobro. ||,Se glosa estudio de patologa por $66.900 incluido en el paquete de apendicetoma no da lugar a cobro.COOSALUDHSJM1/28/131,158,5441,158,5441158544FACTURACIONAtencin integral (caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico)Se glosa ecografa abdominal por $73.400 incluida en paquete de la cesrea segn contrato ACO2012E3V020,Se glosan 4 das estancia por $539.200 incluidos en paquete de la cesrea segn contrato ACO2012E3V020||||,Se glosa total materiales por $29.944 incluidos en paquete de la cesrea segn contrato ACO2012E3V020||||,Se glosa total de medicamentos por $290.200 incluidos en paquete de la cesrea segn contrato ACO2012E3V020,Se glosan 5 atenciones diarias por $190.000 incluidas en paquete de la cesrea segn contrato ACO2012E3V020||||,Paciente de 18 aos con cuadro de 4 das de evolucin de dolor herida quirrgica post cesrea del 03 de diciembre realizada en esta IPS) requiriendo manejo hospitalario incluido en paquete de la cesrea||||Se hace devolucin de la factura en su totalidad por $1.158.544| atencin incluida en paquete quirrgico de la cesrea segn contrato ACO2012E3V020||||Se glosa total de laboratorio por $35.800 incluidos en paquete de la cesrea segn contrato ACO2012E3V020||||COOSALUDHSJM1/28/131,561,618954,618954618FACTURACIONAtencin integral (caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico)Se glosa ecografa obsttrica por $49.700 incluida en el paquete de parto no da lugar a cobro. ||||,Se glosan 3 das de estancia por $404.400 incluidos en el paquete de parto no da lugar a cobro.,Se glosan total materiales por $34.912 incluidos en el paquete de parto no da lugar a cobro.,Se glosan total medicamentos por $256.706 incluidos en el paquete de parto no da lugar a cobro.,Paciente de 18 aos con embarazo de 39+2 semanas| ahora con cuadro de dolor tipo contraccin uterina| condilomatosis por lo que se atiende parto vrtice espontaneo| servicio contratado por paquete segn contrato ACO2012E3V020||||Se glosa diferencia de tarifa en paquete de parto por $954.618 valor paquete $607.000 ||||Se glosa total laboratorios por $208.900 incluidos en el paquete de parto no da lugar a cobro. ||COOSALUDHSJM1/28/13950,000950,000950000SOPORTESHonorarios mdicos en procedimientosSe hace devolucin de la factura por $950.000 sin informe quirrgico anexo para la auditoria pertinente de la cuenta ||||COOSALUDHSJM1/28/132,079,150915,870915870FACTURACIONAtencin integral (caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico)Se glosa ecografa obsttrica con circulacin por $101.700 incluida en paquete de cesrea por $950.000 segn contrato ACO2012E3V020,Se glosan 2 das estancia por $317.600 incluidos en paquete de cesrea segn contrato ACO2012E3V020,Se reconoce paquete de cesrea por $950.000 y lo que se encuentra fuera de este a tarifa soat menos 20% as:||Se reconoce 1 aplicacin de glbulos rojos por $40.480 se glosa diferencia de tarifa por $10.120||Se reconoce 1 unidad de glbulos rojos por $151.280 se glosa diferencia de tarifa por $37.820||||,Se glosan medicamentos por $182.455 incluidos en paquete de cesrea segn contrato ACO2012E3V020||||,Se glosa consulta de urgencias por $33.995 paciente remitido no da lugar a cobro,Paciente de 19 aos remitida por gineclogo particular con embarazo de 37 semanas| polihidramnios| TPFL| sndrome anmico por lo que requiri manejo quirrgico y hospitalario.||||Se reconoce paquete de cesrea por $950.000 y lo que se encuentra fuera de este a tarifa soat menos 20% as:||Se reconoce laboratorio por $21.520 (prueba cruzada)| facturan laboratorios de ingreso por $253.700 se glosa por $111.780 incluidos en paquete quirrgico||Se glosa laboratorio (hemoclasificacion y TSH) por $66.700 incluido en paquete de cesrea segn contrato ACO2012E3V020||Se glosan exmenes de laboratorio segn Decreto 1571 del 93 Artculo 42 incluido en pruebas de banco de sangre as: ||1 hemoclasificacion por $20.000||1 hemoparasitos por $8.100||1 rastreo anticuerpos por $25.600||Total laboratorio por $232.180||||COOSALUDHSJM1/28/132,944,171877,780877780Autorizacin,FACTURACIONEstancia,Procedimiento o actividad,Materiales,Medicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasSe glosa estancia y tratamiento del 28 y 29 de agosto paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008 as:||Se glosan 2 das de estancia por $221.600.||,Se glosan 9 nebulizaciones del 28 y 29 de agosto por $84.600 paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008||||Facturan 13 terapias respiratorias soportan realizacin solo de nebulizaciones se reconocen por $9.400 c/u se glosa diferencia por $66.300||||,Se glosan materiales del 28 y 29 de agosto paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008 as:||1 abocath No 18 por $1.625||1 buretrol por $4.500||1 microgotero por $2.800||6 jeringa por $1.800||1 catter por $980||1 set nebulizador por $10.000||1 bomba infusin por $32.500||1 humidificador por $15.000||||Facturan 6 abocat No 24 se glosa 1 por fecha no reportada| se reconoce 2 por estancia se glosa 3 por $4.875||Total materiales por $74.080||,Se glosan medicamentos del 28 y 29 de agosto paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008 as:||30 gentamicina 1mg amp por $1.200||1 cloruro potasio por $1.800||1 cloruro sodio por $2.500||2 ampicilina 1gr amp por $11.000||1 eritromicina sus por $12.000||1 dextrosa 250ml por $5.600||||Se glosan 12 horas oxigeno a 6 litros por $57.200||Se glosan 17 horas de oxigeno a 10 litros por $127.500||||Se glosa diferencia de tarifa en 127 horas de oxigeno a 10 litros por $38.100 segn contrato vigente $12 y factura por $914.400||Total medicamentos por $256.900||,Paciente de 1 mes de vida con cuadro de rinorrea hialina| tos| dificultad respiratoria progresiva por lo que requiri manejo hospitalario.||||Paciente que ingresa el 28 de agosto y solo hasta el 30 de agosto se reporta a la EPSS se reconoce a partir de esta fecha| sin reporte de trazabilidad dentro de la fecha establecida por la normatividad segn resolucin 3047 de 2008.||||Se glosa estancia y tratamiento del 28 y 29 de agosto paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008 as:||Se glosa 1 consulta de urgencias por $37.200.||,Se glosa 2 atenciones diarias por $76.000 del 28 y 29 de agosto paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008 ,Se glosa laboratorios del 28 y 29 de agosto paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008 as:||1 cuadro hematico por $15.800||,Se glosa rx de trax por $45.300 del 28 de agosto paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008COOSALUDHSJM1/28/132,085,072463,731463731FACTURACIONAtencin integral (caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico)Paciente de 29 aos programada para histerectoma abdominal y salpigooforectomia||||Se reconoce paquete de histerectoma por $1.508.000 y servicios fuera este segn contrato ACO2012E3V020 a tarifa soat menos 20% as:||Paquete histerectoma por $1.508.000||Salpingooforectomia segunda ciruga al 50% por $113.341||Total reconocido por $1.621.341||Total facturado por $2.085.072||Total objetado por $463.731||||Se glosan 3 das de estancia por $364.200 incluidos en el paquete de histerectoma no da lugar a cobro.