LEY DE PROMOCIOacuteN DE AUTONOMIacuteA PERSONAL

Y DE ATENCIOacuteN A LAS PERSONAS EN

SITUACIOacuteN DE DEPENDENCIA

Angel Rodriacuteguez Castedo

Director Adjunto de Promocioacuten y

Coordinacioacuten de SEPIDES

INDICE Paacutegina

Introduccioacuten 3

1 La Ley 392006 de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia 4

11 Objeto de la Ley 5

12 Estructura de la Ley 6

13 Caracteriacutesticas fundamentales de la Ley 8

2 El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia 10

21 Financiacioacuten 11

22 Niveles de proteccioacuten 12

23 Marco de Cooperacioacuten interadministrativa y criterios de reparto

de fondos 14

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios

y prestaciones 18

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten

y reconocimiento del derecho 22

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten

a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal 25

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley 26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del sistema 27

3 La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia 30

4 Impactos de la Ley 32

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

1

dependencia y en la calidad de vida de los familiares 32

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales 32

43 Generacioacuten de empleo y riqueza 33

44 Retornos Econoacutemicos 35

45 Racionalizacioacuten del gasto 36

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea 36

CONCLUSIOacuteN 37

BIBLIOGRAFIacuteA 39

ANEXO 41

2

Introduccioacuten

La atencioacuten de las necesidades de las personas dependientes es uno

de los grandes retos de la poliacutetica social y de la econoacutemica y lo seraacute

en los proacuteximos antildeos Y lo es prescindiendo de cualquier otra

consideracioacuten porque los sufrimientos dificultades y costes de toda

iacutendole que la dependencia estaacute acarreando a cientos de miles de

familias espantildeolas requieren una respuesta firme y decidida por parte

del conjunto de la sociedad

La demanda de cuidados para personas dependientes se ha venido

incrementando de forma notable en los uacuteltimos antildeos y va a seguir

aumentando a un fuerte ritmo durante las proacuteximas deacutecadas como

consecuencia de la combinacioacuten de factores de caraacutecter demograacutefico

meacutedico y social entre los que podemos citar el envejecimiento de la

poblacioacuten las mayores tasas de supervivencia de las personas

afectadas por alteraciones congeacutenitas enfermedades y accidentes

graves y la creciente incidencia de los accidentes laborales y de

traacutefico

Ese crecimiento de las demandas coincide en el tiempo con la crisis

de los sistemas de apoyo informal que tradicionalmente han venido

dando respuesta a las necesidades de cuidados Una crisis motivada

fundamentalmente por los cambios en el modelo de familia y la

creciente incorporacioacuten de las mujeres al mundo laboral

Estos hechos producen fuertes transformaciones y cambios sociales

que estaacuten determinando que la atencioacuten de las personas en situacioacuten

de dependencia se configure como la necesidad social emergente maacutes

caracteriacutestica de nuestro tiempo

3

Asiacute lo ha entendido la sociedad espantildeola y fruto de un gran acuerdo

social y poliacutetico es la aprobacioacuten de la Ley de Promocioacuten de la

Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de

Dependencia en diciembre de 2006

1-La Ley 392006 de Promocioacuten de la Autonomiacutea

Personal y Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de

Dependencia

Hay que destacar como paso previo a la elaboracioacuten y aprobacioacuten de

la Ley la elaboracioacuten y publicacioacuten del Libro Blanco sobre la

atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea Es

un documento amplio que ofrece un anaacutelisis y un diagnoacutestico teacutecnico

riguroso de la situacioacuten y hace una serie de propuestas de respuesta

a las necesidades detectadas

Consta de doce capiacutetulos que constituyen una amplia panoraacutemica

sobre los aspectos demograacuteficos las caracteriacutesticas y perfiles de la

dependencia el reacutegimen juriacutedico el llamado ldquoapoyo informalrdquo los

recursos disponibles la atencioacuten sanitaria y la necesaria coordinacioacuten

socio-sanitaria los presupuestos y recursos econoacutemicos dedicados a

la Dependencia por el sector puacuteblico y los criterios y teacutecnicas de

valoracioacuten Sin olvidar la generacioacuten de empleo y retornos

econoacutemicos que va a suponer el desarrollo de un Sistema de atencioacuten

a las personas dependientes y un estudio comparado de los

diferentes sistemas de proteccioacuten en los paiacuteses de nuestro entorno

Acaba el Libro con una serie de consideraciones finales de gran

utilidad para la reflexioacuten el debate y en su caso la toma de

decisiones sobre la atencioacuten a la personas dependientes

4

Es de destacar el amplio consenso y acuerdo que suscitoacute y la alta

valoracioacuten que logroacute en el conjunto de la sociedad

11 Objeto de la Ley

La Ley se publicoacute en el BOE el diacutea 15 de diciembre de 2006 y estaacute

vigente desde el 1 de enero de 2007 Tiene por objeto regular las

condiciones baacutesicas que garanticen la igualdad en el ejercicio del

derecho subjetivo de ciudadaniacutea a la promocioacuten de la autonomiacutea

personal y atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas y la garantiacutea por la Administracioacuten General

del Estado de un contenido miacutenimo comuacuten de derechos para todos los

ciudadanos en cualquier parte del territorio del Estado

Esta Ley va a permitir atender las necesidades sociales de las

personas en situacioacuten de dependencia y de sus familias gracias a la

confluencia de distintos factores Por un lado el crecimiento

econoacutemico continuado del paiacutes Por otro una voluntad poliacutetica clara

de dedicar parte de los recursos econoacutemicos que ha generado este

crecimiento econoacutemico para crear y desarrollar un nuevo sistema de

proteccioacuten social que nos serviraacute para converger tambieacuten en poliacuteticas

sociales con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

Los principios maacutes significativos de la Ley son el caraacutecter puacuteblico de

las prestaciones del sistema la universalidad en el acceso a las

mismas la colaboracioacuten de los servicios sociales y sanitarios la

5

participacioacuten de la iniciativa privada y del tercer sector y la

cooperacioacuten interadministrativa

Se trata de configurar una nueva modalidad de proteccioacuten social que

ampliacutea y complementa la accioacuten protectora del Estado desarrollando

los servicios sociales y potenciando el avance del modelo de Estado

social que consagra la Constitucioacuten Espantildeola potenciando el

compromiso de todos los poderes puacuteblicos en promover y dotar los

recursos necesarios para hacer efectivo un sistema de servicios

sociales de calidad con garantiacuteas y plenamente universales

12 Estructura de la Ley

La Ley se estructura en un tiacutetulo preliminar un tiacutetulo primero con

cinco capiacutetulos un tiacutetulo segundo con cinco capiacutetulos un tiacutetulo

tercero y dieciseacuteis disposiciones adicionales y nueve finales

En su tiacutetulo preliminar recoge las disposiciones que se refieren al

objeto de la Ley y los principios que la inspiran los derechos y

obligaciones de las personas en situacioacuten de dependencia y los

titulares de esos derechos

El tiacutetulo I configura el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas en el ejercicio de sus competencias a

traveacutes de los diversos niveles de proteccioacuten en que

administrativamente se organizan las prestaciones y servicios

La necesaria cooperacioacuten entre Administraciones se concreta en la

creacioacuten de un Consejo Territorial del Sistema en el que podraacuten

6

participar las Corporaciones Locales y la aprobacioacuten de un marco de

cooperacioacuten interadministrativa a desarrollar mediante Convenios de

la Administracioacuten General del Estado con cada una de las

Comunidades Autoacutenomas

Asimismo se regulan las prestaciones del Sistema y el cataacutelogo de

servicios los grados de dependencia los criterios baacutesicos para su

valoracioacuten asiacute como el procedimiento de reconocimiento del derecho

a las prestaciones

El tiacutetulo II regula las medidas para asegurar la calidad y la eficacia del

Sistema con elaboracioacuten de planes de calidad y sistemas de

evaluacioacuten y con especial atencioacuten a la formacioacuten y cualificacioacuten de

profesionales y cuidadores

En este mismo tiacutetulo se regula el sistema de informacioacuten de la

dependencia el Comiteacute Consultivo del sistema en el que participaraacuten

los agentes sociales y se dota del caraacutecter de oacuterganos consultivos al

Consejo Estatal de Personas Mayores al Consejo Nacional de la

Discapacidad y al Consejo Estatal de Organizaciones no

Gubernamentales de Accioacuten Social

En el tiacutetulo III se regulan las normas sobre infracciones y sanciones

vinculadas a las condiciones baacutesicas de garantiacutea de los derechos de

los ciudadanos en situacioacuten de dependencia

Por uacuteltimo las disposiciones adicionales introducen los cambios

necesarios en la normativa estatal que se derivan de la regulacioacuten de

esta Ley Asiacute se realizan referencias en materia de Seguridad Social

de los cuidadores no profesionales en la Ley del Impuesto sobre la

Renta de las Personas Fiacutesicas en la normativa sobre discapacidad

7

gran invalidez y necesidad de ayuda de tercera persona y se preveacuten

las modificaciones necesarias para regular la cobertura privada de las

situaciones de dependencia

13 Caracteriacutesticas fundamentales de la Ley

Establece un nuevo derecho social En sus artiacuteculos 11 41 y

42j garantiza un nuevo derecho subjetivo en nuestro ordenamiento

juriacutedico y por primera vez en el aacutembito de los servicios sociales en

liacutenea de coacutemo se garantizan los servicios educativos las prestaciones

sanitarias y las pensiones en nuestro paiacutes

La Ley ofrece a las personas en situacioacuten de dependencia las

garantiacuteas propias de un derecho subjetivo perfecto los requisitos

estaacuten definidos los servicios y prestaciones a los que se tiene

derecho estaacuten determinados existe un procedimiento formalizado de

valoracioacuten y reconocimiento del derecho que termina en una

resolucioacuten susceptible de ser recurrida De la misma manera la Ley

genera un marco de seguridad juriacutedica en los prestadores de servicios

sociales que ya operan dentro del sector o desean incorporarse al

mismo

Homogeneiza el procedimiento y las teacutecnicas de valoracioacuten

Todas las personas tienen la misma puerta de entrada El

procedimiento de valoracioacuten estaacute orientado a lograr la mayor

objetividad y a garantizar la equidad en el acceso a los servicios y

prestaciones en todos los territorios del Estado Debe ajustarse a

unos criterios baacutesicos de actuacioacuten a unas caracteriacutesticas comunes

de composicioacuten de los oacuterganos de valoracioacuten y a un baremo uacutenico La

8

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es competencia del

Estado

El Real Decreto 5042007 de 20 de abril aproboacute el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia que determina los criterios

objetivos para la valoracioacuten de los grados y niveles de dependencia

Este Real Decreto incluye un protocolo con los procedimientos y

teacutecnicas a seguir y se acompantildea de dos anexos el Baremo de

Valoracioacuten de los Grados y Niveles de Dependencia (BVD) y la Escala

de Valoracioacuten Especiacutefica de Dependencia para Personas Menores de

Tres Antildeos (EVE)

Implanta un cataacutelogo de servicios y prestaciones Las

prestaciones que establece la Ley pueden ser servicios o prestaciones

econoacutemicas Apuesta claramente por los servicios Los servicios

tienen caraacutecter prioritario frente a las prestaciones Se contempla 5

clases de servicios (prevencioacuten y promocioacuten de la autonomiacutea

personal teleasistencia ayuda a domicilio centros de diacutea y de noche

y atencioacuten residencial) y 3 prestaciones (prestacioacuten econoacutemica

vinculada al servicio prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el

entorno familiar y prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal)

Ademaacutes se establecen ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea

personal (ayudas teacutecnicas y adaptaciones en el hogar) y existe un

tratamiento especiacutefico para los menores de 3 antildeos

Crea un nuevo sistema proveedor de servicios esencialmente

cooperativo el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) Es una Ley esencialmente cooperativa e

implica al conjunto de las Administraciones Puacuteblicas y de la sociedad

Las Administraciones Autonoacutemicas son las que tienen

fundamentalmente la competencia en la gestioacuten de la Ley debiendo

9

jugar un importante papel las Corporaciones Locales El Consejo

Territorial que integra al conjunto de Administraciones Puacuteblicas es el

oacutergano de participacioacuten y decisioacuten fundamental Hay otros

instrumentos de cooperacioacuten tales como convenios planes y

programas conjuntos criterios comunes y normas teacutecnicas de

acreditacioacuten Igualmente en la colaboracioacuten establecida participa el

Comiteacute Consultivo del que forman parte las organizaciones

empresariales y sindicales maacutes representativas junto a

representantes de las Administraciones Puacuteblicas Con este espiacuteritu de

participacioacuten y cooperacioacuten que preside la Ley son tambieacuten oacuterganos

consultivos del SAAD el Consejo Estatal de Mayores el Consejo

Nacional de la Discapacidad y el Consejo Estatal de ONG de Accioacuten

Social

Enfatiza la calidad y fomenta la mejora continua de los

recursos del Sistema Esta Ley otorga mucha importancia a las

medidas de calidad Son instrumentos de mejora y eficacia pero

tambieacuten de cohesioacuten y garantiacutea de la equidad interterritorial Tres

grandes liacuteneas de actuacioacuten plantea al efecto la tecnificacioacuten del

SAAD a traveacutes de la aplicacioacuten de las nuevas tecnologiacuteas a la

gestioacuten y a los cuidados de las personas en situacioacuten de dependencia

la profesionalizacioacuten del SAAD mediante la cualificacioacuten

profesional y la mejora de las condiciones laborales la acreditacioacuten y

normalizacioacuten de los recursos de la Red (indicadores estaacutendares

guiacuteas de buenas praacutecticas cartas de servicio etc)

2-El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

La Ley regula las condiciones baacutesicas de promocioacuten de la autonomiacutea

personal y de atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

10

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia se basa en

una accioacuten coordinada y cooperativa de la Administracioacuten General del

Estado y las Comunidades Autoacutenomas y contempla medidas en todas

las aacutereas que afectan a las personas en situacioacuten de dependencia con

la participacioacuten en su caso de las Entidades Locales

El Sistema tiene por finalidad principal la garantiacutea de las condiciones

baacutesicas y la provisioacuten de los niveles de proteccioacuten a que se refiere la

Ley A tal efecto sirve de cauce para la colaboracioacuten y participacioacuten

de las Administraciones Puacuteblicas y para optimizar los recursos

puacuteblicos y privados disponibles

Un elemento fundamental para la puesta en marcha del SAAD es

la coordinacioacuten sociosanitaria Las Comunidades Autoacutenomas tienen

transferidos los Servicios de Salud y los Servicios Sociales Estas

Administraciones tienen loacutegicamente que organizar la coordinacioacuten

entre ambos Sistemas Esta cuestioacuten es uno de los maacutes importantes

retos en la puesta en marcha de la Ley

21 Financiacioacuten de la Ley

La financiacioacuten de la Ley corre a cargo de la Administracioacuten General

del Estado y de las Comunidades Autoacutenomas

Se estima en la memoria econoacutemica de la Ley que la Administracioacuten

general del Estado destinaraacute maacutes de 12638 millones de euros hasta

2015 para garantizar las prestaciones y servicios del Sistema de

11

Dependencia Por su parte las Comunidades Autoacutenomas que son las

administraciones competentes en la materia aportaraacuten una cantidad

similar

Los beneficiarios del Sistema participaraacuten en la financiacioacuten del

mismo en funcioacuten de su capacidad econoacutemica sentildealando la Ley que

ninguacuten beneficiario dejaraacute de recibir atencioacuten por falta de recursos

La aportacioacuten concreta de los beneficiarios seraacute establecida por la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en

el Consejo Territorial

22 Niveles de proteccioacuten

La Ley establece un nivel miacutenimo de proteccioacuten definido y garantizado

financieramente por la Administracioacuten General del Estado

Contempla un segundo nivel de proteccioacuten acordado y desarrollado

mediante un reacutegimen de cooperacioacuten y financiacioacuten entre la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas a

traveacutes de convenios para el desarrollo y aplicacioacuten de las demaacutes

prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley

Las Comunidades Autoacutenomas podraacuten desarrollar si asiacute lo estiman un

tercer nivel adicional de proteccioacuten a los ciudadanos

El Real Decreto 6142007 de 11 de mayo determina el nivel miacutenimo

de proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado

12

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

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IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

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39

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estado de salud Informe general

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mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

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Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

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Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

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de Granada

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Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

INDICE Paacutegina

Introduccioacuten 3

1 La Ley 392006 de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia 4

11 Objeto de la Ley 5

12 Estructura de la Ley 6

13 Caracteriacutesticas fundamentales de la Ley 8

2 El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia 10

21 Financiacioacuten 11

22 Niveles de proteccioacuten 12

23 Marco de Cooperacioacuten interadministrativa y criterios de reparto

de fondos 14

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios

y prestaciones 18

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten

y reconocimiento del derecho 22

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten

a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal 25

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley 26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del sistema 27

3 La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia 30

4 Impactos de la Ley 32

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

1

dependencia y en la calidad de vida de los familiares 32

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales 32

43 Generacioacuten de empleo y riqueza 33

44 Retornos Econoacutemicos 35

45 Racionalizacioacuten del gasto 36

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea 36

CONCLUSIOacuteN 37

BIBLIOGRAFIacuteA 39

ANEXO 41

2

Introduccioacuten

La atencioacuten de las necesidades de las personas dependientes es uno

de los grandes retos de la poliacutetica social y de la econoacutemica y lo seraacute

en los proacuteximos antildeos Y lo es prescindiendo de cualquier otra

consideracioacuten porque los sufrimientos dificultades y costes de toda

iacutendole que la dependencia estaacute acarreando a cientos de miles de

familias espantildeolas requieren una respuesta firme y decidida por parte

del conjunto de la sociedad

La demanda de cuidados para personas dependientes se ha venido

incrementando de forma notable en los uacuteltimos antildeos y va a seguir

aumentando a un fuerte ritmo durante las proacuteximas deacutecadas como

consecuencia de la combinacioacuten de factores de caraacutecter demograacutefico

meacutedico y social entre los que podemos citar el envejecimiento de la

poblacioacuten las mayores tasas de supervivencia de las personas

afectadas por alteraciones congeacutenitas enfermedades y accidentes

graves y la creciente incidencia de los accidentes laborales y de

traacutefico

Ese crecimiento de las demandas coincide en el tiempo con la crisis

de los sistemas de apoyo informal que tradicionalmente han venido

dando respuesta a las necesidades de cuidados Una crisis motivada

fundamentalmente por los cambios en el modelo de familia y la

creciente incorporacioacuten de las mujeres al mundo laboral

Estos hechos producen fuertes transformaciones y cambios sociales

que estaacuten determinando que la atencioacuten de las personas en situacioacuten

de dependencia se configure como la necesidad social emergente maacutes

caracteriacutestica de nuestro tiempo

3

Asiacute lo ha entendido la sociedad espantildeola y fruto de un gran acuerdo

social y poliacutetico es la aprobacioacuten de la Ley de Promocioacuten de la

Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de

Dependencia en diciembre de 2006

1-La Ley 392006 de Promocioacuten de la Autonomiacutea

Personal y Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de

Dependencia

Hay que destacar como paso previo a la elaboracioacuten y aprobacioacuten de

la Ley la elaboracioacuten y publicacioacuten del Libro Blanco sobre la

atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea Es

un documento amplio que ofrece un anaacutelisis y un diagnoacutestico teacutecnico

riguroso de la situacioacuten y hace una serie de propuestas de respuesta

a las necesidades detectadas

Consta de doce capiacutetulos que constituyen una amplia panoraacutemica

sobre los aspectos demograacuteficos las caracteriacutesticas y perfiles de la

dependencia el reacutegimen juriacutedico el llamado ldquoapoyo informalrdquo los

recursos disponibles la atencioacuten sanitaria y la necesaria coordinacioacuten

socio-sanitaria los presupuestos y recursos econoacutemicos dedicados a

la Dependencia por el sector puacuteblico y los criterios y teacutecnicas de

valoracioacuten Sin olvidar la generacioacuten de empleo y retornos

econoacutemicos que va a suponer el desarrollo de un Sistema de atencioacuten

a las personas dependientes y un estudio comparado de los

diferentes sistemas de proteccioacuten en los paiacuteses de nuestro entorno

Acaba el Libro con una serie de consideraciones finales de gran

utilidad para la reflexioacuten el debate y en su caso la toma de

decisiones sobre la atencioacuten a la personas dependientes

4

Es de destacar el amplio consenso y acuerdo que suscitoacute y la alta

valoracioacuten que logroacute en el conjunto de la sociedad

11 Objeto de la Ley

La Ley se publicoacute en el BOE el diacutea 15 de diciembre de 2006 y estaacute

vigente desde el 1 de enero de 2007 Tiene por objeto regular las

condiciones baacutesicas que garanticen la igualdad en el ejercicio del

derecho subjetivo de ciudadaniacutea a la promocioacuten de la autonomiacutea

personal y atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas y la garantiacutea por la Administracioacuten General

