Hallazgos de laboratorio y gabinete“GOTA”

Guerson Moisés Lopez Haro

DIAGNOSTICO

El Diagnostico se realiza siguiendo los siguientes puntos:

1. Historia Clínica2. Exploración física 3. Elevación de acido úrico sérico > 7mg/dl4. Identificación de cristales de urato monosodico en forma de aguja.5. Respuesta rápido al tratamiento con AINES o colchicina 6. Radiografía con lesiones en sacabocado en el hueso subcondral 7. Buscar etiología

Mendoza, R. A. (2011). Padecimientos Reumáticos en el adulto mayor. México D.F.: Edit. Alfil.

ACIDO ÚRICO SÉRICO

Apoya el diagnostico pero no confirma ya que el 30 % de px tienen valores normales en un ataque agudo.

• Acido ÚricoHombres 7 mg/dlMujeres 6 mg/dl

Hasta 40% de px tienen niveles normales

ANÁLISIS DEL LIQUIDO SINOVIAL

Diferencial de Monoartritis, Artropatia por deposito de cristales y artritis séptica

negativa

Birrefringencia negativa: el cristal es amarillo cuando el eje largo se encuentra paralelo al polarizador del microscopio y azul cuando es

perpendicular

ANÁLISIS DEL LIQUIDO SINOVIAL Al realizar este análisis también se realizan tinción de Gram y cultivos para descartar presencia de infección.

IMAGEN (RX)

Etapa temprana• Sin cambios • Puede haber tumefacción de partes blandas que

rodean la articulación

Forma crónica • Erosiones Oseas redondas u ovales rodeadas de

margen esclerótico que pueden estar dentro o alrededor de la articulación

IMAGEN (TAC)

Se detectan tofos intraarticulares sobre todo en rodilla permite búsqueda de depósitos en órganos internos.

BUSCAR ETIOLOGÍA

-Excreción de acido úrico urinario en 24 hrs (ver si hiperuricemia es de origen renal)

-EGO

-Concentración sérica de:• Urea • Creatinina