INTERVENCION INTERVENCION INTEGRAL EN INTEGRAL EN

MAYORESMAYORES

GERONTOLOGIAGERONTOLOGIA

Estudio del proceso de Estudio del proceso de envejecimiento con la participación envejecimiento con la participación de las ciencias biológicas, de las ciencias biológicas, psicológicas y socialespsicológicas y sociales

GERIATRIAGERIATRIA

Estudio de la ancianidad que Estudio de la ancianidad que comprende la fisiología, la comprende la fisiología, la patología, el diagnostico y patología, el diagnostico y

tratamiento de las tratamiento de las enfermedades de los enfermedades de los

ancianosancianos

ANCIANIDADANCIANIDAD

Es aceptada la edad de 65 años que Es aceptada la edad de 65 años que coincide normalmente con el coincide normalmente con el proceso de la jubilaciónproceso de la jubilación

Viejo-joven 65-74 añosViejo-joven 65-74 años Viejo-viejo 75 o mas añosViejo-viejo 75 o mas años

PREOCUPACIONES DEL PREOCUPACIONES DEL ANCIANOANCIANO

DINERODINERO SOLEDADSOLEDAD Desde el punto de vista medicoDesde el punto de vista medico: :

SALUDSALUD

SALUDSALUD

EL PROCESO DEL EL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

PATOLOGIAS MAS FRECUENTESPATOLOGIAS MAS FRECUENTES TERAPEUTICATERAPEUTICA ACTITUD ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIAACTITUD ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIA

ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

EL DENOMINADOR COMÚN DE EL DENOMINADOR COMÚN DE LOS PROCESOS QUE SE LOS PROCESOS QUE SE PRESENTAN EN EL PRESENTAN EN EL ENVEJECIMIENTO ES LA ENVEJECIMIENTO ES LA DISMINUCIÓN PROGRESIVA DEL DISMINUCIÓN PROGRESIVA DEL NUMERO DE CÉLULAS EN LOS NUMERO DE CÉLULAS EN LOS TEJIDOS Y TODO ESTO CONLLEVA TEJIDOS Y TODO ESTO CONLLEVA A UNA A UNA SERIE DE CAMBIOSSERIE DE CAMBIOS

ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

LA MARCHA DEL ANCIANO ES LA MARCHA DEL ANCIANO ES DISTINTA A LA DEL JOVENDISTINTA A LA DEL JOVEN

Cabeza inclinadaCabeza inclinada Encorvamiento de la columnaEncorvamiento de la columna Brazos en semiflexión (no existe Brazos en semiflexión (no existe

balanceo)balanceo) Manos en semiflexión (rigidez)Manos en semiflexión (rigidez) Menor amplitud del pasoMenor amplitud del paso Pisada con todo el piéPisada con todo el pié

ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

Menor movilidad de la caderaMenor movilidad de la cadera Menor angulación de la rodilla y el Menor angulación de la rodilla y el

tobillotobillo

ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

LOS MUSCULOS ESTAN PEOR LOS MUSCULOS ESTAN PEOR IRRIGADOS Y PIERDEN IRRIGADOS Y PIERDEN CONTRACTILIDAD Y FUERZACONTRACTILIDAD Y FUERZA

DESCALCIFICACION PROGRESIVA DESCALCIFICACION PROGRESIVA DEL HUESODEL HUESO

AUMENTO DE PESO HASTA LOS 65 AUMENTO DE PESO HASTA LOS 65 AÑOS Y LUEGO DISMINUYE AÑOS Y LUEGO DISMINUYE PAULATINAMENTEPAULATINAMENTE

ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO LA ESTATURA DISMINUYE: 3 cm. en el LA ESTATURA DISMINUYE: 3 cm. en el

hombre y 5 cm. en la mujer (disminución hombre y 5 cm. en la mujer (disminución de los discos intervertebrales)de los discos intervertebrales)

Modificaciones en la PIEL: arrugas, Modificaciones en la PIEL: arrugas, manchas,… manchas,…

El METABOLISMO GLANDULAR El METABOLISMO GLANDULAR (sudoral y sebáceo) disminuye (sudoral y sebáceo) disminuye produciendo en la piel mala hidratación, produciendo en la piel mala hidratación, sequedad, etc.sequedad, etc.

