HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a través de los tejidos del cuerpo humano. Las lesiones varían según la distancia y la zona del cuerpo donde penetra el proyectil.

SEGÚN LA DISTANCIA DEL DISPARO

1.-Disparo de contacto: de 0 a 2 cm.

2.-Disparo de próximo contacto: de 2 a 60 cm.

3.-Disparo a distancia: a más de 60 cm.

SEGÚN LA ZONA DEL CUERPO DONDE PENETRA EL PROYECTIL.

1-Heridas sobre zonas blandas, donde la piel es depresible y no tiene elementos óseos por debajo: muslo, abdomen, etc.

2.-Heridas sobre zonas duras, donde la piel tiene, inmediatamente por debajo un plano óseo: cráneo, tórax, etc.

Características a describir en las HAF.

Las heridas por arma de fuego presentan: lesión de entrada, trayecto, lesión de salida y además, lesiones producidas por elementos acompañantes que en ocasiones agregan su efecto a los producidos por el proyectil.

LESIÓN DE ENTRADA

En toda lesión de entrada los elementos a estudiar son: orificio de entrada, zona de Fisch, zona de tatuaje y zona de falso tatuaje. El hallazgo de todos estos elementos variará según la distancia del disparo.

En las armas de fuego, por la llamada “boca de fuego”, salen disparados el proyectil, fuego, humo y partículas de polvo no deflagrada. El estudio de estos elementos permiten al forense establecer las características de la lesión de entrada, y con bastante aproximación, la distancia a la cual se realizó el disparo.

ORIFICIO DE ENTRADA

Es único y corresponde al proyectil disparado. La regla es que existan tantos orificios como proyectiles disparados, con algunas excepciones:

1. OE único producido por varios proyectiles.

2. Orificios múltiples producidos por varios proyectiles.

3. OE no visible facilmente porque el proyectil penetró por una cavidad natural.

El diámetro del OE puede ser igual, mayor o menor que el diámetro del proyectil por lo que su medida no permite sacar conclusiones acerca del calibre del mismo.

ZONA DE FISCH

Se forma siempre en el orificio de entrada en disparos de próximo contacto y a distancia. Se manifiesta por dos anillos, completos o incompletos de adentro hacia fuera: anillo de enjugamiento o halo de limpieza y el anillo contuso erosivo o halo de contusión. Se formulan los siguientes mecanismos:

a.-contusión de la piel por el proyectil en el choque

b.-erosión por distensión de la piel.

c.-frotación del proyectil sobre la piel deprimida en dedo de guante.

d..-limpieza del proyectil, a su paso por el orifico, de la suciedad que puede llevar.

ZONA DE TATUAJE VERDADERO

El tatuaje está constituido por fragmentos de pólvora no deflagrada que se incrustan en la piel, produciendo lesiones que no varían con el lavado.

Está formada por tres elementos:

1.-la quemadura causada por la llama, que se nota como un halo ennegrecido con caracterìsticas de quemado.

2.-la incrustación de granos de pólvora no quemados o no deflagrados, que pueden penetrar hasta la dermis.

3.-depósito de humo negro de la pólvora, que puede enmascarar el verdadero tatuaje y que desaparece con el lavado suave con agua.

ZONA DE TATUAJE FALSO

El falso tatuaje también se conoce como “zona de ahumamiento” y/o “zona de esfumamiento” de Chavigny.

Esta zona está constituida por depósito de los productos de combustión de la pólvora, que ensucian, y el humo depositado por fuera del tatuaje verdadero, que desaparece por el lavado.

CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN DE ENTRADA, SEGÚN LA DISTANCIA DEL DISPARO

A.-Lesión de entrada en disparos de contacto.

Está determinada por el proyectil y la fuerza de los gases; en zona dura es estrellado, diferente a la zona blanda, donde es de bordes regulares. En ambas zonas no hay tatuaje porque la pólvora penetra dentro de la herida. No hay zona de Fisch.

B.-Lesión de entrada en disparo de próximo contacto. Estos disparos se producen a una distancia entre 2 a unos 60 cm aproximadamente. Según la distancia pueden aparecer:

-OE con zona de Fisch

-halo de quemadura

-granos de pólvora no deflagrada de concentración variable

-halo de ahumamiento (a veces)

C.-Lesión de entrada en disparos a distancia:

-orificio de entrada redondo u ovalado

-zona de Fisch

-no presenta tatuaje

TRAYECTO DEL PROYECTIL

Se refiere al recorrido intracorporal del proyectil y presenta las siguientes características:

En los disparos muy cercanos encontraremos carboxihemoglobina (menos de 1 cm), partículas de pólvora no deflagrada y humo en zona subyacente (signo de Benassi), despegamiento de los tejidos por efecto de los gases y tatuaje en el trayecto (músculos, aponeurosis, tejido celular subcutáneo).

