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6ª. Av. 3-45 zona 11, Ciudad Guatemala. PBX: 2444-7474 /portal.mspas.gob.gt Vigilancia Epidemiológica: (592) 24454040/24710338 http://epidemiologia.mspas.gob.gt/ ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS, SEMANA EPIDEMIOLOGICA 1-13, 2017 Dra. Andrea Aldana Responsable de Vigilancia de ETAS Vigilancia Epidemiológica Departamento de Epidemiologia Las enfermedades transmitidas por alimentos y agua (ETAs) constituyen un importante problema de Salud Pública debido a su magnitud, trascendencia, tendencia fluctuante y aumentos en su comportamiento durante el año. Durante el año 2017 de la semana epidemiológica 1 a la 13 las ETAs se ubican entre las zonas de seguridad y alerta de manera limítrofe, esto se debe a presencia de brotes que se suscitaron en estas semanas provocando un amento en la línea de tendencia de las ETAs en general. También podemos observar que en las semanas 10 a la 13 la línea de tendencia se ubica en la en zona de éxito según el corredor endémico. El reporte de casos para la semana 1-13 aloja un total de 147,772 casos, 17% más en relación al año anterior en el mismo periodo. La tasa de incidencia para este año en de 860 por 100,000 habitantes (749 para el 2016) lo que representa una aumento del 14%. Las 5 primeras áreas de salud que presentan mayor riesgo de incidencia para las ETAs son: Ixcán, Ixil, Huehuetenango, Chiquimula y Santa Rosa, las cuales forman parte de las 19 áreas de salud que se encuentran por arriba del total país. Por grupo de edad las ETAs afectan en su mayoría a los menores de 5 años. El mayor riesgo de enfermar se presenta en el grupo de edad de 1 a 4 años (42%) seguido de los menores de 1 año (19.6%) prevaleciendo en el sexo femenino (53.8%). 1. Enfermedad Diarreica: AREA SANITARIA Casos Tasas Casos Tasas Ixcán 2230 1946.00 3159 2657.10 Ixil 3317 1722.17 4043 2025.65 Huehuetenango 13693 1052.78 19045 1430.95 Chiquimula 4162 1000.75 5732 1346.86 Santa Rosa 4121 1076.89 5042 1290.86 Baja Verapaz 2459 800.52 3815 1210.58 Petén Sur Occidental 2558 902.63 3110 1061.14 Zacapa 1899 789.11 2595 1059.75 El Quiche 7386 903.19 8917 1057.28 San Marcos 12357 1076.99 12343 1051.80 Escuintla 8956 1153.33 8045 1016.61 El Progreso 1642 953.28 1694 966.34 Sololá 3788 749.39 5003 962.76 Quetzaltenango 6232 706.10 8668 961.25 Petén Sur Oriental 1320 549.33 2330 942.82 Retalhuleu 3703 1088.67 3259 937.66 Sacatepéquez 3000 857.42 3171 889.51 Totonicapán 3675 664.12 4928 865.49 Jutiapa 3607 747.93 4252 863.08 Petén Norte 2163 913.72 1922 785.71 Jalapa 1983 542.64 2538 675.74 Alta Verapaz 6114 472.47 8060 604.96 Chimaltenango 3284 466.25 4208 581.54 Guatemala Central 5659 569.12 5622 565.25 Izabal 2286 489.53 2413 504.66 Suchitepéquez 3317 569.77 2735 458.91 Guatemala Nor Occidente 4504 541.16 3233 384.20 Guatemala Sur 3311 314.47 4090 379.90 Guatemala Nor Oriente 1343 257.88 1800 337.94 Total Pais 124069 749.41 145772 860.90 Fuente: SIGSA *Tasa x 100,000 habitantes 2016 2017 ETAs: Casos y Tasas Acumulados* Guatemala 2016 - 2017, SE 1-13

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6ª. Av. 3-45 zona 11, Ciudad Guatemala. PBX: 2444-7474 /portal.mspas.gob.gt Vigilancia Epidemiológica: (592) 24454040/24710338

http://epidemiologia.mspas.gob.gt/

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS,

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 1-13, 2017 Dra. Andrea Aldana

Responsable de Vigilancia de ETAS Vigilancia Epidemiológica

Departamento de Epidemiologia Las enfermedades transmitidas por alimentos y agua (ETAs) constituyen un importante problema de Salud Pública debido a su magnitud, trascendencia, tendencia fluctuante y aumentos en su comportamiento durante el año. Durante el año 2017 de la semana epidemiológica 1 a la 13 las ETAs se ubican entre las zonas de seguridad y alerta de manera limítrofe, esto se debe a presencia de brotes que se suscitaron en estas semanas provocando un amento en la línea de tendencia de las ETAs en general. También podemos observar que en las semanas 10 a la 13 la línea de tendencia se ubica en la en zona de éxito según el corredor endémico.