del Estado de un contenido miacutenimo comuacuten de derechos para todos los

ciudadanos en cualquier parte del territorio del Estado

Esta Ley va a permitir atender las necesidades sociales de las

personas en situacioacuten de dependencia y de sus familias gracias a la

confluencia de distintos factores Por un lado el crecimiento

econoacutemico continuado del paiacutes Por otro una voluntad poliacutetica clara

de dedicar parte de los recursos econoacutemicos que ha generado este

crecimiento econoacutemico para crear y desarrollar un nuevo sistema de

proteccioacuten social que nos serviraacute para converger tambieacuten en poliacuteticas

sociales con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

Los principios maacutes significativos de la Ley son el caraacutecter puacuteblico de

las prestaciones del sistema la universalidad en el acceso a las

mismas la colaboracioacuten de los servicios sociales y sanitarios la

5

participacioacuten de la iniciativa privada y del tercer sector y la

cooperacioacuten interadministrativa

Se trata de configurar una nueva modalidad de proteccioacuten social que

ampliacutea y complementa la accioacuten protectora del Estado desarrollando

los servicios sociales y potenciando el avance del modelo de Estado

social que consagra la Constitucioacuten Espantildeola potenciando el

compromiso de todos los poderes puacuteblicos en promover y dotar los

recursos necesarios para hacer efectivo un sistema de servicios

sociales de calidad con garantiacuteas y plenamente universales

12 Estructura de la Ley

La Ley se estructura en un tiacutetulo preliminar un tiacutetulo primero con

cinco capiacutetulos un tiacutetulo segundo con cinco capiacutetulos un tiacutetulo

tercero y dieciseacuteis disposiciones adicionales y nueve finales

En su tiacutetulo preliminar recoge las disposiciones que se refieren al

objeto de la Ley y los principios que la inspiran los derechos y

obligaciones de las personas en situacioacuten de dependencia y los

titulares de esos derechos

El tiacutetulo I configura el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas en el ejercicio de sus competencias a

traveacutes de los diversos niveles de proteccioacuten en que

administrativamente se organizan las prestaciones y servicios

La necesaria cooperacioacuten entre Administraciones se concreta en la

creacioacuten de un Consejo Territorial del Sistema en el que podraacuten

6

participar las Corporaciones Locales y la aprobacioacuten de un marco de

cooperacioacuten interadministrativa a desarrollar mediante Convenios de

la Administracioacuten General del Estado con cada una de las

Comunidades Autoacutenomas

Asimismo se regulan las prestaciones del Sistema y el cataacutelogo de

servicios los grados de dependencia los criterios baacutesicos para su

valoracioacuten asiacute como el procedimiento de reconocimiento del derecho

a las prestaciones

El tiacutetulo II regula las medidas para asegurar la calidad y la eficacia del

Sistema con elaboracioacuten de planes de calidad y sistemas de

evaluacioacuten y con especial atencioacuten a la formacioacuten y cualificacioacuten de

profesionales y cuidadores

En este mismo tiacutetulo se regula el sistema de informacioacuten de la

dependencia el Comiteacute Consultivo del sistema en el que participaraacuten

los agentes sociales y se dota del caraacutecter de oacuterganos consultivos al

Consejo Estatal de Personas Mayores al Consejo Nacional de la

Discapacidad y al Consejo Estatal de Organizaciones no

Gubernamentales de Accioacuten Social

En el tiacutetulo III se regulan las normas sobre infracciones y sanciones

vinculadas a las condiciones baacutesicas de garantiacutea de los derechos de

los ciudadanos en situacioacuten de dependencia

Por uacuteltimo las disposiciones adicionales introducen los cambios

necesarios en la normativa estatal que se derivan de la regulacioacuten de

esta Ley Asiacute se realizan referencias en materia de Seguridad Social

de los cuidadores no profesionales en la Ley del Impuesto sobre la

Renta de las Personas Fiacutesicas en la normativa sobre discapacidad

7

gran invalidez y necesidad de ayuda de tercera persona y se preveacuten

las modificaciones necesarias para regular la cobertura privada de las

situaciones de dependencia

13 Caracteriacutesticas fundamentales de la Ley

Establece un nuevo derecho social En sus artiacuteculos 11 41 y

42j garantiza un nuevo derecho subjetivo en nuestro ordenamiento

juriacutedico y por primera vez en el aacutembito de los servicios sociales en

liacutenea de coacutemo se garantizan los servicios educativos las prestaciones

sanitarias y las pensiones en nuestro paiacutes

La Ley ofrece a las personas en situacioacuten de dependencia las

garantiacuteas propias de un derecho subjetivo perfecto los requisitos

estaacuten definidos los servicios y prestaciones a los que se tiene

derecho estaacuten determinados existe un procedimiento formalizado de

valoracioacuten y reconocimiento del derecho que termina en una

resolucioacuten susceptible de ser recurrida De la misma manera la Ley

genera un marco de seguridad juriacutedica en los prestadores de servicios

sociales que ya operan dentro del sector o desean incorporarse al

mismo

Homogeneiza el procedimiento y las teacutecnicas de valoracioacuten

Todas las personas tienen la misma puerta de entrada El

procedimiento de valoracioacuten estaacute orientado a lograr la mayor

objetividad y a garantizar la equidad en el acceso a los servicios y

prestaciones en todos los territorios del Estado Debe ajustarse a

unos criterios baacutesicos de actuacioacuten a unas caracteriacutesticas comunes

de composicioacuten de los oacuterganos de valoracioacuten y a un baremo uacutenico La

8

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es competencia del

Estado

El Real Decreto 5042007 de 20 de abril aproboacute el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia que determina los criterios

objetivos para la valoracioacuten de los grados y niveles de dependencia

Este Real Decreto incluye un protocolo con los procedimientos y

teacutecnicas a seguir y se acompantildea de dos anexos el Baremo de

Valoracioacuten de los Grados y Niveles de Dependencia (BVD) y la Escala

de Valoracioacuten Especiacutefica de Dependencia para Personas Menores de

Tres Antildeos (EVE)

Implanta un cataacutelogo de servicios y prestaciones Las

prestaciones que establece la Ley pueden ser servicios o prestaciones

econoacutemicas Apuesta claramente por los servicios Los servicios

tienen caraacutecter prioritario frente a las prestaciones Se contempla 5

clases de servicios (prevencioacuten y promocioacuten de la autonomiacutea

personal teleasistencia ayuda a domicilio centros de diacutea y de noche

y atencioacuten residencial) y 3 prestaciones (prestacioacuten econoacutemica

vinculada al servicio prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el

entorno familiar y prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal)

Ademaacutes se establecen ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea

personal (ayudas teacutecnicas y adaptaciones en el hogar) y existe un

tratamiento especiacutefico para los menores de 3 antildeos

Crea un nuevo sistema proveedor de servicios esencialmente

cooperativo el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) Es una Ley esencialmente cooperativa e

implica al conjunto de las Administraciones Puacuteblicas y de la sociedad

Las Administraciones Autonoacutemicas son las que tienen

fundamentalmente la competencia en la gestioacuten de la Ley debiendo

9

jugar un importante papel las Corporaciones Locales El Consejo

Territorial que integra al conjunto de Administraciones Puacuteblicas es el

oacutergano de participacioacuten y decisioacuten fundamental Hay otros

instrumentos de cooperacioacuten tales como convenios planes y

programas conjuntos criterios comunes y normas teacutecnicas de

acreditacioacuten Igualmente en la colaboracioacuten establecida participa el

Comiteacute Consultivo del que forman parte las organizaciones

empresariales y sindicales maacutes representativas junto a

representantes de las Administraciones Puacuteblicas Con este espiacuteritu de

participacioacuten y cooperacioacuten que preside la Ley son tambieacuten oacuterganos

consultivos del SAAD el Consejo Estatal de Mayores el Consejo

Nacional de la Discapacidad y el Consejo Estatal de ONG de Accioacuten

Social

Enfatiza la calidad y fomenta la mejora continua de los

recursos del Sistema Esta Ley otorga mucha importancia a las

medidas de calidad Son instrumentos de mejora y eficacia pero

tambieacuten de cohesioacuten y garantiacutea de la equidad interterritorial Tres

grandes liacuteneas de actuacioacuten plantea al efecto la tecnificacioacuten del

SAAD a traveacutes de la aplicacioacuten de las nuevas tecnologiacuteas a la

gestioacuten y a los cuidados de las personas en situacioacuten de dependencia

la profesionalizacioacuten del SAAD mediante la cualificacioacuten

profesional y la mejora de las condiciones laborales la acreditacioacuten y

normalizacioacuten de los recursos de la Red (indicadores estaacutendares

guiacuteas de buenas praacutecticas cartas de servicio etc)

2-El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

La Ley regula las condiciones baacutesicas de promocioacuten de la autonomiacutea

personal y de atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

10

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia se basa en

una accioacuten coordinada y cooperativa de la Administracioacuten General del

Estado y las Comunidades Autoacutenomas y contempla medidas en todas

las aacutereas que afectan a las personas en situacioacuten de dependencia con

la participacioacuten en su caso de las Entidades Locales

El Sistema tiene por finalidad principal la garantiacutea de las condiciones

baacutesicas y la provisioacuten de los niveles de proteccioacuten a que se refiere la

Ley A tal efecto sirve de cauce para la colaboracioacuten y participacioacuten

de las Administraciones Puacuteblicas y para optimizar los recursos

puacuteblicos y privados disponibles

Un elemento fundamental para la puesta en marcha del SAAD es

la coordinacioacuten sociosanitaria Las Comunidades Autoacutenomas tienen

transferidos los Servicios de Salud y los Servicios Sociales Estas

Administraciones tienen loacutegicamente que organizar la coordinacioacuten

entre ambos Sistemas Esta cuestioacuten es uno de los maacutes importantes

retos en la puesta en marcha de la Ley

21 Financiacioacuten de la Ley

La financiacioacuten de la Ley corre a cargo de la Administracioacuten General

del Estado y de las Comunidades Autoacutenomas

Se estima en la memoria econoacutemica de la Ley que la Administracioacuten

general del Estado destinaraacute maacutes de 12638 millones de euros hasta

2015 para garantizar las prestaciones y servicios del Sistema de

11

Dependencia Por su parte las Comunidades Autoacutenomas que son las

administraciones competentes en la materia aportaraacuten una cantidad

similar

Los beneficiarios del Sistema participaraacuten en la financiacioacuten del

mismo en funcioacuten de su capacidad econoacutemica sentildealando la Ley que

ninguacuten beneficiario dejaraacute de recibir atencioacuten por falta de recursos

La aportacioacuten concreta de los beneficiarios seraacute establecida por la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en

el Consejo Territorial

22 Niveles de proteccioacuten

La Ley establece un nivel miacutenimo de proteccioacuten definido y garantizado

financieramente por la Administracioacuten General del Estado

Contempla un segundo nivel de proteccioacuten acordado y desarrollado

mediante un reacutegimen de cooperacioacuten y financiacioacuten entre la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas a

traveacutes de convenios para el desarrollo y aplicacioacuten de las demaacutes

prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley

Las Comunidades Autoacutenomas podraacuten desarrollar si asiacute lo estiman un

tercer nivel adicional de proteccioacuten a los ciudadanos

El Real Decreto 6142007 de 11 de mayo determina el nivel miacutenimo

de proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado

12

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

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FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

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de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

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estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

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las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

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mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

dependencia y en la calidad de vida de los familiares 32

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales 32

43 Generacioacuten de empleo y riqueza 33

44 Retornos Econoacutemicos 35

45 Racionalizacioacuten del gasto 36

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea 36

CONCLUSIOacuteN 37

BIBLIOGRAFIacuteA 39

ANEXO 41

2

Introduccioacuten

La atencioacuten de las necesidades de las personas dependientes es uno

de los grandes retos de la poliacutetica social y de la econoacutemica y lo seraacute

en los proacuteximos antildeos Y lo es prescindiendo de cualquier otra

consideracioacuten porque los sufrimientos dificultades y costes de toda

iacutendole que la dependencia estaacute acarreando a cientos de miles de

familias espantildeolas requieren una respuesta firme y decidida por parte

del conjunto de la sociedad

La demanda de cuidados para personas dependientes se ha venido

incrementando de forma notable en los uacuteltimos antildeos y va a seguir

aumentando a un fuerte ritmo durante las proacuteximas deacutecadas como

consecuencia de la combinacioacuten de factores de caraacutecter demograacutefico

meacutedico y social entre los que podemos citar el envejecimiento de la

poblacioacuten las mayores tasas de supervivencia de las personas

afectadas por alteraciones congeacutenitas enfermedades y accidentes

graves y la creciente incidencia de los accidentes laborales y de

traacutefico

Ese crecimiento de las demandas coincide en el tiempo con la crisis

de los sistemas de apoyo informal que tradicionalmente han venido

dando respuesta a las necesidades de cuidados Una crisis motivada

fundamentalmente por los cambios en el modelo de familia y la

creciente incorporacioacuten de las mujeres al mundo laboral

Estos hechos producen fuertes transformaciones y cambios sociales

que estaacuten determinando que la atencioacuten de las personas en situacioacuten

de dependencia se configure como la necesidad social emergente maacutes

caracteriacutestica de nuestro tiempo

3

Asiacute lo ha entendido la sociedad espantildeola y fruto de un gran acuerdo

social y poliacutetico es la aprobacioacuten de la Ley de Promocioacuten de la

Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de

Dependencia en diciembre de 2006

1-La Ley 392006 de Promocioacuten de la Autonomiacutea

Personal y Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de

Dependencia

Hay que destacar como paso previo a la elaboracioacuten y aprobacioacuten de

la Ley la elaboracioacuten y publicacioacuten del Libro Blanco sobre la

atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea Es

un documento amplio que ofrece un anaacutelisis y un diagnoacutestico teacutecnico

riguroso de la situacioacuten y hace una serie de propuestas de respuesta

a las necesidades detectadas

Consta de doce capiacutetulos que constituyen una amplia panoraacutemica

sobre los aspectos demograacuteficos las caracteriacutesticas y perfiles de la

dependencia el reacutegimen juriacutedico el llamado ldquoapoyo informalrdquo los

recursos disponibles la atencioacuten sanitaria y la necesaria coordinacioacuten

socio-sanitaria los presupuestos y recursos econoacutemicos dedicados a

la Dependencia por el sector puacuteblico y los criterios y teacutecnicas de

valoracioacuten Sin olvidar la generacioacuten de empleo y retornos

econoacutemicos que va a suponer el desarrollo de un Sistema de atencioacuten

a las personas dependientes y un estudio comparado de los

diferentes sistemas de proteccioacuten en los paiacuteses de nuestro entorno

Acaba el Libro con una serie de consideraciones finales de gran

utilidad para la reflexioacuten el debate y en su caso la toma de

decisiones sobre la atencioacuten a la personas dependientes

4

Es de destacar el amplio consenso y acuerdo que suscitoacute y la alta

valoracioacuten que logroacute en el conjunto de la sociedad

11 Objeto de la Ley

La Ley se publicoacute en el BOE el diacutea 15 de diciembre de 2006 y estaacute

vigente desde el 1 de enero de 2007 Tiene por objeto regular las

condiciones baacutesicas que garanticen la igualdad en el ejercicio del

derecho subjetivo de ciudadaniacutea a la promocioacuten de la autonomiacutea

personal y atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas y la garantiacutea por la Administracioacuten General

del Estado de un contenido miacutenimo comuacuten de derechos para todos los

ciudadanos en cualquier parte del territorio del Estado

Esta Ley va a permitir atender las necesidades sociales de las

personas en situacioacuten de dependencia y de sus familias gracias a la

confluencia de distintos factores Por un lado el crecimiento

econoacutemico continuado del paiacutes Por otro una voluntad poliacutetica clara

de dedicar parte de los recursos econoacutemicos que ha generado este

crecimiento econoacutemico para crear y desarrollar un nuevo sistema de

proteccioacuten social que nos serviraacute para converger tambieacuten en poliacuteticas

sociales con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

Los principios maacutes significativos de la Ley son el caraacutecter puacuteblico de

las prestaciones del sistema la universalidad en el acceso a las

mismas la colaboracioacuten de los servicios sociales y sanitarios la

5

participacioacuten de la iniciativa privada y del tercer sector y la

cooperacioacuten interadministrativa

Se trata de configurar una nueva modalidad de proteccioacuten social que

ampliacutea y complementa la accioacuten protectora del Estado desarrollando

los servicios sociales y potenciando el avance del modelo de Estado

social que consagra la Constitucioacuten Espantildeola potenciando el

compromiso de todos los poderes puacuteblicos en promover y dotar los

recursos necesarios para hacer efectivo un sistema de servicios

sociales de calidad con garantiacuteas y plenamente universales

12 Estructura de la Ley

La Ley se estructura en un tiacutetulo preliminar un tiacutetulo primero con

cinco capiacutetulos un tiacutetulo segundo con cinco capiacutetulos un tiacutetulo

tercero y dieciseacuteis disposiciones adicionales y nueve finales

En su tiacutetulo preliminar recoge las disposiciones que se refieren al

objeto de la Ley y los principios que la inspiran los derechos y

obligaciones de las personas en situacioacuten de dependencia y los

titulares de esos derechos

El tiacutetulo I configura el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas en el ejercicio de sus competencias a

traveacutes de los diversos niveles de proteccioacuten en que

administrativamente se organizan las prestaciones y servicios

La necesaria cooperacioacuten entre Administraciones se concreta en la

creacioacuten de un Consejo Territorial del Sistema en el que podraacuten

6

participar las Corporaciones Locales y la aprobacioacuten de un marco de

cooperacioacuten interadministrativa a desarrollar mediante Convenios de

la Administracioacuten General del Estado con cada una de las

Comunidades Autoacutenomas

Asimismo se regulan las prestaciones del Sistema y el cataacutelogo de

servicios los grados de dependencia los criterios baacutesicos para su

valoracioacuten asiacute como el procedimiento de reconocimiento del derecho

a las prestaciones

El tiacutetulo II regula las medidas para asegurar la calidad y la eficacia del

Sistema con elaboracioacuten de planes de calidad y sistemas de

evaluacioacuten y con especial atencioacuten a la formacioacuten y cualificacioacuten de

profesionales y cuidadores

En este mismo tiacutetulo se regula el sistema de informacioacuten de la

dependencia el Comiteacute Consultivo del sistema en el que participaraacuten

los agentes sociales y se dota del caraacutecter de oacuterganos consultivos al

Consejo Estatal de Personas Mayores al Consejo Nacional de la

Discapacidad y al Consejo Estatal de Organizaciones no

Gubernamentales de Accioacuten Social

En el tiacutetulo III se regulan las normas sobre infracciones y sanciones

vinculadas a las condiciones baacutesicas de garantiacutea de los derechos de

los ciudadanos en situacioacuten de dependencia

Por uacuteltimo las disposiciones adicionales introducen los cambios

necesarios en la normativa estatal que se derivan de la regulacioacuten de

esta Ley Asiacute se realizan referencias en materia de Seguridad Social

de los cuidadores no profesionales en la Ley del Impuesto sobre la

Renta de las Personas Fiacutesicas en la normativa sobre discapacidad

7

gran invalidez y necesidad de ayuda de tercera persona y se preveacuten

las modificaciones necesarias para regular la cobertura privada de las

situaciones de dependencia

13 Caracteriacutesticas fundamentales de la Ley

Establece un nuevo derecho social En sus artiacuteculos 11 41 y

42j garantiza un nuevo derecho subjetivo en nuestro ordenamiento

juriacutedico y por primera vez en el aacutembito de los servicios sociales en

liacutenea de coacutemo se garantizan los servicios educativos las prestaciones

sanitarias y las pensiones en nuestro paiacutes

La Ley ofrece a las personas en situacioacuten de dependencia las

garantiacuteas propias de un derecho subjetivo perfecto los requisitos

estaacuten definidos los servicios y prestaciones a los que se tiene

derecho estaacuten determinados existe un procedimiento formalizado de

valoracioacuten y reconocimiento del derecho que termina en una

resolucioacuten susceptible de ser recurrida De la misma manera la Ley

genera un marco de seguridad juriacutedica en los prestadores de servicios

sociales que ya operan dentro del sector o desean incorporarse al

mismo

Homogeneiza el procedimiento y las teacutecnicas de valoracioacuten

Todas las personas tienen la misma puerta de entrada El

procedimiento de valoracioacuten estaacute orientado a lograr la mayor

objetividad y a garantizar la equidad en el acceso a los servicios y

prestaciones en todos los territorios del Estado Debe ajustarse a

unos criterios baacutesicos de actuacioacuten a unas caracteriacutesticas comunes

de composicioacuten de los oacuterganos de valoracioacuten y a un baremo uacutenico La