Hay mayor riesgo de irritaciones y Hay mayor riesgo de irritaciones y parasitaciones micóticas parasitaciones micóticas

ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

DECAIMIENTO FUNCIONAL DECAIMIENTO FUNCIONAL GENERALIZADO EN CASI TODAS GENERALIZADO EN CASI TODAS LAS AREAS DEL ORGANISMOLAS AREAS DEL ORGANISMO

ALTERACION ALTERACION TERMORREGULACION: Mayor TERMORREGULACION: Mayor sensibilidad al frio y al calorsensibilidad al frio y al calor

ALTERACION DEL SISTEMA ALTERACION DEL SISTEMA VEGETATIVO: Insomnio, fatiga, VEGETATIVO: Insomnio, fatiga, palpitaciones,… palpitaciones,…

ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO OJOS: Menor agudeza visual (mayor tiempo de OJOS: Menor agudeza visual (mayor tiempo de

adaptación a la oscuridad, peor discriminación adaptación a la oscuridad, peor discriminación entre diferentes intensidades luminosas, dificultad entre diferentes intensidades luminosas, dificultad en la captación de las distancias, disminución del en la captación de las distancias, disminución del campo visual periférico, peor captación de algunos campo visual periférico, peor captación de algunos colores)colores)

OIDOS: deterioro sensorial auditivo asociado con la OIDOS: deterioro sensorial auditivo asociado con la edad originando perdida de audición (postura edad originando perdida de audición (postura cabeza adelante e inclinada, miran insistentemente cabeza adelante e inclinada, miran insistentemente al que habla)al que habla)

El riesgo de DISFUNCION O ENFERMEDAD El riesgo de DISFUNCION O ENFERMEDAD MENTAL aumenta después de los 65 años. La MENTAL aumenta después de los 65 años. La demencia es la cuarta causa de mortalidad en el demencia es la cuarta causa de mortalidad en el ancianoanciano

ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

ACONTECIMIENTOS QUE ACONTECIMIENTOS QUE AFECTAN A LOS ANCIANOS:AFECTAN A LOS ANCIANOS:

Ganancias: llegada de los nietos, logros Ganancias: llegada de los nietos, logros personales de los hijos, etc.personales de los hijos, etc.

Perdidas: Abandono del hogar por los hijos, Perdidas: Abandono del hogar por los hijos, jubilación, perdidas económicas, muerte del jubilación, perdidas económicas, muerte del cónyuge, muerte de parientes y amigos, cónyuge, muerte de parientes y amigos, ingreso en una residenciaingreso en una residencia, etc., etc.

SALUDSALUD

EL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTOEL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO

PATOLOGIAS MAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTESFRECUENTES

TERAPEUTICATERAPEUTICA ACTITUD ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIAACTITUD ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIA

PATOLOGIAS MAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTESFRECUENTES

Las enfermedades en la vejez se clasifican en:Las enfermedades en la vejez se clasifican en: E. AgudaE. Aguda: corta duración, aumento en sus : corta duración, aumento en sus

atencionesatenciones E. crónicaE. crónica: larga duración, con curso estable o con : larga duración, con curso estable o con

frecuentes descompensaciones, pueden ser frecuentes descompensaciones, pueden ser invalidantes, con reducción o perdida de las invalidantes, con reducción o perdida de las capacidades para la movilización o el cuidado capacidades para la movilización o el cuidado personal. Son numerosas en esta edad y precisan personal. Son numerosas en esta edad y precisan de un prolongado esfuerzo asistencial. Una gran de un prolongado esfuerzo asistencial. Una gran mayoría de estos enfermos han de ingresar en mayoría de estos enfermos han de ingresar en Centros Residenciales (Residencias Asistidas)Centros Residenciales (Residencias Asistidas)

E. TerminalE. Terminal: irreversible, previsible corto-final con : irreversible, previsible corto-final con planteamientos asistenciales específicos. planteamientos asistenciales específicos.

PATOLOGIAS MAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTESFRECUENTES

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: hipertensiónhipertensión, cardiopatía isquémica, , cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares, accidentes cerebrovasculares, arteriosclerosisarteriosclerosis, , hipercolesterolemiahipercolesterolemia, etc., etc.

ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA: ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA: Insuficiencia venosaInsuficiencia venosa

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS: gripe, ENFERMEDADES RESPIRATORIAS: gripe, enfriamiento, catarros, enfriamiento, catarros, neumoníasneumonías, , EPOCEPOC

ENFERMEDADES DEL APARATO ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO: Estreñimiento, diarrea, hernias DIGESTIVO: Estreñimiento, diarrea, hernias hiatales, diverticulos.hiatales, diverticulos.