El reporte de casos para la semana 1-13 aloja un total de 147,772 casos, 17% más en relación al año anterior en el mismo periodo. La tasa de incidencia para este año en de 860 por 100,000 habitantes (749 para el 2016) lo que representa una aumento del 14%. Las 5 primeras áreas de salud que presentan mayor riesgo de incidencia para las ETAs son: Ixcán, Ixil, Huehuetenango, Chiquimula y Santa Rosa, las cuales forman parte de las 19 áreas de salud que se encuentran por arriba del total país.

Por grupo de edad las ETAs afectan en su mayoría a los menores de 5 años. El mayor riesgo de enfermar se presenta en el grupo de edad de 1 a 4 años (42%) seguido de los menores de 1 año (19.6%) prevaleciendo en el sexo femenino (53.8%).

1. Enfermedad Diarreica:

AREA SANITARIA Casos Tasas Casos Tasas

Ixcán 2230 1946.00 3159 2657.10

Ixil 3317 1722.17 4043 2025.65

Huehuetenango 13693 1052.78 19045 1430.95

Chiquimula 4162 1000.75 5732 1346.86

Santa Rosa 4121 1076.89 5042 1290.86

Baja Verapaz 2459 800.52 3815 1210.58

Petén Sur Occidental 2558 902.63 3110 1061.14

Zacapa 1899 789.11 2595 1059.75

El Quiche 7386 903.19 8917 1057.28

San Marcos 12357 1076.99 12343 1051.80

Escuintla 8956 1153.33 8045 1016.61

El Progreso 1642 953.28 1694 966.34

Sololá 3788 749.39 5003 962.76

Quetzaltenango 6232 706.10 8668 961.25

Petén Sur Oriental 1320 549.33 2330 942.82

Retalhuleu 3703 1088.67 3259 937.66

Sacatepéquez 3000 857.42 3171 889.51

Totonicapán 3675 664.12 4928 865.49

Jutiapa 3607 747.93 4252 863.08

Petén Norte 2163 913.72 1922 785.71

Jalapa 1983 542.64 2538 675.74

Alta Verapaz 6114 472.47 8060 604.96

Chimaltenango 3284 466.25 4208 581.54

Guatemala Central 5659 569.12 5622 565.25

Izabal 2286 489.53 2413 504.66

Suchitepéquez 3317 569.77 2735 458.91

Guatemala Nor Occidente 4504 541.16 3233 384.20

Guatemala Sur 3311 314.47 4090 379.90

Guatemala Nor Oriente 1343 257.88 1800 337.94

Total Pais 124069 749.41 145772 860.90

Fuente: SIGSA

*Tasa x 100,000 habitantes

2016 2017

ETAs: Casos y Tasas Acumulados*

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Ocupa el 98.6% de todas las ETAs, es causada por diversas etiologías entre los cuales podemos mencionar: virus, bacterias y/o parásitos intestinales. El comportamiento de la enfermedad diarreica es similar al de las ETAs en general, observando incremento de casos en las semanas 6 y 7 ubicándose en la zona de alerta limítrofe según el corredor endémico. Las áreas de salud que reportaron aumento de casos para la SE 6 y 7 son: Huehuetenango, San Marcos y El quiche.

Para la SE 1-13, la Enfermedad Diarreica presento un total de 143,764 casos 18% más en comparación al año 2016, la tasa de incidencia para este año es 846 por 100,000 habitantes (735 año 2016) lo que representa un aumento del 15%. Las 5 áreas de salud que se encuentran en mayor riesgo de casos de diarrea son: Ixcán, Ixil, Huehuetenango, Chiquimula y Santa Rosa quienes forman parte de las 19 áreas que se encuentran por arriba del total país.

El grupo más vulnerable a enfermar de diarreas son los menores de 5 años siendo de 1 a 4 años (43%) el más afectado, seguido de los menores de 1 año (19%), predominando para esta patología el sexo femenino en un 54%.