||,Se glosan medicamentos por $99.531 incluido en el paquete de histerectoma no da lugar a cobro. COOSALUDHSJM1/28/13863,300397,300397300FACTURACIONHonorarios mdicos en procedimientosSe glosa diferencia de tarifa en cobro de procedimiento quirrgico facturan cd. 16505 grupo 08 y procedimiento realizado reseccin de tumor benigno de cuero cabelludo cd. 15105 grupo 05 se reconoce as:||Honorarios ciruga por $110.700||Honorarios ayudanta no pertinente en este procedimiento ||Derecho de sala por $197.400||Materiales quirrgicos por $80.700||Total reconocido por $388.800||Total facturado por $786.100||Total objetado por $397.300||COOSALUDHSJM1/28/135,428,326372,070121400250670PERTINENCIA,FACTURACIONEstancia,Medicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasFacturan 14 das estancia paciente que ingresa el 05 de noviembre a las 22:44 no da lugar a 1 da estancia se glosa 1 da por $121.400 no pertinente,Se glosa medicamentos por $ 232.270 as:||Facturan 7 warfarina 5mg tab soportan administracin de 6 se glosa 1 por $1.000||Facturan 22 enoxaparina 20mg amp a $36.000 c/u segn orden medica y administracin de medicamento de 40mg| se reconoce 11 ampolla de 40mg a $52.000 c/u se glosa diferencia de tarifa por $220.000||Facturan 28 ranitidina 50mg amp soportan administracin de 27 se glosa 1 por $1.500||Facturan 3 clopridrogel 75mg tab soportan administracin de 2 se glosa 1 por $9.200||Facturan 14 metoprolol 50mg tab soportan administracin de 13 se glosa 1 por $570||||,Facturan 15 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 14 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000,Se glosa 1 urea por $8.400 ya se reconoci el nitrgeno ureico y da de multiplicar valor del bun por 2.14COOSALUDHSJM1/28/133,565,935264,896121400143496PERTINENCIA,FACTURACION,SOPORTESEstancia,Honorarios otros profesionales asistencaiales,Materiales,Medicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasFacturan 14 das estancia paciente que ingresa el 05 de noviembre a las 22:44 no da lugar a 1 da estancia se glosa 1 da por $121.400 no pertinente,Se glosa honorarios anestesia por $58.600 en biopsia de ganglio en cuello segn nota medica anestesia local y no se evidencia hoja de administracin de anestesia,Facturan 4 abocath varios se reconocen 2 por estancia se glosan 2 por $3.096 sin soporte de utilizacin||Facturan 2 set nebulizador se reconoce 1 por estancia se glosa 1 por $10.500||Facturan 2 humidificador se reconoce 1 por estancia se glosa 1 por $15.000||Total materiales por $28.596||,Facturan 2 enoxaparina 20mg amp a $36.000 c/u segn orden medica y administracin de medicamento de 40mg| se reconoce 1 ampolla de 40mg a $52.000 se glosa diferencia de tarifa por $20.000||Se glosa 1 midazolam 5mg amp por $5.900 sin soporte de administracin||Facturan 2 haloperidol 5mg amp soportan aplicacin de 1 se glosa 1 por $12.000 sin administracin||Total medicamentos por $37.900||,Facturan 15 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 14 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000,Se glosa 1 urea por $8.400 ya se reconoci el nitrgeno ureico y da de multiplicar valor del bun por 2.14||||COOSALUDHSJM1/28/131,155,000205,000205000SOPORTESHonorarios mdicos en procedimientos||Paciente de 25 aos con embarazo a trmino con cuadro de dolor tipo contraccin| TPA por lo que requiri manejo quirrgico y hospitalario.||||Se glosa diferencia de tarifa en paquete de cesrea y pomeroy por $205.000 en informe quirrgico no se evidencia realizacin de tubectomia se reconoce paquete de cesrea por $950.000||COOSALUDHSJM1/28/133,063,094187,160187160FACTURACION,SOPORTESEstancia,Materiales,Medicamentos,Ayudas diagnsticasFacturan 14 das estancia paciente que ingresa el 05 de noviembre a las 22:44 no da lugar a 1 da estancia se glosa 1 da por $121.400 no pertinente,Se glosan materiales por $ 32.960 as:||Se glosa 1 cromado 2/0 por $15.064 incluido en sala de partos||Facturan 13 abocath varios se reconocen 5 por estancia se glosan 8 por $17.896 sin soporte de utilizacin||||,Se glosa medicamentos por $ 24.400 as:||Facturan 5 oxitocina 10ui amp soportan aplicacin de 1 se glosan 4 por $18.000||Se glosa 1 vitamina K por $3.200 para profilaxis recin nacido incluido en sala de partos||Facturan 60 alfametildopa 250gm tab soportan soportan administracin de 58 se glosan 2 por $3.200||,Se glosa 1 urea por $8.400 ya se reconoci el nitrgeno ureico y da de multiplicar valor del bun por 2.14COOSALUDHSJM1/28/132,271,150108,596108596FACTURACIONConsultas, interconsultas y visitas mdicas,Materiales,Ayudas diagnsticasFacturan 7 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 6 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000,Facturan 4 abocath varios se reconocen 2 por estancia se glosan 2 por $3.096 sin soporte de utilizacin||||,Se glosan exmenes de laboratorio segn Decreto 1571 del 93 Artculo 42 incluido en pruebas de banco de sangre as: ||1 hemoclasificacion por $20.000||3 hemoparasitos por $24.300||2 rastreo anticuerpos por $51.200||Total laboratorio por $95.500||COOSALUDHSJM1/28/136,789,79997,48497484FACTURACIONProcedimiento o actividad,Materiales,Medicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasFacturan 20 nebulizaciones soportan 18 (2 del 16 de noviembre el paciente se niega a realizrselas) se glosan 2 por $18.800,Facturan 14 abocath varios se reconocen 6 por estancia se glosan 8 por $12.384 sin soporte de utilizacin||Facturan 2 nebulizadores se reconoce 1 por estancia se glosa 1 por $10.500||Total materiales por $22.884||,Se glosan medicamentos por $37.400 as:||Facturan 13 omeprazol 20mg tab soportan 12 se glosa 1 por $1.400 sin administracin||Facturan 30 hidrocortisona 100mg amp soportan 27 se glosan3 por $36.000 sin administracin||||,Paciente de 76 aos remitido de IMAT con masa mediastinal por lo que requiri manejo quirrgico y hospitalario||||Facturan 15 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y ||14 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||,Se glosa 1 urea por $8.400 ya se reconoci el nitrgeno ureico y da de multiplicar valor del bun por 2.14COOSALUDHSJM1/28/132,371,11596,58096580FACTURACIONProcedimiento o actividad,Medicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicasFacturan 15 terapias respiratorias soportan realizacin solo de nebulizaciones se reconocen por $9.400 c/u se glosa diferencia por $76.500,Se glosa diferencia de tarifa en 126 horas a 6 litros de oxigeno por $10.080 segn contrato vigente valor litro por $12 para un total de $544.320 y facturan por $554.400,Facturan 7 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 6 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||||COOSALUDHSJM1/28/132,253,12489,49289492FACTURACION,SOPORTESMateriales,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasFacturan 8 abocath varios se reconocen 3 por estancia se glosan 5 por $14.892 sin soporte de utilizacin||||,Facturan 8 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 7 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000,Paciente de 32 aos con embarazo de 31 semanas| APP| RPM de 2 das ahora con cuadro de dolor abdominal tipo contraccin por lo que requiri manejo hospitalario.