8

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es competencia del

Estado

El Real Decreto 5042007 de 20 de abril aproboacute el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia que determina los criterios

objetivos para la valoracioacuten de los grados y niveles de dependencia

Este Real Decreto incluye un protocolo con los procedimientos y

teacutecnicas a seguir y se acompantildea de dos anexos el Baremo de

Valoracioacuten de los Grados y Niveles de Dependencia (BVD) y la Escala

de Valoracioacuten Especiacutefica de Dependencia para Personas Menores de

Tres Antildeos (EVE)

Implanta un cataacutelogo de servicios y prestaciones Las

prestaciones que establece la Ley pueden ser servicios o prestaciones

econoacutemicas Apuesta claramente por los servicios Los servicios

tienen caraacutecter prioritario frente a las prestaciones Se contempla 5

clases de servicios (prevencioacuten y promocioacuten de la autonomiacutea

personal teleasistencia ayuda a domicilio centros de diacutea y de noche

y atencioacuten residencial) y 3 prestaciones (prestacioacuten econoacutemica

vinculada al servicio prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el

entorno familiar y prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal)

Ademaacutes se establecen ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea

personal (ayudas teacutecnicas y adaptaciones en el hogar) y existe un

tratamiento especiacutefico para los menores de 3 antildeos

Crea un nuevo sistema proveedor de servicios esencialmente

cooperativo el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) Es una Ley esencialmente cooperativa e

implica al conjunto de las Administraciones Puacuteblicas y de la sociedad

Las Administraciones Autonoacutemicas son las que tienen

fundamentalmente la competencia en la gestioacuten de la Ley debiendo

9

jugar un importante papel las Corporaciones Locales El Consejo

Territorial que integra al conjunto de Administraciones Puacuteblicas es el

oacutergano de participacioacuten y decisioacuten fundamental Hay otros

instrumentos de cooperacioacuten tales como convenios planes y

programas conjuntos criterios comunes y normas teacutecnicas de

acreditacioacuten Igualmente en la colaboracioacuten establecida participa el

Comiteacute Consultivo del que forman parte las organizaciones

empresariales y sindicales maacutes representativas junto a

representantes de las Administraciones Puacuteblicas Con este espiacuteritu de

participacioacuten y cooperacioacuten que preside la Ley son tambieacuten oacuterganos

consultivos del SAAD el Consejo Estatal de Mayores el Consejo

Nacional de la Discapacidad y el Consejo Estatal de ONG de Accioacuten

Social

Enfatiza la calidad y fomenta la mejora continua de los

recursos del Sistema Esta Ley otorga mucha importancia a las

medidas de calidad Son instrumentos de mejora y eficacia pero

tambieacuten de cohesioacuten y garantiacutea de la equidad interterritorial Tres

grandes liacuteneas de actuacioacuten plantea al efecto la tecnificacioacuten del

SAAD a traveacutes de la aplicacioacuten de las nuevas tecnologiacuteas a la

gestioacuten y a los cuidados de las personas en situacioacuten de dependencia

la profesionalizacioacuten del SAAD mediante la cualificacioacuten

profesional y la mejora de las condiciones laborales la acreditacioacuten y

normalizacioacuten de los recursos de la Red (indicadores estaacutendares

guiacuteas de buenas praacutecticas cartas de servicio etc)

2-El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

La Ley regula las condiciones baacutesicas de promocioacuten de la autonomiacutea

personal y de atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

10

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia se basa en

una accioacuten coordinada y cooperativa de la Administracioacuten General del

Estado y las Comunidades Autoacutenomas y contempla medidas en todas

las aacutereas que afectan a las personas en situacioacuten de dependencia con

la participacioacuten en su caso de las Entidades Locales

El Sistema tiene por finalidad principal la garantiacutea de las condiciones

baacutesicas y la provisioacuten de los niveles de proteccioacuten a que se refiere la

Ley A tal efecto sirve de cauce para la colaboracioacuten y participacioacuten

de las Administraciones Puacuteblicas y para optimizar los recursos

puacuteblicos y privados disponibles

Un elemento fundamental para la puesta en marcha del SAAD es

la coordinacioacuten sociosanitaria Las Comunidades Autoacutenomas tienen

transferidos los Servicios de Salud y los Servicios Sociales Estas

Administraciones tienen loacutegicamente que organizar la coordinacioacuten

entre ambos Sistemas Esta cuestioacuten es uno de los maacutes importantes

retos en la puesta en marcha de la Ley

21 Financiacioacuten de la Ley

La financiacioacuten de la Ley corre a cargo de la Administracioacuten General

del Estado y de las Comunidades Autoacutenomas

Se estima en la memoria econoacutemica de la Ley que la Administracioacuten

general del Estado destinaraacute maacutes de 12638 millones de euros hasta

2015 para garantizar las prestaciones y servicios del Sistema de

11

Dependencia Por su parte las Comunidades Autoacutenomas que son las

administraciones competentes en la materia aportaraacuten una cantidad

similar

Los beneficiarios del Sistema participaraacuten en la financiacioacuten del

mismo en funcioacuten de su capacidad econoacutemica sentildealando la Ley que

ninguacuten beneficiario dejaraacute de recibir atencioacuten por falta de recursos

La aportacioacuten concreta de los beneficiarios seraacute establecida por la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en

el Consejo Territorial

22 Niveles de proteccioacuten

La Ley establece un nivel miacutenimo de proteccioacuten definido y garantizado

financieramente por la Administracioacuten General del Estado

Contempla un segundo nivel de proteccioacuten acordado y desarrollado

mediante un reacutegimen de cooperacioacuten y financiacioacuten entre la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas a

traveacutes de convenios para el desarrollo y aplicacioacuten de las demaacutes

prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley

Las Comunidades Autoacutenomas podraacuten desarrollar si asiacute lo estiman un

tercer nivel adicional de proteccioacuten a los ciudadanos

El Real Decreto 6142007 de 11 de mayo determina el nivel miacutenimo

de proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado

12

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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Enlaces de intereacutes

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wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

Introduccioacuten

La atencioacuten de las necesidades de las personas dependientes es uno

de los grandes retos de la poliacutetica social y de la econoacutemica y lo seraacute

en los proacuteximos antildeos Y lo es prescindiendo de cualquier otra

consideracioacuten porque los sufrimientos dificultades y costes de toda

iacutendole que la dependencia estaacute acarreando a cientos de miles de

familias espantildeolas requieren una respuesta firme y decidida por parte

del conjunto de la sociedad

La demanda de cuidados para personas dependientes se ha venido

incrementando de forma notable en los uacuteltimos antildeos y va a seguir

aumentando a un fuerte ritmo durante las proacuteximas deacutecadas como

consecuencia de la combinacioacuten de factores de caraacutecter demograacutefico

meacutedico y social entre los que podemos citar el envejecimiento de la

poblacioacuten las mayores tasas de supervivencia de las personas

afectadas por alteraciones congeacutenitas enfermedades y accidentes

graves y la creciente incidencia de los accidentes laborales y de

traacutefico

Ese crecimiento de las demandas coincide en el tiempo con la crisis

de los sistemas de apoyo informal que tradicionalmente han venido

dando respuesta a las necesidades de cuidados Una crisis motivada

fundamentalmente por los cambios en el modelo de familia y la

creciente incorporacioacuten de las mujeres al mundo laboral

Estos hechos producen fuertes transformaciones y cambios sociales

que estaacuten determinando que la atencioacuten de las personas en situacioacuten

de dependencia se configure como la necesidad social emergente maacutes

caracteriacutestica de nuestro tiempo

3

Asiacute lo ha entendido la sociedad espantildeola y fruto de un gran acuerdo

social y poliacutetico es la aprobacioacuten de la Ley de Promocioacuten de la

Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de

Dependencia en diciembre de 2006

1-La Ley 392006 de Promocioacuten de la Autonomiacutea

Personal y Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de

Dependencia

Hay que destacar como paso previo a la elaboracioacuten y aprobacioacuten de

la Ley la elaboracioacuten y publicacioacuten del Libro Blanco sobre la

atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea Es

un documento amplio que ofrece un anaacutelisis y un diagnoacutestico teacutecnico

riguroso de la situacioacuten y hace una serie de propuestas de respuesta

a las necesidades detectadas

Consta de doce capiacutetulos que constituyen una amplia panoraacutemica

sobre los aspectos demograacuteficos las caracteriacutesticas y perfiles de la

dependencia el reacutegimen juriacutedico el llamado ldquoapoyo informalrdquo los

recursos disponibles la atencioacuten sanitaria y la necesaria coordinacioacuten

socio-sanitaria los presupuestos y recursos econoacutemicos dedicados a

la Dependencia por el sector puacuteblico y los criterios y teacutecnicas de

valoracioacuten Sin olvidar la generacioacuten de empleo y retornos

econoacutemicos que va a suponer el desarrollo de un Sistema de atencioacuten

a las personas dependientes y un estudio comparado de los

diferentes sistemas de proteccioacuten en los paiacuteses de nuestro entorno

Acaba el Libro con una serie de consideraciones finales de gran

utilidad para la reflexioacuten el debate y en su caso la toma de

decisiones sobre la atencioacuten a la personas dependientes

4

Es de destacar el amplio consenso y acuerdo que suscitoacute y la alta

valoracioacuten que logroacute en el conjunto de la sociedad

11 Objeto de la Ley

La Ley se publicoacute en el BOE el diacutea 15 de diciembre de 2006 y estaacute

vigente desde el 1 de enero de 2007 Tiene por objeto regular las

condiciones baacutesicas que garanticen la igualdad en el ejercicio del

derecho subjetivo de ciudadaniacutea a la promocioacuten de la autonomiacutea

personal y atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas y la garantiacutea por la Administracioacuten General

del Estado de un contenido miacutenimo comuacuten de derechos para todos los

ciudadanos en cualquier parte del territorio del Estado

Esta Ley va a permitir atender las necesidades sociales de las

personas en situacioacuten de dependencia y de sus familias gracias a la

confluencia de distintos factores Por un lado el crecimiento

econoacutemico continuado del paiacutes Por otro una voluntad poliacutetica clara

de dedicar parte de los recursos econoacutemicos que ha generado este

crecimiento econoacutemico para crear y desarrollar un nuevo sistema de

proteccioacuten social que nos serviraacute para converger tambieacuten en poliacuteticas

sociales con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

Los principios maacutes significativos de la Ley son el caraacutecter puacuteblico de

las prestaciones del sistema la universalidad en el acceso a las

mismas la colaboracioacuten de los servicios sociales y sanitarios la

5

participacioacuten de la iniciativa privada y del tercer sector y la

cooperacioacuten interadministrativa

Se trata de configurar una nueva modalidad de proteccioacuten social que

ampliacutea y complementa la accioacuten protectora del Estado desarrollando

los servicios sociales y potenciando el avance del modelo de Estado

social que consagra la Constitucioacuten Espantildeola potenciando el

compromiso de todos los poderes puacuteblicos en promover y dotar los

recursos necesarios para hacer efectivo un sistema de servicios

sociales de calidad con garantiacuteas y plenamente universales

12 Estructura de la Ley

La Ley se estructura en un tiacutetulo preliminar un tiacutetulo primero con

cinco capiacutetulos un tiacutetulo segundo con cinco capiacutetulos un tiacutetulo

tercero y dieciseacuteis disposiciones adicionales y nueve finales

En su tiacutetulo preliminar recoge las disposiciones que se refieren al

objeto de la Ley y los principios que la inspiran los derechos y

obligaciones de las personas en situacioacuten de dependencia y los

titulares de esos derechos

El tiacutetulo I configura el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas en el ejercicio de sus competencias a

traveacutes de los diversos niveles de proteccioacuten en que

administrativamente se organizan las prestaciones y servicios

La necesaria cooperacioacuten entre Administraciones se concreta en la

creacioacuten de un Consejo Territorial del Sistema en el que podraacuten

6

participar las Corporaciones Locales y la aprobacioacuten de un marco de

cooperacioacuten interadministrativa a desarrollar mediante Convenios de

la Administracioacuten General del Estado con cada una de las

Comunidades Autoacutenomas

Asimismo se regulan las prestaciones del Sistema y el cataacutelogo de

servicios los grados de dependencia los criterios baacutesicos para su

valoracioacuten asiacute como el procedimiento de reconocimiento del derecho

a las prestaciones

El tiacutetulo II regula las medidas para asegurar la calidad y la eficacia del

Sistema con elaboracioacuten de planes de calidad y sistemas de

evaluacioacuten y con especial atencioacuten a la formacioacuten y cualificacioacuten de

profesionales y cuidadores

En este mismo tiacutetulo se regula el sistema de informacioacuten de la

dependencia el Comiteacute Consultivo del sistema en el que participaraacuten

los agentes sociales y se dota del caraacutecter de oacuterganos consultivos al

Consejo Estatal de Personas Mayores al Consejo Nacional de la

Discapacidad y al Consejo Estatal de Organizaciones no

Gubernamentales de Accioacuten Social

En el tiacutetulo III se regulan las normas sobre infracciones y sanciones

vinculadas a las condiciones baacutesicas de garantiacutea de los derechos de

los ciudadanos en situacioacuten de dependencia

Por uacuteltimo las disposiciones adicionales introducen los cambios

necesarios en la normativa estatal que se derivan de la regulacioacuten de

esta Ley Asiacute se realizan referencias en materia de Seguridad Social

de los cuidadores no profesionales en la Ley del Impuesto sobre la

Renta de las Personas Fiacutesicas en la normativa sobre discapacidad

7

gran invalidez y necesidad de ayuda de tercera persona y se preveacuten

las modificaciones necesarias para regular la cobertura privada de las

situaciones de dependencia

13 Caracteriacutesticas fundamentales de la Ley

Establece un nuevo derecho social En sus artiacuteculos 11 41 y

42j garantiza un nuevo derecho subjetivo en nuestro ordenamiento

juriacutedico y por primera vez en el aacutembito de los servicios sociales en

liacutenea de coacutemo se garantizan los servicios educativos las prestaciones

sanitarias y las pensiones en nuestro paiacutes

La Ley ofrece a las personas en situacioacuten de dependencia las

garantiacuteas propias de un derecho subjetivo perfecto los requisitos

estaacuten definidos los servicios y prestaciones a los que se tiene

derecho estaacuten determinados existe un procedimiento formalizado de

valoracioacuten y reconocimiento del derecho que termina en una

resolucioacuten susceptible de ser recurrida De la misma manera la Ley

genera un marco de seguridad juriacutedica en los prestadores de servicios

sociales que ya operan dentro del sector o desean incorporarse al

mismo

Homogeneiza el procedimiento y las teacutecnicas de valoracioacuten

Todas las personas tienen la misma puerta de entrada El

procedimiento de valoracioacuten estaacute orientado a lograr la mayor

objetividad y a garantizar la equidad en el acceso a los servicios y

prestaciones en todos los territorios del Estado Debe ajustarse a

unos criterios baacutesicos de actuacioacuten a unas caracteriacutesticas comunes

de composicioacuten de los oacuterganos de valoracioacuten y a un baremo uacutenico La

8

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es competencia del

Estado

El Real Decreto 5042007 de 20 de abril aproboacute el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia que determina los criterios

objetivos para la valoracioacuten de los grados y niveles de dependencia

Este Real Decreto incluye un protocolo con los procedimientos y

teacutecnicas a seguir y se acompantildea de dos anexos el Baremo de

Valoracioacuten de los Grados y Niveles de Dependencia (BVD) y la Escala

de Valoracioacuten Especiacutefica de Dependencia para Personas Menores de

Tres Antildeos (EVE)

Implanta un cataacutelogo de servicios y prestaciones Las

prestaciones que establece la Ley pueden ser servicios o prestaciones

econoacutemicas Apuesta claramente por los servicios Los servicios

tienen caraacutecter prioritario frente a las prestaciones Se contempla 5

clases de servicios (prevencioacuten y promocioacuten de la autonomiacutea

personal teleasistencia ayuda a domicilio centros de diacutea y de noche

y atencioacuten residencial) y 3 prestaciones (prestacioacuten econoacutemica

vinculada al servicio prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el

entorno familiar y prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal)

Ademaacutes se establecen ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea

personal (ayudas teacutecnicas y adaptaciones en el hogar) y existe un

tratamiento especiacutefico para los menores de 3 antildeos

Crea un nuevo sistema proveedor de servicios esencialmente

cooperativo el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) Es una Ley esencialmente cooperativa e

implica al conjunto de las Administraciones Puacuteblicas y de la sociedad

Las Administraciones Autonoacutemicas son las que tienen

fundamentalmente la competencia en la gestioacuten de la Ley debiendo

9

jugar un importante papel las Corporaciones Locales El Consejo

Territorial que integra al conjunto de Administraciones Puacuteblicas es el

oacutergano de participacioacuten y decisioacuten fundamental Hay otros

instrumentos de cooperacioacuten tales como convenios planes y

programas conjuntos criterios comunes y normas teacutecnicas de

acreditacioacuten Igualmente en la colaboracioacuten establecida participa el

Comiteacute Consultivo del que forman parte las organizaciones

empresariales y sindicales maacutes representativas junto a

representantes de las Administraciones Puacuteblicas Con este espiacuteritu de

participacioacuten y cooperacioacuten que preside la Ley son tambieacuten oacuterganos

consultivos del SAAD el Consejo Estatal de Mayores el Consejo

Nacional de la Discapacidad y el Consejo Estatal de ONG de Accioacuten

Social

Enfatiza la calidad y fomenta la mejora continua de los

recursos del Sistema Esta Ley otorga mucha importancia a las

medidas de calidad Son instrumentos de mejora y eficacia pero

tambieacuten de cohesioacuten y garantiacutea de la equidad interterritorial Tres

grandes liacuteneas de actuacioacuten plantea al efecto la tecnificacioacuten del

SAAD a traveacutes de la aplicacioacuten de las nuevas tecnologiacuteas a la

gestioacuten y a los cuidados de las personas en situacioacuten de dependencia

la profesionalizacioacuten del SAAD mediante la cualificacioacuten

profesional y la mejora de las condiciones laborales la acreditacioacuten y

normalizacioacuten de los recursos de la Red (indicadores estaacutendares

guiacuteas de buenas praacutecticas cartas de servicio etc)

2-El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

La Ley regula las condiciones baacutesicas de promocioacuten de la autonomiacutea

personal y de atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

10

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia se basa en

una accioacuten coordinada y cooperativa de la Administracioacuten General del

Estado y las Comunidades Autoacutenomas y contempla medidas en todas

las aacutereas que afectan a las personas en situacioacuten de dependencia con

la participacioacuten en su caso de las Entidades Locales

El Sistema tiene por finalidad principal la garantiacutea de las condiciones

baacutesicas y la provisioacuten de los niveles de proteccioacuten a que se refiere la

Ley A tal efecto sirve de cauce para la colaboracioacuten y participacioacuten

de las Administraciones Puacuteblicas y para optimizar los recursos

puacuteblicos y privados disponibles

Un elemento fundamental para la puesta en marcha del SAAD es

la coordinacioacuten sociosanitaria Las Comunidades Autoacutenomas tienen

transferidos los Servicios de Salud y los Servicios Sociales Estas

Administraciones tienen loacutegicamente que organizar la coordinacioacuten

entre ambos Sistemas Esta cuestioacuten es uno de los maacutes importantes

retos en la puesta en marcha de la Ley

21 Financiacioacuten de la Ley

La financiacioacuten de la Ley corre a cargo de la Administracioacuten General

del Estado y de las Comunidades Autoacutenomas

Se estima en la memoria econoacutemica de la Ley que la Administracioacuten

general del Estado destinaraacute maacutes de 12638 millones de euros hasta

2015 para garantizar las prestaciones y servicios del Sistema de

11

Dependencia Por su parte las Comunidades Autoacutenomas que son las

administraciones competentes en la materia aportaraacuten una cantidad

similar

Los beneficiarios del Sistema participaraacuten en la financiacioacuten del

mismo en funcioacuten de su capacidad econoacutemica sentildealando la Ley que

ninguacuten beneficiario dejaraacute de recibir atencioacuten por falta de recursos

