Universidad Autónoma de SinaloaEscuela Superior de Enfermería, Culiacán Centro universidad Uasvirtual

Licenciatura en Enfermería Modalidad Blended Learning

Práctica Clínica en el Primer Nivel de Atención

Práctica Clínica en el Primer Nivel de Atención

Asesor (a): LIC. Enfer. Flor María Valle Mercado

Alumna: Esmeralda Espinoza Camacho

Practica: Centro de Salud Urbano de Culiacán Culiacán, Sinaloa, 20 de Diciembre del 2014

Informe final de la practica

INTRODUCCION

Cronograma de actividades Informe de la primer semana Aplicación de la guía de Virginia Henderson Resumen de la guía de virginio Henderson Los patrones de Bárbara Carper Programa Educativo Material didáctico de apoyo Actividades de promoción y educación para salud

Objetivos Poder realizar las practicas en el primer nivel clínico

para una mejora de educación a la salud del individuo.

Apoyar al la educación para la salud. Realizar platicas de promoción a la salud. Orientar al individuo en su dudas sobre su

educación de la salud. Todo este apoyo didáctica con el propósito de

apoyar a toda la población para una mejor calidad de vida saludable.

Semana 1Cronograma

Continuación de Cronograma

Informe de la Semana 1 sábado 22 de Noviembre

El día sábado 22 de noviembre del 2014

Me Presente en la Clínica del Centro de Salud Urbano de Culiacán para realizar mis prácticas del primer nivel de atención. La instructora que se me fue asignada es: LIC. ENF. Flor María Valle Mercado se presentó con nosotras y después nos dio las indicación de cómo íbamos a trabajar, nos dijo traen el material asignado y las lecturas para proseguir, primero que todo nos leyó el reglamento y de esa forma nos dijo que la hora de entrad era a las 8: 00 AM A 12:00 PM. También como debemos de presentar el uniforme, filipina blanca, pantalón azul marino, zapatos negros, cabello recogido, sin aretes ni alajas, maquillaje discreto. Que eran cinco minutos de tolerancia de la hora indicada, 15 minutos tarde ya sería un retardo y a los tres retardos ya era falta, con una falta también nos comentó que perderíamos las prácticas. Después se prosiguió dando las indicaciones de cómo le gustan trabajar con las tareas asignadas para enviársela lo mejor que pudiéramos para una buena enseñanza y buena calificación. Nos tomó asistencia y nos llevó a dar el recorrido en las diferentes áreas de la institución para presentarnos con los encargados de las diferentes áreas de servicio, de esa manera conocimos una parte del centro de salud, la instructora nos formó en equipos y nos asignó un área a cada equipo, a mí me toco en la área de vacunación, la instructora nos presentó con las encargadas Fabiola y Regina, pues yo como una alumna con ganas de aprender para una buena superación, puse atención a las indicaciones de Fabiola y Regina que nos permitió y me dio la oportunidad de aprender, como manejar el programa de vacunación, se debe de leer la cartilla paras saber que vacuna se le aplicara de acuerdo con edad y la vacuna pendiente, como se plasmaría la información de la madre y el hijo de 0 a 8 años de edad. Dicha información se anota en un formato en la computadora para llevar un control de los niños que son vacunados y la vacunas que se aplica se va paloteando, los adolescentes de 10 a 19 años se vacunan y nada más se palotean las vacuna aplicada y a él se le da un comprobante anotándole la vacuna que se le aplico, y la fecha.

