Informe Final Externado Huayucachi Para Imprimir

UNIVERSIDAD PERUANA “LOS ANDES” – INFORME FINAL DE EXTERNADO

ÍNDICE

Pág.

CARATULADEDICATORIA 4AGRADECIMIENTO 5INTRODUCCION 6RESUMEN 7CAPÍTULO I1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI 8 I.1. NOMBRE Y ETIMOLOGÍA DE HUAYUCACHI 8I.2. BREVE RESEÑA HISTORIA 8I.3. UBICACIÓN GEOGRÁFICA 9I.4. SUPERFICIE 10I.5. ALTITUD 10I.6. VÍAS DE ACCESO 11I.7. MEDIOS DE COMUNICACIÓN 11I.8. MEDIOS DE TRANSPORTE 11I.9. POBLACIÓN TOTAL 11I.10. CLIMA 12I.11. FLORA Y FAUNA 12I.12. CENTROS EDUCATIVOS 13I.13. FACTORES SOCIO- CULTURALES 14 A. LA GASTRONOMÍA 14 B. FOLKLORE 15 C. LUGARES TURÍSTICOS 17CAPÍTULO II2. CARACTERISTICAS GENERALES DEL C.S. CLAS – HUAYUCACHI 182.1. BREVE RESEÑA HISTORICA 182.2. MISIÓN, VISIÓN Y VALORES 182.3. UBICACIÓN 192.4. RECURSOS HUMANOS DEL C.S CLAS HUAYUCACHI 202.5. AMBIENTES DEL C.S CLAS HUAYUCACHI 202.6. PRINCIPALES ENTIDADES CON LOS QUE SE RELACIONA 212.7. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA INSTITUCIONAL 21 2.8. ANÁLISIS FODA: 22

2.8.1. DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO INTERNO 222.8.2. DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO EXTERNO 232.8.3. MATRIZ FODA 24

CAPÍTULO III3. PLAN DE ACTIVIDADES 25 3.1. GENERALIDADES 253.2. FUNCIONES 25

3.2.1. FUNCION ASISTENCIAL 25 3.2.2. FUNCION ADMINISTRATIVA 25 3.2.3. FUNCION DOCENCIA 25

CAPÍTULO IV4. EJECUCION DE ACTIVIDADES 26 4.1. ACTIVIDADES EXTRAHOSPITALARIAS REALIZADAS EN EL C.S HUAYUCACHI

INT.OBST.SILVIA L.MENDOZA RUIZ. Página 2


4.1.1. DURACION 26 4.1.2. HORARIO 26 4.1.3. FACILIDADES QUE BRINDA EL C.S HUAYUCACHI 26 4.1.4. OBJETIVOS 26 4.1.5. AREA MATERNA 29

A. SERVICIO DE SALA DE PARTO Y DILATACION 30 B. SERVICIO DE HOSPITALIZACION 32

4.1.6. PROGRAMAS CON QUE CUENTA EL SERVICIO DE OBSTETRICIA 32 A. CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR 32B. CONSULTORIO DE SALUD MATERNO PERINATAL 33 C. CONSULTORIO DE ESNITSS 35

CAPITULO V5. EVALUACION 36

5.1. EVALUACION GENERAL 36 CONCLUSIONES 37

RECOMENDACIONES 39



DEDICATORIA

El presente informe esta

dedicado de manera especial

a mi madre por darme la

oportunidad de brillar y

también a quienes me

apoyaron incondicionalmente

en mi formación profesional.



AGRADECIMIENTO

A DIOS por llevarme a su lado a lo largo de esta vida siempre

llenándome de alegría y gozo.

A mi madre que dentro de todas sus preocupaciones me brindo la

posibilidad de brillar.

A mi Coordinadora de internado Obst. Francisca Zorrilla Llancari por

su apoyo incondicional.

INTRODUCCIÓN

El Internado de Pregrado es un proceso de enseñanza

integral, eminentemente práctico que permite al estudiante de

obstetricia adquirir, en un ambiente real a través del contacto

permanente con pacientes, las experiencias cognoscitivas,

habilidades y destrezas para el ejercicio profesional, donde la

actitud es un factor definitivo puesto que su disposición al

autoaprendizaje, a la superación personal y profesional

determinarán el mejor aprovechamiento de la experiencia clínica



que enfrentará, siempre bajo supervisión de médicos y obstetras

adscritos a la unidad sede.

Es un periodo obligatorio previo al SERUMS indispensable para que

interno de OBSTETRICIA de pregrado integre el conocimiento

teórico a la práctica médica y así adquiera las competencias

necesarias para la solución de los problemas de salud más

frecuentes en el país y para el ejercicio profesional, propiciando una

atención de calidad.