||||Se glosan laboratorios por $64.600 sin resultado anexo ni interpretacin medica as:||1 sida por $54.400||1 serologa por $10.200||||COOSALUDHSJM1/28/132,798,47970,60070600FACTURACIONMedicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasSe glosa diferencia de tarifa en 428 horas de oxigeno a 10 litros por $12.600 segn contrato vigente $12 y factura por $315.000,Paciente recin nacida con cuadro de taquipnea transitoria| ictericia por lo que requiri manejo hospitalario. ||||Se glosa atencin diaria del 29 septiembre por $38.000 paciente que requiere manejo hospitalario y parto atendido en la IPS no da lugar a cobro articulo 49 pargrafo 4 decreto 2423.||,Se glosa 1 hemoclasificacion por $20.000 incluido en paquete de parto no da lugar a cobro COOSALUDHSJM1/28/132,302,15658,50058500FACTURACIONConsultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasFacturan 3 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 2 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||||,Se glosan exmenes de laboratorio segn Decreto 1571 del 93 Artculo 42 incluido en pruebas de banco de sangre as: ||1 hemoclasificacion por $18.100||1 hemoparasitos por $7.300||1 rastreo anticuerpos por $23.100||COOSALUDHSJM1/28/131,876,57546,64046640FACTURACIONMedicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicasSe glosa diferencia de tarifa en 24 horas de oxigeno a 6 litros por $1.920 segn contrato vigente $12 y factura por $105.600||Se glosa diferencia de tarifa en 48 horas de oxigeno a 8 litros por $6.720 segn contrato vigente $12 y factura por $283.200||Total medicamentos por $8.640||,Paciente recin nacido| parto por cesrea con cuadro de dificultad respiratoria y soplo cardiaco por lo que se requiri manejo hospitalario.||||Se glosa atencin diaria del 21 de noviembre por $38.000 paciente que requiere manejo hospitalario y cesrea atendida en la IPS no da lugar a cobro articulo 49 pargrafo 4 decreto 2423.||COOSALUDHSJM1/28/131,509,88745,35045350FACTURACION,SOPORTESMateriales,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasFacturan 9 abocath varios se reconocen 3 por estancia se glosan 6 por $9.750 sin soporte de utilizacin||||,Facturan 7 atenciones diarias se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 6 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000,Paciente de 2 aos con antecedentes de hidrocefalia congnita| retardo en el desarrollo ahora con cuadro de calor| rubro y dolor en cuero cabelludo| sitio de insercin de la vlvula por lo que requiri manejo hospitalario.||||Se glosa 1 cultivo microorganismos por $25.600 sin resultado anexo ni interpretacin medica ||||COOSALUDHSJM1/28/13505,00030,10030100FACTURACIONMedicamentosSe glosa 1 pielograt amp por $30.100 medicamento NO POSS sin tramite de CTC ni acta de autorizacin por parte de EPSS| de soportarse autorizacin se glosa cuota de recuperacin por medicamentos NO POSS por valor de $1.505| segn Decreto 2357 de 1995 articuloCOOSALUDHSJM1/28/131,599,04426,35026350FACTURACION,SOPORTESMateriales,Medicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasFacturan 5 abocath varios se reconocen 3 por estancia se glosan 2 por $3.250 sin soporte de utilizacin||||||,Se glosa 1 penicilina g sdica por $4.700 sin soporte de aplicacin,Facturan 9 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 8 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000,Paciente de 13 aos remitido de Cam Camilo Torres con diagnostico de sndrome nefrtico| pielonefritis por lo que requiri manejo hospitalario.||||Se glosa 1 urea por $8.400 ya se reconoci el nitrgeno ureico y da de multiplicar valor del bun por 2.14||||COOSALUDHSJM1/28/131,704,33210,00010000FACTURACIONConsultas, interconsultas y visitas mdicasFacturan 5 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 4 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||||COOSALUDHSJM1/29/132,349,8281,096,6501096650FACTURACIONMedicamentosPaciente: AMANCIO ANTONIO OVIEDO PASTRANA 73 aos ingresa el 12 de diciembe del 2012 remitido de planeta rica con Dx de IAM se hospitaliza para manejo se diagnostica EPOC y descartar TBC. Se objetan medicamentos por falta del debido soporte de administracion por enfermeria $ 1096650 Favor anexar detalle de cargos al momento de la respuesta a la glosa muchas gracias. COOSALUDHSJM1/29/132,444,010810,050810050FACTURACION,TARIFASAtencin integral (caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico),Procedimiento o actividadPaciente :ISABEL CORREA DE MEZA 85 aos ingresa el 06 de diciembre a piso para Histerectomia Abdominal programada para el dia 07 de diciembre ingresa para preparacion. Al momento de la atencion hay contratacion vigente de Histerectomia por la modalidad de paquete y lo que este por fuera del paquete a Soat - 20% .La realizacion de la salpingooferectomia no rompe el paquete ya que esta es un hallazgo no una complicacion de la misma. (se reconoce por el total del manejo Histerectomia 1508000 + salpingooferectomia $ 125960 lo demas esta incluido dentro del paquete) se objeta en total 810050 asi: Estancia habitacion bipesonal 3 c/u 158800 $ 476400,procedimiento se objeta mayor valor facturado en salpingooferectomia $ 740,Materiales : se objetan incluidos dentro del paquete de la Histerectomia $ 32654,Medicamentos se objetan incluidos dentro del paquete de la Histerectomia $ 178456,estudio anatomopatologico $ 121800 se objeta incluido dentro del paquete de la HisterectomiaCOOSALUDHSJM1/29/132,207,985574,025574025FACTURACIONServicio de insumo incluido eb caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico,Atencin integral (caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico)estancia habitacion bipersonal 3 dias c/u 156900 $ 470700| se objetan incluidos en el paquete de la histerectomia. ,medicamentos se objeta 19725 incluidos dentro del paquete de la histerectomia . ,Paciente : CLAUDIA PATRICIA SOLANO SILGADO 40 aos ingresa el 22 de diciembre al servicio de quirurgica procedente de consulta externa| para programacion de Histerectomia Abdominal por Dx de displasia cervical moderada se hospitaliza para manejo preanestesico y preparacion para la cirugia que se realiza al dia siguiente 23 de diciembre. Al momento de la atencion hay contratacion vigente de Histerectomia por la modalidad de paquete y lo que este por fuera del paquete a Soat - 20% .La realizacion de la salpingooferectomia no rompe el paquete ya que esta es