Dennise Rocha

BUAP

12/07/2013

2013LA CONTROVERSIAL DONACIÓN DE ÓRGANOS

LA CONTROVERCIAL DONACIÓN DE ÓRGANOS

La donación es el acto altruista y generoso de regalar un órgano o tejido de una

persona a otra que lo necesita para mejorar su salud y/o calidad de vida. Este proceso

de donación involucra aspectos médicos, sociales, psicológicos, éticos y legales.

Toda donación es coordinada por un grupo de médicos, enfermeras,

paramédicos y trabajadoras sociales capacitados para fomentar la cultura de donación

e incrementar el número de donantes en el país.

Para realizar una donación es necesario contar con la autorización de las

personas indicadas en la toma de esta decisión, sea el donador (cuando la donación es

en vida) o de los disponentes (personas que deciden donar los órganos o tejidos de un

familiar muerto). En nuestro país, el proceso de donación se hace únicamente en

hospitales autorizados por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos

Sanitarios de la Secretaría de Salud.

Este ensayo tiene el propósito de invitar a la población a que se convenza de que

la donación es el acto más noble en el que se puede participar, se informan las

diferentes posturas que podemos encontrar, así como la normativa que se debe

respetar para manifestarse como un donador y para practicarlo.

1. LAS POSTURAS DE LA DONACIÓN

1.1 El paciente y la familia

Para muchos enfermos la donación de órganos es la única solución a sus

problemas de salud por lo que conseguir un donador para realizar un trasplante es la

única prioridad para él y su familia pese a los riesgos y costos que esta búsqueda

pueda generar. Muchas veces caer en desesperación sumado a la falta de información

los orilla a cometer actos ilícitos o los conlleva a ser engañados por quien los detecta

susceptibles.

Generalmente este sector involucrado jamás se negará a realizar un trasplante

pues es más su necesidad moral de mantener vivo a su ser querido que cualquier otra

cosa, excepto si su práctica religiosa se los impide, siendo así se refugiaran únicamente

en la fe.

1.2 El donador

Muchas veces el temor a la muerte impide al paciente aceptar su estado real de

gravedad por lo que este se aferra a la vida, insiste en hacer todo lo posible para su

supervivencia pese a que ya no haya nada que pueda ayudarle y en muchas veces

pierde los estribos pensando que es el personal médico el que ya no quiere intervenir

por él; con ellos es mucho más difícil tratar de abordar el tema de manifestarse como

donadores de órganos explícitos, pues consideran que en el afín de conseguir donantes

el médico lo desatiende para que su muerte sea próxima y útil para otros.

Actualmente hay en México una cultura casi nula en pro a la donación de

órganos pues la única manera de expresarse como donador voluntario es acudir a un

centro de afiliación en el que después de cumplir un protocolo específico se le

reconoce como donador explícito, cabe mencionar que aunque esta afiliación previa

exista, si los familiares del paciente ignoran esa voluntad y se niegan a que se ocupen

los órganos de su familiar muerto de nada habrá servido afiliarse, por ello es muy

importante que la voluntad del paciente, de donar sea conocida por 2 testigos,

preferentemente familiares cercanos. Muchas veces a existencia de esta credencial

causa mucho en la mente de las personas, por ejemplo en México es común escuchar

a la población decir que si una persona que sufre un accidente lo primero que hace el

personal de salud es encargarse de buscar entre sus objetos personales una

identificación que acredite al paciente como un posible donador, según estas versiones

cuando la credencial de donador es encontrada los profesionales de la salud se olvidan

de la verdadera meta de su carrera, la cual es preservar la salud, y hacen todo lo

posible por mantener útiles los órganos que podrían ser donador, pero no por mantener

la salud del accidentado; así mismo se menciona que si la credencial no es encontrada

el trato hacia el paciente será diferente haciendo lo humanamente posible para

preservar la vida del herido.

Desgraciadamente la ejemplificación mencionada en el párrafo anterior nos

demuestra la gran influencia cultural que tiene la mentalidad de la población al

momento de tomar decisiones tan cruciales como lo es la donación de órganos.

2. TRÁFICO DE ÓRGANOS VS DONACIÓN

Toda donación y trasplante requiere de ciertas condiciones para que pueda

llevarse a cabo de una manera legal, sin correr el riesgo de ser sancionado por llevarlo

a cabo.