Domingo 23 de noviembre del 2014

Llegue antes de la hora indicada 7:50 AM. Espere la hora de entrada a los minutos llegaron mis compañeros y la instructora Lic. Enfer. Flor María Valle Mercado nos aludamos y después del saludos le mostramos los avances del trabajo del día anterior y los recibió dijo que los iba revisar para luego comentarnos, nos dijo si no hay otro asunto pasaremos a las áreas indicadas d cada uno yo me fui a mi área asignada salude a las encargadas de vacunación Fabiola y Regina. Pues el domingo ya fue más segura a lo que podía apoyar sobre las vacunas, la llenada del formato en la computadora y pues nos rotamos y ahora me toco conocer el biológico y la forma de aplicación las dosis indicadas. Yo tuve la oportunidad de aplicar la vacuna a un niño de cuatro meses de edad, se le aplico la vacuna de Rotavirus que la enfermedad que previene es diarrea y rotavirus, la vía de aplicación es la vía oral. Pentavalente, la enfermedad que previenen son, difteria, tosferina tétanos, poliomielitis por H. influenza b. vía de aplicación, intramuscular en la car externa del vasto lateral del muslo derecho. Antineumocóccica, enfermedad que previene infecciones de neumococo, la vía de aplicación, intramuscular en la cara externa del vasto lateral del muslo derecho. Antihepatitis B, enfermedad que previenen Hepatitis B. vía de aplicación, en la cara externa del vasto lateral del muslo izquierdo.

 

Evidencias de el Área de Vacunas

Evidencias de mis practicas centro de salud urbano de Culiacán

Evidencia con Instructora

Actividades Realizadas Semana 2

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DESINALOA ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA

CENTRO DE UNIVERSIDAD VIRTUAL

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODALIDAD BLENDED LEARNING

GUÍA DE VALORACIÓN DEL PROCESO ENFERMEROMODELO: VIRGINIA HENDERSON

Hoja de Valoración de Enfermería

Resumen de Virginia Henderson   La práctica clínica el 28 de noviembre realice un guía de valoración del

proceso de Virginia Henderson

CARACTERÍSTICAS

El paciente o individuo (L.V. N. A.), cuenta con 48 años de edad es sexo femenina, su estado civil es viuda su religión católica, etnia ningún grupo, su estudios es secundaria terminada, el motivo de ingreso al centro de salud urbano de Culiacán por falta de medicamentos por su enfermedad crónica de DM mellitus y HTA (presión arterial), Sus signos vitales son; la temperatura corporal 35° C, el pulso fue de 70 x/m, su presión arterial fue de 140/100, miembros de la familia con los que actualmente vive son 4 personas, mama e 2 hijos, hasta el momento no tiene problemas con su familia.

OXIGENACIÓN

El estilo que lleva el (L.V. N. A), es sedentario, al realizar sus actividades se fatiga el patrón respiratorio, ritmo, regularidad y profundidad se dice que no afecta su salud, no tiene secesiones, ni tos, no aleteo nasal, no dolor asociado con la respiración, nunca ha fumado, no tiene antecedentes de enfermedades cardiorrespiratorias, ni dolor precordial, ni asma, no tiene taquicardia, si tiene problemas crónicos de hipertensión, no anemia, ni varices.

Nutrición e Hidratación

El individuo (L.V. N. A), se alimenta sola sin ayuda, los horarios y hábitos alimenticios son: desayuno a las 8: 00am, comida a las 2:00pm, cena a las 8:00pm, la cantidad de líquido que consume en el día es de 2 litros de agua natural y un refresco de medio litro de sabor a veces se da el tiempo hacer aguas de frutas de naranja, jamaica y limonada. Patrón de aumento 0/y pérdida de peso no, suplemento alimenticio no, si tiene conocimiento de factores que favorecen la digestión, comer frutas y verduras para aumentar la fibra si tener mejor digestión. No es anorexia. No tiene nauseas, ni vómito, buena digestión, no hiperacidez, cuenta con las medidas para purificar el agua la compra de garrafón, la revisión de peso 30 kilogramos arriba porque su talla es de 1.52cm. Boca buena capacidad para hablar, masticar y deglutir, lengua hidratada no ulceras ni inflamación, encías con buen color, no edema, ni hemorragia, ni dolor, dientes con caries deteriorados y muela inferior con dolor, labios hidratados con color sin agrietas.

ELIMINACIÓN El individuo (L.V. N. A), va con frecuencia a realizar sus necesidades de haces dos

veces por la mañana y una en la tarde, orina 8 a 10 veces al día, color y consistencia de heces es d color café y el color de la orina es amarillo claro no tiene ardor al evacuar al orinar si hay dolor a veces, no es estreñida, ni hemorroides no menstrua, no tiene problemas al orinar ni retención, ni incontinencia ni infección, el intestino no tiene dolor, ni diarrea, ni flatulencias, ni heridas, ni estomas.