un hallazgo no una complicacion de la misma. (se reconoce por el total del manejo Histerectomia 1508000 + salpingooferectomia $ 125960 lo demas esta incluido dentro del paquete) se objeta en total 574025 asi: Laboratorio HLG paraclinico $ 14200 .,estudio anatomopatologico se objeta incluido dentro del paquete de la histerectomia. $ 69400COOSALUDHSJM1/29/131,433,883371,100371100PERTINENCIA,COBERTURAMateriales,Medicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasmateriales : Nebulizador$ 20900 + set de nebulizacion $ 10500 paciente sin soporte de nebulizacion ademas no hay pertinencia para la realizacion de las mismas $ 20900- ,Medicamentos: se objeta administracion de oxigeno ordenado el 16 de diciembre por medico general no pertinente paciente sin sintomatologia respiratoria $ 50400 - hidrocortizona 100 mg amp. 3 c/u 12000 $ 36000 ordenada por medico general el 16 de diciembre - diclofenac 75 mg facturan 5 soportan 4 diferencia 1 $ 2400,consulta por psicologia no ordenada ni soportada dentro de la hospitalizacion| ademas paciente sin criterios de ser evaluada por esta especialidad. $ 15600- atenciones intrahospitalarias por ginecoobstetra se objetan paciente aun en POP de la Cesarea + pomeoy inclulidas dentro de la estancia. $190000,Paciente : ALEXANDRA DEL CARMEN ARRIETA POSADA 33 aos ingresa el 14 de diciembre antecedente de cesarea + pomeroy el 11 de diciembre en esta institucion presenta dolor abdominal intenso y fiebre no cuantificada| deposiciones blandas | diuresis espontanea clara. se hospitaliza para manejo. Se objeta manejo ordenado por medico general el 16 de diciembre paciente segun la historia clinica no presenta sintomatologia respiratoria por lo tanto no es pertinente. Rx de torax del 16 de diciembre ordenado por medico general $ 45300COOSALUDHSJM1/29/133,699,104190,000190000PERTINENCIAConsultas, interconsultas y visitas mdicasPaciente: CATALINO ANTONIO OROZCO NARVAEZ 56 aos ingresa por urgencias el 07 de diciembre del 2012 . Refiere que tiene el pie hinchado y le duele desde hace mas o menos 1 mes de evolucion Dx de trombosis arterial se hospitaliza para manejo no hay indicacion de antecedentes personales ni manejo para DM NI HTA . Paciente al que se le realiza amputacion de pierna el 11 de dicimbre por ortopedia luego de esta indican pasar a sala de Medicina interna| se objeta atenciones diarias del 09 de diciembre no hay notas de evolucuion - 11 de diciembre dia de la cirugia - 12-13-14 en manejo por MI en paciente sin indicaciones para esta especialidad y el cual debe de estar a cargo del ortopedista por su POP c/u 38000 $ 190000COOSALUDHSJM1/29/132,245,847179,14812314856000PERTINENCIA,FACTURACION,SOPORTESMateriales,Medicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasmateriales : canula de guedel No 5 $ 7000- No 3 $ 4867- No 4 $ 5900 no hay soporte ni indicacion de intubar al paciente $ 17824 - set de micronebulizador facturan 2 se reconoce 1 por estancia 1 $ 10500 - y nebulizador 2 se objetan se reconoce el set de nebulizacion c/u 20900 $ 41800,Medicamentos: betametil digoxina 0.2 mg amp facturan 1 $ 18000 se objeta no se evidencia ordenacion medica para su administracion ni soporte de administracion ,atencion diaria intrahospitalaria facturan 5 se objeta 1 del 11 de diciembre paciente valorado solo por medico general $ 38000,Paciente: OSCAR PALENCIA GUZMAN 77 aos ingresa remitidio el 08 de diciembre del 2012 presenta cuadro clinico de mas o menos 5 dias de evolucion caracterizado por perdida del conocimiento hasta llegar al estupor asociado al cuadro de hemiplejia de hemicuerpo derecho. Se inicia traslado a reanimacion y solicitan remision a UCI. egresa por alta voluntaria solicitada por la familia. Laboratorios el 08-09 de diciembre solicitan realizar ionograma se objeta calcio colorimetrico| no hace parte de este estudio ni fue solicitado en forma adicional c/u 13400 $ 26800- urea se objeta se realiza a la par con el Nitrogeno ureico se objeta| este se obtiene a partir del resultado del BUN y se aplica formula matematica $ 8400COOSALUDHSJM1/29/136,121,865160,9007600084900FACTURACION,COBERTURAMedicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticaspaciente : ANDRES FELIPE ARRIETA ALARCON 6 aos ingresa el 15 de agosto remitido de camu la granja por Dx de Apendicitis egresa el 04 de septiembre del 2012 se hospitaliza para manejo . Medicamentos ampicilina 1 gr facturan 71 soportan adminsitradas 58 se objeta diferencia 13 c/u 5500 $ 71500,Atencion diaria intrahospitalaria facturan 6 se reconocen solo 4 que corresponde a la atencion por pediatria de los dias 15-16-17 de agosto y se reconoce la interconsulta del 16 de agosto del cirujano los demas dias fue tratado por cirujano como POP de cirugia ralizada el 17 de agosto. diferencia 2 c/u 38000 $ 76000,Laboratorio: se objeta calcio del 22 de agosto| ordenan realizar es ionograma y este laboratorio no hace parte de el| ni tampoco es ordenado en forma individual . $ 13400COOSALUDHSJM1/29/133,515,19786,6005230034300SOPORTES,PERTINENCIAConsultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasatencion diaria intrahospitalaria facturan 15 se objeta 1 la del 18 de noviembre que no hay evolucion del especialista. $ 34300,Paciente : ANA GRABRIELA RUIZ PEREZ 4 aos Dx hepatitis A viral . Ingresa por urgencias el 08 de noviembre del 2012| con cuadro clinico de aproximadamente 4 dias de evolucion caracterizado por fiebre | deterioro del estado general| vomito| deposiciones diarreicas y la presencia de tinte icterico| ausencia de miccion por 22 horas aproximadamente. Laboratorio: se objea Urea delos dias 08-13 de noviembre realizada a la par del Nitrogeno ureico y sin ordenacion medica ademas este se obtiene por calculo matematico del Bun c/u 7500 $ 15000- Urocultivo no ordenado no soportada su realizacion $ 37300COOSALUDHSJM1/29/132,881,80146,7001050036200PERTINENCIA,SOPORTESMateriales,Consultas, interconsultas y visitas mdicasMateriales: faturan 2 set de nebulizacion se reconoce 1 por estancia del paciente $ 10500,Paciente: ALBERTO MANUEL PEREZ NAVARRO 34 aos ingresa el 26 de noviembre del 2012 por urgencias cuadro clinico de mas o menos 30 diasd consistente en vomitos posprandiales| astenia y adinamia| tos productiva amarillenta y disnea. Antececente de VIH dianosticada hace 6 aos actualmente sin tratamiento se hospitaliza y es manejado durante toda la estancia por M Ial que se le reconocen las 5 valoraciones diarias. Se objeta interconsultante no hay solicitud ni otra especialidad tratante para el paciente. $ 36200 . COOSALUDHSJM1/30/138,432,1591,587,8001587800PERTINENCIAEstanciaPaciente femenina de 58 aos de edad| ingresa el da 16-11-2012 con cuadro clnico ms o menos 5 das de evolucin la cual se exacerbo hace 7 das con prdida de la fuerza muscular del hemicuerpo izquierdo| asociado a dolor en hemitorax derecho| disfagia| malestar general| manifiesta deposiciones melenicas hace 8 das| sin ninguna otra sintomatologa asociada| bx reporta esofagitis derecho| disfagia| malestar general| manifiesta deposiciones melenicas hace 8 das| sin ninguna otra sintomatologa asociada| bx reporta esofagitis erosiva.