Además de que contarán con elementos que les permitan la

elección de la especialidad obstétrica a futuro.

RESUMEN

El Presente informe está dividido en cinco capítulos para su

mayor comprensión y se resume de la siguiente manera ; En el

capitulo I muestra el Diagnóstico Situacional del Distrito de

Huayucachi, el capitulo II presenta las características generales del

Centro de Salud CLAS Huayucachi, en el cual se realiza un

Diagnóstico de las Condiciones Internas y Externas para el control

de las prioridades institucionales mediante el análisis FODA, El

capitulo III nos describe el plan de actividades durante el internado,

En el capitulo IV se narra las actividades desarrolladas durante la

pasantía en el CLAS HUAYUCACHI, Finalmente en el capitulo V se

realiza la evaluación general, conclusiones y recomendaciones, que

son aportes que van a contribuir a mejorar el sistema de atención

de salud en el área de obstetricia.



CAPÍTULO I

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI

ASPECTOS GENERALES

1.1. NOMBRE Y ETIMOLOGÍA DE HUAYUCACHI

Huayucachi, procede del quechua Huayu, que en el lugar significa

hondonada y Cachi (sal), pero no existe ni ha existido sal, en

ningún lugar de la jurisdicción, posiblemente se alude al tiempo del

Reino Huanca en la que sus habitantes se dedicaban al comercio de

la sal mediante el trueque.

1.2. BREVE RESEÑA HISTORIA

Según las evidencias arqueológicas de su cerámica y sus azadones

de piedra, mal tallados que se han encontrado en los alrededores

de Huayucachi nos indican que fue habitado, por lo menos 600 años

D.C. dichos huacos encontrados pertenecen al periodo cultural

denominado Ayacucho; el cual antecede al horizonte Tiahuanaco,

del que floreció hace 1300 años según los documentos que se

guardan en los archivos de la comunidad de Huamanmarca y

recopiladas por el Dr. Waldemar Espinoza Soriano.

Los pobladores de este Centro Poblado en al época incaica,

contribuyeron al ayllu denominado “Huamanmarca” que se

dedicaban a servir al santuario de Wari-WiIIca.

Por el año 1460 el Inca Pachacutec inicio la conquista de la nación

Huanca, llegó hasta Vilcashuamán, de ahí mando a su hermano

Cápac Yupanqui y su gobierno príncipe Túpac Yupanqui con el fin de

someter a los Huancas, no fue fácil someterlos ya que surgieron

grandes guerreros Huancas. Los ayllus Huancas para no ser

conquistados por los incas, olvidaron sus rencillas tradicionales y se



alearon bajo el mando del curaca Patán Cochachí de Chongos Bajo y

ofrecieron tenaz resistencia. La sagacidad y astucia del general

Cápac Yupanqui y del príncipe Túpac Yupanqui se impusieron los

incas dividió el reino Huanca en tres parcialidades: Hatun-Xauxa;

Hurin-Huanca y Hanan-Huanca, luego establecieron una provincia

con el nombre de “Guanca-Guamani” que traducido al idioma

quechua significa tierra de los Huancas.

1.3. UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y POLÍTICA

El Distrito de Huayucachi está ubicado en la margen Izquierda del

río Mantaro, a 8.7 Km. Al sur de la ciudad incontrastable de

Huancayo, en la región Junín, a 320 Km. de Lima. Geográficamente

se encuentra a una altitud de 3. 201 sobre el nivel del Mar. Se

localiza entre los 750 12’ 27”. De longitud Oeste, y ha 120 31’5” de

latitud Sur, del meridiano Greenwich.

MAPA DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI

1.4. SUPERFICIE

Según datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística

informática tiene 13.13 Km2

1.5. ALTITUD

Huayucachi se ubica a los 3.201 metros sobre el nivel de mar



1.6. VÍAS DE ACCESO

Terrestres:

Carretera Central (Panamericana Sur) Huancayo –Huancavelica -

Ayacucho,

Carretera tramo Pilcomayo, Chupaca, Chongos Bajo, Chupuro,

Viques,

Carretera Huayucachi – Sapallanga

Ferroviarios: Ferrocarril Huancayo - Huancavelica

1.7. MEDIOS DE COMUNICACIÓN

En el Distrito de Huayucachi cuenta con todas las señales de

Televisión nacional y locales, al Igual que emisoras radiales

nacionales y locales, existen teléfonos públicos, internet y la señal

de telefonía móvil es adecuada, así mismo se tiene acceso a la

prensa escrita nacional y local.

1.8. MEDIOS DE TRANSPORTE:

Huayucachi cuenta con 3 líneas de transporte

Empresa de transporte Trans alfa

Empresa de transporte Santiago león

Empresa de transporte Niño Jesús

1.9. POBLACIÓN TOTAL



La población total de Huayucachi asciende a 8503 personas de los

cuales 4095 son varones y 4408 son Mujeres.