AREA SANITARIA Casos Tasas Casos Tasas

Ixcán 2210 1928.55 3155 2653.74

Ixil 3252 1688.42 4012 2010.12

Huehuetenango 13581 1044.17 18978 1425.92

Chiquimula 4047 973.10 5703 1340.05

Santa Rosa 4032 1053.63 4960 1269.86

Baja Verapaz 2430 791.08 3800 1205.82

Petén Sur Occidental 2544 897.69 3094 1055.68

El Quiche 7277 889.86 8782 1041.27

Zacapa 1821 756.70 2516 1027.49

San Marcos 12007 1046.48 12047 1026.57

Escuintla 8791 1132.08 7975 1007.77

Quetzaltenango 6167 698.73 8536 946.61

El Progreso 1625 943.41 1650 941.24

Sololá 3681 728.22 4852 933.70

Petén Sur Oriental 1286 535.18 2306 933.11

Retalhuleu 3589 1055.15 3152 906.88

Sacatepéquez 2934 838.55 3104 870.72

Jutiapa 3587 743.79 4227 858.00

Totonicapán 3632 656.35 4873 855.83

Petén Norte 2109 890.91 1883 769.76

Jalapa 1975 540.45 2516 669.88

Alta Verapaz 5887 454.93 7912 593.85

Chimaltenango 3260 462.84 4184 578.22

Guatemala Central 5486 551.72 5506 553.59

Izabal 2200 471.11 2296 480.19

Suchitepéquez 3297 566.33 2726 457.40

Guatemala Nor Occidente 4440 533.47 3194 379.56

Guatemala Sur 3258 309.44 4036 374.89

Guatemala Nor Oriente 1327 254.81 1789 335.88

Total Pais 121732 735.29 143764 849.05

Fuente: SIGSA

*Tasa x 100,000 habitantes

2016 2017

Enfermedad Diarreica: Casos y Tasas Acumulados

Guatemala 2016 - 2017, SE 1-13

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2. Fiebre Tifoidea

Ocupa el 0.03% de todas las ETAs, es una infección aguda causada por la bacteria Salmonella typhi, afecta tanto a adultos y a jóvenes y determinadas personas pueden convertirse en portadores de esta enfermedad. Según el comportamiento de la Fiebre Tifoidea para la semana 1 a la 13 del presente año se observa un incremento de casos en la SE 4 proveniente de un brote que se origino en San Pedro pínula, Jalapa, para el resto de semanas la línea de tendencia se situó en las zonas de éxito y seguridad.

En el mismo periodo se reportaron un total de 34 casos de fiebre tifoidea 3% menos el año anterior, la tasa de incidencia 2017 fue de 0.20 por 100000 habitantes presentando una disminución del 5% de tasa de incidencia. Las 4 áreas de salud que se encuentran más vulnerables a padecer de fiebre tifoidea en el año 2017 son: Jalapa, Guatemala central y Huehuetenango y Santa Rosa, mismas que se encuentran por arriba de la tasa total país.

Se observa para el grupo edad que la fiebre tifoidea afecta de 1 a 9 años (40%) respecto a los demás grupos de edad, predominando el sexo masculino (54%) para esta enfermedad.

AREA SANITARIA Casos Tasas Casos Tasas

Jalapa 0 9 2.39

Guatemala Central 0 9 0.90

Huehuetenango 13 1.00 11 0.83

Santa Rosa 1 0.26 3 0.77

Suchitepéquez 0 1 0.17

Escuintla 2 0.26 1 0.13

Sacatepéquez 9 2.57

Retalhuleu 5 1.47

Ixcán 5 4.36

Total Pais 35 0.21 34 0.20

Fuente: SIGSA

*Tasa x 100,000 habitantes

2016 2017

Fiebre Tifoidea: Casos y Tasas Acumulados

Guatemala 2016 - 2017, SE 1-13

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3. Hepatitis A Ocupa el 0.36% de todas las ETAs, El comportamiento de la enfermedad por Hepatitis A para este año de la SE 1-13 presenta un incremento de casos en la semanas 5 a la 7, reportándose brotes en las áreas de Escuintla, Izabal y Zacapa, manteniéndose en zona de alerta según el corredor endémico.

Para este mismo periodo se reportó un total de 534 casos de Hepatitis A 7% menos que el año anterior, la tasa de incidencia para este año es de 3.15 por 100,000 habitantes representando una disminución del 9.7% de tasa de incidencia. Las 5 áreas de salud que se encuentran con riesgo de padecer de Hepatitis A son: Zacapa, Retalhuleu, Izabal, Sacatepéquez y Escuintla, quienes forman parte de las 14 áreas que se encuentran por arriba de la tasa total país.

El grupo más vulnerable a enfermar de Hepatitis A son los niños (as) de 1 a 9 años en un 72% respecto a los demás grupos de edad, (34% de 1 a 4 años y 38% de 5 a 9 años) predominando para esta patología el sexo masculino en un 53%.

AREA SANITARIA Casos Tasas Casos Tasas

Zacapa 20 8.31 50 20.42

Retalhuleu 21 6.17 37 10.65

Izabal 38 8.14 42 8.78

Sacatepéquez 39 11.15 25 7.01

Escuintla 46 5.92 37 4.68

Guatemala Central 46 4.63 45 4.52

Chiquimula 82 19.72 19 4.46

Guatemala Nor Occidente 40 4.81 32 3.80

Petén Sur Oriental 25 10.40 9 3.64

Totonicapán 9 1.63 20 3.51

Petén Sur Occidental 10 3.53 10 3.41

Quetzaltenango 23 2.61 30 3.33

El Quiche 5 0.61 28 3.32

Chimaltenango 11 1.56 23 3.18

Guatemala Sur 26 2.47 31 2.88

El Progreso 0 4 2.28

Petén Norte 18 7.60 5 2.04

Baja Verapaz 10 3.26 6 1.90

San Marcos 46 4.01 22 1.87

Alta Verapaz 13 1.00 23 1.73

Sololá 4 0.79 6 1.15

Guatemala Nor Oriente 8 1.54 6 1.13

Ixil 4 2.08 2 1.00

Huehuetenango 11 0.85 13 0.98

Suchitepéquez 11 1.89 5 0.84

Santa Rosa 10 2.61 3 0.77

Jutiapa 1 0.21 1 0.20

Total Pais 577 3.49 534 3.15

Fuente: SIGSA

*Tasa x 100,000 habitantes

2016 2017

Hepatitis A:Casos y Tasas Acumulados*

Guatemala 2016 - 2017, SE 1-13

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4. Intoxicación Alimentaria Ocupa el 0.38% de todas las ETAs, Durante este año se reportaron 563 casos, lo que representa un aumento del 6% con relación al mismo período del año anterior. Como es característico de la enfermedad su comportamiento es forma de brotes en las primeras 13 semanas del año se han presentado 3 brotes ocurridos en las áreas de salud: Izabal, Quetzaltenango y Guatemala Sur ocurridos en las semanas 3, 6 y 10. En estos brotes solamente se logró identificar el agente causal en 1, Staphylococcus Aureus y 2 por E. coli. La tasa de incidencia para este año es de 3.32 por 100,000 habitantes representando una disminución del 34% de tasa de incidencia.

Las 5 áreas de salud que se encuentran con riesgo de padecer Intoxicaciones Alimentarias son: Santa Rosa, Peten Norte, Sacatepéquez, El Progreso y Retalhuleu. Para esta patología existen varios grupos de edad afectados sin embargo existen dos grupos de edad que presentan mayor porcentaje, siendo estos 1 a 4 años (13%), de 5 a 9 años (16%) y de 25 a 39 años (15%), para un total del 45% respecto a los demás grupos de edad, así también el sexo mas afectado de padecer Intoxicaciones Alimentarias es el sexo masculino (52%).

AREA SANITARIA Casos Tasas Casos Tasas

Santa Rosa 62 16.20 69 17.67

Petén Norte 9 3.80 31 12.67

Sacatepéquez 12 3.43 39 10.94

El Progreso 9 5.23 18 10.27

Retalhuleu 9 2.65 28 8.06

Ixil 9 4.67 13 6.51

El Quiche 47 5.75 54 6.40

Quetzaltenango 23 2.61 44 4.88

Izabal 15 3.21 22 4.60

Jutiapa 9 1.87 19 3.86

Guatemala Central 24 2.41 35 3.52

Escuintla 81 10.43 26 3.29

San Marcos 45 3.92 37 3.15

Ixcán 6 5.24 3 2.52

Sololá 10 1.98 13 2.50

Totonicapán 16 2.89 14 2.46

Chiquimula 8 1.92 9 2.11

Petén Sur Occidental 4 1.41 6 2.05

Alta Verapaz 40 3.09 26 1.95

Guatemala Sur 19 1.80 20 1.86

Baja Verapaz 4 1.30 5 1.59

Zacapa 36 14.96 3 1.23

Petén Sur Oriental 1 0.42 3 1.21

Huehuetenango 9 0.69 13 0.98

Guatemala Nor Oriente 6 1.15 5 0.94

Guatemala Nor Occidente 6 0.72 5 0.59

Suchitepéquez 5 0.86 2 0.34

Chimaltenango 4 0.57 1 0.14

Jalapa 2 0.55

Total Pais 530 3.20 563 3.32

Fuente: SIGSA

*Tasa x 100,000 habitantes

2016 2017

Intoxicaciones Alimentarias: Casos y Tasas Acumulados

Guatemala 2016 - 2017, SE 1-13

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5. Rotavirus Ocupa el 0.36 % de todas las ETAs, el comportamiento de Rotavirus para el presente año presenta un incremento de casos a partir de la SE 6 con la aparición de brote en el municipio de Coatepeque, Quetzaltenango presentando alrededor de 326 casos. Ubicando la linea de tendencia en zona de seguridad.

De la semana 1 -13 se reportaron 530 casos por Rotavirus más del 100% que el año anterior. La tasa de incidencia para este mismo periodo es de 3.13 por 100,000 habitantes (0.88 para el 2015) lo que representa un aumento mayor del 100 % de la tasa de incidencia reportada en el año 2016. Las 5 áreas de salud que se encuentran en mayor riesgo de casos de rotavirus son: Quetzaltenango, El Progreso, Izabal, Ixil y El Quiche quienes forman parte de las áreas que se encuentran por arriba del total país.

El grupo más vulnerable a enfermar de Rotavirus son los niños (as) menores de 4 años 91% respecto a los demás grupos de edad, (61% de 1 a 4 años y 30% menores de 1 año) predominando el sexo masculino en un 58%.

AREA SANITARIA Casos Tasas Casos Tasas

Quetzaltenango 4 0.45 326 36.15

El Progreso 4 2.32 22 12.55

Izabal 8 1.71 37 7.74

Ixil 2 1.04 15 7.52

El Quiche 4 0.49 41 4.86

Zacapa 0 6 2.45

Guatemala Central 94 9.45 18 1.81

Totonicapán 0 10 1.76

Santa Rosa 0 5 1.28

San Marcos 2 0.17 15 1.28

Petén Norte 1 0.42 3 1.23

Huehuetenango 20 1.54 16 1.20

Jutiapa 2 0.41 5 1.01

Petén Sur Oriental 0 2 0.81

Escuintla 2 0.26 3 0.38

Sacatepéquez 0 1 0.28

Sololá 0 1 0.19

Suchitepéquez 0 1 0.17

Guatemala Nor Occidente 0 1 0.12

Guatemala Sur 1 0.09 1 0.09

Alta Verapaz 2 0.15 1 0.08

Total Pais 146 0.88 530 3.13

Fuente: SIGSA

*Tasa x 100,000 habitantes

2016 2017

Rotavirus: Casos y Tasas Acumulados*

Guatemala 2016 - 2017 SE 1-13

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6ª. Av. 3-45 zona 11, Ciudad Guatemala. PBX: 2444-7474 /portal.mspas.gob.gt Vigilancia Epidemiológica: (592) 24454040/24710338

http://epidemiologia.mspas.gob.gt/

CONCLUSIONES:

1. El riesgo de enfermar por enfermedad diarreica aumento en un 15%. 2. El grupo de los niños menores de 5 años siguen siendo vulnerables de padecer cualquier

enfermedad transmitida por Agua y/o Alimentos. 3. Las diarreas siguen siendo la causa más frecuente de ETAs (98%), de las cuales no se

diagnostican en su totalidad. 4. La Hepatitis mantiene una tendencia a la disminución, aunque persiste persistan brotes que

afectan a los menores de 5 años. 5. Las intoxicaciones alimentarias mantienen un comportamiento similar al de años anteriores

al presentarse preferentemente como brotes, afectando principalmente a los adultos. 6. Rotavirus ha presentado un incremento de casos del 100% en relación a años anteriores

Recomendaciones: • Fortalecer la vigilancia de ETAs a nivel Laboratorial para ser identificadas de forma

oportuna. • Aumentar las acciones de Prevención dirigidas a la manipulación y preparación de

Alimentos. • Mejorar la vigilancia de las ETAs a través de una mejor comunicación con áreas de Salud

para su reporte o notificación de los Eventos que se den fuera de lo esperado • Incrementar las acciones de educación en la prevención de casos por rotavirus:

– Vacunación, Lavado de manos, Eliminación sanitaria de los pañales, etc.