||||Se objeta el cobro de 2 das de estancia en habitacin bipersonal (los das 17 y 18 de noviembre) por valor de $158.800c/u = $317.600| segn historia clnica adjunta se evidencia que la paciente estaba a la espera de realizacin de endoscopia| rx de trax y tac cerebral simple para definir conducta.||||Se objeta el cobro de 1 da de estancia en habitacin bipersonal (el da 20 de noviembre) por valor de $158.800| segn historia clnica adjunta se evidencia que la paciente estaba a la espera de la valoracin por el neurlogo para definir conducta. ||||Se objeta el cobro de 2 das de estancia en habitacin bipersonal (los das 23 y 24 de noviembre) por valor de $158.800c/u = $317.600| segn historia clnica adjunta se evidencia que la paciente estaba a la espera de realizacin de la resonancia magnetica y la revaloracin por neurociruga para definir conducta.||||Se objeta el cobro de 1 da de estancia en habitacin bipersonal (el da 25 de noviembre) por valor de $158.800| segn historia clnica adjunta se evidencia que la paciente estaba a la espera de la revaloracin por neurociruga para definir conducta.||||Se objeta el cobro de 2 das de estancia en habitacin bipersonal (los das 29| 30 de noviembre y 1| 2 de diciembre) por valor de $158.800c/u = $635.000| segn historia clnica adjunta se evidencia que la paciente fue valorada por ciruga general el dia 28-11-12 quien indica traslado a IV nivel para manejo oncolgico| el cual no se llevo a cabo y la familia tomo la decisin de firmar alta voluntaria. ||||||||COOSALUDHSJM1/30/135,464,637279,926279926FACTURACIONProcedimiento o actividad,Servicio insumo incluido en estancia o derechos de sala,Servicio o procedimiento incluido en otroSe objetan 9 terapias respiratorias por valor $14.500c/u = $130.500| las cuales fueron realizadas durante la estancia en UCE| segn lo establecido en el Manual nico de Estndares y de Verificacin Resolucin 1043 del 2006 el servicio se encuentra incluido| "Disponibilidad de terapia respiratoria o fisioterapeuta",Se objeta el cobro de 2 cromado 2*0 Referencia 923T por valor de $15.064c/u = $30.128| no facturable| incluido en los derechos de materiales del procedimiento. ,Se objeta el cobro de 1 lidocana clorhidrato gel o jalea por valor de $5.098| anestsico no facturable incluido en el derecho de sala.,Paciente femenina de 16 aos de edad| con dolor de parto y dolor de cabeza| paciente algo somnolienta por estar bajo el efecto de diazepam pero con glasglow 15/15| pupilas isocoricas normoreactivas a la luz 2MM.||||Se objeta el cobro de 4 rea por valor de $8.400c/u = $33.600 por pertinencia mdica| como se observa en la literatura mdica la urea y el BUN dicen exactamente lo mismo. De hecho la urea se calcula a partir del valor de BUN (urea = BUN x 2|146). NO tiene ninguna utilidad medir los dos||||Se objeta el cobro de 1 hemoclasificacin por valor de $20.000 incluidas en el procesamiento de la sangre segn manual de normas tcnicas y administracin del banco de sangre segn decreto 1571 art. 42.||||Se objeta el cobro de rastreo de anticuerpos por valor de $25.600 y 1 Prueba Cruzada por valor de $26.900| 1 hemoparasitos por valor de $8.100 No da lugar a cobro| incluidas en la pruebas a realizar a cada unidad de sangre segn lo definido en el l Manual de Normas Tcnicas del Bco de Sangre y el cual hace parte integral del decreto 1571 de 1993 - (Funcionamiento de establecimientos dedicados a la extraccin| procesamiento| conservacin y transporte de sangre total o de sus hemoderivados)| y en este est explicito que estas dos pruebas se debern obligatoriamente practicar bajo la responsabilidad del banco a todas y cada una de las unidades de sangre. Y es avalado por el Articulo 42 de este decreto Es decir estn incluidas en eI valor de la unidad y no son facturables| concepto ratificado en el articulo 32 pargrafo 1 decreto 2423 de 1996.||||COOSALUDHSJM1/30/13820,750216,800115600101200SOPORTES,COBERTURAConsultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasPaciente : LUIS HUMBERTO LOPEZ MONTAA 86 aos ingresa el 26 de noviembre del 2012 remitido por oncologia por presentar anemia HLG 7.14 se ingresa para transfundir y manejo de la anemia. Aplicacion de 2 unidades de globulos rojos del 26 de noviembre se objeta no hay firma del medico que vigilo la transfusion c/u 50600 $ 101200,Laboratorio clinico: se objetan los siguientes son de obligatoria realizacion por el banco de sangre a las unidades de hemocomponentes segun decreto 1571 del 93 : Hemoclasificacion $ 20000- hemoparasitos gota gruesa 2 c/u 8100 $ 16200- prueba de compatibilidad cruzada 2 c/u 26900 $ 53800- rastreo de anticuerpos irregulares $ 25600- COOSALUDHSJM1/30/131,079,708135,600135600FACTURACIONServicio o procedimiento incluido en otroSe objeta el cobro de 2 hemoclasificacin por valor de $20.000c/u = $40.000 incluidas en el procesamiento de la sangre segn manual de normas tcnicas y administracin del banco de sangre segn decreto 1571 art. 42.||||Se objeta el cobro de 1 rastreo de anticuerpos por valor de $25.600 y 2 Prueba Cruzada por valor de $26.900c/u = $53.800| 2 hemoparasitos por valor de $8.100c/u = $16.200 No da lugar a cobro| incluidas en la pruebas a realizar a cada unidad de sangre segn lo definido en el l Manual de Normas Tcnicas del Bco de Sangre y el cual hace parte integral del decreto 1571 de 1993 - (Funcionamiento de establecimientos dedicados a la extraccin| procesamiento| conservacin y transporte de sangre total o de sus hemoderivados)| y en este est explicito que estas dos pruebas se debern obligatoriamente practicar bajo la responsabilidad del banco a todas y cada una de las unidades de sangre. Y es avalado por el Articulo 42 de este decreto Es decir estn incluidas en eI valor de la unidad y no son facturables| concepto ratificado en el articulo 32 pargrafo 1 decreto 2423 de 1996.||COOSALUDHSJM1/30/132,804,77896,4001000086400FACTURACION,PERTINENCIAConsultas, interconsultas y visitas mdicas,MaterialesTerapias respiratorias facturan 24 se evidencia que lo realizado es administracion de nebulizaciones| no indican que realicen manejo mas alla de solo este procedimiento| se reconocen como nebulizacion se objeta mayor valor facturado. c/u 3600 $ 86400,Paciente: KAELYS NEGDRETE CUADRADO 4 meses cuadro clnico de hace 4 das con rinorrea hialina| que se acompaa de tos emetizante y fiebre| acompaado de dificultad respiratoria progresiva| se hospitaliza para manejo. Materiales : set de nebulzacion pediatrico facturan 2 se reconoce 1 por estancia del paciente $ 10000 COOSALUDHSJM1/30/131,676,46190,76590765FACTURACIONProcedimiento o actividad,Materiales,Consultas, interconsultas y visitas mdicasFacturan 14 terapias respiratorias soportan realizacin solo de nebulizaciones se reconocen por $9.400 c/u se glosa diferencia por $71.400||||,Facturan 6 abocath varios se reconocen 3 por estancia se glosan 6 por $9.365 sin soporte de utilizacin||||,Paciente de 2 aos con antecedente de ciruga por cardiopata congnita| asma ahora con cuadro de tos| disnea progresiva| retracciones leves por lo que requiri manejo hospitalario.