PATOLOGIAS MAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTESFRECUENTES

ENFERMEDADESDEL SISTEMA ENFERMEDADESDEL SISTEMA ENDOCRINO Y METABOLISMO: ENDOCRINO Y METABOLISMO: artrosisartrosis, , artritis reumatoide, osteoporosis, artritis reumatoide, osteoporosis, diabetesdiabetes

ENFERMEDADES DEL APARATO ENFERMEDADES DEL APARATO GENITOURINARIO: alteraciones de la GENITOURINARIO: alteraciones de la micción, litiasis, micción, litiasis, hiperplasia prostáticahiperplasia prostática, , prolapso uterino.prolapso uterino.

OTRAS: tumores (OTRAS: tumores (Cáncer de mamaCáncer de mama), ), PrkinsonPrkinson, , Demencia senil (mal de Demencia senil (mal de Alzheimer), glaucomaAlzheimer), glaucoma

PATOLOGIAS MAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTESFRECUENTES

COMPLICACIONES DEBIDAS A COMPLICACIONES DEBIDAS A PROCESOS PREVIOS: Ulceras por PROCESOS PREVIOS: Ulceras por presión, trombo embolia, trastornos presión, trombo embolia, trastornos de la nutrición, invalidezde la nutrición, invalidez

CAUSAS MAS FRECUENTES CAUSAS MAS FRECUENTES DE MORTALIDADDE MORTALIDAD

Cardiopatías 22.5%Cardiopatías 22.5%

Accidente cerebrovascular agudo Accidente cerebrovascular agudo 20.6%20.6%

Tumores 16.2 %Tumores 16.2 %

Neumonías 3.8 %Neumonías 3.8 %

EPOC 3.4 %EPOC 3.4 %

Diabetes Mellitus 2.7 %Diabetes Mellitus 2.7 %

Accidentes 2.2 %Accidentes 2.2 %

SALUDSALUD

EL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTOEL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO PATOLOGIAS MAS FRECUENTESPATOLOGIAS MAS FRECUENTES

TERAPEUTICATERAPEUTICA ACTITUD ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIAACTITUD ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIA

TERAPEUTICATERAPEUTICA

Tiene 3 vertientes:Tiene 3 vertientes: CurativaCurativa PreventivaPreventiva RehabilitadoraRehabilitadora

La terapéutica ha de ser La terapéutica ha de ser INTEGRALINTEGRAL, desde , desde el punto de vista orgánico, psico-cognitivo y el punto de vista orgánico, psico-cognitivo y anímico, deterioro funcional que le sigue y anímico, deterioro funcional que le sigue y entorno social. entorno social.

TERAPEUTICATERAPEUTICA

1.- CURATIVA1.- CURATIVA Médica: cumplimentación, no auto administración,Médica: cumplimentación, no auto administración,

…… QuirúrgicaQuirúrgica

2.- PREVENTIVA2.- PREVENTIVA Reducción o eliminación de los factores de riesgoReducción o eliminación de los factores de riesgo Corrección de hábitos nocivos: alcohol, tabaco,…Corrección de hábitos nocivos: alcohol, tabaco,… Promoción de la saludPromoción de la salud Medidas higiénicas y alimentarias (*)Medidas higiénicas y alimentarias (*)

TERAPEUTICATERAPEUTICA

(*) La nutrición es un importante (*) La nutrición es un importante factor que contribuye a la salud y factor que contribuye a la salud y habilidad funcional en el anciano. La habilidad funcional en el anciano. La investigación ha demostrado que la investigación ha demostrado que la mejor manera de retardar y aun mejor manera de retardar y aun revertir los efectos del revertir los efectos del envejecimiento y las enfermedades envejecimiento y las enfermedades degenerativas asociadas a edad, es a degenerativas asociadas a edad, es a través de ejercicio físico y de una través de ejercicio físico y de una dieta nutritiva y balanceada.dieta nutritiva y balanceada.

TERAPEUTICATERAPEUTICA

3.- REHABILITADORA3.- REHABILITADORA Fisioterapia Fisioterapia Terapia OcupacionalTerapia Ocupacional

NECESIDADES NECESIDADES BÁSICAS EN EL BÁSICAS EN EL

ANCIANOANCIANO

Necesidad de OxigenaciónNecesidad de Oxigenación

- Realizar ejercicio físico de forma - Realizar ejercicio físico de forma regular. regular. - Combatir la obesidad - Combatir la obesidad - Disminuir el consumo de tabaco y - Disminuir el consumo de tabaco y alcohol alcohol - Evitar ropa ajustada que comprima la - Evitar ropa ajustada que comprima la pierna pierna - Evitar situaciones de estrés - Evitar situaciones de estrés - Realizar revisiones periódicas para - Realizar revisiones periódicas para prevenir y controlar estos problemas prevenir y controlar estos problemas