La aportacioacuten concreta de los beneficiarios seraacute establecida por la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en

el Consejo Territorial

22 Niveles de proteccioacuten

La Ley establece un nivel miacutenimo de proteccioacuten definido y garantizado

financieramente por la Administracioacuten General del Estado

Contempla un segundo nivel de proteccioacuten acordado y desarrollado

mediante un reacutegimen de cooperacioacuten y financiacioacuten entre la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas a

traveacutes de convenios para el desarrollo y aplicacioacuten de las demaacutes

prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley

Las Comunidades Autoacutenomas podraacuten desarrollar si asiacute lo estiman un

tercer nivel adicional de proteccioacuten a los ciudadanos

El Real Decreto 6142007 de 11 de mayo determina el nivel miacutenimo

de proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado

12

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

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wwwsidusales

wwwceapatorg

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40

Asiacute lo ha entendido la sociedad espantildeola y fruto de un gran acuerdo

social y poliacutetico es la aprobacioacuten de la Ley de Promocioacuten de la

Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de

Dependencia en diciembre de 2006

1-La Ley 392006 de Promocioacuten de la Autonomiacutea

Personal y Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de

Dependencia

Hay que destacar como paso previo a la elaboracioacuten y aprobacioacuten de

la Ley la elaboracioacuten y publicacioacuten del Libro Blanco sobre la

atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea Es

un documento amplio que ofrece un anaacutelisis y un diagnoacutestico teacutecnico

riguroso de la situacioacuten y hace una serie de propuestas de respuesta

a las necesidades detectadas

Consta de doce capiacutetulos que constituyen una amplia panoraacutemica

sobre los aspectos demograacuteficos las caracteriacutesticas y perfiles de la

dependencia el reacutegimen juriacutedico el llamado ldquoapoyo informalrdquo los

recursos disponibles la atencioacuten sanitaria y la necesaria coordinacioacuten

socio-sanitaria los presupuestos y recursos econoacutemicos dedicados a

la Dependencia por el sector puacuteblico y los criterios y teacutecnicas de

valoracioacuten Sin olvidar la generacioacuten de empleo y retornos

econoacutemicos que va a suponer el desarrollo de un Sistema de atencioacuten

a las personas dependientes y un estudio comparado de los

diferentes sistemas de proteccioacuten en los paiacuteses de nuestro entorno

Acaba el Libro con una serie de consideraciones finales de gran

utilidad para la reflexioacuten el debate y en su caso la toma de

decisiones sobre la atencioacuten a la personas dependientes

4

Es de destacar el amplio consenso y acuerdo que suscitoacute y la alta

valoracioacuten que logroacute en el conjunto de la sociedad

11 Objeto de la Ley

La Ley se publicoacute en el BOE el diacutea 15 de diciembre de 2006 y estaacute

vigente desde el 1 de enero de 2007 Tiene por objeto regular las

condiciones baacutesicas que garanticen la igualdad en el ejercicio del

derecho subjetivo de ciudadaniacutea a la promocioacuten de la autonomiacutea

personal y atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas y la garantiacutea por la Administracioacuten General

del Estado de un contenido miacutenimo comuacuten de derechos para todos los

ciudadanos en cualquier parte del territorio del Estado

Esta Ley va a permitir atender las necesidades sociales de las

personas en situacioacuten de dependencia y de sus familias gracias a la

confluencia de distintos factores Por un lado el crecimiento

econoacutemico continuado del paiacutes Por otro una voluntad poliacutetica clara

de dedicar parte de los recursos econoacutemicos que ha generado este

crecimiento econoacutemico para crear y desarrollar un nuevo sistema de

proteccioacuten social que nos serviraacute para converger tambieacuten en poliacuteticas

sociales con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

Los principios maacutes significativos de la Ley son el caraacutecter puacuteblico de

las prestaciones del sistema la universalidad en el acceso a las

mismas la colaboracioacuten de los servicios sociales y sanitarios la

5

participacioacuten de la iniciativa privada y del tercer sector y la

cooperacioacuten interadministrativa

Se trata de configurar una nueva modalidad de proteccioacuten social que

ampliacutea y complementa la accioacuten protectora del Estado desarrollando

los servicios sociales y potenciando el avance del modelo de Estado

social que consagra la Constitucioacuten Espantildeola potenciando el

compromiso de todos los poderes puacuteblicos en promover y dotar los

recursos necesarios para hacer efectivo un sistema de servicios

sociales de calidad con garantiacuteas y plenamente universales

12 Estructura de la Ley

La Ley se estructura en un tiacutetulo preliminar un tiacutetulo primero con

cinco capiacutetulos un tiacutetulo segundo con cinco capiacutetulos un tiacutetulo

tercero y dieciseacuteis disposiciones adicionales y nueve finales

En su tiacutetulo preliminar recoge las disposiciones que se refieren al

objeto de la Ley y los principios que la inspiran los derechos y

obligaciones de las personas en situacioacuten de dependencia y los

titulares de esos derechos

El tiacutetulo I configura el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas en el ejercicio de sus competencias a

traveacutes de los diversos niveles de proteccioacuten en que

administrativamente se organizan las prestaciones y servicios

La necesaria cooperacioacuten entre Administraciones se concreta en la

creacioacuten de un Consejo Territorial del Sistema en el que podraacuten

6

participar las Corporaciones Locales y la aprobacioacuten de un marco de

cooperacioacuten interadministrativa a desarrollar mediante Convenios de

la Administracioacuten General del Estado con cada una de las

Comunidades Autoacutenomas

Asimismo se regulan las prestaciones del Sistema y el cataacutelogo de

servicios los grados de dependencia los criterios baacutesicos para su

valoracioacuten asiacute como el procedimiento de reconocimiento del derecho

a las prestaciones

El tiacutetulo II regula las medidas para asegurar la calidad y la eficacia del

Sistema con elaboracioacuten de planes de calidad y sistemas de

evaluacioacuten y con especial atencioacuten a la formacioacuten y cualificacioacuten de

profesionales y cuidadores

En este mismo tiacutetulo se regula el sistema de informacioacuten de la

dependencia el Comiteacute Consultivo del sistema en el que participaraacuten

los agentes sociales y se dota del caraacutecter de oacuterganos consultivos al

Consejo Estatal de Personas Mayores al Consejo Nacional de la

Discapacidad y al Consejo Estatal de Organizaciones no

Gubernamentales de Accioacuten Social

En el tiacutetulo III se regulan las normas sobre infracciones y sanciones

vinculadas a las condiciones baacutesicas de garantiacutea de los derechos de

los ciudadanos en situacioacuten de dependencia

Por uacuteltimo las disposiciones adicionales introducen los cambios

necesarios en la normativa estatal que se derivan de la regulacioacuten de

esta Ley Asiacute se realizan referencias en materia de Seguridad Social

de los cuidadores no profesionales en la Ley del Impuesto sobre la

Renta de las Personas Fiacutesicas en la normativa sobre discapacidad

7

gran invalidez y necesidad de ayuda de tercera persona y se preveacuten

las modificaciones necesarias para regular la cobertura privada de las

situaciones de dependencia

13 Caracteriacutesticas fundamentales de la Ley

Establece un nuevo derecho social En sus artiacuteculos 11 41 y

42j garantiza un nuevo derecho subjetivo en nuestro ordenamiento

juriacutedico y por primera vez en el aacutembito de los servicios sociales en

liacutenea de coacutemo se garantizan los servicios educativos las prestaciones

sanitarias y las pensiones en nuestro paiacutes

La Ley ofrece a las personas en situacioacuten de dependencia las

garantiacuteas propias de un derecho subjetivo perfecto los requisitos

estaacuten definidos los servicios y prestaciones a los que se tiene

derecho estaacuten determinados existe un procedimiento formalizado de

valoracioacuten y reconocimiento del derecho que termina en una

resolucioacuten susceptible de ser recurrida De la misma manera la Ley

genera un marco de seguridad juriacutedica en los prestadores de servicios

sociales que ya operan dentro del sector o desean incorporarse al

mismo

Homogeneiza el procedimiento y las teacutecnicas de valoracioacuten

Todas las personas tienen la misma puerta de entrada El

procedimiento de valoracioacuten estaacute orientado a lograr la mayor

objetividad y a garantizar la equidad en el acceso a los servicios y

prestaciones en todos los territorios del Estado Debe ajustarse a

unos criterios baacutesicos de actuacioacuten a unas caracteriacutesticas comunes

de composicioacuten de los oacuterganos de valoracioacuten y a un baremo uacutenico La

8

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es competencia del

Estado

El Real Decreto 5042007 de 20 de abril aproboacute el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia que determina los criterios

objetivos para la valoracioacuten de los grados y niveles de dependencia

Este Real Decreto incluye un protocolo con los procedimientos y

teacutecnicas a seguir y se acompantildea de dos anexos el Baremo de

Valoracioacuten de los Grados y Niveles de Dependencia (BVD) y la Escala

de Valoracioacuten Especiacutefica de Dependencia para Personas Menores de

Tres Antildeos (EVE)

Implanta un cataacutelogo de servicios y prestaciones Las

prestaciones que establece la Ley pueden ser servicios o prestaciones

econoacutemicas Apuesta claramente por los servicios Los servicios

tienen caraacutecter prioritario frente a las prestaciones Se contempla 5

clases de servicios (prevencioacuten y promocioacuten de la autonomiacutea

personal teleasistencia ayuda a domicilio centros de diacutea y de noche

y atencioacuten residencial) y 3 prestaciones (prestacioacuten econoacutemica

vinculada al servicio prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el

entorno familiar y prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal)

Ademaacutes se establecen ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea

personal (ayudas teacutecnicas y adaptaciones en el hogar) y existe un

tratamiento especiacutefico para los menores de 3 antildeos

Crea un nuevo sistema proveedor de servicios esencialmente

cooperativo el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) Es una Ley esencialmente cooperativa e

implica al conjunto de las Administraciones Puacuteblicas y de la sociedad

Las Administraciones Autonoacutemicas son las que tienen

fundamentalmente la competencia en la gestioacuten de la Ley debiendo

9

jugar un importante papel las Corporaciones Locales El Consejo

Territorial que integra al conjunto de Administraciones Puacuteblicas es el

oacutergano de participacioacuten y decisioacuten fundamental Hay otros

instrumentos de cooperacioacuten tales como convenios planes y

programas conjuntos criterios comunes y normas teacutecnicas de

acreditacioacuten Igualmente en la colaboracioacuten establecida participa el

Comiteacute Consultivo del que forman parte las organizaciones

empresariales y sindicales maacutes representativas junto a

representantes de las Administraciones Puacuteblicas Con este espiacuteritu de

participacioacuten y cooperacioacuten que preside la Ley son tambieacuten oacuterganos

consultivos del SAAD el Consejo Estatal de Mayores el Consejo

Nacional de la Discapacidad y el Consejo Estatal de ONG de Accioacuten

Social

Enfatiza la calidad y fomenta la mejora continua de los

recursos del Sistema Esta Ley otorga mucha importancia a las

medidas de calidad Son instrumentos de mejora y eficacia pero

tambieacuten de cohesioacuten y garantiacutea de la equidad interterritorial Tres

grandes liacuteneas de actuacioacuten plantea al efecto la tecnificacioacuten del

SAAD a traveacutes de la aplicacioacuten de las nuevas tecnologiacuteas a la

gestioacuten y a los cuidados de las personas en situacioacuten de dependencia

la profesionalizacioacuten del SAAD mediante la cualificacioacuten

profesional y la mejora de las condiciones laborales la acreditacioacuten y

normalizacioacuten de los recursos de la Red (indicadores estaacutendares

guiacuteas de buenas praacutecticas cartas de servicio etc)

2-El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

La Ley regula las condiciones baacutesicas de promocioacuten de la autonomiacutea

personal y de atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

10

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia se basa en

una accioacuten coordinada y cooperativa de la Administracioacuten General del

Estado y las Comunidades Autoacutenomas y contempla medidas en todas

las aacutereas que afectan a las personas en situacioacuten de dependencia con

la participacioacuten en su caso de las Entidades Locales

El Sistema tiene por finalidad principal la garantiacutea de las condiciones

baacutesicas y la provisioacuten de los niveles de proteccioacuten a que se refiere la

Ley A tal efecto sirve de cauce para la colaboracioacuten y participacioacuten

de las Administraciones Puacuteblicas y para optimizar los recursos

puacuteblicos y privados disponibles

Un elemento fundamental para la puesta en marcha del SAAD es

la coordinacioacuten sociosanitaria Las Comunidades Autoacutenomas tienen

transferidos los Servicios de Salud y los Servicios Sociales Estas

Administraciones tienen loacutegicamente que organizar la coordinacioacuten

entre ambos Sistemas Esta cuestioacuten es uno de los maacutes importantes

retos en la puesta en marcha de la Ley

21 Financiacioacuten de la Ley

La financiacioacuten de la Ley corre a cargo de la Administracioacuten General

del Estado y de las Comunidades Autoacutenomas

Se estima en la memoria econoacutemica de la Ley que la Administracioacuten

general del Estado destinaraacute maacutes de 12638 millones de euros hasta

2015 para garantizar las prestaciones y servicios del Sistema de

11

Dependencia Por su parte las Comunidades Autoacutenomas que son las

administraciones competentes en la materia aportaraacuten una cantidad

similar

Los beneficiarios del Sistema participaraacuten en la financiacioacuten del

mismo en funcioacuten de su capacidad econoacutemica sentildealando la Ley que

ninguacuten beneficiario dejaraacute de recibir atencioacuten por falta de recursos

La aportacioacuten concreta de los beneficiarios seraacute establecida por la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en

el Consejo Territorial

22 Niveles de proteccioacuten

La Ley establece un nivel miacutenimo de proteccioacuten definido y garantizado

financieramente por la Administracioacuten General del Estado

Contempla un segundo nivel de proteccioacuten acordado y desarrollado

mediante un reacutegimen de cooperacioacuten y financiacioacuten entre la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas a

traveacutes de convenios para el desarrollo y aplicacioacuten de las demaacutes

prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley

Las Comunidades Autoacutenomas podraacuten desarrollar si asiacute lo estiman un

tercer nivel adicional de proteccioacuten a los ciudadanos

El Real Decreto 6142007 de 11 de mayo determina el nivel miacutenimo

de proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado

12

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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39

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wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

Es de destacar el amplio consenso y acuerdo que suscitoacute y la alta

valoracioacuten que logroacute en el conjunto de la sociedad

11 Objeto de la Ley

La Ley se publicoacute en el BOE el diacutea 15 de diciembre de 2006 y estaacute

vigente desde el 1 de enero de 2007 Tiene por objeto regular las

condiciones baacutesicas que garanticen la igualdad en el ejercicio del

derecho subjetivo de ciudadaniacutea a la promocioacuten de la autonomiacutea

personal y atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas y la garantiacutea por la Administracioacuten General

del Estado de un contenido miacutenimo comuacuten de derechos para todos los

ciudadanos en cualquier parte del territorio del Estado

Esta Ley va a permitir atender las necesidades sociales de las

personas en situacioacuten de dependencia y de sus familias gracias a la

confluencia de distintos factores Por un lado el crecimiento

econoacutemico continuado del paiacutes Por otro una voluntad poliacutetica clara

de dedicar parte de los recursos econoacutemicos que ha generado este

crecimiento econoacutemico para crear y desarrollar un nuevo sistema de

proteccioacuten social que nos serviraacute para converger tambieacuten en poliacuteticas

sociales con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

Los principios maacutes significativos de la Ley son el caraacutecter puacuteblico de

las prestaciones del sistema la universalidad en el acceso a las

mismas la colaboracioacuten de los servicios sociales y sanitarios la

5

participacioacuten de la iniciativa privada y del tercer sector y la

cooperacioacuten interadministrativa

Se trata de configurar una nueva modalidad de proteccioacuten social que

ampliacutea y complementa la accioacuten protectora del Estado desarrollando

los servicios sociales y potenciando el avance del modelo de Estado

social que consagra la Constitucioacuten Espantildeola potenciando el

compromiso de todos los poderes puacuteblicos en promover y dotar los

recursos necesarios para hacer efectivo un sistema de servicios

sociales de calidad con garantiacuteas y plenamente universales

12 Estructura de la Ley

La Ley se estructura en un tiacutetulo preliminar un tiacutetulo primero con

cinco capiacutetulos un tiacutetulo segundo con cinco capiacutetulos un tiacutetulo

tercero y dieciseacuteis disposiciones adicionales y nueve finales

En su tiacutetulo preliminar recoge las disposiciones que se refieren al

objeto de la Ley y los principios que la inspiran los derechos y

obligaciones de las personas en situacioacuten de dependencia y los

titulares de esos derechos

El tiacutetulo I configura el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas en el ejercicio de sus competencias a

traveacutes de los diversos niveles de proteccioacuten en que

administrativamente se organizan las prestaciones y servicios

La necesaria cooperacioacuten entre Administraciones se concreta en la

creacioacuten de un Consejo Territorial del Sistema en el que podraacuten

6

participar las Corporaciones Locales y la aprobacioacuten de un marco de

cooperacioacuten interadministrativa a desarrollar mediante Convenios de

la Administracioacuten General del Estado con cada una de las

Comunidades Autoacutenomas

Asimismo se regulan las prestaciones del Sistema y el cataacutelogo de

servicios los grados de dependencia los criterios baacutesicos para su

valoracioacuten asiacute como el procedimiento de reconocimiento del derecho

a las prestaciones

El tiacutetulo II regula las medidas para asegurar la calidad y la eficacia del

Sistema con elaboracioacuten de planes de calidad y sistemas de

evaluacioacuten y con especial atencioacuten a la formacioacuten y cualificacioacuten de

profesionales y cuidadores

En este mismo tiacutetulo se regula el sistema de informacioacuten de la

dependencia el Comiteacute Consultivo del sistema en el que participaraacuten

los agentes sociales y se dota del caraacutecter de oacuterganos consultivos al

Consejo Estatal de Personas Mayores al Consejo Nacional de la

Discapacidad y al Consejo Estatal de Organizaciones no

Gubernamentales de Accioacuten Social

En el tiacutetulo III se regulan las normas sobre infracciones y sanciones

vinculadas a las condiciones baacutesicas de garantiacutea de los derechos de

los ciudadanos en situacioacuten de dependencia

Por uacuteltimo las disposiciones adicionales introducen los cambios

necesarios en la normativa estatal que se derivan de la regulacioacuten de

esta Ley Asiacute se realizan referencias en materia de Seguridad Social

de los cuidadores no profesionales en la Ley del Impuesto sobre la

Renta de las Personas Fiacutesicas en la normativa sobre discapacidad

7

gran invalidez y necesidad de ayuda de tercera persona y se preveacuten

las modificaciones necesarias para regular la cobertura privada de las

situaciones de dependencia

13 Caracteriacutesticas fundamentales de la Ley

Establece un nuevo derecho social En sus artiacuteculos 11 41 y

42j garantiza un nuevo derecho subjetivo en nuestro ordenamiento

juriacutedico y por primera vez en el aacutembito de los servicios sociales en

liacutenea de coacutemo se garantizan los servicios educativos las prestaciones

sanitarias y las pensiones en nuestro paiacutes

La Ley ofrece a las personas en situacioacuten de dependencia las

garantiacuteas propias de un derecho subjetivo perfecto los requisitos

estaacuten definidos los servicios y prestaciones a los que se tiene

derecho estaacuten determinados existe un procedimiento formalizado de

valoracioacuten y reconocimiento del derecho que termina en una

resolucioacuten susceptible de ser recurrida De la misma manera la Ley

genera un marco de seguridad juriacutedica en los prestadores de servicios

sociales que ya operan dentro del sector o desean incorporarse al

mismo

Homogeneiza el procedimiento y las teacutecnicas de valoracioacuten

Todas las personas tienen la misma puerta de entrada El

procedimiento de valoracioacuten estaacute orientado a lograr la mayor

objetividad y a garantizar la equidad en el acceso a los servicios y

prestaciones en todos los territorios del Estado Debe ajustarse a

unos criterios baacutesicos de actuacioacuten a unas caracteriacutesticas comunes

de composicioacuten de los oacuterganos de valoracioacuten y a un baremo uacutenico La

8

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es competencia del

Estado

El Real Decreto 5042007 de 20 de abril aproboacute el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia que determina los criterios

objetivos para la valoracioacuten de los grados y niveles de dependencia

Este Real Decreto incluye un protocolo con los procedimientos y

teacutecnicas a seguir y se acompantildea de dos anexos el Baremo de

Valoracioacuten de los Grados y Niveles de Dependencia (BVD) y la Escala

de Valoracioacuten Especiacutefica de Dependencia para Personas Menores de

Tres Antildeos (EVE)