2.1 Los derechos y obligaciones del médico

Las obligaciones más conocidas del médico, son:

· Atender y procurar la calidad de vida de sus enfermos en la medida de lo posible

· Informar a los pacientes y familiares de los padecimientos con veracidad

· No lucrar con su trabajo ni con la vida de los demás

Los derechos de los que en estos casos el médico goza son:

· Puede negarse a seguir atendiendo a su enfermo al considerar ponerse en

riesgo como persona o por considerar no tener la capacidad necesaria para

atender el caso

· Contar con respaldos firmados por los pacientes o familiares que otorguen una

responsabilidad compartida entre los familiares y el

· Dar su opinión crítica sobre el estado del paciente donador y el paciente receptor

2.2 Los derechos y obligaciones del paciente

El paciente tiene derecho de:

· Contar con asesoría médica de calidad y veraz

· Conocer su padecimiento con causas y consecuencias fatales en caso de llevar

a cabo o no un trasplante

· Negarse a recibir atención médica e intervenciones quirúrgicas

· Negarse a ser donador

· Ser evaluado para conocer compatibilidad con el donante o receptor

· Ser afiliado a la lista de espera de donaciones

· Ser afiliado a la lista de donadores

Las obligaciones del paciente son:

· Una vez aceptando la donación firmar de conformidad un documento que

respalde los actos de su médico ya sea para el papel de donador o receptor

· Respetar la lista de pacientes en espera, siguiendo todos los procesos

· Evitar a toda costa caer en manos de los "coyotes" traficantes de órganos

2.3 La donación legalmente óptima

Como es bien sabido el proceso de donación y trasplante tiene un marco

regulatorio expresado en la Ley General de Salud, por lo que a continuación se citarán

algunas de las leyes que deben hacerse cumplir antes de llevar a cabo una donación

según el Título Décimo Cuarto denominado “Donación, Trasplantes y Pérdida de la

vida”

Artículo 320.- Toda persona es disponente de su cuerpo y podrá donarlo, total o

parcialmente, para los fines y con los requisitos previstos en el presente Título

Artículo 322.- La donación expresa podrá constar por escrito y ser amplia

cuando se refiera a la disposición total del cuerpo o limitada cuando sólo se otorgue

respecto de determinados componentes.

En la donación expresa podrá señalarse que ésta se hace a favor de

determinadas personas o instituciones. También podrá expresar el donante las

circunstancias de modo, lugar y tiempo y cualquier otra que condicione la donación.

Los disponentes secundarios, podrán otorgar el consentimiento a que se refieren

los párrafos anteriores, cuando el donante no pueda manifestar su voluntad al respecto.

La donación expresa, cuando corresponda a mayores de edad con capacidad

jurídica, no podrá ser revocada por terceros, pero el donante podrá revocar su

consentimiento en cualquier momento, sin responsabilidad de su parte.

En todos los casos se deberá cuidar que la donación se rija por los principios de

altruismo, ausencia de ánimo de lucro y factibilidad, condiciones que se deberán

manifestar en el acta elaborada para tales efectos por el comité interno respectivo. En

el caso de sangre, componentes sanguíneos y células

Artículo 324.- Habrá consentimiento tácito del donante cuando no haya

manifestado su negativa a que su cuerpo o componentes sean utilizados para

trasplantes, siempre y cuando se obtenga también el consentimiento de cualquiera de

las siguientes personas que se encuentren presentes: el o la cónyuge, el concubinario,

la concubina, los descendientes, los ascendientes, los hermanos, el adoptado o el

adoptante. Si se encontrara presente más de una de las personas mencionadas, se

aplicará la prelación señalada en este artículo. El escrito por el que la persona exprese

no ser donador, podrá ser privado o público, y deberá estar firmado por éste, o bien, la

negativa expresa podrá constar en alguno de los documentos públicos que para este

propósito determine la Secretaría de Salud en coordinación con otras autoridades

competentes.

Las disposiciones reglamentarias determinarán la forma para obtener dicho

consentimiento.

Artículo 327.- Está prohibido el comercio de órganos, tejidos y células. La

donación de éstos con fines de trasplantes, se regirá por principios de altruismo,

ausencia de ánimo de lucro y confidencialidad, por lo que su obtención y utilización

serán estrictamente a título gratuito.

Artículo 330.- Los trasplantes de órganos, tejidos y células en seres humanos

vivos podrán llevarse a cabo cuando hayan sido satisfactorios los resultados de las

investigaciones realizadas al efecto, representen un riesgo aceptable para la salud y la

vida del donante y del receptor, y siempre que existan justificantes de orden

terapéutico.