POBLACION Nº %

Varones 4095 48%

Mujeres 4408 52%total 8503 100%

1.10. CLIMA

El clima en el distrito de Huayucachi es templado, frío y seco,

con diferente temperatura entre el día y la noche, y variable en los

diferentes meses del año.

1.11. FLORA Y FAUNA

Dentro de las principales variedades que podemos encontrar

en el distrito, Comprende en su mayoría el eucalipto, aliso, molle,

tanquish. Entre los pequeños encontramos la ruda, el maguey,

también encontramos plantas medicinales como la manzanilla, la

muña, el orégano, el anís y el toronjil.

Su agricultura se basa en la siembra temporal de tubérculos,

granos, cereales, forrajes.

La fauna se caracteriza por la presencia de ganado vacuno,

ovino, porcino y la crianza de animales pequeños roedores y aves

de corral. El picaflor, paloma del campo, el sapo son usados en la

medicina tradicional.

1.13. CENTROS EDUCATIVOS

A. PRONOIE:

PRONOIE Quillispata y Colpa Alta

B. INICIAL:

I.E Nº 360 Huayucachi

I.E Nº 431 Huamanmarca

I.E Nº 519 Mantaro

I.E Nº 526 Colpa

I.E Nº 593 Miraflores

I.E Nº 604 Libertad

I.E Nº 644 Chanchas

I.E.P. Bill Gates



C. NIVEL PRIMARIO:

I.E. Nº 30001 Colpa

I.E. Nº 30173 Huayucachi

I.E. Nº 30175 Huamanmarca

I.E. Nº 30204 Miraflores

I.E. Nº 30205 Chanchas

I.E. Nº 31218 Mantaro

I.E. Nº 31465 Libertad .

C.E.P Bill Gates

D. NIVEL SECUNDARIO:

I.E Warivilca

Bill Gates (Particular)

FACTORES SOCIO-CULTURALES:A. GASTRONOMÍA


Papa a la huancaina

La Pachamanca


A. FOLCKLORE

CHINCHILPOS Y GAMONALES El último domingo de enero en Huayucachi, se celebra la fiesta costumbrista, con carácter de ritual, de los Chinchilpos y los Gamonales.


El Mondongo

Chicharrón Colorado


El Distrito de Huayucachi, en enero celebra la fiesta en

honor al “Tayta Niño”, siendo la danza ritual de los Chinchilpos y

Gamonales.

Los Chinchilpos representaban a los pobres que en busca de

liberarse combatían a los gamonales con sus látigos. En este

encuentro, el coraje era símbolo de superioridad. El que gane el

encuentro regirá la suerte del pueblo hasta las próximas

celebraciones.

Normalmente en la danza participan los varones jóvenes con

vestimentas peculiares. Los bandos deben diferenciarse en sus

disfraces, siendo los gamonales los que atraen con sus cascos

metálicos y celestes trajes y los Chinchilpos llevaban indumentarias

de color rojo. Acompañan la estampa los caporales que danzan en

ambos lados.

También esta fiesta costumbrista se le conoce

como Zumbancuy, por los duelos de las zumba, un arma de cuero

que el mejor de los contrincantes hará rugir en el cielo. El que de

manera limpia dé más zumbazos le dará más puntos a su bando. Si

ganan los Chinchilpos habrá prosperidad para el pueblo.



El “mamatayta”, o también llamado el Prioste, es el que

tiene la responsabilidad de la organización de la fiesta.

El Santiago Huaylarsh Moderno Huaylarsh

Antiguo

PARAJE NATURAL EN HUAUCOS C.P. HUAMANMARCA

:

PAISAJE NATURAL PUENTE DEL TREN EN BARRIO CHANCHAS

PASE DEL TREN POR HUAYUCACHI



CAPITULO II

CARACTERISTICAS GENERALES DEL C.S. CLAS HUAYUCACHI

2.CARACTERISTICAS GENERALES DEL C.S CLAS HUAYUCACHI

2.1. BREVE RESEÑA HISTORICA

El 28 de octubre de 1994 por resolución ministerial fue

aprobado el Contrato de Administración Compartida suscritos

entre los presidentes de las Asociaciones de Comunidad Local de

Administración de Salud y el Director Regional de Salud Junín.

2.2. VISION, MISION, VALORES

2.2.1. MISION

La Misión del Centro de Salud Huayucachi, es mejorar la

salud de todas las personas que atendemos a través de servicios

para la salud pertenecientes a la comunidad que establecen las

pautas para una atención eficiente y de alto nivel.