Implanta un cataacutelogo de servicios y prestaciones Las

prestaciones que establece la Ley pueden ser servicios o prestaciones

econoacutemicas Apuesta claramente por los servicios Los servicios

tienen caraacutecter prioritario frente a las prestaciones Se contempla 5

clases de servicios (prevencioacuten y promocioacuten de la autonomiacutea

personal teleasistencia ayuda a domicilio centros de diacutea y de noche

y atencioacuten residencial) y 3 prestaciones (prestacioacuten econoacutemica

vinculada al servicio prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el

entorno familiar y prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal)

Ademaacutes se establecen ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea

personal (ayudas teacutecnicas y adaptaciones en el hogar) y existe un

tratamiento especiacutefico para los menores de 3 antildeos

Crea un nuevo sistema proveedor de servicios esencialmente

cooperativo el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) Es una Ley esencialmente cooperativa e

implica al conjunto de las Administraciones Puacuteblicas y de la sociedad

Las Administraciones Autonoacutemicas son las que tienen

fundamentalmente la competencia en la gestioacuten de la Ley debiendo

9

jugar un importante papel las Corporaciones Locales El Consejo

Territorial que integra al conjunto de Administraciones Puacuteblicas es el

oacutergano de participacioacuten y decisioacuten fundamental Hay otros

instrumentos de cooperacioacuten tales como convenios planes y

programas conjuntos criterios comunes y normas teacutecnicas de

acreditacioacuten Igualmente en la colaboracioacuten establecida participa el

Comiteacute Consultivo del que forman parte las organizaciones

empresariales y sindicales maacutes representativas junto a

representantes de las Administraciones Puacuteblicas Con este espiacuteritu de

participacioacuten y cooperacioacuten que preside la Ley son tambieacuten oacuterganos

consultivos del SAAD el Consejo Estatal de Mayores el Consejo

Nacional de la Discapacidad y el Consejo Estatal de ONG de Accioacuten

Social

Enfatiza la calidad y fomenta la mejora continua de los

recursos del Sistema Esta Ley otorga mucha importancia a las

medidas de calidad Son instrumentos de mejora y eficacia pero

tambieacuten de cohesioacuten y garantiacutea de la equidad interterritorial Tres

grandes liacuteneas de actuacioacuten plantea al efecto la tecnificacioacuten del

SAAD a traveacutes de la aplicacioacuten de las nuevas tecnologiacuteas a la

gestioacuten y a los cuidados de las personas en situacioacuten de dependencia

la profesionalizacioacuten del SAAD mediante la cualificacioacuten

profesional y la mejora de las condiciones laborales la acreditacioacuten y

normalizacioacuten de los recursos de la Red (indicadores estaacutendares

guiacuteas de buenas praacutecticas cartas de servicio etc)

2-El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

La Ley regula las condiciones baacutesicas de promocioacuten de la autonomiacutea

personal y de atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

10

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia se basa en

una accioacuten coordinada y cooperativa de la Administracioacuten General del

Estado y las Comunidades Autoacutenomas y contempla medidas en todas

las aacutereas que afectan a las personas en situacioacuten de dependencia con

la participacioacuten en su caso de las Entidades Locales

El Sistema tiene por finalidad principal la garantiacutea de las condiciones

baacutesicas y la provisioacuten de los niveles de proteccioacuten a que se refiere la

Ley A tal efecto sirve de cauce para la colaboracioacuten y participacioacuten

de las Administraciones Puacuteblicas y para optimizar los recursos

puacuteblicos y privados disponibles

Un elemento fundamental para la puesta en marcha del SAAD es

la coordinacioacuten sociosanitaria Las Comunidades Autoacutenomas tienen

transferidos los Servicios de Salud y los Servicios Sociales Estas

Administraciones tienen loacutegicamente que organizar la coordinacioacuten

entre ambos Sistemas Esta cuestioacuten es uno de los maacutes importantes

retos en la puesta en marcha de la Ley

21 Financiacioacuten de la Ley

La financiacioacuten de la Ley corre a cargo de la Administracioacuten General

del Estado y de las Comunidades Autoacutenomas

Se estima en la memoria econoacutemica de la Ley que la Administracioacuten

general del Estado destinaraacute maacutes de 12638 millones de euros hasta

2015 para garantizar las prestaciones y servicios del Sistema de

11

Dependencia Por su parte las Comunidades Autoacutenomas que son las

administraciones competentes en la materia aportaraacuten una cantidad

similar

Los beneficiarios del Sistema participaraacuten en la financiacioacuten del

mismo en funcioacuten de su capacidad econoacutemica sentildealando la Ley que

ninguacuten beneficiario dejaraacute de recibir atencioacuten por falta de recursos

La aportacioacuten concreta de los beneficiarios seraacute establecida por la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en

el Consejo Territorial

22 Niveles de proteccioacuten

La Ley establece un nivel miacutenimo de proteccioacuten definido y garantizado

financieramente por la Administracioacuten General del Estado

Contempla un segundo nivel de proteccioacuten acordado y desarrollado

mediante un reacutegimen de cooperacioacuten y financiacioacuten entre la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas a

traveacutes de convenios para el desarrollo y aplicacioacuten de las demaacutes

prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley

Las Comunidades Autoacutenomas podraacuten desarrollar si asiacute lo estiman un

tercer nivel adicional de proteccioacuten a los ciudadanos

El Real Decreto 6142007 de 11 de mayo determina el nivel miacutenimo

de proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado

12

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

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Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

participacioacuten de la iniciativa privada y del tercer sector y la

cooperacioacuten interadministrativa

Se trata de configurar una nueva modalidad de proteccioacuten social que

ampliacutea y complementa la accioacuten protectora del Estado desarrollando

los servicios sociales y potenciando el avance del modelo de Estado

social que consagra la Constitucioacuten Espantildeola potenciando el

compromiso de todos los poderes puacuteblicos en promover y dotar los

recursos necesarios para hacer efectivo un sistema de servicios

sociales de calidad con garantiacuteas y plenamente universales

12 Estructura de la Ley

La Ley se estructura en un tiacutetulo preliminar un tiacutetulo primero con

cinco capiacutetulos un tiacutetulo segundo con cinco capiacutetulos un tiacutetulo

tercero y dieciseacuteis disposiciones adicionales y nueve finales

En su tiacutetulo preliminar recoge las disposiciones que se refieren al

objeto de la Ley y los principios que la inspiran los derechos y

obligaciones de las personas en situacioacuten de dependencia y los

titulares de esos derechos

El tiacutetulo I configura el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas en el ejercicio de sus competencias a

traveacutes de los diversos niveles de proteccioacuten en que

administrativamente se organizan las prestaciones y servicios

La necesaria cooperacioacuten entre Administraciones se concreta en la

creacioacuten de un Consejo Territorial del Sistema en el que podraacuten

6

participar las Corporaciones Locales y la aprobacioacuten de un marco de

cooperacioacuten interadministrativa a desarrollar mediante Convenios de

la Administracioacuten General del Estado con cada una de las

Comunidades Autoacutenomas

Asimismo se regulan las prestaciones del Sistema y el cataacutelogo de

servicios los grados de dependencia los criterios baacutesicos para su

valoracioacuten asiacute como el procedimiento de reconocimiento del derecho

a las prestaciones

El tiacutetulo II regula las medidas para asegurar la calidad y la eficacia del

Sistema con elaboracioacuten de planes de calidad y sistemas de

evaluacioacuten y con especial atencioacuten a la formacioacuten y cualificacioacuten de

profesionales y cuidadores

En este mismo tiacutetulo se regula el sistema de informacioacuten de la

dependencia el Comiteacute Consultivo del sistema en el que participaraacuten

los agentes sociales y se dota del caraacutecter de oacuterganos consultivos al

Consejo Estatal de Personas Mayores al Consejo Nacional de la

Discapacidad y al Consejo Estatal de Organizaciones no

Gubernamentales de Accioacuten Social

En el tiacutetulo III se regulan las normas sobre infracciones y sanciones

vinculadas a las condiciones baacutesicas de garantiacutea de los derechos de

los ciudadanos en situacioacuten de dependencia

Por uacuteltimo las disposiciones adicionales introducen los cambios

necesarios en la normativa estatal que se derivan de la regulacioacuten de

esta Ley Asiacute se realizan referencias en materia de Seguridad Social

de los cuidadores no profesionales en la Ley del Impuesto sobre la

Renta de las Personas Fiacutesicas en la normativa sobre discapacidad

7

gran invalidez y necesidad de ayuda de tercera persona y se preveacuten

las modificaciones necesarias para regular la cobertura privada de las

situaciones de dependencia

13 Caracteriacutesticas fundamentales de la Ley

Establece un nuevo derecho social En sus artiacuteculos 11 41 y

42j garantiza un nuevo derecho subjetivo en nuestro ordenamiento

juriacutedico y por primera vez en el aacutembito de los servicios sociales en

liacutenea de coacutemo se garantizan los servicios educativos las prestaciones

sanitarias y las pensiones en nuestro paiacutes

La Ley ofrece a las personas en situacioacuten de dependencia las

garantiacuteas propias de un derecho subjetivo perfecto los requisitos

estaacuten definidos los servicios y prestaciones a los que se tiene

derecho estaacuten determinados existe un procedimiento formalizado de

valoracioacuten y reconocimiento del derecho que termina en una

resolucioacuten susceptible de ser recurrida De la misma manera la Ley

genera un marco de seguridad juriacutedica en los prestadores de servicios

sociales que ya operan dentro del sector o desean incorporarse al

mismo

Homogeneiza el procedimiento y las teacutecnicas de valoracioacuten

Todas las personas tienen la misma puerta de entrada El

procedimiento de valoracioacuten estaacute orientado a lograr la mayor

objetividad y a garantizar la equidad en el acceso a los servicios y

prestaciones en todos los territorios del Estado Debe ajustarse a

unos criterios baacutesicos de actuacioacuten a unas caracteriacutesticas comunes

de composicioacuten de los oacuterganos de valoracioacuten y a un baremo uacutenico La

8

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es competencia del

Estado

El Real Decreto 5042007 de 20 de abril aproboacute el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia que determina los criterios

objetivos para la valoracioacuten de los grados y niveles de dependencia

Este Real Decreto incluye un protocolo con los procedimientos y

teacutecnicas a seguir y se acompantildea de dos anexos el Baremo de

Valoracioacuten de los Grados y Niveles de Dependencia (BVD) y la Escala

de Valoracioacuten Especiacutefica de Dependencia para Personas Menores de

Tres Antildeos (EVE)

Implanta un cataacutelogo de servicios y prestaciones Las

prestaciones que establece la Ley pueden ser servicios o prestaciones

econoacutemicas Apuesta claramente por los servicios Los servicios

tienen caraacutecter prioritario frente a las prestaciones Se contempla 5

clases de servicios (prevencioacuten y promocioacuten de la autonomiacutea

personal teleasistencia ayuda a domicilio centros de diacutea y de noche

y atencioacuten residencial) y 3 prestaciones (prestacioacuten econoacutemica

vinculada al servicio prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el

entorno familiar y prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal)

Ademaacutes se establecen ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea

personal (ayudas teacutecnicas y adaptaciones en el hogar) y existe un

tratamiento especiacutefico para los menores de 3 antildeos

Crea un nuevo sistema proveedor de servicios esencialmente

cooperativo el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) Es una Ley esencialmente cooperativa e

implica al conjunto de las Administraciones Puacuteblicas y de la sociedad

Las Administraciones Autonoacutemicas son las que tienen

fundamentalmente la competencia en la gestioacuten de la Ley debiendo

9

jugar un importante papel las Corporaciones Locales El Consejo

Territorial que integra al conjunto de Administraciones Puacuteblicas es el

oacutergano de participacioacuten y decisioacuten fundamental Hay otros

instrumentos de cooperacioacuten tales como convenios planes y

programas conjuntos criterios comunes y normas teacutecnicas de

acreditacioacuten Igualmente en la colaboracioacuten establecida participa el

Comiteacute Consultivo del que forman parte las organizaciones

empresariales y sindicales maacutes representativas junto a

representantes de las Administraciones Puacuteblicas Con este espiacuteritu de

participacioacuten y cooperacioacuten que preside la Ley son tambieacuten oacuterganos

consultivos del SAAD el Consejo Estatal de Mayores el Consejo

Nacional de la Discapacidad y el Consejo Estatal de ONG de Accioacuten

Social

Enfatiza la calidad y fomenta la mejora continua de los

recursos del Sistema Esta Ley otorga mucha importancia a las

medidas de calidad Son instrumentos de mejora y eficacia pero

tambieacuten de cohesioacuten y garantiacutea de la equidad interterritorial Tres

grandes liacuteneas de actuacioacuten plantea al efecto la tecnificacioacuten del

SAAD a traveacutes de la aplicacioacuten de las nuevas tecnologiacuteas a la

gestioacuten y a los cuidados de las personas en situacioacuten de dependencia

la profesionalizacioacuten del SAAD mediante la cualificacioacuten

profesional y la mejora de las condiciones laborales la acreditacioacuten y

normalizacioacuten de los recursos de la Red (indicadores estaacutendares

guiacuteas de buenas praacutecticas cartas de servicio etc)

2-El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

La Ley regula las condiciones baacutesicas de promocioacuten de la autonomiacutea

personal y de atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

10

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia se basa en

una accioacuten coordinada y cooperativa de la Administracioacuten General del

Estado y las Comunidades Autoacutenomas y contempla medidas en todas

las aacutereas que afectan a las personas en situacioacuten de dependencia con

la participacioacuten en su caso de las Entidades Locales

El Sistema tiene por finalidad principal la garantiacutea de las condiciones

baacutesicas y la provisioacuten de los niveles de proteccioacuten a que se refiere la

Ley A tal efecto sirve de cauce para la colaboracioacuten y participacioacuten

de las Administraciones Puacuteblicas y para optimizar los recursos

puacuteblicos y privados disponibles

Un elemento fundamental para la puesta en marcha del SAAD es

la coordinacioacuten sociosanitaria Las Comunidades Autoacutenomas tienen

transferidos los Servicios de Salud y los Servicios Sociales Estas

Administraciones tienen loacutegicamente que organizar la coordinacioacuten

entre ambos Sistemas Esta cuestioacuten es uno de los maacutes importantes

retos en la puesta en marcha de la Ley

21 Financiacioacuten de la Ley

La financiacioacuten de la Ley corre a cargo de la Administracioacuten General

del Estado y de las Comunidades Autoacutenomas

Se estima en la memoria econoacutemica de la Ley que la Administracioacuten

general del Estado destinaraacute maacutes de 12638 millones de euros hasta

2015 para garantizar las prestaciones y servicios del Sistema de

11

Dependencia Por su parte las Comunidades Autoacutenomas que son las

administraciones competentes en la materia aportaraacuten una cantidad

similar

Los beneficiarios del Sistema participaraacuten en la financiacioacuten del

mismo en funcioacuten de su capacidad econoacutemica sentildealando la Ley que

ninguacuten beneficiario dejaraacute de recibir atencioacuten por falta de recursos

La aportacioacuten concreta de los beneficiarios seraacute establecida por la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en

el Consejo Territorial

22 Niveles de proteccioacuten

La Ley establece un nivel miacutenimo de proteccioacuten definido y garantizado

financieramente por la Administracioacuten General del Estado

Contempla un segundo nivel de proteccioacuten acordado y desarrollado

mediante un reacutegimen de cooperacioacuten y financiacioacuten entre la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas a

traveacutes de convenios para el desarrollo y aplicacioacuten de las demaacutes

prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley

Las Comunidades Autoacutenomas podraacuten desarrollar si asiacute lo estiman un

tercer nivel adicional de proteccioacuten a los ciudadanos

El Real Decreto 6142007 de 11 de mayo determina el nivel miacutenimo

de proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado

12

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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discapacidad

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atencioacuten a la dependencia

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Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

participar las Corporaciones Locales y la aprobacioacuten de un marco de

cooperacioacuten interadministrativa a desarrollar mediante Convenios de

la Administracioacuten General del Estado con cada una de las

Comunidades Autoacutenomas

Asimismo se regulan las prestaciones del Sistema y el cataacutelogo de

servicios los grados de dependencia los criterios baacutesicos para su

valoracioacuten asiacute como el procedimiento de reconocimiento del derecho

a las prestaciones

El tiacutetulo II regula las medidas para asegurar la calidad y la eficacia del

Sistema con elaboracioacuten de planes de calidad y sistemas de

evaluacioacuten y con especial atencioacuten a la formacioacuten y cualificacioacuten de

profesionales y cuidadores

En este mismo tiacutetulo se regula el sistema de informacioacuten de la

dependencia el Comiteacute Consultivo del sistema en el que participaraacuten

los agentes sociales y se dota del caraacutecter de oacuterganos consultivos al

Consejo Estatal de Personas Mayores al Consejo Nacional de la

Discapacidad y al Consejo Estatal de Organizaciones no

Gubernamentales de Accioacuten Social

En el tiacutetulo III se regulan las normas sobre infracciones y sanciones

vinculadas a las condiciones baacutesicas de garantiacutea de los derechos de

los ciudadanos en situacioacuten de dependencia

Por uacuteltimo las disposiciones adicionales introducen los cambios

necesarios en la normativa estatal que se derivan de la regulacioacuten de

esta Ley Asiacute se realizan referencias en materia de Seguridad Social

de los cuidadores no profesionales en la Ley del Impuesto sobre la

Renta de las Personas Fiacutesicas en la normativa sobre discapacidad

7

gran invalidez y necesidad de ayuda de tercera persona y se preveacuten

las modificaciones necesarias para regular la cobertura privada de las

situaciones de dependencia

13 Caracteriacutesticas fundamentales de la Ley

Establece un nuevo derecho social En sus artiacuteculos 11 41 y

42j garantiza un nuevo derecho subjetivo en nuestro ordenamiento

juriacutedico y por primera vez en el aacutembito de los servicios sociales en

liacutenea de coacutemo se garantizan los servicios educativos las prestaciones

sanitarias y las pensiones en nuestro paiacutes

La Ley ofrece a las personas en situacioacuten de dependencia las

garantiacuteas propias de un derecho subjetivo perfecto los requisitos

estaacuten definidos los servicios y prestaciones a los que se tiene

derecho estaacuten determinados existe un procedimiento formalizado de

valoracioacuten y reconocimiento del derecho que termina en una

resolucioacuten susceptible de ser recurrida De la misma manera la Ley

genera un marco de seguridad juriacutedica en los prestadores de servicios

sociales que ya operan dentro del sector o desean incorporarse al

mismo

Homogeneiza el procedimiento y las teacutecnicas de valoracioacuten

Todas las personas tienen la misma puerta de entrada El

procedimiento de valoracioacuten estaacute orientado a lograr la mayor

objetividad y a garantizar la equidad en el acceso a los servicios y

prestaciones en todos los territorios del Estado Debe ajustarse a

unos criterios baacutesicos de actuacioacuten a unas caracteriacutesticas comunes

de composicioacuten de los oacuterganos de valoracioacuten y a un baremo uacutenico La

8

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es competencia del

Estado

El Real Decreto 5042007 de 20 de abril aproboacute el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia que determina los criterios

objetivos para la valoracioacuten de los grados y niveles de dependencia

Este Real Decreto incluye un protocolo con los procedimientos y

teacutecnicas a seguir y se acompantildea de dos anexos el Baremo de

Valoracioacuten de los Grados y Niveles de Dependencia (BVD) y la Escala

de Valoracioacuten Especiacutefica de Dependencia para Personas Menores de

Tres Antildeos (EVE)

Implanta un cataacutelogo de servicios y prestaciones Las

prestaciones que establece la Ley pueden ser servicios o prestaciones

econoacutemicas Apuesta claramente por los servicios Los servicios

tienen caraacutecter prioritario frente a las prestaciones Se contempla 5

clases de servicios (prevencioacuten y promocioacuten de la autonomiacutea

personal teleasistencia ayuda a domicilio centros de diacutea y de noche

y atencioacuten residencial) y 3 prestaciones (prestacioacuten econoacutemica

vinculada al servicio prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el

entorno familiar y prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal)