||||Facturan 5 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 4 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||||COOSALUDHSJM1/30/135,883,15789,00089000FACTURACIONServicio o procedimiento incluido en otroSe objeta el cobro de 1 hemoclasificacin por valor de $20.000 incluida en el procesamiento de la sangre segn manual de normas tcnicas y administracin del banco de sangre segn decreto 1571 art. 42.||||Se objeta el cobro de 1 rastreo de anticuerpos por valor de $25.600 y 1 Prueba Cruzada por valor de $26.900| 1 hemoparasitos por valor de $8.100 No da lugar a cobro| incluidas en la pruebas a realizar a cada unidad de sangre segn lo definido en el l Manual de Normas Tcnicas del Bco de Sangre y el cual hace parte integral del decreto 1571 de 1993 - (Funcionamiento de establecimientos dedicados a la extraccin| procesamiento| conservacin y transporte de sangre total o de sus hemoderivados)| y en este est explicito que estas dos pruebas se debern obligatoriamente practicar bajo la responsabilidad del banco a todas y cada una de las unidades de sangre. Y es avalado por el Articulo 42 de este decreto Es decir estn incluidas en eI valor de la unidad y no son facturables| concepto ratificado en el articulo 32 pargrafo 1 decreto 2423 de 1996.||||Se objeta el cobro de 1 rea por valor de $8.400 por pertinencia mdica| como se observa en la literatura mdica la urea y el BUN dicen exactamente lo mismo. De hecho la urea se calcula a partir del valor de BUN (urea = BUN x 2|146). NO tiene ninguna utilidad medir los dos.||COOSALUDHSJM1/30/138,446,50289,00089000FACTURACIONServicio o procedimiento incluido en otroSe objeta el cobro de 1 rea por valor de $8.400 por pertinencia mdica| como se observa en la literatura mdica la urea y el BUN dicen exactamente lo mismo. De hecho la urea se calcula a partir del valor de BUN (urea = BUN x 2|146). NO tiene ninguna utilidad medir los dos||||Se objeta el cobro de 1 hemoclasificacin por valor de $20.000 incluidas en el procesamiento de la sangre segn manual de normas tcnicas y administracin del banco de sangre segn decreto 1571 art. 42.||||Se objeta el cobro de rastreo de anticuerpos por valor de $25.600 y 1 Prueba Cruzada por valor de $26.900| 1 hemoparasitos por valor de $8.100 No da lugar a cobro| incluidas en la pruebas a realizar a cada unidad de sangre segn lo definido en el l Manual de Normas Tcnicas del Bco de Sangre y el cual hace parte integral del decreto 1571 de 1993 - (Funcionamiento de establecimientos dedicados a la extraccin| procesamiento| conservacin y transporte de sangre total o de sus hemoderivados)| y en este est explicito que estas dos pruebas se debern obligatoriamente practicar bajo la responsabilidad del banco a todas y cada una de las unidades de sangre. Y es avalado por el Articulo 42 de este decreto Es decir estn incluidas en eI valor de la unidad y no son facturables| concepto ratificado en el articulo 32 pargrafo 1 decreto 2423 de 1996.||COOSALUDHSJM1/30/13830,15880,60080600FACTURACIONServicio o procedimiento incluido en otroSe objeta el cobro de 1 hemoclasificacin por valor de $20.000 incluida en el procesamiento de la sangre segn manual de normas tcnicas y administracin del banco de sangre segn decreto 1571 art. 42.||||Se objeta el cobro de 1 rastreo de anticuerpos por valor de $25.600 y 1 Prueba Cruzada por valor de $26.900| 1 hemoparasitos por valor de $8.100 No da lugar a cobro| incluidas en la pruebas a realizar a cada unidad de sangre segn lo definido en el l Manual de Normas Tcnicas del Bco de Sangre y el cual hace parte integral del decreto 1571 de 1993 - (Funcionamiento de establecimientos dedicados a la extraccin| procesamiento| conservacin y transporte de sangre total o de sus hemoderivados)| y en este est explicito que estas dos pruebas se debern obligatoriamente practicar bajo la responsabilidad del banco a todas y cada una de las unidades de sangre. Y es avalado por el Articulo 42 de este decreto Es decir estn incluidas en eI valor de la unidad y no son facturables| concepto ratificado en el articulo 32 pargrafo 1 decreto 2423 de 1996.||COOSALUDHSJM1/30/1379,97579,9753220047775FACTURACION,COBERTURA,PERTINENCIAMateriales,Estancia,Consultas, interconsultas y visitas mdicasmateriales + oxigeno se objetan deben ser facturados dentro del manejo de la UCI paciente con orden de remisio a esta estancia desde el momento del nacimieto. $ 47775,Medicamentos: dextrosa en agua destilada al 10% 1 $ 7000 debe ser facturada dentro del manejo de la UCI , H/ DE YADIS SILGADO PATERNINA Recien nacido evaluado por pediatria al memento de nacer en sala de partos por su condicion debe ser manejado en UCIN . Se objeta valoracion inicial intrahospitalaria no facturable segun articulo 48 paragrafo 4 de deceto 2423 del 96 $ 25200COOSALUDHSJM1/30/13683,37862,80062800PERTINENCIAAyudas diagnsticasPaciente : ALBERTO MANUEL PEREZ NAVARRO paciente con antecedentes de VIH + desde hace tres aos quien no lleva el tratamiento| ingresa por presentar diarrea de mas o menos 1 mes de evolucion con perdida de peso de 12 a 15 kilos se hospitaliza para manejo . Laboratorios: se objeta VIH1 no pertinente en paciente que ya es positivo $ 54400- urea la ordenan a la par con el Nitrogeno ureico esta se obtiene a partir de calculo matematico con el resultado de este ultimo laboratorio. $ 8400COOSALUDHSJM1/30/13142,66853,31653316COBERTURAMaterialesPaciente: JAVIER FRANCISCO MORELO PEINADO 23 aos ingresa el 01 de diciembre del 2012 con herida en cuello cara posterior de 3 cms| sangrado leve se le realiza sutura| se objeta materiales : prolene 3/0 2 c/u 16486 $ 32972 - vicryl 3/0 1 $ 20344 incluidas en el derecho de sala de sutura segun araticulo 54 paragrafo unico. COOSALUDHSJM1/30/13258,89853,30053300COBERTURAEstanciaPaciente: HILDA MARIA FLOREZ ARRIETA 61 aos ingresa el 12 de diciembre del 2012 09:13 y egresa el mismo dia a las 20:57 se objeta sala de observacion $ 53300| por estancia mayor a 6 horas se reconoce habitacion de cuatro o mas camas. No se deben facturar ambas. COOSALUDHSJM1/30/13488,32545,30045300FACTURACIONAyudas diagnsticasPaciente masculino de 25 aos de edad| ingresa con cuadro clnico de +/- 2 horas de evolucin consistente en herida en trax anterior a nivel precordial| de 5 cm de longitud asociado a sangrado moderado y palidez moco cutnea generalizada||||Se objeta el cobro de 1 rx de trax de los dos facturados el da 16-12-2012 por valor de $45.300 ya que en el resultado no se evidencian cambios de un rx a otro| por lo tanto no hay justificacin clnica para su cobro.