2.2.2. VISIÓN

La Visión del Centro de Salud Huayucachi es establecerse

como Líder Regional en excelencia médica mejorando la salud de la

comunidad por medio de servicios para la salud que sea accesible,

eficiente y orientado a la familia.

2.2.3. VALORES



Los Valores del Centro de Salud Huayucachi consisten en la

confianza, el respeto y la dignidad que reflejan la responsabilidad

para lograr un nivel de excelencia en el cuidado de la salud para

nuestra comunidad.

2.3. UBICACION

El Centro de Salud Huayucachi está ubicado en la calle la

florida s/n carretera a .Chupuro.

Límites: Por el norte :Con Huancán.

Por el sur :Con Viques.

Por el este :Con Sapallanga.

Por el oeste :Con Chongos.

El Centro de Salud Huayucachi se encuentra ubicado en Calle

la florida S/N, carretera a Chupuro en el Distrito de Huayucachi,

Provincia de Huancayo y Departamento de Junín. Teniendo a su

cargo los siguientes Puestos de Salud: Puesto de salud Cullhuas,

Puesto de salud Pihuas, Puesto de Salud Retama Baja, Puesto de

Salud Huamanmarca.

El Centro de Salud Huayucachi está a cargo de la Gerencia que

lidera la Q.F. KATYA QUISPE NAPANGA, Quien está capacitada

para asumir esta responsabilidad tan grande que es administrar el

Establecimiento y sus recursos.

El centro de Salud Huayucachi cuenta con un número

importante de personal, dentro de ellos Profesionales capacitados

que brindan sus servicios a la comunidad que acude a dicho

Establecimiento. El ámbito del establecimiento está conformado por

09 barrios:

Barrio manya.

Barrio Centro.



Barrio Mantaro.

Barrio Miraflores.

Barrio yacus.

Barrio Quillispata.

Barrio Colpa.

Barrio Chanchas.

Barrio Libertad.

2.4. RECURSOS HUMANOS DEL C.S CLAS HUAYUCACHI

02 Médicos

02 Odontólogos

01 Obstetras

04 Enfermeras

02 Asistentas Sociales

01 Psicólogas

01 Técnicos de Laboratorio

07 Técnicas de Enfermería

01 Técnicas Enfermera en Labor Administrativa

01 Técnicas en Estadística

01 Personal del Servicio de Limpieza

2.5. AMBIENTES DEL C.S CLAS HUAYUCACHI

A. AREA ADMINISTRATIVA

- Oficina de Admisión

- Oficina de Archivos

- Oficina de Estadística

B. AREA ASISTENCIAL

Consultorio de Medicina General

Consultorio de Odontología

Consultorio Obstétrico

Tópico

C. AREA PREVENTICO PROMOCIONAL

Programa Ampliado de Inmunizaciones

ESNITSS



D. AREA RECUPERATIVA

Hospitalización.

2.6. PRINCIPALES ENTIDADES CON LAS QUE SE RELACIONA:

Municipalidad de Huayucachi

Policía Nacional de Huayucachi

ONGS

Organizaciones de base(PVL, club de madres,)

Comedor Popular

2.7. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA INSTITUCIONAL

Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Atención integral mediante la extensión y universalización

del aseguramiento en salud (Sistema Integral de Salud SIS,

otros).

Política de suministro y uso racional de los medicamentos.

Política andina con medicamentos.

Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con

respeto y dignidad.

Creación del sistema coordinado y descentralizado de

salud.

Impulsar un nuevo modelo de Atención Integral de Salud.

Financiamiento interno y externo orientado a los sectores

más pobres de la sociedad.

Democratización de la salud.



2.8. ANÁLISIS FODA:

2.8.1. DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO INTERNO:

FORTALEZAS – DEBILIDADES

FORTALEZAS DEBILIDADES

Cuentan con personal

para psicoprofilaxis.

Capacidad resolutiva I –

3.

Tiene las normas de

bioseguridad.

Dan charlas educativas a

colegios.

Falta de personal.

Falta de ambientes para

consultorios.

Falta de equipamientos e

instrumentos.

Falta de prácticas de

bioseguridad.

Falta de personal para

visitas domiciliarias.

El personal de salud no

respeta las creencias de

las pacientes.



2.8.2. DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO EXTERNO:

OPORTUNIDADES - AMENAZAS

OPORTUNIDADES AMENAZAS

Conseguir fondos con las

campañas que se puedan

realizar.

Conseguir fondos mediante

ONGs.

Acceso a trasferencias con

Hospitales.

Pedir donaciones a personas

de alto cargo.

Capacitación y actualización

al personal de salud.

No hay una adecuada

atención de calidad.

Atención de calidad en

otros establecimientos de

salud.

Otros establecimientos

cuentan con mejor

infraestructura

(implementación).

Personal de salud no

motivado.

.



2.8.3. MATRIZ FODA

ESTRATEGIAS

FORTALEZAS – OPORTUNIDADES

ESTRATEGIAS

FORTALEZAS - AMENAZAS

A través de los fondos implementar el ambiente de psicoprofilaxis.

Recibir capacitaciones por médicos o personas especializadas en distintos ámbitos laborales.

Enfocarse más en dar charlas y realizar campañas educativas, en la comunidad y en Centros Educativos.

Programar con equidad el rol del personal. Motivar al personal de salud con gratificaciones e

incentivos. El Gerente del C. S. tiene que estar actualizado en

Cursos de administración. Sensibilizar al personal del C.S. para que traten con

empatía a los pacientes.

ESTRATEGIASDEBILIDADES – OPORTUNIDADES

ESTRATEGIASDEBILIDADES - AMENAZAS

Realizar las gestiones necesarias con la RED DE SALUD para continuar con la mejora del Establecimiento de Salud.

Realizar gestiones para poder conseguir mayor presupuesto y así implementar los ambientes con equipos e instrumentos.

Capacitar al personal sobre prácticas de bioseguridad (importancia).

Realizar capacitaciones al personal sobre estrategias de calidad de atención en Salud.

La señalización es importante para poder guiar y recordar al personal de Salud sobre bioseguridad.

Programar a uno o dos personales para dedicarse exclusivamente a visitas domiciliarias.

Sensibilizar al personal de salud para que respete las creencias y costumbres de las pacientes.



CAPITULO III

PLAN DE ACTIVIDADES

3. PLAN DE ACTIVIDADES

3.1. GENERALIDADES

El externado se efectuara en cumplimento de las diferentes

funciones y según la priorización de problemas.

3.2. FUNCIONES

3.2.1. FUNCION ASISTENCIAL

Atención materno perinatal.

Atención integral del adolescente

Estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva y sus

diferentes programas.

Apoyo en emergencia obstétrica, sala de partos, sala de

dilatación y hospitalización.

3.2.2. FUNCION ADMINISTRATIVA

Planificación de actividades(partos programados del mes)

Elaboración de padrón de gestantes nuevas

Elaboración semanal de vigilancia epidemiológica activa

materna perinatal.

Elaboración de referencias para consultorio ARO y/o

ecografías obstétricas

Elaboración del ASIS del área mujer.

Apoyo en elaboración de evaluación semestral de ESNITS Y

CACU

Elaboración y entrega de informes.

3.2.3. FUNCION DOCENCIA

Educación sanitaria continua

Organización de actividades educativas

Charlas Educativas a instituciones educativas



CAPITULO IV

EJECUCION DE ACTIVIDADES

4. EJECUCION DE ACTIVIDADES

4.1. ACTIVIDADES EXTRAHOSPITALARIAS REALIZADAS EN EL

C.S HUAYUCACHI

4.1.1. DURACION

El internado extra hospitalario tuvo una duración de 04

meses, desde el 01 del mes de mayo del 2010 hasta el 31 de

agosto del 2010.

4.1.2. HORARIO

TURNO MAÑANA : DE 7.30 a.m. – 1.30 p.m.

TURNO TARDE : DE 1.30 p.m. – 7.30 p.m.

4.1.3. FACILIDADES QUE BRINDA EL C.S CLAS HUAYUCACHI

Amplio campo clínico dependiendo el interés del interno.

Orientación en el campo clínico.

Trabajo en equipo.

Libertad para intercambiar opiniones.

Campañas de salud integral para toda la población.

4.1.4 OBJETIVOS

A. GENERALES

Adquirir conocimientos a través de las

experiencias de los profesionales y experiencias

propias.

Desarrollar la capacidad teórica y práctica para

hacer frente y dar solución a los diferentes casos

que se presenten en el campo de la salud y



respetar su idiosincrasia interactuando con las

diferentes alternativas de la población.

Promover el acceso a los servicios de salud de la

población de bajos recursos económicos y nivel

educativo bajo, fomentando el seguro de salud

gratuito.

Brindar atención integral de la salud materno

perinatal, con énfasis en actividades preventivo

promocionales de esta manera contribuir con la

reducción de la morbi-mortalidad materno

perinatal y disminuir las creencias y mitos que se

crean alrededor de ellas.

Fomentar la prevención de embarazos en

adolescentes.

Incentivar a toda mujer en edad fértil a realizarse

los exámenes respectivos para el descarte del

cáncer ginecológico.

Desarrollar con destreza el trabajo y la atención

de un parto seguro, obteniendo una madre y un

niño saludable, logrando un bien para la sociedad

y descontinuando a los temores que se generar a

raíz de esto.