Ademaacutes se establecen ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea

personal (ayudas teacutecnicas y adaptaciones en el hogar) y existe un

tratamiento especiacutefico para los menores de 3 antildeos

Crea un nuevo sistema proveedor de servicios esencialmente

cooperativo el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) Es una Ley esencialmente cooperativa e

implica al conjunto de las Administraciones Puacuteblicas y de la sociedad

Las Administraciones Autonoacutemicas son las que tienen

fundamentalmente la competencia en la gestioacuten de la Ley debiendo

9

jugar un importante papel las Corporaciones Locales El Consejo

Territorial que integra al conjunto de Administraciones Puacuteblicas es el

oacutergano de participacioacuten y decisioacuten fundamental Hay otros

instrumentos de cooperacioacuten tales como convenios planes y

programas conjuntos criterios comunes y normas teacutecnicas de

acreditacioacuten Igualmente en la colaboracioacuten establecida participa el

Comiteacute Consultivo del que forman parte las organizaciones

empresariales y sindicales maacutes representativas junto a

representantes de las Administraciones Puacuteblicas Con este espiacuteritu de

participacioacuten y cooperacioacuten que preside la Ley son tambieacuten oacuterganos

consultivos del SAAD el Consejo Estatal de Mayores el Consejo

Nacional de la Discapacidad y el Consejo Estatal de ONG de Accioacuten

Social

Enfatiza la calidad y fomenta la mejora continua de los

recursos del Sistema Esta Ley otorga mucha importancia a las

medidas de calidad Son instrumentos de mejora y eficacia pero

tambieacuten de cohesioacuten y garantiacutea de la equidad interterritorial Tres

grandes liacuteneas de actuacioacuten plantea al efecto la tecnificacioacuten del

SAAD a traveacutes de la aplicacioacuten de las nuevas tecnologiacuteas a la

gestioacuten y a los cuidados de las personas en situacioacuten de dependencia

la profesionalizacioacuten del SAAD mediante la cualificacioacuten

profesional y la mejora de las condiciones laborales la acreditacioacuten y

normalizacioacuten de los recursos de la Red (indicadores estaacutendares

guiacuteas de buenas praacutecticas cartas de servicio etc)

2-El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

La Ley regula las condiciones baacutesicas de promocioacuten de la autonomiacutea

personal y de atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

10

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia se basa en

una accioacuten coordinada y cooperativa de la Administracioacuten General del

Estado y las Comunidades Autoacutenomas y contempla medidas en todas

las aacutereas que afectan a las personas en situacioacuten de dependencia con

la participacioacuten en su caso de las Entidades Locales

El Sistema tiene por finalidad principal la garantiacutea de las condiciones

baacutesicas y la provisioacuten de los niveles de proteccioacuten a que se refiere la

Ley A tal efecto sirve de cauce para la colaboracioacuten y participacioacuten

de las Administraciones Puacuteblicas y para optimizar los recursos

puacuteblicos y privados disponibles

Un elemento fundamental para la puesta en marcha del SAAD es

la coordinacioacuten sociosanitaria Las Comunidades Autoacutenomas tienen

transferidos los Servicios de Salud y los Servicios Sociales Estas

Administraciones tienen loacutegicamente que organizar la coordinacioacuten

entre ambos Sistemas Esta cuestioacuten es uno de los maacutes importantes

retos en la puesta en marcha de la Ley

21 Financiacioacuten de la Ley

La financiacioacuten de la Ley corre a cargo de la Administracioacuten General

del Estado y de las Comunidades Autoacutenomas

Se estima en la memoria econoacutemica de la Ley que la Administracioacuten

general del Estado destinaraacute maacutes de 12638 millones de euros hasta

2015 para garantizar las prestaciones y servicios del Sistema de

11

Dependencia Por su parte las Comunidades Autoacutenomas que son las

administraciones competentes en la materia aportaraacuten una cantidad

similar

Los beneficiarios del Sistema participaraacuten en la financiacioacuten del

mismo en funcioacuten de su capacidad econoacutemica sentildealando la Ley que

ninguacuten beneficiario dejaraacute de recibir atencioacuten por falta de recursos

La aportacioacuten concreta de los beneficiarios seraacute establecida por la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en

el Consejo Territorial

22 Niveles de proteccioacuten

La Ley establece un nivel miacutenimo de proteccioacuten definido y garantizado

financieramente por la Administracioacuten General del Estado

Contempla un segundo nivel de proteccioacuten acordado y desarrollado

mediante un reacutegimen de cooperacioacuten y financiacioacuten entre la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas a

traveacutes de convenios para el desarrollo y aplicacioacuten de las demaacutes

prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley

Las Comunidades Autoacutenomas podraacuten desarrollar si asiacute lo estiman un

tercer nivel adicional de proteccioacuten a los ciudadanos

El Real Decreto 6142007 de 11 de mayo determina el nivel miacutenimo

de proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado

12

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

gran invalidez y necesidad de ayuda de tercera persona y se preveacuten

las modificaciones necesarias para regular la cobertura privada de las

situaciones de dependencia

13 Caracteriacutesticas fundamentales de la Ley

Establece un nuevo derecho social En sus artiacuteculos 11 41 y

42j garantiza un nuevo derecho subjetivo en nuestro ordenamiento

juriacutedico y por primera vez en el aacutembito de los servicios sociales en

liacutenea de coacutemo se garantizan los servicios educativos las prestaciones

sanitarias y las pensiones en nuestro paiacutes

La Ley ofrece a las personas en situacioacuten de dependencia las

garantiacuteas propias de un derecho subjetivo perfecto los requisitos

estaacuten definidos los servicios y prestaciones a los que se tiene

derecho estaacuten determinados existe un procedimiento formalizado de

valoracioacuten y reconocimiento del derecho que termina en una

resolucioacuten susceptible de ser recurrida De la misma manera la Ley

genera un marco de seguridad juriacutedica en los prestadores de servicios

sociales que ya operan dentro del sector o desean incorporarse al

mismo

Homogeneiza el procedimiento y las teacutecnicas de valoracioacuten

Todas las personas tienen la misma puerta de entrada El

procedimiento de valoracioacuten estaacute orientado a lograr la mayor

objetividad y a garantizar la equidad en el acceso a los servicios y

prestaciones en todos los territorios del Estado Debe ajustarse a

unos criterios baacutesicos de actuacioacuten a unas caracteriacutesticas comunes

de composicioacuten de los oacuterganos de valoracioacuten y a un baremo uacutenico La

8

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es competencia del

Estado

El Real Decreto 5042007 de 20 de abril aproboacute el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia que determina los criterios

objetivos para la valoracioacuten de los grados y niveles de dependencia

Este Real Decreto incluye un protocolo con los procedimientos y

teacutecnicas a seguir y se acompantildea de dos anexos el Baremo de

Valoracioacuten de los Grados y Niveles de Dependencia (BVD) y la Escala

de Valoracioacuten Especiacutefica de Dependencia para Personas Menores de

Tres Antildeos (EVE)

Implanta un cataacutelogo de servicios y prestaciones Las

prestaciones que establece la Ley pueden ser servicios o prestaciones

econoacutemicas Apuesta claramente por los servicios Los servicios

tienen caraacutecter prioritario frente a las prestaciones Se contempla 5

clases de servicios (prevencioacuten y promocioacuten de la autonomiacutea

personal teleasistencia ayuda a domicilio centros de diacutea y de noche

y atencioacuten residencial) y 3 prestaciones (prestacioacuten econoacutemica

vinculada al servicio prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el

entorno familiar y prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal)

Ademaacutes se establecen ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea

personal (ayudas teacutecnicas y adaptaciones en el hogar) y existe un

tratamiento especiacutefico para los menores de 3 antildeos

Crea un nuevo sistema proveedor de servicios esencialmente

cooperativo el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) Es una Ley esencialmente cooperativa e

implica al conjunto de las Administraciones Puacuteblicas y de la sociedad

Las Administraciones Autonoacutemicas son las que tienen

fundamentalmente la competencia en la gestioacuten de la Ley debiendo

9

jugar un importante papel las Corporaciones Locales El Consejo

Territorial que integra al conjunto de Administraciones Puacuteblicas es el

oacutergano de participacioacuten y decisioacuten fundamental Hay otros

instrumentos de cooperacioacuten tales como convenios planes y

programas conjuntos criterios comunes y normas teacutecnicas de

acreditacioacuten Igualmente en la colaboracioacuten establecida participa el

Comiteacute Consultivo del que forman parte las organizaciones

empresariales y sindicales maacutes representativas junto a

representantes de las Administraciones Puacuteblicas Con este espiacuteritu de

participacioacuten y cooperacioacuten que preside la Ley son tambieacuten oacuterganos

consultivos del SAAD el Consejo Estatal de Mayores el Consejo

Nacional de la Discapacidad y el Consejo Estatal de ONG de Accioacuten

Social

Enfatiza la calidad y fomenta la mejora continua de los

recursos del Sistema Esta Ley otorga mucha importancia a las

medidas de calidad Son instrumentos de mejora y eficacia pero

tambieacuten de cohesioacuten y garantiacutea de la equidad interterritorial Tres

grandes liacuteneas de actuacioacuten plantea al efecto la tecnificacioacuten del

SAAD a traveacutes de la aplicacioacuten de las nuevas tecnologiacuteas a la

gestioacuten y a los cuidados de las personas en situacioacuten de dependencia

la profesionalizacioacuten del SAAD mediante la cualificacioacuten

profesional y la mejora de las condiciones laborales la acreditacioacuten y

normalizacioacuten de los recursos de la Red (indicadores estaacutendares

guiacuteas de buenas praacutecticas cartas de servicio etc)

2-El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

La Ley regula las condiciones baacutesicas de promocioacuten de la autonomiacutea

personal y de atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

10

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia se basa en

una accioacuten coordinada y cooperativa de la Administracioacuten General del

Estado y las Comunidades Autoacutenomas y contempla medidas en todas

las aacutereas que afectan a las personas en situacioacuten de dependencia con

la participacioacuten en su caso de las Entidades Locales

El Sistema tiene por finalidad principal la garantiacutea de las condiciones

baacutesicas y la provisioacuten de los niveles de proteccioacuten a que se refiere la

Ley A tal efecto sirve de cauce para la colaboracioacuten y participacioacuten

de las Administraciones Puacuteblicas y para optimizar los recursos

puacuteblicos y privados disponibles

Un elemento fundamental para la puesta en marcha del SAAD es

la coordinacioacuten sociosanitaria Las Comunidades Autoacutenomas tienen

transferidos los Servicios de Salud y los Servicios Sociales Estas

Administraciones tienen loacutegicamente que organizar la coordinacioacuten

entre ambos Sistemas Esta cuestioacuten es uno de los maacutes importantes

retos en la puesta en marcha de la Ley

21 Financiacioacuten de la Ley

La financiacioacuten de la Ley corre a cargo de la Administracioacuten General

del Estado y de las Comunidades Autoacutenomas

Se estima en la memoria econoacutemica de la Ley que la Administracioacuten

general del Estado destinaraacute maacutes de 12638 millones de euros hasta

2015 para garantizar las prestaciones y servicios del Sistema de

11

Dependencia Por su parte las Comunidades Autoacutenomas que son las

administraciones competentes en la materia aportaraacuten una cantidad

similar

Los beneficiarios del Sistema participaraacuten en la financiacioacuten del

mismo en funcioacuten de su capacidad econoacutemica sentildealando la Ley que

ninguacuten beneficiario dejaraacute de recibir atencioacuten por falta de recursos

La aportacioacuten concreta de los beneficiarios seraacute establecida por la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en

el Consejo Territorial

22 Niveles de proteccioacuten

La Ley establece un nivel miacutenimo de proteccioacuten definido y garantizado

financieramente por la Administracioacuten General del Estado

Contempla un segundo nivel de proteccioacuten acordado y desarrollado

mediante un reacutegimen de cooperacioacuten y financiacioacuten entre la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas a

traveacutes de convenios para el desarrollo y aplicacioacuten de las demaacutes

prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley

Las Comunidades Autoacutenomas podraacuten desarrollar si asiacute lo estiman un

tercer nivel adicional de proteccioacuten a los ciudadanos

El Real Decreto 6142007 de 11 de mayo determina el nivel miacutenimo

de proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado

12

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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40

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es competencia del

Estado

El Real Decreto 5042007 de 20 de abril aproboacute el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia que determina los criterios

objetivos para la valoracioacuten de los grados y niveles de dependencia

Este Real Decreto incluye un protocolo con los procedimientos y

teacutecnicas a seguir y se acompantildea de dos anexos el Baremo de

Valoracioacuten de los Grados y Niveles de Dependencia (BVD) y la Escala

de Valoracioacuten Especiacutefica de Dependencia para Personas Menores de

Tres Antildeos (EVE)

Implanta un cataacutelogo de servicios y prestaciones Las

prestaciones que establece la Ley pueden ser servicios o prestaciones

econoacutemicas Apuesta claramente por los servicios Los servicios

tienen caraacutecter prioritario frente a las prestaciones Se contempla 5

clases de servicios (prevencioacuten y promocioacuten de la autonomiacutea

personal teleasistencia ayuda a domicilio centros de diacutea y de noche

y atencioacuten residencial) y 3 prestaciones (prestacioacuten econoacutemica

vinculada al servicio prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el

entorno familiar y prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal)

Ademaacutes se establecen ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea

personal (ayudas teacutecnicas y adaptaciones en el hogar) y existe un

tratamiento especiacutefico para los menores de 3 antildeos

Crea un nuevo sistema proveedor de servicios esencialmente

cooperativo el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) Es una Ley esencialmente cooperativa e

implica al conjunto de las Administraciones Puacuteblicas y de la sociedad

Las Administraciones Autonoacutemicas son las que tienen

fundamentalmente la competencia en la gestioacuten de la Ley debiendo

9

jugar un importante papel las Corporaciones Locales El Consejo

Territorial que integra al conjunto de Administraciones Puacuteblicas es el

oacutergano de participacioacuten y decisioacuten fundamental Hay otros

instrumentos de cooperacioacuten tales como convenios planes y

programas conjuntos criterios comunes y normas teacutecnicas de

acreditacioacuten Igualmente en la colaboracioacuten establecida participa el

Comiteacute Consultivo del que forman parte las organizaciones

empresariales y sindicales maacutes representativas junto a

representantes de las Administraciones Puacuteblicas Con este espiacuteritu de

participacioacuten y cooperacioacuten que preside la Ley son tambieacuten oacuterganos

consultivos del SAAD el Consejo Estatal de Mayores el Consejo

Nacional de la Discapacidad y el Consejo Estatal de ONG de Accioacuten

Social

Enfatiza la calidad y fomenta la mejora continua de los

recursos del Sistema Esta Ley otorga mucha importancia a las

medidas de calidad Son instrumentos de mejora y eficacia pero

tambieacuten de cohesioacuten y garantiacutea de la equidad interterritorial Tres

grandes liacuteneas de actuacioacuten plantea al efecto la tecnificacioacuten del

SAAD a traveacutes de la aplicacioacuten de las nuevas tecnologiacuteas a la

gestioacuten y a los cuidados de las personas en situacioacuten de dependencia

la profesionalizacioacuten del SAAD mediante la cualificacioacuten

profesional y la mejora de las condiciones laborales la acreditacioacuten y

normalizacioacuten de los recursos de la Red (indicadores estaacutendares

guiacuteas de buenas praacutecticas cartas de servicio etc)

2-El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

La Ley regula las condiciones baacutesicas de promocioacuten de la autonomiacutea

personal y de atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

10

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia se basa en

una accioacuten coordinada y cooperativa de la Administracioacuten General del

Estado y las Comunidades Autoacutenomas y contempla medidas en todas

las aacutereas que afectan a las personas en situacioacuten de dependencia con

la participacioacuten en su caso de las Entidades Locales

El Sistema tiene por finalidad principal la garantiacutea de las condiciones

baacutesicas y la provisioacuten de los niveles de proteccioacuten a que se refiere la

Ley A tal efecto sirve de cauce para la colaboracioacuten y participacioacuten

de las Administraciones Puacuteblicas y para optimizar los recursos

puacuteblicos y privados disponibles

Un elemento fundamental para la puesta en marcha del SAAD es

la coordinacioacuten sociosanitaria Las Comunidades Autoacutenomas tienen

transferidos los Servicios de Salud y los Servicios Sociales Estas

Administraciones tienen loacutegicamente que organizar la coordinacioacuten

entre ambos Sistemas Esta cuestioacuten es uno de los maacutes importantes

retos en la puesta en marcha de la Ley

21 Financiacioacuten de la Ley

La financiacioacuten de la Ley corre a cargo de la Administracioacuten General

del Estado y de las Comunidades Autoacutenomas

Se estima en la memoria econoacutemica de la Ley que la Administracioacuten

general del Estado destinaraacute maacutes de 12638 millones de euros hasta

2015 para garantizar las prestaciones y servicios del Sistema de

11

Dependencia Por su parte las Comunidades Autoacutenomas que son las

administraciones competentes en la materia aportaraacuten una cantidad

similar

Los beneficiarios del Sistema participaraacuten en la financiacioacuten del

mismo en funcioacuten de su capacidad econoacutemica sentildealando la Ley que

ninguacuten beneficiario dejaraacute de recibir atencioacuten por falta de recursos

La aportacioacuten concreta de los beneficiarios seraacute establecida por la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en

el Consejo Territorial

22 Niveles de proteccioacuten

La Ley establece un nivel miacutenimo de proteccioacuten definido y garantizado

financieramente por la Administracioacuten General del Estado

Contempla un segundo nivel de proteccioacuten acordado y desarrollado

mediante un reacutegimen de cooperacioacuten y financiacioacuten entre la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas a

traveacutes de convenios para el desarrollo y aplicacioacuten de las demaacutes

prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley

Las Comunidades Autoacutenomas podraacuten desarrollar si asiacute lo estiman un

tercer nivel adicional de proteccioacuten a los ciudadanos

El Real Decreto 6142007 de 11 de mayo determina el nivel miacutenimo

de proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado

12

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

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39

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Enlaces de intereacutes

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wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

jugar un importante papel las Corporaciones Locales El Consejo

Territorial que integra al conjunto de Administraciones Puacuteblicas es el

oacutergano de participacioacuten y decisioacuten fundamental Hay otros

instrumentos de cooperacioacuten tales como convenios planes y

programas conjuntos criterios comunes y normas teacutecnicas de

acreditacioacuten Igualmente en la colaboracioacuten establecida participa el

Comiteacute Consultivo del que forman parte las organizaciones

empresariales y sindicales maacutes representativas junto a

representantes de las Administraciones Puacuteblicas Con este espiacuteritu de

participacioacuten y cooperacioacuten que preside la Ley son tambieacuten oacuterganos

consultivos del SAAD el Consejo Estatal de Mayores el Consejo

Nacional de la Discapacidad y el Consejo Estatal de ONG de Accioacuten

Social

Enfatiza la calidad y fomenta la mejora continua de los

recursos del Sistema Esta Ley otorga mucha importancia a las

medidas de calidad Son instrumentos de mejora y eficacia pero

tambieacuten de cohesioacuten y garantiacutea de la equidad interterritorial Tres

grandes liacuteneas de actuacioacuten plantea al efecto la tecnificacioacuten del

SAAD a traveacutes de la aplicacioacuten de las nuevas tecnologiacuteas a la

gestioacuten y a los cuidados de las personas en situacioacuten de dependencia

la profesionalizacioacuten del SAAD mediante la cualificacioacuten

profesional y la mejora de las condiciones laborales la acreditacioacuten y

normalizacioacuten de los recursos de la Red (indicadores estaacutendares

guiacuteas de buenas praacutecticas cartas de servicio etc)

2-El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

La Ley regula las condiciones baacutesicas de promocioacuten de la autonomiacutea

personal y de atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia

10

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia se basa en

una accioacuten coordinada y cooperativa de la Administracioacuten General del

Estado y las Comunidades Autoacutenomas y contempla medidas en todas

las aacutereas que afectan a las personas en situacioacuten de dependencia con

la participacioacuten en su caso de las Entidades Locales

El Sistema tiene por finalidad principal la garantiacutea de las condiciones

baacutesicas y la provisioacuten de los niveles de proteccioacuten a que se refiere la