Moverse y Mantenerse una Buena Postura Patrones de actividades, ejercicios, en su casa en el trabajo y en el tiempo

libre no realiza ninguna actividad de ejercicios, si tiene una buena postura de medidas higiénicas para moverse (no tiene ejercicios activos ni pasivos para mejorar tono muscular, uso de mobiliario y no usa calzado adecuado).

No tiene limitación para la ambulación, postura habitual en relación al trabajo no adecuada, no tiene dolor muscular, ni inflamación, de articulaciones, ni defectos óseos, revisión: si tiene capacidad funcional, mano domínate utilización de brazos, piernas y manos en buen estado, con fuerza, marcha utilización de aparatos no todo bien.

DESCANSO Y SUEÑO La (L.V. N. A), el patrón de reposo se encuentra en buenas condiciones por

que duerme 8 horas por la noche y realiza la siesta una hora diaria, no tiene alteraciones por estados emocionales, no usa reductores de tensión, tiene facilidad para el sueño no necesita mase, ni relajación, ni música, ni lectura, ni medicamento.

Usos de Prendas de Vestir Adecuada Si distingue relación entre higiene personal y salud, no necesita ayuda

para vestirse o desvestirse, tiene hábitos sobre la higiene personal y de la vestimenta, si tiene los recursos económicos para vestir ropa limpia y que se conserva el calor.

TERMORREGULACIÓN

La (L.V. N. A), no se protege en los cambios de temperatura ambiente, si es sensible extrema al frio y al calor, le da la importancia adecuada a la comida y ropa, tiene el manejo adecuado en el control d la temperatura u otras medidas físicas.

HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL

Tiene los hábitos higiénicos para mantener la higiene oral, higiene femenina y el arreglo personal. Se lava los dientes dos veces al día, las manos cada vez que se requiera, el baña es diario, usa crema corporal y su piel tiene buena textura tiene pigmentación esta hidratada y con hipotermia

Evitar Peligros

Prácticas que afectan la seguridad personal Le gusta consumir refresco, toma medicamentos para la presión y la diabetes, se ha realizado el examen de mama, hogar características que constituyen peligros para la seguridad: En su casa tiene piso de azulejo el cual es muy resbaloso, y esto es un peligro para la seguridad. En su entorno físico no presenta peligro.

NECESIDADES DE COMUNICARSE

Tiene facilidad para expresar sentimientos y pensamientos, tiene buena relación con su mama e hijos y con otras personas también, utilización mecanismo de defensa, (agresividad/hostilidad, desplazamiento, etc.), cuando se tiene que defender lo trata de ser clara y precisa se defiende con buenas palabras.

Vivir Según las Creencias y Valores

No practica ningún rito de acuerdo a su religión, acude a misa una vez por semana religioso. Los valores que ha integrado a su vida son el respeto y honestidad, en qué medidas sus valores se han alterado por su situación actual de salud por el momento en ninguna, sus creencias religiosas son católicas.

NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE

No ha tenido necesidad de trabajar. La enfermedad que tipo de problemas le ha atraído me ocasiona sueño y dolor de cabeza, psicológicos, auto concepto positiva/negativa de sí mismo se considera positiva, no tiene problemas de olfato, ni tacto, ni de memoria, ni orientación.

Participar en actividades recreativas Interese, pasatiempo y actividades recreativas que desarrolla en su tiempo

libre cuando se puede acude a parques, la última vez que participo en actividades de ese tipo hace como dos meses, el uso de su tiempo libre le proporciona satisfacción si tiene satisfacción, disponible de recurso para dedicarse a cosas que le interesen no cuenta con los recursos necesarios, la distribución de su tiempo es equilibrada entre el trabajo y la creación si y la creación la realiza cada dos meses.

NECESIDAD DE APRENDIZAJE Si tiene el conocimiento sobre el desarrollo del ser humano en su ciclo vital,

trata de estar bien sobre su estado de salud y su tratamiento no lleva las indicaciones adecuadas para una buena salud, lleva una vida de ama de casa tranquila y descuida su salud.

SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN

Demuestra completa comodidad con la identidad sexual, es capaz de gozar y controlar la propia conducta sexual y reproductiva, esto lo realizaba con su pareja pero por el momento pues ya no porque enviudo, presencia de enfermedades que dificulten las funciones sexuales y reproductivas no.

MUJER

Ya tiene como dos años que ya no menstrua, su historia de embarazo, gesta 2, partos natural si se ha realizado examen de Papanicolaou.

 

Cronograma 29 Y 30 Noviembre

Continuación de Cronograma

semana 3metaparadigma de virginia henderson

PERSONA: L.V.N.A. Edad 48 años Estado civil: viuda Sexo: femenina Ocupación: ama de casa SALUD: El individuo o paciente (L.V.N.A.), acude al Centro de Salud Urbano de Culiacán el 30 de noviembre

por motivo de salud por falta de medicamento, para enfermedad crónica de HTA Y DM. ENTORNO: El paciente (L.V.N.A), dice que lleva una vida tranquila en su hogar y comunidad porque no tiene

problemas con ningún individuo y tampoco se miran personas con problemas de adicciones en su comunidad, considera por el momento que no corre ningún peligro en su entorno.

ENFERMERÍA. Aplicar los conocimientos adquiridos, reforzar habilidades y destreza al momento de realizar mis

prácticas en el primer nivel de atención en clínica Centro de Salud Urbano de Culiacán, esta experiencia me deja una gran satisfacción de poder realizarme como una enfermera con el propósito de siempre poder ayudar a todas las personas que acudan al C, Salud, para una buena atención de calidad.

 

HOJA DE REGISTRO DE LA APLICACIÓN DE LOS PATRONES DE CONOCIMIENTO DEL CUIDADO. 

PATRÓN EMPÍRICO PATRÓN ESTETICONombre: E.E.C.

Somatometria 1.54 cm, 72kg.

Signos vitales: temperatura, 36.5°C, pulso: 74 x minuto,

respiración 26 x minuto, presión arterial 110/70,

Para realizar mis prácticas.

Para reforzar el conocimiento.

Adquirir destreza y habilidades.

Cumplir mi propósito de ayudar a los individuos para poderlos orientar para que lleven una

calidad de vida saludable.

PATRÓN ETICO PATRÓN DE CONOCIMIENTO

PERSONALMi comportamiento como

profesional de la salud darme a respetar respetando al

compañero y a usuario darle confianza al usuario para que

me cuente su problema respetando su integridad

saberlo escuchar para darle una buena orientación o consejería según sea el

problema siempre tener ética profesional y personal.

Que me deja la práctica en el primer nivel de atención clínica

C. de Salud Urbano de Culiacán, madeja satisfacción al

poderme realizar como enfermera con el propósito de

apoyar al usuario y poder aplicar el conocimiento

adquirido.Si va vinculado el conocimiento

que estoy adquiriendo en uasvirtual Blended Learning en lo que estoy realizando en las prácticas del primer nivel de

atención en clínica de centro de salud de Culiacán.

Plan de CHarla

Introducción

Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS), son las causas más frecuentes de enfermedades en las niñas y niños menores de cinco años de edad el principal motivo de consulta en los servicios de salud. Las IRAS (incluye la influenza y neumonías)

Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS), es la causa más frecuente de enfermedades en los niños y niñas menores de cinco años, el propósito de este tema de manera sencilla, y clara el manejo epidemiológico de las enfermedades diarreicas. La diarrea puede ser de origen infecciosa.

La Diarrea puede causar deshidratación por perdidas de exageradas de líquidos y electrolitos

 

Objetivos realizar rota-folios con la información sobre la enfermedad, los cuidados para prevención y conocer los síntomas para solucionar los problemas.

Desarrollo

Las Infecciones Respiratorias atacan sobre todo a las niñas y niños, son enfermedades que afectan el aparato respiratorio de las personas y pueden ser leves por periodos no mayores a 15 días como la tos o muy grave como la neumonía. Esta dentro de las principales causas de muerte en los menores de cinco años de edad. Muchas de estas muertes se pueden evitar mediante la atención médica oportuna y adecuada. Por ello es importante el reconocimiento temprano de los signos de gravedad de esta enfermedad por las personas que conviven con el enfermo.