Necesidad de Necesidad de alimentaciónalimentación

- Realizar al menos cuatro comidas y aportar - Realizar al menos cuatro comidas y aportar la suficiente cantidad de líquidos. la suficiente cantidad de líquidos. - Procurar que las comidas sean digeribles. - Procurar que las comidas sean digeribles. - Seleccionar los alimentos según las - Seleccionar los alimentos según las necesidades de nutrientes. necesidades de nutrientes. - Ingestión de alimentos que aportan hierro - Ingestión de alimentos que aportan hierro y calcio, vitaminas y no abusar del alcohol. y calcio, vitaminas y no abusar del alcohol. - Dieta con alto contenido en fibra para la - Dieta con alto contenido en fibra para la prevención del estreñimiento. prevención del estreñimiento. - Realizar revisiones periódicas para - Realizar revisiones periódicas para

prevenir problemaprevenir problema

Necesidad de Necesidad de Eliminación Eliminación

- Acciones basadas en la recomendación de : atención a la - Acciones basadas en la recomendación de : atención a la regularización del funcionamiento intestinal teniendo regularización del funcionamiento intestinal teniendo presentes los cambios fisiológicos de la edad . presentes los cambios fisiológicos de la edad . - Realización de masajes , baños de asiento y medios - Realización de masajes , baños de asiento y medios naturales para paliar el estreñimiento . naturales para paliar el estreñimiento . - Enseñarles que su ingestión de alimentos ricos en residuos - Enseñarles que su ingestión de alimentos ricos en residuos es algo bueno para ellos y desaconsejar grasas y picantes . es algo bueno para ellos y desaconsejar grasas y picantes . - Recomendar la vigilancia en la regularidad de las - Recomendar la vigilancia en la regularidad de las micciones . micciones . - Usar vestidos fáciles de poner y quitar , y también quitar los - Usar vestidos fáciles de poner y quitar , y también quitar los botones y poner cierres y cremalleras . botones y poner cierres y cremalleras . - Aconsejar de agua y jabón neutro para la higiene perineal . - Aconsejar de agua y jabón neutro para la higiene perineal . El papel higiénico no se usará . El papel higiénico no se usará . - En cuanto a las situaciones de cambio (vida , residencia) - En cuanto a las situaciones de cambio (vida , residencia) contribución a la adaptación emocional . contribución a la adaptación emocional . - Realizar revisiones periódicas para el control de posibles - Realizar revisiones periódicas para el control de posibles problemas : control de densidad de orina , sedimento y problemas : control de densidad de orina , sedimento y

coprocultivos .coprocultivos .

Necesidad de Moverse y Necesidad de Moverse y mantener buena postura mantener buena postura

- Tomar medidas que prevengan las malas posturas . - Tomar medidas que prevengan las malas posturas . - Uso de calzado adecuado . - Uso de calzado adecuado . - Aconsejar ejercicio físico regular , la práctica de - Aconsejar ejercicio físico regular , la práctica de algún deporte siempre teniendo en cuenta las horas algún deporte siempre teniendo en cuenta las horas del día que le vana  ser más propicias para éste . del día que le vana  ser más propicias para éste . - Uso de vestidos adecuados que nos protegan de las - Uso de vestidos adecuados que nos protegan de las condiciones meteorológicas . condiciones meteorológicas . - En los hombres tenemos que tener en cuenta la - En los hombres tenemos que tener en cuenta la calvicie , por lo que se utilizará prendas que cubran calvicie , por lo que se utilizará prendas que cubran ésta . ésta . - Cuidados de los pies a diario y valoración general de - Cuidados de los pies a diario y valoración general de éstos . éstos . - Ejecutar controles podológicos y del metabolismo - Ejecutar controles podológicos y del metabolismo óseo . óseo .

Necesidad de reposo y Necesidad de reposo y sueño sueño

- Enseñar técnicas de relajación y de medios - Enseñar técnicas de relajación y de medios naturales que produzcan sueño. naturales que produzcan sueño. - Recomendar la no utilización de medicación - Recomendar la no utilización de medicación hipnótica. hipnótica. - Procurar el uso de prendas adecuadas y - Procurar el uso de prendas adecuadas y confortables. confortables. - Mantener la temperatura ambiental - Mantener la temperatura ambiental evitando las temperaturas extremas. evitando las temperaturas extremas. - Recomendar la micción antes de acostarse. - Recomendar la micción antes de acostarse. - Una alternativa al sueño nocturno puede ser - Una alternativa al sueño nocturno puede ser la siesta para conseguir un sueño reparador. la siesta para conseguir un sueño reparador.