-En los disparos a cualquier distanci

a:

-los trayectos pueden ser rectos o desviados por choque perpendiculares; oblícuos o tangenciales, pudiendo ser curvos.

-el trayecto puede contener pelos, fibras de ropa, tacos del cartucho, esquirlas óseas, fragmentos d proyectil.

-el trayecto pude comunicar con una luz vascular o corazón, intestino, tráquea, cavidad peritoneal o pleural.

LESIÓN DE SALIDA

Es la lesión provocada por el proyectil al salir del cuerpo, dando fin al trayecto. Puede ser irregular, igual o mayor que el orificio de entrada, circunstancia esta, indicativa del proyectil desviado, deformado o fragmentado y también de salida de esquirlas óseas junto con el proyectil.

El orificio de salida carece de tatuaje, de falso tatuaje y de zona de Fisch. Si al momento de salir el proyectil la piel se encuentra apoyada contra un plano rígido, se producirá una zona contuso-excoriativa (signo de ROMANESE)

CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS POR ESCOPETAS

A.-Lesión de entrada.

a) Orificio único: se dice que hace “bala” cuando la piel es herida a una distancia en que los proyectiles no se han separado y su poca dispersión es tal que todos pasan y contribuyen a agrandar el orificio común.

La distancia varía según el modelo de escopeta, hasta 1 ó 1,5 mt.

b) Orificio de entrada múltiple o “rosa de dispersión”: se forma por la separación gradual que sufren los perdigones en su trayecto, desde que salen del arma y tocan la piel para penetrar a través de ella.

En promedio, en una escopeta de calibre 16, de cañón cilíndrico, será así:

DISTANCIA DE DISPARO CONO

Hasta 5 m……. Cubre 25 cm.

Hasta 10 m…… Cubre 40 cm.

Hasta 15 m…… Cubre 50 cm.

Hasta 25 m…… Cubre 100 cm

Orifi cio de entrada

El orifi cio de entrada corresponde a una herida

contusa; sus características dependerán del tamaño

de la munición, si está deformada por un impacto

previo, si es proyectil único o múltiple, el ángulo de

incidencia, si atravesó la ropa, etc3.

Se produce por el impacto del proyectil en la piel

donde la presión ejercida supera la resistencia de la

dermis. Es un orifi cio forzado a través de un tejido

elástico, la dermis, lo cual explica que el orifi cio de

entrada sea de menor diámetro que el proyectil que

lo generó, por lo que no puede inferirse el calibre a

partir de éste2,3.

El orifi cio de entrada esta conformado por los

denominados “elementos constantes”: el anillo de

limpieza, el anillo contuso erosivo y la infi ltración

sanguínea. Además de otros elementos que no son

constantes: el halo carbonoso, el tatuaje y la quemadura.

La presencia de los segundos dependerá

de la distancia del disparo y si hay interposición de

ropa u otros elementos entre el arma y la piel de la

víctima6.

El anillo de limpieza es el primero de adentro

hacia afuera; se produce porque el material que va

agregado a la superfi cie del proyectil (restos de lubricante,

partículas metálicas, productos de la defl agración

de la pólvora, restos de tela, etc) queda retenido

en la zona más angosta del cono de presión4. Es

menos evidente cuando el proyectil atraviesa ropa u

otros elementos donde un porcentaje del material de

superfi cie queda retenidos en ellos3.

El anillo contuso erosivo corresponde a una zona

de dermis expuesta; producto del roce del proyectil

contra la piel determinando la pérdida de la epidermis

en el cono de presión. Es el segundo de adentro

hacia fuera; su forma y simetría dependerá del ángulo

de incidencia del proyectil respecto de la piel, lo

cual nos orientará respecto de la trayectoria probable

dentro del cuerpo (Figura 1)5.

El trauma causado a los tejidos por el proyectil

determina una infi ltración sanguínea periférica al

orifi cio de entrada, por ruptura de los vasos capilares

de la dermis. La condición necesaria para que se

produzca esto es que exista circulación de la sangre

al momento del disparo, es decir, que la víctima

haya estado con vida6.