Continuación de Plan de CHarlaLas infecciones respiratorias agudas afectan al crecimiento y desarrollo de los niños.Es necesario promover acciones que permitan a la madre proteger de las infecciones respiratorias agudas a sus hijos son:•Mantener actualizado el esquema de vacunación de sus hijos.•Alimentar al seno materno por un periodo mínimo de 4 a 6 meses y e preferencia hasta el año de edad.•Alimentar a los niños nutritivamente darle frutas y verduras cereales, leguminosas la porción indicada del plato del buen comer. •Arroparlo en época de frio, evite exponerlo a corrientes de aire.•Llevar al niño a los servicios de salud para prevenir una infección respiratoria.•Solicite registre las acciones de vacunación en la Cartilla Nacional de Vacunación.•Si el niño tiene entre 6 y 36 meses vacúnelo contra la Influenza.•Evite enfriamientos, no los exponga a corrientes de aire ni cambios bruscos de temperatura y manténgalo abrigado, pero sin que se acalore.• Vigile al niño para identificar oportunamente signos de alarma de neumonía y de presentarlos lleve inmediatamente a la unidad de salud.•Proporcione alimentos y bebidas que contengan vitaminas “A” y “C”, como zanahorias, mango, naranja, guayaba y limón.

Las Enfermedades Diarreicas

Es la que más padecen los niños menores de 5 años de edad es la cuarta causa de muerte en los menores de un año de edad y la segunda en los que tienen de 1 a 4 años de edad. La diarrea es un mecanismo de defensa del intestino ante la presencia de microbios, parásitos y ocasionalmente alimentos con mucha grasa o irritante. El intestino se mueve más rápido y deja pasar agua, como si quisiera lavarse, es una enfermedad que se “cura solita” en la mayoría de los casos y en la que por lo tanto, no se necesita más que “vida suero oral” para reponer los liquidas que se pierden.Se llama diarrea al incrementar el número de evacuaciones blandas o liquidas en número mayor de 3 en 24 horas, en ocasiones se puede acompañar de cólicos, de moco y sangre, también se puede acompañar de vómito, calentura y mal estado general, en casos severos, de deshidratación.Acciones para evitar la diarrea son:•Mantener hábitos de higiene en el hogar y personal.•Lavar las manos después de ir al baño, cambiar un pañal o antes de preparar la comida.•Consumir alimentos frescos, bien lavados, cocidos o fritos.•Use excusado, letrinas o entierre el excremento.

La Diarrea

Se adquiere al comer o beber alimentos contaminados de microbios o parásitos. Los microbios y parásitos que causan diarrea provienen del excremento de personas o de animales, que se pueden llegar al agua o la comida:•Por medios de las manos, si no se lavan después de ir al baño o de cambiar pañales.•En el polvo o arrastrando por el viento y la lluvia.•Por excrementos de animales y personas que defecan al aire libre.•Por moscas y otros insectos que acarrean microbios en sus patas.La A quiere decir que se debe continuar con la alimentación habitual para evitar la desnutrición y se agrave, las siguientes recomendaciones son:•Alimentar al bebe con leche materna menores de 6 meses.•Estimule al enfermo a comer.•Alimentos recomendados, plátano, manzana, frijol, lenteja, haba, papa, azanaorias, arroz, avena,• carne cocida y queso.La B indica que hay que darle de beber los liquidas que acostumbra, en mayor cantidad y más veces al día, cono el “vida suero oral”, con ello se recupera el agua perdida por la diarrea y se evita la deshidratación. •Darle VSO a cucharaditas y líquidos de uso común en el hogar, como agua de frutas frescas; sopas de lentejas, zanahorias o pasa, caldos, atole de arroz o de maíz, esto evitara que el niño se deshidrate.•Siga administrando líquidos después de que obre, hasta que la diarrea desaparezca.La C es para recordarnos que si el niño no mejora en tres días o presenta algún signo de alarma, se debe llevar a consulta con el médico. Las señales de alarma son:•Tiene sed intensa.•Su boca y lengua están secas.•Come y bebe poco o lo vomita todo.•Obra varias veces y muy aguadado.•Tiene hipertermia.•El excremento tiene sangre.