Brindar servicios de calidad y la mas amplia

información a mujeres y hombres en lo que

respecta a planificación familiar para alcanzar sus

ideales reproductivos.

B. ESPECIFICOS



Aplicar los conocimientos adquiridos en la

formación universitaria y la experiencia obtenida

en el campo clínico.

Facilitar el acceso pleno a los servicios de salud

de la población gestante y del recién nacido

según criterio de riesgo y del grupo poblacional

tratado.

Brindar una adecuada atención prenatal de

calidad y de forma integral enfocada a detectar

precozmente los riesgos obstétricos, los signos d

alarma de la gestación.

Disminuir Los temores relacionados al trabajo de

parto mediante la practica de psicoprofilaxis.

Aplicar de manera correcta los diferentes

formatos de seguimiento de gestantes y las

diferentes evaluaciones e informes que serán

entregadas los fines de cada mes.

Aplicar las normas de bioseguridad en la atención

de parto seguro.

Identificar en la parturienta el trabajo de parto,

parto y el puerperio propiamente dicho cada uno

en sus diferentes períodos.

Contribuir con el seguimiento del puerperio

inmediato y mediato.

Garantizar la libre elección de las personas en su

opinión reproductiva

Brindar información en salud reproductiva y

planificación familiar

Orientar e impartir conocimientos mediante

charlas educativas.

4.1.5. AREA MATERNA

De acuerdo al rol programado:

ACTIVIDADES:



EVALUACION DE GANANCIA DE PESO.-En el

caso de gestantes se evalúa el IMC y la ganancia

de peso si esta acorde con la edad gestacional,

para lo cual nos guiamos de tablas, de acuerdo al

resultado si brinda consejería nutricional.

CONTROL DE FUNCIONES VITALES.- La toma

correcta de funciones vitales, es de gran ayuda

para el diagnostico.

EXAMEN CLINICO GENERAL.-Se realiza

mediante la inspección, para saber como se

encuentra el paciente en ABEG, AREG O AMEG.

EXAMEN CLINICO REGIONAL.- Se realiza

mediante los 04 métodos exploratorios

semiológicos, (inspección, palpación, percusión,

auscultación) la exploración es cefalocaudal

enfatizando tórax, abdomen, sistema

genitourinario y miembros inferiores.

EVALUACION OBSTETRICA Y

GINECOLOGICA.-Se realiza mediante las

diferentes maniobras conocidas para la obtención

del diagnostico.

PRESCRIPCION DE EXAMENES AUXILIARES.-

Es de gran ayuda para la confirmación del

diagnostico.

CANALIZACION DE VIA PERIFERICA

PERMEABLE.-Se realiza solo si el caso lo

amerita.

A. SERVICIO DE SALA DE PARTO Y DILATACION.

EVALUACION GINECOOBSTETICA DE LA

PACIENTE.-Mediante las diferentes maniobras



para la evaluación del bienestar fetal y el tacto

vaginal para evaluar el grado de dilatación.

USO CORRECTO DE FORMATOS DE

SEGUIMIENTO.-Muy importante el uso adecuado

de partograma para poder detectar las

desviaciones de los parámetros fisiológicos del

progreso del parto.

BRINDAR PSICOPROFILAXIS DE

EMERGENCIA.-Es de gran importancia, sobre

todo en primigestas las prepara psicológicamente

para que colabore en el período de dilatación y

en el periodo expulsivo.

VIGILANCIA CONTINUA.- A medida que

progrese el trabajo de parto el monitoreo

materno fetal debe ser continuo tanto en

gestantes de alto riesgo como en las que son de

bajo riesgo, así mismo el control de la dinámica

uterina y sus diferentes componentes como;

intensidad frecuencia, tono y duración y al tacto,

dilatación, incorporación, altura de presentación,

presentación fetal y estado de membranas

ovulares.

ASISTENCIA DURANTE EL PERIODO

EXPULSIVO.-Completa la dilatación cervical la

parturienta es trasladada a sala de partos. Previo

a esto se tomara en cuenta el bienestar fetal con

el fin de prevenir una hipoxia fetal.

Cuando la cabeza fetal esta coronando, se

realizara la episiotomía en primigestas como

profilaxis para agrandar el introito vaginal en

donde lo importante es proteger el periné para

evitar los desgarros vaginales lo mismo se hace

en las multigestas.



Una vez desprendida la cabeza se le indica a la

paciente suspenda el pujo y buscamos por el

cuello del neonato si presenta circular de cordón

umbilical simple, doble o triple, luego se procede

a la rotación externa de la cabeza, el

desprendimiento de los hombros, del cuerpo y de

las extremidades.

Una vez expulsado el producto se procede a la

atención inmediata del recién nacido, como la

aspiración de secreciones nasofaríngea,

pinzamiento del cordón umbilical y la valoración

del puntaje Apgar seguido del contacto precoz de

la madre.

