Hipoacusia y Hipoacusia y AudiometriasAudiometrias

Dr. German Gago CorralesDr. German Gago Corrales

AnatomAnatomíaía

Oído ExternoOído ExternoOído MedioOído MedioOído InternoOído Interno

Oído ExternoOído Externo CAE y PabellonCAE y Pabellon Aumenta poco la audiciónAumenta poco la audición Su oclusión completa disminuye audición en Su oclusión completa disminuye audición en

45 dB45 dB

Oído MédioOído MédioMembrana TimpánicaMembrana Timpánica

Relación hidráulica de Relación hidráulica de MT-Estribo = 17:1MT-Estribo = 17:1

Ondas sonoras chocan Ondas sonoras chocan con MTcon MT

Transmitidas a través de Transmitidas a través de huesecillos a ventana huesecillos a ventana ovaloval

Zona más efectiva de Zona más efectiva de transmición del sonido es transmición del sonido es cerca del martillocerca del martillo

Ausencia de MT reduce Ausencia de MT reduce audición en 45 dBaudición en 45 dB

Oído MedioOído MedioCadena OscicularCadena Oscicular

MartilloMartillo YunqueYunque EstriboEstribo Sistema de palancas Sistema de palancas

aumenta la audición 21:1 aumenta la audición 21:1 Palancas y Hidráulico Palancas y Hidráulico

mejora 25-27 dB la mejora 25-27 dB la audiciónaudición

Paso de medio gaseoso Paso de medio gaseoso a líquido pierde 30 dBa líquido pierde 30 dB

Disrupción de Cadena Disrupción de Cadena disminuye audición en 60 disminuye audición en 60 dBdB

Oído MedioOído MedioMúsculosMúsculos

Músculo del estribo Músculo del estribo (VII par)(VII par)

Músculo tensor del Músculo tensor del tímpano (V par)tímpano (V par)

Son mecanismos Son mecanismos protectoresprotectores

Se estimulan con Se estimulan con ruido de 80-85 sobre ruido de 80-85 sobre umbral de audiciónumbral de audición

Oído InternoOído InternoCócleaCóclea

Platina Estribo bambolea Platina Estribo bambolea la ventana ovalla ventana oval

Transmite onda sonora a Transmite onda sonora a la perilinfa en rampa la perilinfa en rampa vestibularvestibular

Esto también desplaza Esto también desplaza endolinfa en el conducto endolinfa en el conducto coclearcoclear

Endolinfa desplaza cilios Endolinfa desplaza cilios de células en el órgano de células en el órgano de Corti.de Corti.

Oído InternoOído InternoOrgano de CortiOrgano de Corti

Ondas Sonoras mueven Ondas Sonoras mueven los cilios de las célulaslos cilios de las células

Las células ciliadas y sus Las células ciliadas y sus cilios son susceptibles a cilios son susceptibles a lesionarse a la falta de lesionarse a la falta de oxigeno, ototoxicidad y oxigeno, ototoxicidad y lesiones mecánicaslesiones mecánicas

Memb. Basilar es menos Memb. Basilar es menos ancha cerca del ancha cerca del helicotremahelicotrema

Sonidos agudos: baseSonidos agudos: base Sonidos graves: apiceSonidos graves: apice

Fisura TransversaFisura TransversaLóbulo TemporalLóbulo Temporal

AudiometriaAudiometria AcumetríaAcumetría Audiometría TonalAudiometría Tonal Audiometría VocalAudiometría Vocal TimpanometríaTimpanometría Reflejo EstapedialReflejo Estapedial Pruebas Pruebas

SupraliminaresSupraliminares Potenciales Auditivos Potenciales Auditivos

Evocados del Tallo Evocados del Tallo CerebralCerebral

Emisiones Emisiones OtoacústicasOtoacústicas

AudiometríaAudiometríaAcumetríaAcumetría

AcumetríaAcumetríaRinneRinne

WeberWeber

Audiometría TonalAudiometría TonalSímbolosSímbolos

Oído Derecho con RojoOído Derecho con RojoOido Izquierdo con AzulOido Izquierdo con AzulOido Derecho Vía Aérea con Oido Derecho Vía Aérea con OOOído Derecho Vía Osea con Oído Derecho Vía Osea con [[Oído Izquierdo Vía Aérea con Oído Izquierdo Vía Aérea con XXOído Izquierdo Vía Osea con Oído Izquierdo Vía Osea con ]]