||COOSALUDHSJM1/30/137,468,03835,68035680FACTURACION,SOPORTESMateriales,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasFacturan 16 abocath varios se reconocen 6 por estancia se glosan 10 por $15.480 sin soporte de utilizacin,Facturan 16 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 15 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||||,Paciente de 48 aos con cuadro de disnea moderada que se exacerbo en los ltimos das acompaada de hemoptisis| prdida de peso significativa con antecedente de tuberculosis por lo que requiri manejo hospitalario.||||Facturan 3 baciloscopia soportan resultado de 2 se glosa 1 por $10.200||COOSALUDHSJM1/30/13698,97934,30034300PERTINENCIAConsultas, interconsultas y visitas mdicasPaciente: ANGEL DAVID JIMENEZ PEINADO 9 meses ingresa el 03 de noviembre del 2012 paciente con antecedet de prematurez con cuadro clinico de 1 dia de evolucion caracterizado por tos productiva y en el dia de hoy leve disnea. se objeta 1 atencion diaria intrahospitalaria| se reconoce valoracion inicial por especialista tratante el mismo dia. $ 34300COOSALUDHSJM1/30/131,978,93932,80032800FACTURACION,SOPORTESMateriales,Medicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicasFacturan 6 abocath varios se reconocen 2 por estancia se glosan 4 por $7.600 sin soporte de utilizacin,Se glosan medicamentos por $15.200 as:||Facturan 22 ampicilina 1gr amp soportan aplicacin de 20 se glosan 2 por $12.000||Se glosa 1 fitomenadiona amp por $3.200 para profilaxis de recin nacido incluido en sala de parto||,Paciente de 19 aos remitida de Hospital de Planeta Rica con embarazo de 35+4 semanas| APP de difcil manejo por lo que requiri manejo hospitalario y atencin de parto||||Facturan 4 atenciones diarias paciente remitida se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 3 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||||COOSALUDHSJM1/30/1332,70032,70032700PERTINENCIAConsultas, interconsultas y visitas mdicasPaciente femenina de 37 aos de edad| quien ingresa para consulta ambulatoria de medicina especializada (ciruga vascular) donde se ordena programar ciruga de MMII.|| ||Se objeta el cobro de 1 consulta por medicina especializada por valor de $32.700| no pertinente| segn artculo 48 pargrafo B del decreto 2423 dice: Las TARIFAS correspondientes a los conceptos "valoracin" y consulta preanestsica y prequirrgica se reconocern por una sola vez en cada paciente| siempre y cuando se cause el servicio en tratamientos no quirrgicos u obsttricos.||COOSALUDHSJM1/30/1332,70032,70032700PERTINENCIAConsultas, interconsultas y visitas mdicasPaciente femenina de 44 aos de edad| quien ingresa para consulta ambulatoria de medicina especializada (medicina interna) donde se ordena programar ciruga.|| ||Se objeta el cobro de 1 consulta por medicina especializada por valor de $32.700| no pertinente| segn artculo 48 pargrafo B del decreto 2423 dice: Las TARIFAS correspondientes a los conceptos "valoracin" y consulta preanestsica y prequirrgica se reconocern por una sola vez en cada paciente| siempre y cuando se cause el servicio en tratamientos no quirrgicos u obsttricos.||||COOSALUDHSJM1/30/1332,70032,70032700COBERTURAConsultas, interconsultas y visitas mdicasPaciente: CELIS CELINA PEREZ RAMOS materna con 35|5 semanas de gestacin ingresa en forma ambulatoria para atencin por gineclogo-obstetra| de esta consulta se deriva remision a sala de partos pos su Dx de presion elevada. se objeta atencin segn artculo 75 del decreto 2423 de 1996.COOSALUDHSJM1/30/1332,70032,70032700COBERTURAConsultas, interconsultas y visitas mdicasPaciente : CINDY PAOLA MORELO AVILA materna con 40.2 semanas de gestacin ingresa en forma ambulatoria para atencin por gineclogo-obstetra de esta consulta se remite a sala de partos para iniciarle inducciion| se objeta atencin segn artculo 75 del decreto 2423 de 1996.COOSALUDHSJM1/30/131,916,00719,60019600FACTURACIONAyudas diagnsticasPaciente: RAFAEL ENRIQUE GALINDO GUEVARA 82aos Dx Insuficiencia Cardiaca Congestiva| ingresa el 24 de noviembre por urgencias por cuadro clilnico de 3 dias de evolucion |caracterizado por dificultad respiratoria de medianos esfuerzos| con posterior ortopnea| concomitante con edema en miembros inferiores| sensacion de pesadez y epigastralgia. Se hospitaliza para manejo. Laboratorio calcio colorimetrico ordenan realizar ionograma este laboratorio no hace parte de el ni lo ordenan en forma adicional $ 12100-urea la ordena a la par del Nitrogeno ureico este se obtiene a partir del valor de este ultimo y aplicar calculo matematico. $7500COOSALUDHSJM2/5/132,432,3961,560,6131560613Autorizacin,FACTURACIONEstancia,Materiales,Medicamentos,Ayudas diagnsticas,Consultas, interconsultas y visitas mdicasPaciente de 83 aos remitido del Hospital de Planeta Rica con cuadro de dolor precordial sin mejora al tratamiento por lo que requiri manejo hospitalario.||||Paciente que ingresa el 07 de diciembre y solo hasta el 10 de diciembre se reporta a la EPSS se reconoce a partir de esta fecha| sin reporte de trazabilidad dentro de la fecha establecida por la normatividad segn resolucin 3047 de 2008.||||Se glosa estancia y tratamiento del 07 al 09 de diciembre paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008 as:||Se glosan 3 das de estancia por $404.400.||||,Se glosan materiales del 07 al 09 de diciembre paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008 as:||1 abocath No 18 por $1.625||1 macrogotero por $1.800||10 jeringa por $4.090||1 cnula nasal por $4.000||1 humidificador por $15.000||||Facturan 5 abocat No 24 se glosa 1 por fecha no reportada| se reconoce 1 por estancia se glosa 3 por $6.498||Total materiales por $33.013||,Se glosan medicamentos del 07 al 09 de diciembre paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008 as:||3 omeprazol 20mg cap por $2.997||1 omeprazol 40mg amp por $30.653||1 acidoacetilsalicilico tab por $300||2 losartan 50mg tab por $500||4 tramadol 50mg am por $8.400||2 ranitidina 50mg amp por $3.000||2 claritromicina 500mg amp por $169.100||2 ampicilina sulb 1.5gr amp por $28.000||4 dextrosas 250 ml por $11.200||4 cloruro sodio 50ml por $10.000||6 cloruro sodio 500ml por $21.600||Se glosan 15 horas de oxigeno por $31.500 ||||Se glosa diferencia de tarifa en 5 amp claritromicina por $244.250| segn PLM vigente $35.700 c/u y facturan a $84.550 c/u||Total medicamentos por $561.500||,Se glosan electrocardiogramas por $123.600 del 07 al 09 de diciembre paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008| adems solo soportan interpretacin de 1 del 09 de diciembre las copias anexas incompletas y sin fecha de su realizacin,Se glosan 3 atenciones diarias por $114.000 del 07 al 09 de diciembre paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008 ||||,Se glosa laboratorios del 07 al 09 de diciembre paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008 