Ley A tal efecto sirve de cauce para la colaboracioacuten y participacioacuten

de las Administraciones Puacuteblicas y para optimizar los recursos

puacuteblicos y privados disponibles

Un elemento fundamental para la puesta en marcha del SAAD es

la coordinacioacuten sociosanitaria Las Comunidades Autoacutenomas tienen

transferidos los Servicios de Salud y los Servicios Sociales Estas

Administraciones tienen loacutegicamente que organizar la coordinacioacuten

entre ambos Sistemas Esta cuestioacuten es uno de los maacutes importantes

retos en la puesta en marcha de la Ley

21 Financiacioacuten de la Ley

La financiacioacuten de la Ley corre a cargo de la Administracioacuten General

del Estado y de las Comunidades Autoacutenomas

Se estima en la memoria econoacutemica de la Ley que la Administracioacuten

general del Estado destinaraacute maacutes de 12638 millones de euros hasta

2015 para garantizar las prestaciones y servicios del Sistema de

11

Dependencia Por su parte las Comunidades Autoacutenomas que son las

administraciones competentes en la materia aportaraacuten una cantidad

similar

Los beneficiarios del Sistema participaraacuten en la financiacioacuten del

mismo en funcioacuten de su capacidad econoacutemica sentildealando la Ley que

ninguacuten beneficiario dejaraacute de recibir atencioacuten por falta de recursos

La aportacioacuten concreta de los beneficiarios seraacute establecida por la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en

el Consejo Territorial

22 Niveles de proteccioacuten

La Ley establece un nivel miacutenimo de proteccioacuten definido y garantizado

financieramente por la Administracioacuten General del Estado

Contempla un segundo nivel de proteccioacuten acordado y desarrollado

mediante un reacutegimen de cooperacioacuten y financiacioacuten entre la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas a

traveacutes de convenios para el desarrollo y aplicacioacuten de las demaacutes

prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley

Las Comunidades Autoacutenomas podraacuten desarrollar si asiacute lo estiman un

tercer nivel adicional de proteccioacuten a los ciudadanos

El Real Decreto 6142007 de 11 de mayo determina el nivel miacutenimo

de proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado

12

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

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wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

mediante la creacioacuten de un Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia (SAAD) con la colaboracioacuten y participacioacuten de todas las

Administraciones Puacuteblicas

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia se basa en

una accioacuten coordinada y cooperativa de la Administracioacuten General del

Estado y las Comunidades Autoacutenomas y contempla medidas en todas

las aacutereas que afectan a las personas en situacioacuten de dependencia con

la participacioacuten en su caso de las Entidades Locales

El Sistema tiene por finalidad principal la garantiacutea de las condiciones

baacutesicas y la provisioacuten de los niveles de proteccioacuten a que se refiere la

Ley A tal efecto sirve de cauce para la colaboracioacuten y participacioacuten

de las Administraciones Puacuteblicas y para optimizar los recursos

puacuteblicos y privados disponibles

Un elemento fundamental para la puesta en marcha del SAAD es

la coordinacioacuten sociosanitaria Las Comunidades Autoacutenomas tienen

transferidos los Servicios de Salud y los Servicios Sociales Estas

Administraciones tienen loacutegicamente que organizar la coordinacioacuten

entre ambos Sistemas Esta cuestioacuten es uno de los maacutes importantes

retos en la puesta en marcha de la Ley

21 Financiacioacuten de la Ley

La financiacioacuten de la Ley corre a cargo de la Administracioacuten General

del Estado y de las Comunidades Autoacutenomas

Se estima en la memoria econoacutemica de la Ley que la Administracioacuten

general del Estado destinaraacute maacutes de 12638 millones de euros hasta

2015 para garantizar las prestaciones y servicios del Sistema de

11

Dependencia Por su parte las Comunidades Autoacutenomas que son las

administraciones competentes en la materia aportaraacuten una cantidad

similar

Los beneficiarios del Sistema participaraacuten en la financiacioacuten del

mismo en funcioacuten de su capacidad econoacutemica sentildealando la Ley que

ninguacuten beneficiario dejaraacute de recibir atencioacuten por falta de recursos

La aportacioacuten concreta de los beneficiarios seraacute establecida por la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en

el Consejo Territorial

22 Niveles de proteccioacuten

La Ley establece un nivel miacutenimo de proteccioacuten definido y garantizado

financieramente por la Administracioacuten General del Estado

Contempla un segundo nivel de proteccioacuten acordado y desarrollado

mediante un reacutegimen de cooperacioacuten y financiacioacuten entre la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas a

traveacutes de convenios para el desarrollo y aplicacioacuten de las demaacutes

prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley

Las Comunidades Autoacutenomas podraacuten desarrollar si asiacute lo estiman un

tercer nivel adicional de proteccioacuten a los ciudadanos

El Real Decreto 6142007 de 11 de mayo determina el nivel miacutenimo

de proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado

12

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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discapacidad

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atencioacuten a la dependencia

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propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

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IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

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Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

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39

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estado de salud Informe general

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mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

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Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

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Enlaces de intereacutes

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wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

Dependencia Por su parte las Comunidades Autoacutenomas que son las

administraciones competentes en la materia aportaraacuten una cantidad

similar

Los beneficiarios del Sistema participaraacuten en la financiacioacuten del

mismo en funcioacuten de su capacidad econoacutemica sentildealando la Ley que

ninguacuten beneficiario dejaraacute de recibir atencioacuten por falta de recursos

La aportacioacuten concreta de los beneficiarios seraacute establecida por la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en

el Consejo Territorial

22 Niveles de proteccioacuten

La Ley establece un nivel miacutenimo de proteccioacuten definido y garantizado

financieramente por la Administracioacuten General del Estado

Contempla un segundo nivel de proteccioacuten acordado y desarrollado

mediante un reacutegimen de cooperacioacuten y financiacioacuten entre la

Administracioacuten General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas a

traveacutes de convenios para el desarrollo y aplicacioacuten de las demaacutes

prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley

Las Comunidades Autoacutenomas podraacuten desarrollar si asiacute lo estiman un

tercer nivel adicional de proteccioacuten a los ciudadanos

El Real Decreto 6142007 de 11 de mayo determina el nivel miacutenimo

de proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado

12

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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atencioacuten a la dependencia

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propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

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personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

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39

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estado de salud Informe general

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mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

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Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

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Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

En su exposicioacuten de motivos sentildeala ldquoel artiacuteculo 9 de la Ley

392006 de 14 de diciembre dispone que el Gobierno oiacutedo el

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia determinaraacute el nivel miacutenimo de proteccioacuten garantizado

para cada uno de los beneficiarios del Sistema seguacuten el grado y nivel

de su dependencia como condicioacuten baacutesica de garantiacutea del derecho a

la promocioacuten de la autonomiacutea personal y atencioacuten a la situacioacuten de

dependencia

Corresponde a las Comunidades Autoacutenomas la gestioacuten de los recursos

econoacutemicos que constituyen este nivel miacutenimo de proteccioacuten

mediante el reconocimiento del grado y nivel de dependencia y la

provisioacuten de los servicios y prestaciones para la promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten a la dependenciardquo

El Real Decreto fue sometido conforme a lo establecido por la Ley a

consulta de los Comiteacutes Consultivos y al informe y aprobacioacuten del

Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia Para el antildeo 2009 se han fijado las siguientes cuantiacuteas

13

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

El Real Decreto dispone que la Administracioacuten General del Estado

haraacute efectiva a las comunidades autoacutenomas las cantidades que

procedan en funcioacuten del nuacutemero de beneficiarios reconocidos en

situacioacuten de dependencia con derecho a prestaciones teniendo en

cuenta para ello su grado y nivel y la fecha de efectividad de su

reconocimiento

Las comunidades autoacutenomas deberaacuten informar a la Administracioacuten

General del Estado de las resoluciones de reconocimiento adoptadas

asiacute como del grado y nivel de los beneficiarios a traveacutes de la

conexioacuten a la red de comunicaciones del Sistema

23 Marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterio de

reparto de fondos

La propia naturaleza de esta Ley requiere un compromiso y una

actuacioacuten conjunta de todos los poderes e instituciones puacuteblicas por

lo que la coordinacioacuten y cooperacioacuten con las Comunidades Autoacutenomas

es un elemento fundamental

Por ello la ley establece una serie de mecanismos de cooperacioacuten

entre la Administracioacuten General del Estado y las Comunidades

Autoacutenomas entre los que destaca la creacioacuten del Consejo Territorial

del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia En su

seno deben desarrollarse a traveacutes del acuerdo entre las

administraciones los acuerdos clave que permitan el despliegue del

Sistema

Se trata pues de desarrollar a partir del marco competencial del

Estado de las Autonomiacuteas un modelo innovador integrado basado

14

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

en la cooperacioacuten interadministrativa y en el respeto a las

competencias de las partes

En el artiacuteculo 82a) de la Ley se establece que sin perjuicio de las

competencias de cada una de las Administraciones Puacuteblicas

integrantes corresponde al Consejo Territorial del SAAD ademaacutes de

las funciones que expresamente le atribuye esta Ley acordar el

Marco de Cooperacioacuten Interadministrativa para el desarrollo de la Ley

previsto en el artiacuteculo 10

En dicho artiacuteculo 10 se determina que laquoen el seno del Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia la Administracioacuten General del Estado y las

Comunidades Autoacutenomas acordaraacuten el marco de cooperacioacuten

interadministrativa que se desarrollaraacute mediante los correspondientes

Convenios entre la Administracioacuten General del Estado y cada una de

las Comunidades Autoacutenomasraquo

Por Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros por el que se

aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y criterios de

reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del Estado para la

financiacioacuten del nivel acordado

Esta Resolucioacuten recoge con el fin de dar cumplimiento a lo dispuesto

en el artiacuteculo 323 de la Ley los siguientes puntos

1 Poblacioacuten en situacioacuten de dependencia protegible

2 Criterios de distribucioacuten del presupuesto para 2007 del nivel

acordado

3 Porcentajes de ponderacioacuten para cada uno de los criterios y

distribucioacuten por Comunidades Autoacutenomas

15

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

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40

4 Determinacioacuten de los compromisos financieros de la

Administracioacuten General del Estado y de las Comunidades

Autoacutenomas

5 Otros aspectos relacionados con la aplicacioacuten de la Ley en 2007

Sentildeala como criterios de reparto las variables siguientes

Poblacioacuten dependiente

Dispersioacuten geograacutefica

Insularidad

Emigrantes retornados

Ingresos (utilizando como indicadores la renta per caacutepita y la

pensioacuten de jubilacioacuten media ponderados teniendo en cuenta la

distribucioacuten por grupos de edad)

Superficie

En el cuadro siguiente pueden observarse los iacutendices de ponderacioacuten

para los distintos criterios y distribucioacuten por CCAA

16

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

En su uacuteltimo apartado la Resolucioacuten sentildeala que en el plazo de seis

meses a partir de la aprobacioacuten de este Acuerdo la Administracioacuten

General del Estado y las Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de la

Comisioacuten Delegada del Consejo Territorial trabajaraacuten en la

elaboracioacuten de una propuesta para que de conformidad con lo

establecido en el artiacuteculo 147 se reglamente la determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica en atencioacuten a la renta y al patrimonio del

solicitante

Hasta tanto se apruebe el citado reglamento para determinar la

participacioacuten de los beneficiarios en los costes de los servicios las

Comunidades Autoacutenomas o Administracioacuten que en su caso tenga la

competencia en la gestioacuten continuaraacuten aplicando la normativa

vigente que sea de aplicacioacuten en la que ya se tiene en cuenta el tipo

y coste del servicio asiacute como la capacidad econoacutemica del beneficiario

tal como se ha previsto en el artiacuteculo 331 de la Ley

17

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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Enlaces de intereacutes

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wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

24 El SAAD proporciona acceso a un cataacutelogo de servicios y

prestaciones

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia incluye los

siguientes servicios y prestaciones

1) Cataacutelogo de servicios

Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios seguacuten su

grado y nivel de dependencia El cataacutelogo de servicios incluye

a) Servicio de Prevencioacuten de las situaciones de dependencia

Las personas en situacioacuten de dependencia en alguno de los grados

establecidos recibiraacuten servicios de prevencioacuten con el objeto de

prevenir el agravamiento de su grado y nivel de dependencia

incluyendo esta atencioacuten en los programas de teleasistencia de

ayuda a domicilio de los centros de diacutea y de atencioacuten residencial

b) Servicio de Teleasistencia

Este servicio tiene por finalidad atender a los beneficiarios mediante

el uso de tecnologiacuteas de la comunicacioacuten y de la informacioacuten y apoyo

de los medios personales necesarios en respuesta inmediata ante

situaciones de emergencia o de inseguridad soledad y aislamiento y

con el fin de favorecer la permanencia de los usuarios en su medio

habitual

c) Servicio de ayuda a domicilio

El servicio de Ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de

actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en

situacioacuten de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la

vida diaria e incrementar su autonomiacutea posibilitando la permanencia

en su domicilio el mayor tiempo posible

18

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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39

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wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

En el Real decreto 7272007 de 8 de junio se fijan los criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la cuantiacutea

de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

d) Servicio de Centro de Diacutea y de Noche

Los Centro de Diacutea para mayores tienen por finalidad dar respuesta a

las necesidades de la persona en situacioacuten de dependencia que

precise atencioacuten diurna y los Centros de Noche a los que la precisen

durante la noche teniendo en cuenta en ambos casos el tipo e

intensidad de cuidados que precise la persona

e) Servicio de Atencioacuten Residencial

El servicio de Atencioacuten Residencial ofrece una atencioacuten integral y

continuada de caraacutecter personal social y sanitario que se prestaraacute

en centros residenciales puacuteblicos o acreditados teniendo en cuenta

la naturaleza de la dependencia grado de la misma e intensidad de

cuidados que precise la persona

Este servicio puede tener caraacutecter permanente cuando el centro

residencial sea la residencia habitual de la persona o temporal

cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante

19

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

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atencioacuten a la dependencia

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propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

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en Espantildea

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de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

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croacutenicos dependientes

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personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

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Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

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39

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estado de salud Informe general

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mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

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personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

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las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

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Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

vacaciones fines de semana y enfermedades o periacuteodos de descanso

de los cuidadores no profesionales

2) Prestaciones econoacutemicas

a) Prestacioacuten econoacutemica vinculada a la contratacioacuten del

servicio

En caso de que no se disponga de la oferta puacuteblica de servicios que

requiera el beneficiario en funcioacuten de su grado y nivel de

dependencia se procederaacute al reconocimiento de una prestacioacuten

econoacutemica vinculada para que la persona pueda adquirir el servicio

en el mercado privado La prestacioacuten econoacutemica de caraacutecter personal

podraacute recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados

requisitos y estaraacute en todo caso vinculada a la prestacioacuten de un

servicio

La cuantiacutea de la prestacioacuten econoacutemica estaraacute en relacioacuten con el grado

de dependencia y de la capacidad econoacutemica del beneficiario

b)Compensacioacuten econoacutemica por cuidados en el entorno

familiar

Siempre que se den las circunstancias familiares y las condiciones

adecuadas del hogar el beneficiario podraacute optar por ser atendido en

su entorno familiar y su cuidadora recibiraacute una compensacioacuten

econoacutemica por ello

Asimismo el RD 6152007 de 11 de mayo regula la Seguridad

Social de los cuidadores de las personas en situacioacuten de dependencia

20

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

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en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

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Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

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39

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la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

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Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

En esta liacutenea de apoyar a los cuidadores se determinan programas de

informacioacuten formacioacuten y periodos de descanso para los cuidadores

no profesionales encargados de la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia

c) Prestacioacuten de asistencia personal

La prestacioacuten econoacutemica de asistencia personal tiene como finalidad

la promocioacuten de la autonomiacutea de las personas con gran dependencia

Su objetivo es contribuir a la contratacioacuten de un asistente personal

durante un nuacutemero de horas que facilite al beneficiario el acceso a la

educacioacuten y al trabajo asiacute como una vida maacutes autoacutenoma en el

ejercicio de las actividades baacutesicas de la vida diaria

En el siguiente cuadro se fijan las cuantiacuteas maacuteximas de las

prestaciones econoacutemicas para el antildeo 2009

d) Aseguramiento privado de dependencia

La Ley determina que aquellas personas que opten por contratar un

seguro privado de dependencia obtendraacuten determinados beneficios

fiscales

21

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

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estado de salud Informe general

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mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

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unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

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dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

Sancho Castiello T et al (2006) Informe 2006 Las personas

mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

3) Ayudas econoacutemicas para facilitar la autonomiacutea personal

La Administracioacuten General del Estado y las administraciones de las

Comunidades Autoacutenomas podraacuten de conformidad con sus

disponibilidades presupuestarias establecer acuerdos especiacuteficos para

la concesioacuten de ayudas econoacutemicas con el fin de facilitar la autonomiacutea

personal

Estas ayudas tendraacuten la condicioacuten de subvencioacuten e iraacuten destinadas

a) A apoyar a la persona con ayudas teacutecnicas para que pueda

realizar de la forma maacutes autoacutenoma posible las actividades de

su vida diaria

b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que

contribuyan a mejorar su capacidad autonomiacutea y calidad de

vida

4) Atencioacuten a los nintildeos menores de tres antildeos

Es una Ley para todas las personas en situacioacuten de dependencia En

su Disposicioacuten Adicional Decimotercera se ocupa especiacuteficamente de

los menores de 3 antildeos determinando que el Consejo Territorial debe

aprobar un Plan Integral de Atencioacuten para Menores de 3 Antildeos

25 Procedimiento formalizado de valoracioacuten y

reconocimiento del derecho

Una de las garantiacuteas de igualdad maacutes relevantes que ofrece la Ley es

que todas las personas al margen de su territorio de residencia

tienen la misma puerta de entrada al sistema mediante una

valoracioacuten comuacuten a cargo de equipos especiacuteficos Por este motivo la

22

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

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en Espantildea

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de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

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Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

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la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

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Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

legislacioacuten en todo lo relacionado con el baremo es de competencia

estatal

Existe ya un baremo uacutenico en toda Espantildea El Real Decreto

5042007 de 20 de abril aprueba el baremo de valoracioacuten de la

situacioacuten de dependencia establecido por la Ley Por el mismo se

aprobaron el baremo de valoracioacuten de los grados y niveles de

dependencia y la escala de valoracioacuten especiacutefica para los menores de

tres antildeos

El Baremo de Valoracioacuten de la Dependencia (en adelante BVD)

permite determinar las situaciones de dependencia moderada

dependencia grave y de gran dependencia de la forma siguiente

a) Grado I Dependencia moderada cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria al

menos una vez al diacutea o tiene necesidades de apoyo intermitente

o limitado para su autonomiacutea personal Se corresponde a una

puntuacioacuten final del BVD de 25 a 49 puntos

b) Grado II Dependencia severa cuando la persona necesita

ayuda para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria

dos o tres veces al diacutea pero no requiere el apoyo permanente de

un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del

BVD de 50 a 74 puntos

c) Grado III Gran dependencia cuando la persona necesita ayuda

para realizar varias actividades baacutesicas de la vida diaria varias veces

al diacutea y por su peacuterdida total de autonomiacutea fiacutesica mental intelectual

o sensorial necesita el apoyo indispensable y continuo de otra

persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su

23

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

INE (2005) Encuesta sobre discapacidades deficiencias y

estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

Sancho Castiello T et al (2006) Informe 2006 Las personas

mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

autonomiacutea personal Se corresponde a una puntuacioacuten final del BVD

de 75 a 100 puntos

Asimismo el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado

en funcioacuten de la autonomiacutea personal y de la intensidad del cuidado

que requiere El BVD es aplicable en cualquier situacioacuten de

discapacidad y en cualquier edad a partir de los 3 antildeos

El baremo determina los criterios objetivos para la valoracioacuten del

grado de autonomiacutea de las personas en orden a la capacidad para

realizar las tareas baacutesicas de la vida diaria asiacute como la necesidad de

apoyo y supervisioacuten a este respecto para personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental

La valoracioacuten tiene en cuenta los informes existentes relativos a la

salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve Este

instrumento de valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia incluye un

protocolo con los procedimientos y teacutecnicas a seguir y la

determinacioacuten de los intervalos de puntuacioacuten que corresponden a

cada uno de los grados y niveles de dependencia

En la valoracioacuten de la dependencia se consideran diversas actividades

de autocuidado movilidad y tareas domeacutesticas asiacute como la actividad

de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las

personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva

Estas actividades se han conceptualizado de acuerdo con la

Clasificacioacuten Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la

Salud (OMS 2001) En concreto son las siguientes

24

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

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Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

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Pompeu Fabra

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la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

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wwwcuidadorcom

40

COMER Y BEBER REGULACIOacuteN DE LA MICCIOacuteNDEFECACIOacuteN LAVARSE OTROS CUIDADOS CORPORALES VESTIRSE MANTENIMIENTO DE LA SALUD TRANSFERENCIAS CORPORALES DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR TAREAS DOMEacuteSTICAS TOMAR DECISIONES