Está prohibido:

El trasplante de gónadas o tejidos gonadales, y

El uso, para cualquier finalidad, de tejidos embrionarios o fetales producto de

abortos inducidos.

Artículo 333.- Para realizar trasplantes entre vivos, deberán cumplirse los

siguientes requisitos respecto del donante:

Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales;

Donar un órgano o parte de él que al ser extraído su función pueda ser

compensada por el organismo del donante de forma adecuada y suficientemente

segura;

Tener compatibilidad aceptable con el receptor;

Recibir información completa sobre los riesgos de la operación y las

consecuencias de la extracción del órgano o tejido, por un médico distinto de los

que intervendrán en el trasplante;

Haber otorgado su consentimiento en forma expresa, en términos de los artículos

322 y 323 de esta Ley, y

Los trasplantes se realizarán, de preferencia, entre personas que tengan

parentesco por consanguinidad, civil o de afinidad. Sin embargo, cuando no

exista un donador relacionado por algún tipo de parentesco, será posible realizar

una donación, siempre y cuando se cumpla con los siguientes requisitos:

Obtener resolución favorable del Comité de Trasplantes de la institución

hospitalaria, donde se vaya a realizar el trasplante, previa evaluación médica,

clínica y psicológica;

El interesado en donar deberá otorgar su consentimiento expreso ante Notario

Público y en ejercicio del derecho que le concede la presente Ley, manifestando

que ha recibido información completa sobre el procedimiento por médicos

autorizados, así como precisar que el consentimiento es altruista, libre,

consciente y sin que medie remuneración alguna. El consentimiento del donante

para los trasplantes entre vivos podrá ser revocable en cualquier momento previo

al trasplante, y

Haber cumplido todos los requisitos legales y procedimientos establecidos por la

Secretaría, para comprobar que no se está lucrando con esta práctica.

Asimismo, para realizar trasplantes entre vivos, cuando el receptor y/o el

donador sean extranjeros, deberá además de cumplir lo previsto en el presente

artículo y demás disposiciones aplicables, acreditar su legal estancia en el país

con la calidad migratoria específica que corresponda, y el establecimiento en el

que se vaya a realizar el trasplante, deberá inscribir al paciente al Registro

Nacional de Trasplantes con una antelación de al menos quince días hábiles si

se trata de un trasplante entre familiares por consanguinidad, civil o de afinidad

hasta el cuarto grado.

Cuando no exista el parentesco a que se refiere el párrafo anterior, el receptor

del órgano deberá tener un historial clínico en el país de al menos seis meses.

Los establecimientos de salud en los que se realicen trasplantes a los que se

refieren los dos párrafos anteriores deberán constatar que no existan

circunstancias que hagan presumir una simulación jurídica o comercio de

órganos y tejidos.

 

Artículo 334.- Para realizar trasplantes de donantes que hayan perdido la vida,

deberá cumplirse lo siguiente:

Comprobar, previamente a la extracción de los órganos y tejidos y por un médico

distinto a los que intervendrán en el trasplante o en la extracción de los órganos

o tejidos, la pérdida de la vida del donante, en los términos que se precisan en

este título;

Existir consentimiento expreso del disponente, que conste por escrito o no

constar la revocación del tácito para la donación de sus órganos y tejidos;

Bis. Proporcionar información completa, amplia, veraz y oportuna al o la

cónyuge, el concubinario, la concubina, los descendientes, los ascendientes, los

hermanos, el adoptado o el adoptante de la persona fallecida, conforme a la

prelación señalada, de los procedimientos que se llevarán a cabo, y

Asegurarse que no exista riesgo sanitario.

Para concluir pese a ser la donación de órganos el acto más explícito del amor al

prójimo es necesario promover esta cultura a favor de todos, pues finalmente nadie se

encuentra exento de requerir este tipo de terapia para obtener sanación, deberíamos

comenzar por ser uno mismo el que se afilie y exprese como donador, pero sobre todo

comunicar a nuestros familiares nuestra voluntad pues son ellos finalmente quienes

tienen la última palabra

 

REFERENCIAS

Carreño R. Daniel (2012, Mayo 10) CENATRA Recuperado el 12 de julio de

2013, de http://www.cenatra.salud.gob.mx/interior/donacion_limitantes.html

Dirección de prestaciones médicas (2012, Julio 19) IMSS Recuperado el 12 de

julio de 2013, de

http://www.imss.gob.mx/salud/donacion/Pages/normatividad.aspx