 ¡CUIDADO! SI TU HIJO

REPRESENTA: · Respiración rápida · Costilla hundidas · Se ve más enfermo · Fiebre constante   

    

UNIVERSIDAD AUTONOMAD DE SINALOA

Escuela Superior de Enfermería Culiacán

Centro de Universidad Uasvirtual

Licenciatura en Enfermería Modalidad Blended Learning

  

Tema: IRAS Y EDAS 

Practicas críticas en el primer nivel de atención

 Asesor (a): Lic. Enf. Flor María valle

Mercado 

Alumna: Esmeralda Espinoza Camacho

 Practica: centro de salud urbano

Culiacán

IRAS Infecciones Respiratoria Agudas

EDAS  

CUIDAR LA SALUD EMPIEZA EN EL HOGAR

      ¿QUÉ SON LA INFECCIONES REPIRATORIAS?Enfermedades leves como la tos o muy graves como la neumonía, que ataca el aparato respiratorio ¿QUÉ ES LA DIARREA? Es un mecanismo de defensa del intestino ante la presencia de microbios, parásitos y ocasionalmente alimentos con mucha grasa o irritante.   

¿QUEHACER EN CASO DE DIARREA?

Beber suficiente líquidos y usar la vida suero oralContinuar la alimentación

Lavarse la manos ates de comer y después de ir al baño.     ¿CUANDO DEBO DE IR A CONSULTA?Tres o más vomito en una horaTres o más evacuaciones en una hora

Sed intensa.No quiere comer ni beber.Fiebre constante y persistente.

 ¿CÓMO PUEDO PREVENIR LA NEUMONÍA?

 · Evita cambios de temperatura·  · Abrígalo·  · No fumes junto a el·  · Ventila la ventilación del niño·  · Comer frutas y verduras·  · Tomar abundantes líquidos·  · Aplícale todas las vacunas

Semana 4Presentación de Mural

Presentación Mural

Evidencias

 ¡CUIDADO! SI TU HIJO

REPRESENTA: •Respiración rápida•Costilla hundidas•Se ve más enfermo•Fiebre constante   

    

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Escuela Superior de Enfermería Culiacán

Centro de Universidad Uasvirtual

Licenciatura en Enfermería Modalidad Blended Learning

  

Tema: IRAS Y EDAS 

Practicas críticas en el primer nivel de atención

 Asesor (a): Lic. Enf. Flor María valle

Mercado 

Alumna: Esmeralda Espinoza Camacho

 Practica: centro de salud urbano

Culiacán

IRAS Infecciones Respiratoria Agudas

EDAS  

CUIDAR LA SALUD EMPIEZA EN EL HOGAR

      ¿QUÉ SON LA INFECCIONES REPIRATORIAS?Enfermedades leves como la tos o muy graves como la neumonía, que ataca el aparato respiratorio ¿QUÉ ES LA DIARREA? Es un mecanismo de defensa del intestino ante la presencia de microbios, parásitos y ocasionalmente alimentos con mucha grasa o irritante.   

¿QUEHACER EN CASO DE DIARREA?

•Beber suficiente líquidos y usar la vida suero oral•Continuar la alimentación•Lavarse la manos ates de comer y después de ir al baño.     ¿CUANDO DEBO DE IR A CONSULTA?•Tres o más vomito en una hora•Tres o más evacuaciones en una hora•Sed intensa.•No quiere comer ni beber.•Fiebre constante y persistente.

 ¿CÓMO PUEDO PREVENIR LA NEUMONÍA?

 · Evita cambios de temperatura·  · Abrígalo·  · No fumes junto a el·  · Ventila la ventilación del niño·  · Comer frutas y verduras·  · Tomar abundantes líquidos·  · Aplícale todas las vacunas

CONCLUCION

El realizar mis practicas del primer nivel de atención es el poder aplicar el conocimiento adquirido en el tiempo de estudio que estoy cursando el tercer semestre he reforzado el conocimiento y adquirir destreza habilidades para darle un servicio de calidad al usuario es satisfactoria para mi es unos de primero pininos para ir mejorando mi practica.

Referencias Bibliográficas

Material proporcionado de uasvirtual