El halo carbonoso (falso tatuaje o ahumamiento)

corresponde fundamentalmente al depósito de los

elementos de defl agración de la pólvora alrededor

del orifi cio de entrada (Figura 2). Es susceptible de

ser removido con el aseo de la piel. Puede quedar

retenido parcial o totalmente por las vestimentas de

la víctima. Si la distancia del disparo es mínima, o

con apoyo del cañón contra la piel, no se producirá,

ya que el material que lo compone ingresará a través

del orifi cio de entrada hacia los planos profundos,

pudiendo verse, ocasionalmente, en el interior de

la herida2. Si la distancia es demasiado grande, los

elementos de la defl agración se dispersarán en el

aire, por lo que no existirá el halo3.

El tatuaje se produce por la incrustación, en la

piel, de granos de pólvora incompletamente combustionados

y partículas metálicas (Figura 3)2. Al

quedar incrustados en el espesor de la piel, no son

susceptibles de ser removidos con en lavado de ésta.

1. Anillo de limpieza, anillo contuso erosivo e

infi ltración sanguínea

Halo carbonoso.

3. Tatuaje

4. Lesión estrellada.

Orifi cio de salida

Se forma por la presión ejercida por el proyectil

desde dentro hacia afuera, evertiendo la piel, por

lo que no presenta las características del orifi cio de

entrada (anillo de limpieza ni contuso-erosivo), sin

embargo, puede presentar un borde erosivo que se

genera por el contacto de la epidermis evertida con

la ropa u otra superfi cie2. Puede dar salida a restos

de los órganos lesionados en el trayecto.

Requiere que el proyectil conserve sufi ciente

energía cinética tras su paso por el cuerpo para

vencer la resistencia de la dermis. Habitualmente

son de tamaño similar al de entrada, pero, puede ser

de mayor tamaño en proyectiles de alta velocidad o

que se presenten expandidos (proyectiles diseñados

para expandirse) o deformados (por impactos dentro

o fuera del cuerpo)2.

Debe evitarse suturar los orifi cios de entrada y

salida, salvo que sea estrictamente necesario, así

como incluirlos en la herida operatoria o utilizarlos

para instalar drenajes, ya que entregan información

que puede ser extremadamente útil desde el punto de

vista criminalístico2.

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

ELEMENTOS DEL DISPARO

CONCEPTO DE ARMA DE FUEGO

Instrumento de defensa y ataque que utiliza la combustión de pólvoras de distintos tipos, en un espacio confinado, para la proyección a distancia de un agente lesivo.

ESTRUCTURA GENERAL DE LAS ARMAS DE FUEGO

En todas las armas de fuego pueden distinguirse las siguientes partes:

Elementos de sujección

Están destinados a mantener asída y firme el arma, especialmente en el momento del disparo.

Pueden ser de formas muy diferentes: revólver, pistola, fusil, escopeta, subfusil, etc.

Mecanismo de disparo

Se trata siempre de un percutor que es accionado mediante un gatillo. Pueden ser simples, semiautomáticas o automáticas

Elemento de proyección

Se trata de un cilindro hueco, denominado cañón. Puede ser único o doble

Además, en función del tipo de arma de que se trate, pueden haber otras partes

Mecanismo de extracción

Se encarga de extraer la vaina percutida

Mecanismo de carga

Se encarga de introducir otra bala o cartucho en la cámara de percusión

CLASIFICACIÓN DE LAS ARMAS DE FUEGO

Se pueden clasificar según diferentes criterios

1.- Según la longitud del cañón:

Armas cortas

revólver

pistola

pistola ametralladora

Armas largas

carabina

escopeta

fusil

La longitud del cañón tiene una gran importancia para determinar el alcance del arma

2.- Según la carga que proyectan en cada disparo:

Armas de proyectil único o bala

Armas de proyectil múltiple: metralla, postas, perdigones...

3.- Según la construcción del arma:

Armas típicas: son las construidas como tales por los distintos fabricantes para los diferentes usos

Armas atípicas: son las modificadas o fabricadas de forma casera: tuberías, de imitación modificadas, de coleccionista, etc.

ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL DISPARO

En la munición de las armas de fuego, pueden distinguirse los siguientes elementos:

Pólvora

Taco

Proyectil

En el momento de producirse el disparo, se producen una serie de cambios, de cuyo estudio pueden obtenerse datos muy útiles.