as:||2 creatincinasa ck por $29.000||3 creatincinasa Mb por $61.200||2 creatinina por $18.200||2 cuadro hematico por $31.600||2 nitrgeno ureico por $15.000||1 parcial de orina por $10.200||2 troponinas t por $96.800||||Se glosan 2 urea por $16.800 se reconoce nitrgeno ureico no da lugar a cobro||Total laboratorio por $278.800||,Se glosa rx de trax por $45.300 del 07 diciembre paciente sin reporte a la lnea 018000 de la EPSS segn resolucin 3047 de 2008| adems sin interpretacin medica ni soporte de radiologaCOOSALUDHSJM2/5/138,457,789750,195750195FACTURACION,SOPORTESDerechos De Sala,Materiales,Medicamentos,Procedimiento o actividad,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasSe glosa diferencia de cobro en paso de catter venoso central por $424.095 procedimiento incruento as:||Honorarios anestesilogo por $100.100 procedimiento con anestesia local no da lugar a cobro||Honorarios ayudanta por $44.800 sin soporte y no pertinente en este procedimiento||Derecho de sala se reconoce por 0.45% a $143.505 se glosa diferencia de $135.395||Materiales quirrgicos se reconoce por $43.600 se glosa diferencia de $143.800||,Facturan 20 abocath varios se reconocen 6 por estancia se glosan 14 por $26.480 sin soporte de utilizacin||||,Se glosan medicamentos por $10.420 as:||1 metoclopramida 10mg amp por $1.501 sin soporte de aplicacin||Facturan 36 ciprofloxacina 100mg amp soportan aplicacin de 35 se glosa 1 por $8.420 sin administracin||Facturan 18 sucralfato 1mg tab soportan administracin de 16 se glosan 2 por $2.000 sin aplicacin||,Se glosan 2 traslados de ambulancia por $158.800 para realizacin de dilisis del 10 de diciembre sin soporte de realizacin de esta terapia.||||,Facturan 13 atenciones diarias paciente remitido se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 12 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000||||,Paciente de 62 aos remitido de Puerto Libertador con diagnostico de sndrome anmico severo| IRC para descartar dengue por lo que requiri manejo hospitalario.||||Se glosan exmenes de laboratorio segn Decreto 1571 del 93 Artculo 42 incluido en pruebas de banco de sangre as: ||1 hemoclasificacion por $20.000||4 hemoparasitos por $32.400||2 rastreo anticuerpos por $51.200||||Se glosan 2 urea por $16.800 se reconoce nitrgeno ureico no da lugar a cobro||Total laboratorio por $120.400||||COOSALUDHSJM2/5/131,188,001518,001518001FACTURACIONAtencin integral (caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico)Se glosan 2 das de estancia por $317.600 incluidos en el paquete de parto no da lugar a cobro.,Se glosan medicamentos por $33.301 incluidos en el paquete de parto no da lugar a cobro.,Paciente de 17 aos remitida del Hospital de Taraza con embarazo de 35+3 semanas con cuadro de dolor tipo contraccin a nivel hipogastrio irradiado a regin lumbar por lo que requiri atencin de parto| servicio contratado por paquete segn contrato ACO2012E3V020||||Se glosa diferencia de tarifa en paquete de parto por $518.001 valor paquete $607.000 ||||Se glosa total laboratorios por $167.100 incluidos en el paquete de parto no da lugar a cobro. ||||COOSALUDHSJM2/5/13909,390302,390302390FACTURACIONAtencin integral (caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnstico)Se glosa 1 da de estancia por $134.800 incluido en el paquete de parto no da lugar a cobro.,Se glosan medicamentos por $490 incluidos en el paquete de parto no da lugar a cobro.,Paciente de 17 aos remitida del Hospital de Cceres con embarazo de +/- 43 semanas ahora con cuadro de dolor tipo contraccin por lo que se atiende parto vaginal| servicio contratado por paquete segn contrato ACO2012E3V020||||Se glosa diferencia de tarifa en paquete de parto por $302.390 valor paquete $607.000 ||||Se glosa total laboratorios por $167.100 incluidos en el paquete de parto no da lugar a cobro. ||COOSALUDHSJM2/5/131,302,604175,100175100FACTURACIONHonorarios mdicos en procedimientosSe objeta remocin de cuerpo extrao en boca por $175.100 ciruga que no fue posible realizar no da lugar a cobro||Honorarios ciruga por $50.600||Honorarios anestesilogo por $35.800||Derechos de sala por $56.400||Materiales quirrgicos por $32.300||COOSALUDHSJM2/5/132,198,023161,635161635FACTURACIONMateriales,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasFacturan 6 abocath varios se reconocen 3 por estancia se glosan 3 por $4.875 sin soporte de utilizacin||||Se glosa diferencia de cobro en oxigeno soportado as:||Facturan 34 horas de oxigeno a 10 litros soportan solo 11 horas para un total de $79.200||Facturan 48 horas de oxigeno a 6 litros soportan 72 horas para un total de $311.040||Total oxigeno facturado por $466.200||Total oxigeno soportado por $390.240||Total objetado por $75.960||,Se glosa consulta de urgencias por $37.200 paciente que requiere manejo hospitalario| parto por cesrea atendido en la IPS no da lugar a cobro articulo 49 pargrafo 4 decreto 2423.||||,Paciente recin nacido parto por cesrea por oligohidramnios severo| RPM prolongada| bronconeumona materna| riesgo de sepsis con apgar bajo| retracciones subcostales por lo que requiri manejo hospitalario.||||Se glosan laboratorios por $43.600 as:||2 hemoclasificaciones por $40.000 incluidos en el paquete de la cesrea||Se glosa 1 velocidad por $3.600 sin resultado anexo||||COOSALUDHSJM2/5/13267,55969,97569975FACTURACIONMateriales,Consultas, interconsultas y visitas mdicasFacturan 4 abocath varios se reconoce 1 por estancia se glosan 3 por $4.875 sin soporte de utilizacin,Se glosa consulta de urgencias por $37.200 paciente que requiere manejo hospitalario en UCIN y parto atendido en la IPS no da lugar a cobro artculo 49 pargrafo 4 decreto 2423.||||,Se glosa valoracin inicial por $27.900 paciente que requiere manejo hospitalario en UCIN y parto atendido en la IPS no da lugar a cobro artculo 49 pargrafo 4 decreto 2423.||||COOSALUDHSJM2/5/132,213,11344,59644596FACTURACION,SOPORTESMateriales,Medicamentos,Consultas, interconsultas y visitas mdicas,Ayudas diagnsticasFacturan 5 abocath varios se reconocen 3 por estancia se glosan 2 por $3.096 sin soporte de utilizacin|| ||,Facturan 15 clindamicina 600mg amp soportan aplicacin de 13 se glosan 2 por $24.000 sin administracin||||,Facturan 8 atenciones diarias se reconoce 1 valoracin inicial por $28.000 y 7 atenciones diarias por $38.000 c/u se glosa diferencia de $10.000,Paciente de 93 aos remitido del Hospital de Montelibano con cuadro de edema pretibial ascendente a tibia mas eritema| calor| dolor y posterior lesiones vesiculosas | fiebre| malestar general con manejo antibitico en primer nivel sin mejora por lo que requiri manejo hospitalario.||||Se glosa 1 urea por $7.500 se reconoce nitrgeno ureico no da lugar a cobro||COOSALUDHSJM2/5/13399,99334,30034300FACTURACIONConsultas, interconsultas y visitas mdicasSe glosa atencin diaria del 25 noviembre por $34.300 paciente que requiere manejo hospitalario| parto