Necesidad de Higiene y Necesidad de Higiene y arreglo personal arreglo personal

- Se recomendará la importancia del uso de jabones neutros y - Se recomendará la importancia del uso de jabones neutros y agua tíbia. agua tíbia. - Se recomendará duchas semanales y se hará hincapié en el - Se recomendará duchas semanales y se hará hincapié en el lavado secado minucioso de los pliegues cutáneos. lavado secado minucioso de los pliegues cutáneos. - Se recomendará el uso de cremas hidratantes y lociones para - Se recomendará el uso de cremas hidratantes y lociones para evitar la sequedad cutánea. evitar la sequedad cutánea. - Se lavará el cabello con champú neutro para evitar la caída - Se lavará el cabello con champú neutro para evitar la caída del cabello. del cabello. - Está desaconsejado el uso de aerosoles, ya que pueden ser - Está desaconsejado el uso de aerosoles, ya que pueden ser causa de intoxicación. causa de intoxicación. - Los tintes para el cabello de sustancias naturales. - Los tintes para el cabello de sustancias naturales. - Los utensilios de higiene personal tendrán un diseño especial - Los utensilios de higiene personal tendrán un diseño especial para los ancianos que tengan alguna deformación en las para los ancianos que tengan alguna deformación en las manos y serán individuales. manos y serán individuales. - Cuidado diario en los pies, lavándolos y secándolos - Cuidado diario en los pies, lavándolos y secándolos minuciosamente . minuciosamente . - Se evitará la exposición prolongada al sol. - Se evitará la exposición prolongada al sol. - Se aconsejará el uso de vestidos cómodos y confortables. - Se aconsejará el uso de vestidos cómodos y confortables. - Utilización de calzado cómodo y adecuado al pié del anciano. - Utilización de calzado cómodo y adecuado al pié del anciano. - Controles periódicos del estado de la piel, arreglo de uñas y - Controles periódicos del estado de la piel, arreglo de uñas y cuidado de problemas. cuidado de problemas.

Necesidad de mantener la Necesidad de mantener la Temperatura corporal Temperatura corporal

- Aconsejar la toma de precauciones ante - Aconsejar la toma de precauciones ante los cambios de temperatura externa . los cambios de temperatura externa . - Para protegerse del frío utilizarán - Para protegerse del frío utilizarán vestidos de abrigo que calienten , pero que vestidos de abrigo que calienten , pero que no sean pesados ; ingestión de bebidas y no sean pesados ; ingestión de bebidas y alimentos calientes , realización de alimentos calientes , realización de ejercicio y mantenimiento de una ejercicio y mantenimiento de una temperatura en la vivienda de 21º C . temperatura en la vivienda de 21º C . - Para evitar el calor se recomienda - Para evitar el calor se recomienda disminución de la actividad en las horas de disminución de la actividad en las horas de máxima insolación , reducir alimentos de máxima insolación , reducir alimentos de alto contenido calórico y utilizar vestidos alto contenido calórico y utilizar vestidos ligeros y de colores claros .ligeros y de colores claros .

Necesidad de Evitar Necesidad de Evitar Peligros Peligros

- Mantener un entorno lo más sano posible. - Mantener un entorno lo más sano posible. - Evitar el uso de conservantes y revisar la - Evitar el uso de conservantes y revisar la caducidad de los alimentos. caducidad de los alimentos. - Evitar esfuerzos excesivos y respetar las - Evitar esfuerzos excesivos y respetar las propias limitaciones. propias limitaciones. - Uso de ropa que protega del frío o calor - Uso de ropa que protega del frío o calor excesivo y calzado con suela antideslizante. excesivo y calzado con suela antideslizante. - Utilización de prótesis, bastones y - Utilización de prótesis, bastones y audífonos. audífonos. - Tomar medidas contra de protección - Tomar medidas contra de protección

contra el estrés.contra el estrés.

SALUDSALUD

EL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTOEL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO PATOLOGIAS MAS FRECUENTESPATOLOGIAS MAS FRECUENTES TERAPEUTICATERAPEUTICA

ACTITUD ANTE UNA PARADA ACTITUD ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIACARDIORESPIRATORIA