ASMA DefinicinEl asma es la enfermedad inflamatoria crnica con mayor prevalencia en la infancia, causante de ausentismo escolar, morbilidad considerable, discapacidad a cualquier edad; que se caracteriza por inflamacin de las areas inferiores, en la que se produce obstruccin y estrechamiento total o parcialmente reversible de las vas areas ya sea en forma espontnea o con tratamiento; que se manifiesta por hiperreactividad bronquica produciendo sibilancias, dificultad respiratoria, sensacin de opresin torcica y tos cuya patogenia es producida por diversas clulas y mediadores de la inflamacin condicionada en parte por factores genticos, ambientales, e interaccin medicamentosa. Su evolucin puede conducir a una modificacin o remodelacin estructural de dichas vas ,con consecuencias graves y a veces fatales.EpidemiologaSegn la OMS en el ao 20011 se ha estimado que 235 millones de personas en todo el mundo padecen de Asma.(1 )En el ao 2012, aproximadamente 300 millones de personas han sido diagnosticadas de asma a nivel mundial, incluyendo 10 millones de nios. (2 ). En el 2011, la mortalidad acumulada es de 10 % al 1 ao de vida, 14 % a los 3 aos y 22 % a los 6 aos. (3).Estas cifras han aumentado en los ltimos aos posiblemente por un mejor sistema estadstico, por un diagnstico adecuado y posiblemente por un aumento de pacientes asmticos, influenciados por el medio ambiente; como ha sucedido en nuestra provincia desde hace aproximadamente 10 aos, luego del inicio de la erupcin del volcn Tungurahua.En Colombia la prevalencia total del asma es del 18,8 % en nios de 1 a 18 aos, pero en el rango de edad de 1 a 4 aos la prevalencia es del 29 %.(4).Factores de Riesgo.Prenatales.Madre fumadora. (Evidencia A) (5)Tabaquismo 10,8 % (5,9)Antibiticos en el tercer trimestre del embarazo.(7)Anemia materna (8)Prematuridad 9.2 % (9)Bajo Peso (9)Herencia: padres asmticos Falta de lactancia materna: 34,2 %(9)Consumo de leche de frmula 43,1 % (9)Atopa aumenta 10 al 20 % el riesgo de producir Asma. () JOHADiferencia Racial, por el polimorfismo RANTES (DARIO)Infecciones respiratorias recurrentes 63,1 % (9)

NatalFumador pasivo en la Infancia y edad escolar Factores emocionales como llanto, risaAlimentos y aditivos Frmacos como aspirinaFactores como el aire, el fro, ejercicio. La incidencia de pacientes asmticos aumenta edades de un pico mximo de 5 a 9 aos.

Prevencin: ley antitabaco obesidad