Audiometría TonalAudiometría Tonal Escala logarítmicaEscala logarítmica 0 dB es el mínimo audible en la población promedio0 dB es el mínimo audible en la población promedio 0 dB a 120 dB0 dB a 120 dB Se examina con aumentos de 5 dBSe examina con aumentos de 5 dB Frecuencias 125 HzFrecuencias 125 Hz 250 Hz250 Hz 500 Hz500 Hz 1000 Hz 1000 Hz 2000 Hz2000 Hz 4000 Hz4000 Hz 8000 Hz8000 Hz

Audiometría TonalAudiometría TonalAudición NormalAudición Normal

Audiometría TonalAudiometría TonalHipoacusia ConductivaHipoacusia Conductiva

Audiometría TonalAudiometría TonalHipoacusia NeurosencorialHipoacusia Neurosencorial

Audiometría TonalAudiometría TonalHipoacusia MixtaHipoacusia Mixta

Caída auditiva tanto en la vía aérea como Caída auditiva tanto en la vía aérea como brecha de vía óseabrecha de vía ósea

ImpedanciometríaImpedanciometría

TIMPANOMETRIATIMPANOMETRIA TimpanogramaTimpanograma Reflejo EstapedialReflejo Estapedial Volumen Canal Volumen Canal

AuditivoAuditivo

TimpanometríaTimpanometríaTiposTipos

Tipo A = normalTipo A = normal Tipo As = fijación Tipo As = fijación

cadena oscicular o cadena oscicular o otoesclerorisotoescleroris

Tipo Ad = disrupción Tipo Ad = disrupción cadena oscicularcadena oscicular

Tipo C = disfunción Tipo C = disfunción Trompa EustaquioTrompa Eustaquio

Tipo B = derrame Tipo B = derrame oído mediooído medio

TimpanometríaTimpanometría

Reflejo EstapedialReflejo Estapedial Mide la contracción del Musc. Estapedial cuando se Mide la contracción del Musc. Estapedial cuando se

somete a ruido de 80-85 dB sobre el umbral de somete a ruido de 80-85 dB sobre el umbral de audición del pacienteaudición del paciente

Se mide en:Se mide en: 500 Hz500 Hz 1000 Hz1000 Hz 2000 Hz2000 Hz 4000 Hz4000 Hz

Se estimula de 85 a 105 dBSe estimula de 85 a 105 dB

Potenciales Auditivos Evocados del Potenciales Auditivos Evocados del Tallo CerebralTallo Cerebral

HipoacusiasHipoacusias Neurosensorial o Neurosensorial o

PerceptivaPerceptiva

Conductiva o Conductiva o TransmiciTransmiciónón

MixtasMixtas

HipoacusiaHipoacusiaNeurosensorialNeurosensorial

Congénita: a-Endógena (genetica) b-Exogena (intrauterino)Congénita: a-Endógena (genetica) b-Exogena (intrauterino) Febril: estado febril tóxico en niñezFebril: estado febril tóxico en niñez OtotoxicaOtotoxica Hereditaria progresiva: Fam. Monge en CartagoHereditaria progresiva: Fam. Monge en Cartago Fractura PeñascoFractura Peñasco Laberintitis: a-Serosa b-SupurativaLaberintitis: a-Serosa b-Supurativa Neurinoma AcústicoNeurinoma Acústico Trauma AcústicoTrauma Acústico PaperasPaperas Sordera SúbitaSordera Súbita Enfermedad de MeniereEnfermedad de Meniere Sordera PsicógenaSordera Psicógena PresbiacusiaPresbiacusia

PresbiacusiaPresbiacusia

Trauma AcústicoTrauma Acústico

Enfermedad de MeniereEnfermedad de Meniere

Hipoacusia ConductivaHipoacusia Conductiva

Oclusión CAE: Oclusión CAE: cerumen, atresia, exostosis, cerumen, atresia, exostosis, neoplasianeoplasia

Perforación Membrana TimpánicaPerforación Membrana Timpánica Oclusión Trompa Eustaquio: Oclusión Trompa Eustaquio: hipertrofia hipertrofia

adenoidea, rinitis alérgica, tumor nasofaringeoadenoidea, rinitis alérgica, tumor nasofaringeo Otitis Media AgudaOtitis Media Aguda Otitis Media CrónicaOtitis Media Crónica Malformación Congénita OscicularMalformación Congénita Oscicular OtoesclerosisOtoesclerosis