HSNS SE LE DEFINE COMO LA PÉRDIDA DE AL MENOS 30 DB

en tres frecuencias contiguas en un periodo igual o menor a tres días.

La HSNS es un trastorno con instalación aguda

Fué descrita por primera vez por McCabe (1979)

Incidencia anual HSNS de 5-20 casos por c/100 000

La HSNS se considera una emergencia otológica que

requiere intervencióninmediata.

1.- Afección circulatoria. La teoría vascular postulaque ocurre compromiso al oído interno poroclusión vascular, trombosis, hemorragia oespasmo vascular que desencadena hipoxemiaperilinfática y daño a células ciliadas yganglionares.

2.-. Reacción inflamatoria (generalmente viral).

En uno de cada tres pacientes se observan pródromos respiratorios superiores antes del desarrollo de la hipoacusia.

Se ha reportado seropositividad a

•influenza tipo B,•citomegalovirus (CMV) y•varicela zoster,

Cortes histológicos de hueso temporal

pérdida de células ciliadas, células ganglionares,atrofia de estría vascular y cocleítis viral.Los virus pueden causar inflamación y, de ese modo,desencadenar insuficiencia vascular, por lo que dichasteorías no se excluyen mutuamente.2

3.- Otras Teorias

•Ruptura de la membrana intralaberíntica causas metabólicas

•Se ha sugerido que los desórdenes autoinmunitarios

•También debido a una reacción cruzadaen infección por bacterias o virus; esta noción se apoya en el dato de anticuerpos de reacción cruzada.

Síntomas:

HIPOACUSIA

VERTIGO EN OCASIONES

ACUFENO EN OCASIONES

SINTOMATOLOGIA DE INFECION DE VIAS RESPIRATORIAS SUSPERIORES

EXPLORACION FISICA :

VO

VAVA

-10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90100110

125 250 500 1000 2000 4000 8000

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Se recupera espontáneamente en un 40-70% de los casos.

Presenta una tasa de recurrencia del 28%.

Es controvertido. Los fármacos más útiles son los corticoides y los vasodilatadores.

•Mejorar el flujo sanguíneo coclear por vasodilatación

(histamina, verapamil, pentoxifilina, carbógenoinhalado, etc.) o por decremento de la viscosidadsanguínea (dextrán, papaverina).

•Antivirales. El uso de antivirales se basa en elestudio histopatológico de Schuknecht yDonovan,

Antiinflamatorios. Los corticosteroides se utilizan ampliamente su acción específica es antiinflamatoria,neuroprotectora, antioxidante yantiapoptótica.

•tratamiento intratimpánico

Medicación intratimpánica para el acúfeno y el vértigoMedicación intratimpánica para el acúfeno y el vértigoy sorderay sordera

Como entran al oído Interno:

Difusión

Pinocitosis

El pronóstico es variable

Factores que influyen decisivamente en el pronóstico de HSNS:•Tiempo entre el inicio de la enfermedad y el tratamiento, Por lo que se le considera una emergencia otológica que requiere de intervención médica inmediata.

Otros factores pronósticos importantes•son la severidad de la pérdida Auditiva•los audiogramas planos ó descendentes.• la presencia de vértigo y la edad.

Dado que uno de los factores que influyendecisivamente en el pronóstico de HSNS es la ventana entreel inicio de la enfermedad y el tratamiento, se le considerauna emergencia otológica que requiere de intervenciónmédica inmediata. factores pronósticos importantesson la severidad de la pérdida, los audiogramas planos odescendentes, la presencia de vértigo y la edad.1Sólo en 10% de los casos se identifica la causa del