Paralelamente se administra 10UI de oxitocina

VIM STAT para realizar el alumbramiento dirigido.

Luego se visualiza los signos de desprendimiento

de la placenta (kusner,alfet),se centraliza el útero

y se procede a la extracción de la placenta.

Terminada la expulsión se vigila el globo de

seguridad de pinard, luego se procede a revisar la

placenta (membranas ovulares y cotiledones).

Previa higiene perineal se revisara el canal del

parto para verificar posibles desgarros, si se

realizo episiotomía se procederá a la episiorrafia

por planos.

B. SERVICIO DE HOSPITALIZACION(traslado a sala de

puerperio

CONTROL ESTRICTO DE FUNCIONES VITALES

DE PUERPERA LAS DOS PRIMERAS HORAS.-



vigilancia permanente de funciones vitales y

sangrado vaginal.

SUMINISTRAR MEDICAMENTOS.- aplicar

medicamentos prescritos por medico de turno.

4.1.6. PROGRAMAS DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA

A. CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR

ACTIVIDADES

GARANTIZAR UNA LIBRE ELECCIÓN.-brindar

orientación y consejería sobre todos los métodos

anticonceptivos, explicando las ventajas y

desventajas, efectos secundarios, aclarando

dudas del usuario.

GARANTIZAR EL ACCESO SIN

DISCRIMINACIÓN.-brindar una atención con

calidad y calidez con una amplia información a

los usuarios para que puedan alcanzar sus

ideales reproductivos.

CONTRIBUIR A LA DISMINUCION DE LA

FECUNDIDAD.-Garantizar el derecho ala

población de elegir el tamaño familiar y el

espaciamiento de sus hijos.

PREVENIR EMBARAZOS NO DESEADOS.-y el

aborto provocado mediante talleres educativos

para adolescentes sobre metodología

anticonceptiva.

PROMOVER EL CAMBIO DE

COMPORTAMIENTO.-tanto a nivel reproductivo,

educación sexual y violencia basada en género,

promoviendo estilos de vida saludables.

CAPTACION DE PACIENTES PARA AQV.-Sobre

todo en pacientes añosas y gran multíparas.



EN EL ASPECTO CLINICO.- Actitud positiva en

la recepción, examen clínico, peso talla, toma de

PA, examen de mamas y toma de PAP.

ENTREGA DE INSUMOS.- De acuerdo a la

elección de cada usuario.

FOMENTAR LAS CHARLAS.-En toda la

población con respecto a educación sexual y

violencia basada en género.

B. CONSULTORIO DE SALUD MATERNO PERINATAL

ACTIVIDADES

CONTRIBUIR A DISMINUIR LA

MORBIMORTALIDAD.-Brindar orientación y

consejería sobre los signos de alarma del

embarazo, parto y puerperio.

VIGILAR Y CONTROLAR EL CRECIMIENTO Y

VITALIDAD FETAL.-Confirmado el embarazo,

evaluar la edad gestacional, detectar los factores

de riesgo obstétrico, realizar el examen físico

mediante las maniobras de leopold y la

auscultación de latidos fetales podremos

establecer si el embarazo es simple o múltiple.

ORIENTAR EN LA PREPARACIÓN DE LOS

PEZONES principalmente en primigestas, al

tacto vaginal detectar los diámetros pélvicos para

diagnosticar el tipo de pelvis y las modificaciones

de cuello si lo hubiera.

ELABORAR LA HISTORIA CLINICA

PERINATAL.-Se realiza a través del

interrogatorio es muy importante la dirección de

la gestante y la referencia para poder realizar la

visita domiciliaria, la edad, paridad, periodo

intergenésico, antecedentes familiares,

antecedentes personales, inmunizaciones,



determinación de la fecha ultima de regla y poder

calcular la fecha probable de parto, luego realizar

un interrogatorio exhaustivo para poder

determinar riesgo reproductivo, en la primera

consulta prenatal se solicita exámenes de apoyo

al diagnostico de rutina, con la finalidad de

detectar y prevenir algunas enfermedades del

embarazo y ser tratadas oportunamente, todo

debe estar plasmado en la hoja CLAP.

EN CUANTO A LA EDUCACION.-Es importante

las charlas como norma que se brinda a las

gestantes los temas abordados son:

Importancia, cuidados y beneficios de la

atención prenatal.

Riesgos del embarazo y del parto.

Signos de alarma del embarazo pato y

puerperio

Planificación familiar

Nutrición

Higiene

Cuidados del recién nacido, lactancia

materna exclusiva.