Así, en la combustión de la pólvora se produce:

Gases de explosión

Llama

Granos de pólvora

Negro de humo

heridas

Cada uno de los elementos tiene un alcance diferente, por lo que su estudio será de extraordinario interés para la valoración médico-forense. Asimismo lo será la distribución de estos elementos en las cercanías de la herida

MORFOLOGÍA DE LAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

HERIDAS DE BALA

Herida de entrada

Orificio

Puede ser único (lo más habitual) o múltiple

Puede ser redondeado u oval

Puede seguir las líneas de las fibras elásticas

En disparos a corta distancia y más en los a boca de jarro, forma estrellada, por el efecto de los gases (de dentro a fuera)

Diámetro variable. Mayor o menor que el proyectil. Influye la forma del proyectil, la velocidad de llegada y la elasticidad de la piel.

Tatuaje

Son los elementos que se situan alrededor del orificio

Está formado por la cintilla de contusión y el taraceo o tatuaje propiamente dicho

CINTILLA DE CONTUSIÓN

Se sitúa inmediatamente después del orificio y se produce por:

Contusión de la piel por la bala

Roturas de fibras elásticas por distensión de la piel, antes de romperse

Frotación de la piel por el giro del proyectil

Limpieza de lla suciedad portada po la bala al atravesar la piel

TARACEO

Se forma por:

la quemadura de la llama

el depósito del negro de humo

la incrustación de los granos de pólvora

Hay un taraceo deleble (lavable) y otro indeleble (no lavable). Este último está conformado por la quemadura y los granos de pólvora que se han incrustado más profundamente

VER DIBUJO

Trayecto

Es el recorrido del proyectil en el interior del cuerpo

Pueden ser rectilíneos o desviados

Las desviaciones pueden deberse a choques con huesos que, si se fragmentan, dan lugar a trayectos múltiples

Orificio de salida

Puede existir o no

Muy variable en forma y tamaño

Por el mecanismo de producción suele tener los bordes evertidos

Si ha habido fragmentación, puede haber más de uno

Carecen de cintilla de contusión y tatuaje

HERIDAS DE PERDIGONES

Puede considerarse que cada uno de los perdigones va a dar lugar a un orificio de entrada y a un trayecto

La forma dependerá de la distancia a la que se ha efectuasdo el disparo

A muy corta distancia, no ha dado tiempo a que se separen los perdigones, por lo que se formará un gran orificio de entrada.

A más arga distancia se habrá producido la separación y cada perdigón actuará de forma independiente en un área mucho más amplia

Los trayectos aislado son generalmente cortos

Habitualmente no hay orificio de salida

PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES

Los principales problemas que deben resolverse son:

Distancia desde la que se ha efectuado un disparo

Para resolver este problema se debe recurrir al estudio de los elementos que integran un disparo

Se clasifican en función del alacance de cada uno de ellos

Dibujo

En el caso de los disparos con perdigones, se debe estudiar la dispersión de los mismos. Se pueden obtener resultados más precisos, aunque siempre sometidos a error

Dirección en la que se ha efectuado un disparo

Para encontrar la solución se estudiará:

Forma de la incrustación de los granos de pólvora y del negro de humo

Cuando el disparo es perpendicular a la piel, se reparten de forma homogénea alrededor del orificio. Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o abajo, habrá más densidad de estos elementos a la derecha o la izqerda, arriba o abajo, respectivamente

Forma de la cintilla de contusión

Cuando el disparo es perpendicular a la piel, se sitúa de forma homogénea alrededor del orificio. Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o abajo, presentará forma de media luna en una de esas direcciones

Estudio del trayecto

Será distinto en:

Heridas sin orificio de salida

Heridas con orificio de salida

Disparos en el cráneo

Etiología médico-legal

Debe aclararse, finalmente, si se trata de un disparo de etiología médico-legal ACCIDENTAL, CRIMINAL o bien, SUCIDA. Loe elementos para establecer el diagnóstico se obtendrá, respectivamente:

DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Existencia de desorden u otras huellas de violencia

Ausencia del arma

Existencia de notas

Caracteres especiales del suicidio (espejo, disposición del arma, etc.)

DEL EXAMEN DEL ARMA

Armas pre-fabricadas

disparos sin proyectil

otros

DEL EXAMEN DEL CADÁVER

Existencia de signos de defensa

Existencia de signos de lucha

Vestidos

Forma de empuñar el arma

Distancia y dirección del disparo

Número y loocalización de las heridas

Examen de las manos del suicida ( empuñadora y de sostén)

Indicios de otras tentativas suicidas