EVALUACION DE LA PUERPERA Y DEL

NEONATO.-Mediante el examen físico general a

la madre para detectar algún signo de alarma y

curación de ombligo del neonato

respectivamente, registrar los datos del parto en

la historia clínica.

LLENADO DEL CERTIFICADO DE

NACIMIENTO.-Se realiza por duplicado y no

debe tener enmendaduras por ser un documento

de identidad, en el cual se registra datos del

parto y del profesional quien atendió el parto,



también se coloca la huella plantar del recién

nacido y huella digital de la madre.

C.CONSULTORIO DE ESNITSS

ACTIVIDADES

Orientar sobre enfermedades que se pueden

transmitir sexualmente.

Facilitar el acceso pleno a los servicios del

programa a toda la población de riesgo.

Identificar el riesgo de la madre para transmitir

ITS al recién nacido.

Fomentar actividades preventivas promocionales

mediante charlas educativas.

Vigilar que se cumpla e tratamiento indicado y su

evolución.

Prevenir mediante charlas contraer el VIH/SIDA.

Acudir las interconsultas de los diferentes

servicios para captación de sintomáticos

respiratorios

Iniciar campañas de prevención de ITS, VIH/SIDA.

CAPITULO V

EVALUACION

5. EVALUACION

5.1. EVALUACION GENERAL

El externado tiene una duración de 04 meses, en los

cuales se realizaron múltiples actividades.



Cabe destacar la fluencia de pacientes el día lunes

por la feria que se realiza en el distrito de

Huayucachi, la población gestante acude a sus

controles prenatales con puntualidad, de igual

manera las usuarias de planificación familiar, se

realizaron visitas domiciliarias a las gestantes de

ARO, las cuales respondieron acudiendo

puntualmente al día siguiente a su atención

prenatal, cabe resaltar la forma ordenada de trabajo

mediante tarjeteros de seguimiento de gestantes y

usuarias de planificación familiar, plan de

actividades, cuaderno de seguimiento de gestantes

actualizado y en concordancia con el radar de

gestantes instrumentos que facilitan un análisis

breve y conciso del área mujer.

Con respecto al programa de planificación familiar la

cobertura no fue al 100% debido a la migración

constante de las usuarias, lo que trajo como

consecuencia el abandono de los métodos

Pero fue nuestra labor captar más usuarias.

Se puede afirmar que en general existió una gran

aceptación por parte del cliente de los servicios

brindados por la interna en obstetricia.

CONCLUSIONES

El periodo del internado es muy importante en la carrera de

todo profesional de ciencias de la salud ,debido a que permite

palpar muy de cerca el estado actual de la población con la



cual vamos a trabajar y parte de la realidad en la que se

encuentra.

Debido a la idiosincrasia, machismo que existen todavía,

existen mujeres que no pueden elegir libremente un método

de planificación familiar, por temor a la violencia familiar.

Las gestantes están bien concientizadas, sobre los signos de

alarma del embarazo, parto y puerperio, es un trabajo muy

bien realizado, aquí se refleja las orientaciones brindadas en

las sesiones de psicoprofilaxis.

Alto índice de embarazo en adolescentes, como consecuencia

del analfabetismo, falta de comunicación en el hogar,

abandono de padres, desconocimiento de metodología

anticonceptiva.

El seguimiento de gestantes mediante las visitas domiciliarias

es una de las fortalezas del área mujer.

Existe un alto índice de violencia familiar.

Cabe resaltar la labor que desempeña el área de trabajo

social en la evaluación socioeconómica de la gestante, quien

verifica el domicilio para determinar que la gestante vive en

la jurisdicción y asegura su asistencia a sus controles

prenatales.

Es necesario insistir en la Promoción del Parto institucional,

mediante incentivos a los promotores de salud.

Existe alta incidencia de IRAS por factores climáticos, EDAS

por inadecuados hábitos de higiene y parasitosis infantil.

Finalmente, el trabajo en equipo es pieza fundamental para

realizar una atención de calidad y satisfacer las necesidades

del paciente.



RECOMENDACIONES

o Mantener buenas relaciones interpersonales, entre los

profesionales del centro de salud para poder brindar

una atención integral de salud y realizar un trabajo en

equipo.



o Es de necesidad urgente implementar el área de

psicoprofilaxis obstétrica, la cual es pieza clave en la

actividad preventivo-promocional que se desarrolla con

las gestantes para fomentar el parto institucional.

o Continuar con las visitas de seguimiento a gestantes y

puérperas, reactivar el Sistema de Vigilancia Comunal

con los agentes comunitarios y el sectorista.

o Los recursos humanos en el área de obstetricia son

insuficientes, se debe contar con un profesional

obstetra más para reforzarla.



ANEXOS

Entrenando Cuidados del Recien Nacido

Esferodinamia

Lactancia Materna Exclusiva


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