Los menores de 3 antildeos que presenten graves discapacidades tienen

una escala de valoracioacuten especiacutefica El sistema atenderaacute sus

necesidades de ayuda a domicilio y en su caso prestaciones

econoacutemicas vinculadas o de cuidados en el entorno familiar

26 La Red de Servicios del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia Los Centros de Referencia Estatal

La Ley sentildeala en relacioacuten a la red de servicios del Sistema para la

Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia que ldquoLas prestaciones y

servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios

Sociales de las respectivas Comunidades Autoacutenomas en el aacutembito de

las competencias que las mismas tienen asumidas La red de centros

estaraacute formada por los centros puacuteblicos de las Comunidades

Autoacutenomas de las Entidades Locales los centros de referencia

estatal para la promocioacuten de la autonomiacutea personal y para la atencioacuten

y cuidado de situaciones de dependencia asiacute como los privados

concertados debidamente acreditadosrdquo

Sentildealar que los Centros de Referencia Estatal del IMSERSO se

encuadran en el Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia y forman parte de la Red de Centros y Servicios Puacuteblicos

25

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

INE (2005) Encuesta sobre discapacidades deficiencias y

estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

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Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

Sancho Castiello T et al (2006) Informe 2006 Las personas

mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

y Concertados que dan respuesta a las necesidades de las personas

en situacioacuten de dependencia y de sus familiares cuidadores

Estos Centros de Referencia Estatal estaacuten concebidos como centros

de alta especializacioacuten en materia de prevencioacuten promocioacuten de la

autonomiacutea personal y atencioacuten integral a colectivos de personas

mayores yo de personas con discapacidad en situacioacuten o en riesgo

de dependencia Igualmente son centros avanzados en la promocioacuten

y desarrollo de conocimientos experiencias y meacutetodos de

intervencioacuten y estaacuten especializados en una materia o colectivo

determinado Asimismo han de ser un instrumento clave para

garantizar la excelencia y la mejora continua en el SAAD

27 Calendario de implantacioacuten de la Ley

2007 ndash Comienza la atencioacuten a todos los grandes dependientes

El Libro Blanco estima que en Espantildea hay unas 200000

personas en esta situacioacuten

2008 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 2

2009 - Atencioacuten a los dependientes severos nivel 1

2011 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 2

2013 - Atencioacuten a los dependientes moderados nivel 1

2015 - Finaliza el periodo de implantacioacuten del Sistema

26

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

INE (2005) Encuesta sobre discapacidades deficiencias y

estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

Sancho Castiello T et al (2006) Informe 2006 Las personas

mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

28 Principales actuaciones de implantacioacuten del Sistema

Para la puesta en marcha del SAAD la Ley mandata una serie de

actuaciones en unos plazos determinados Para ello el Consejo

Territorial tiene que aprobar y llegar a acuerdos (algunos se

publicaraacuten en el BOE como Reales Decretos la mayoriacutea como

ldquoAcuerdos del Consejordquo)

El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia se constituyoacute el 22 de enero de 2007 A partir de esta

fecha comenzoacute un proceso de buacutesqueda de consensos con las

Comunidades Autoacutenomas con los agentes sociales y los colectivos

afectados fruto del cual han sido los acuerdos que cimientan el

Sistema

Los principales hitos de este proceso de negociacioacuten y acuerdo han

sido los siguientes

- El 22 de enero de 2007 se aprueba por el Consejo Territorial su

Reglamento de funcionamiento

- El 7 de febrero de 2007 se constituye el Comiteacute Consultivo del

SAAD y se aprueba su Reglamento de funcionamiento

- El 23 de marzo de 2007 el Consejo Territorial acuerda el baremo

(uacutenico para todo el Estado) y el baremo especiacutefico para los

menores de tres antildeos El baremo fue dictaminado favorablemente

por el Consejo Nacional de la Discapacidad el Consejo Estatal de

Personas Mayores el Consejo Estatal de ONG y el Comiteacute

Consultivo del Sistema de Dependencia

27

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

INE (2005) Encuesta sobre discapacidades deficiencias y

estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

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las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

Sancho Castiello T et al (2006) Informe 2006 Las personas

mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

- El 21 de abril de 2007 se publica en el BOE el Real Decreto

5042007 de 20 de abril por el que se aprueba el baremo de

valoracioacuten de la situacioacuten de dependencia establecido por la Ley

392006 A partir de la publicacioacuten en el BOE del mencionado Real

Decreto los ciudadanos que deseen una evaluacioacuten pueden acudir a

los servicios sociales de su Comunidad Autoacutenoma

- El 9 de mayo de 2007 el Consejo Territorial acuerda

- El Marco de Cooperacioacuten interadministrativa

- Las intensidades de los servicios

- Las condiciones de acceso y cuantiacutea de las prestaciones

econoacutemicas

- El Manual de uso del baremo de valoracioacuten de la dependencia

(BVD)

- El Manual de uso de la escala especiacutefica de valoracioacuten de la

dependencia para menores de 3 antildeos (EVE)

- Real Decreto 6142007 de 11 de mayo sobre nivel miacutenimo de

proteccioacuten del SAAD garantizado por la Administracioacuten General del

Estado y el Real Decreto 6152007 de 11 de mayo por el que se

regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en

situacioacuten de dependencia

- Resolucioacuten de 23 de mayo de 2007 de la Direccioacuten General del

IMSERSO que hace puacuteblico el Acuerdo de Consejo de Ministros por

el que se aprueba el marco de cooperacioacuten interadministrativa y

criterios de reparto de creacuteditos de la Administracioacuten General del

Estado para la financiacioacuten del nivel acordado previsto en la Ley

28

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

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39

INE (2005) Encuesta sobre discapacidades deficiencias y

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Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

Sancho Castiello T et al (2006) Informe 2006 Las personas

mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

- Real Decreto 7272007 de 8 de junio sobre criterios para

determinar las intensidades de proteccioacuten de los servicios y la

cuantiacutea de las prestaciones econoacutemicas de la Ley

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre criterios comunes

de Acreditacioacuten de centros y servicios del Sistema

- Resolucioacuten de 2 de diciembre de 2008 por la que se publica el

Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD sobre determinacioacuten de la

capacidad econoacutemica del beneficiario y sobre los criterios de

participacioacuten de eacuteste en las prestaciones del Sistema

En base a estos acuerdos y disposiciones asiacute como con la aplicacioacuten

informaacutetica que se encuentra ya operativa es posible iniciar el

proceso de la aplicacioacuten de la Ley y por consiguiente de la

implantacioacuten del SAAD

La Administracioacuten General del Estado ( Ministerio de Sanidad y

Poliacutetica Social) y las respectivas Comunidades Autoacutenomas deben

suscribir los convenios de colaboracioacuten necesarios para la

financiacioacuten de los niveles miacutenimo y acordado de los servicios y

prestaciones del Sistema las ayudas econoacutemicas para facilitar la

autonomiacutea personal los gastos de valoracioacuten y el apoyo financiero a

los gastos de gestioacuten derivados del reconocimiento del nuevo derecho

subjetivo de ciudadaniacutea

Asimismo seguir desarrollando normativamente las materias

pendientes ( plan de prevencioacuten plan de calidad plan de atencioacuten a

menores de 0 a 3 antildeos etc )

29

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

INE (2005) Encuesta sobre discapacidades deficiencias y

estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

Sancho Castiello T et al (2006) Informe 2006 Las personas

mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

3-La calidad en el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia

El Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la Dependencia tiene como

uno de sus objetivos clave proporcionar y asegurar unos servicios y

prestaciones de calidad en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia

Para ello sin perjuicio de las competencias de cada una de las

Comunidades Autoacutenomas y de la Administracioacuten General del Estado

se tienen que adoptar en el aacutembito del Consejo Territorial acuerdos

relativos a los siguientes temas

Fijacioacuten de criterios comunes de acreditacioacuten de centros y

planes de calidad del Sistema para la Autonomiacutea y Atencioacuten a la

Dependencia

Indicadores de calidad para la evaluacioacuten la mejora continua y

el anaacutelisis comparado de los centros y servicios del Sistema

Guiacuteas de buenas praacutecticas

Cartas de servicios adaptadas a las condiciones especiacuteficas de

las personas dependientes bajo los principios de no

discriminacioacuten y accesibilidad

Se estableceraacuten igualmente estaacutendares esenciales de calidad para

cada uno de los servicios que conforman el Cataacutelogo regulado en la

Ley Concretamente los centros residenciales para personas en

situacioacuten de dependencia habraacuten de disponer de un reglamento de

reacutegimen interior que regule su organizacioacuten y funcionamiento y que

incluya un sistema de gestioacuten de calidad que establezca la

participacioacuten de los usuarios

30

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

INE (2005) Encuesta sobre discapacidades deficiencias y

estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

Sancho Castiello T et al (2006) Informe 2006 Las personas

mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

El SAAD promoveraacute de manera especiacutefica la profesionalizacioacuten

mediante las acciones formativas que sean necesarias para la

implantacioacuten de los servicios y prestaciones que establece la Ley y los

incrementos salariales que sean precisos Asiacute se lograraacute una calidad

en el empleo que contribuiraacute de forma relevante a la calidad global

del Sistema

Para ello es necesario un esfuerzo de las empresas ndashcon o sin aacutenimo

de lucro- que estaacuten en el sector para pactar unas condiciones de

trabajo adecuadas y de las Administraciones Puacuteblicas viacutea unas tarifas

de concertacioacuten adecuadas consiguiendo de este modo un Sistema

profesionalizado y atractivo para las nuevas generaciones de

titulados

Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema se fomentaraacute la

colaboracioacuten entre las distintas Administraciones Puacuteblicas

competentes en materia educativa sanitaria laboral y de asuntos

sociales asiacute como de eacutestas con las universidades sociedades

cientiacuteficas y organizaciones profesionales y sindicales patronales y

del tercer sector

Un elemento clave para garantizar la calidad del Sistema ha

consistido en disentildear y pactar un sistema comuacuten de informacioacuten

adecuado que sirva para recoger datos agregados y desagregados

sobre la poblacioacuten atendida los recursos y los centros Esta

informacioacuten seraacute clave para proporcionar datos que permitan

planificar y evaluar investigar y realizar estadiacutesticas baacutesicas tanto en

el aacutembito espantildeol como en el aacutembito de la Unioacuten Europea (SEEPROS

y EUROSTAT)

31

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

INE (2005) Encuesta sobre discapacidades deficiencias y

estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

Sancho Castiello T et al (2006) Informe 2006 Las personas

mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

4-Impactos de la Ley

Hay que resaltar que esta Ley tendraacute unos impactos econoacutemicos y

sociales muy positivos destacamos algunos

41 Mejora en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia y en la calidad de vida de los familiares

El impacto maacutes claro de la Ley va a consistir en la mejora sustancial

en la atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia y en el

aumento de su calidad de vida y la de sus familiares cuidadores

respondiendo asiacute a las demandas formuladas por el conjunto de la

sociedad espantildeola

En torno a un milloacuten y medio de personas en situacioacuten de

dependencia van a ser sus beneficiarios directos Posiblemente nos

referimos a un conjunto de poblacioacuten espantildeola que se aproxima a los

diez millones de personas que van a notar como mejora su bienestar

de manera directa o indirecta una vez que se vaya consolidando el

Sistema

42 Transformacioacuten general del Sistema de servicios sociales

Debemos tener en cuenta que el Sistema para la Autonomiacutea y

Atencioacuten a la Dependencia (SAAD) es una parte un subsistema del

Sistema de Servicios Sociales y uno de los nuacutecleos fundamentales del

mismo junto a los servicios sociales de base (tambieacuten denominados

de atencioacuten primaria generales o comunitarios)

32

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

INE (2005) Encuesta sobre discapacidades deficiencias y

estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

Sancho Castiello T et al (2006) Informe 2006 Las personas

mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

La creacioacuten del SAAD ndashcon el caraacutecter de derecho subjetivo de sus

servicios y prestaciones- y su pertenencia al Sistema de Servicios

Sociales posibilita un avance clave en los recursos y organizacioacuten de

la proteccioacuten social que contribuye a crear el cuarto pilar del Estado

de Bienestar en Espantildea

Los servicios sociales espantildeoles tienen con esta Ley una magniacutefica

oportunidad para su indispensable transformacioacuten general en un

auteacutentico sistema de proteccioacuten Igualmente ofrece una ocasioacuten

inmejorable para elevar sus estaacutendares de calidad sus

equipamientos la formacioacuten y las condiciones de trabajo de sus

profesionales

43 Generacioacuten de empleo y riqueza

La generacioacuten de empleo y riqueza es otro gran impacto de esta Ley

La atencioacuten a las personas en situacioacuten de dependencia se concreta

fundamentalmente en actividades de cuidados personales Los

servicios sociales como reiteradamente han sentildealado la Comisioacuten

Europea y otros organismos internacionales son uno de los sectores

maacutes intensivos en trabajo y constituyen uno de los yacimientos de

empleo maacutes importantes La atencioacuten a las situaciones de

dependencia es muy intensiva en mano de obra

Por este motivo la puesta en marcha del SAAD tiene repercusiones

en el empleo en una doble componente

Genera empleos en los aacutembitos puacuteblico y privado por el

resultado del desarrollo de los programas de atencioacuten

33

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

INE (2005) Encuesta sobre discapacidades deficiencias y

estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

Sancho Castiello T et al (2006) Informe 2006 Las personas

mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

Libera mano de obra hoy apartada total o parcialmente del

mercado laboral por estar dedicada al cuidado de personas en

situacioacuten de dependencia en su aacutembito familiar y que podraacuten

incorporarse a la vida laboral

Tampoco seraacuten despreciables sus efectos sobre el afloramiento de

empleos que en la actualidad se vienen realizando de forma

sumergida o irregular

El Libro Blanco y otras investigaciones rigurosas estiman en un

miacutenimo de trescientos mil los empleos directos a generar por este

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social para la atencioacuten directa de las

personas beneficiarias y en varias decenas de miles los puestos de

trabajo que se crearaacuten para la construccioacuten adecuacioacuten y

mantenimiento de nuevos equipamientos como centros residenciales

centros de diacutea etc La generacioacuten de empleo inducido en actividades

relacionadas con el desarrollo y adaptacioacuten de la red de recursos y en

empresas proveedoras de productos necesarios para el Sistema la

afloracioacuten de empleo sumergido los cuidadores informales que

podriacutean incorporarse al mercado laboral etc elevariacutean estas cifras al

entorno de medio milloacuten de puestos de trabajo

Muchos miles de personas ndashfundamentalmente mujeres- que

actualmente se dedican a cuidar a sus familiares podraacuten como

decimos incorporarse al mercado de trabajo contribuyendo asiacute esta

Ley a la conciliacioacuten de la vida familiar y laboral de muchas

trabajadoras y trabajadores

Una parte significativa de estos empleos beneficiaraacuten a colectivos que

tienen especiales dificultades de insercioacuten laboral (mujeres

34

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

INE (2005) Encuesta sobre discapacidades deficiencias y

estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

Sancho Castiello T et al (2006) Informe 2006 Las personas

mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

wwwimsersomayorescsices

wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

trabajadores con escasa cualificacioacuten desempleados de larga

duracioacuten joacutevenes en busca de su primer empleo y trabajadores de

maacutes de 45 antildeos) y contribuiraacuten a bajar la tasa de desempleo subir

la tasa de actividad luchar contra la temporalidad y disminuir el

nuacutemero de hogares en los que todos los miembros activos estaacuten en

situacioacuten de desempleo

44 Retornos econoacutemicos

El incremento de los programas y servicios necesarios para

proporcionar una adecuada atencioacuten de las personas en situacioacuten de

dependencia supondraacute un importante esfuerzo econoacutemico (del orden

de un punto punto y medio del PIB)

Sin embargo el gasto neto seraacute considerablemente inferior como

consecuencia de los considerables ahorros e ingresos fiscales que se

produciraacuten seguacuten se contempla en el capiacutetulo X del Libro Blanco en

las aacutereas de desempleo cuotas de seguridad social etc

La inversioacuten en servicios sociales genera cuantiosos retornos

econoacutemicos (ahorro en prestaciones de desempleo incremento de la

recaudacioacuten por cotizaciones sociales y de los ingresos fiscales viacutea

IVA IRPF e Impuesto de Sociedades) y confirma que el gasto social

contribuye de manera importante a la generacioacuten de actividad

econoacutemica y de empleo de tejido empresarial y de riqueza

Un reciente estudio del Instituto de Mayores y Servicios Sociales

(IMSERSO) que se cita en la bibliografiacutea demuestra que un euro que

se pone a disposicioacuten del Sistema genera un retorno econoacutemico de

062 euros Muy pocas actividades en el aacutembito econoacutemico producen

35

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

INE (2005) Encuesta sobre discapacidades deficiencias y

estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

Sancho Castiello T et al (2006) Informe 2006 Las personas

mayores en Espantildea IMSERSO

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wwwseg-socialesimserso

wwwinees

wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

esta cantidad de retorno y tienen una incidencia en la creacioacuten bruta

del PIB nacional de cerca del 040 anual

Dada la estructura de costes de los distintos recursos servicios y

programas de atencioacuten a la dependencia se estima que estos retornos

podriacutean suponer una cifra cercana a los 2000 millones de euros

anuales en 2010 (ver capiacutetulo X del Libro Blanco)

45 Racionalizacioacuten del gasto

Otro impacto fundamental es la optimizacioacuten de recursos que se

opera en la prestacioacuten de servicios Por citar un ejemplo una cama

para una persona croacutenica en el Sistema Nacional de Salud tiene un

coste medio de 360 a 390 euroscamadiacutea En el SAAD seraacute de 60 a

90 euros seguacuten tipologiacutea y necesidades de atencioacuten

Se produce pues una importante mejora de la eficiencia del gasto al

reducir las estancias de pacientes que podriacutean ser tratados mediante

recursos alternativos Se evita asiacute seguir atendiendo en centros

hospitalarios a personas dependientes cronificadas o en procesos de

larga estancia lo que no soacutelo es inadecuado en teacuterminos de poliacutetica

social sino que conlleva ademaacutes unos costes muy superiores a lo

que supondriacutea la atencioacuten en centros residenciales

46 Convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea

La convergencia social y econoacutemica con la Unioacuten Europea seraacute otro de

los impactos importantes de la Ley El gasto social espantildeol como

queda dicho se encuentra histoacutericamente por debajo de la media de

la Unioacuten Europea Mientras que en la Unioacuten Europea la media de

36

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

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estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

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wwwinees

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40

gasto social es del 28 del PIB en Espantildea estamos en el 20 del

PIB

El desarrollo e implantacioacuten del SAAD nos va a exigir caminar hacia la

convergencia con los paiacuteses maacutes desarrollados de la Unioacuten Europea

en teacuterminos de proteccioacuten social y simultaacuteneamente en la

equiparacioacuten de tasas de actividad y de empleo

Conclusioacuten

iquestQueacute nos dicen los datos y anaacutelisis expuestos Avalan que la Ley de

Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las Personas en

Situacioacuten de Dependencia es una Ley de primer orden no soacutelo de

poliacutetica social sino tambieacuten de poliacutetica econoacutemica

Afrontar el problema de la atencioacuten a las personas en situacioacuten de

dependencia ademaacutes de ser una responsabilidad social y poliacutetica

ineludible es una oportunidad econoacutemica que Espantildea tiene que

aprovechar Dada la situacioacuten de crecimiento econoacutemico sostenido de

nuestro paiacutes y dado el bajo porcentaje de gasto social sobre PIB en

relacioacuten a la media de la UE es un reto plenamente asumible por la

sociedad espantildeola

La Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y Atencioacuten a las

Personas en Situacioacuten de Dependencia nos situacutea en el umbral de un

nuevo estadio del Estado de Bienestar donde se garantizan los

cuidados de larga duracioacuten a los ciudadanos que se encuentran en

situacioacuten de dependencia y se promocionan las poliacuteticas de autonomiacutea

personal mediante el ejercicio de un derecho subjetivo y unas

infraestructuras de servicios adecuadas Implantar y desarrollar este

37

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

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dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

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Alemania

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de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

INE (2005) Encuesta sobre discapacidades deficiencias y

estado de salud Informe general

Jimeacutenez Lara A y Rodriacuteguez Castedo A (2001) Anaacutelisis del

mercado de la atencioacuten a las personas dependientes en Espantildea

Grupo ONCE

Querejeta Gonzaacutelez M (2004) Discapacidad - Dependencia

unificacioacuten de criterios de valoracioacuten y clasificacioacuten

Rodriacuteguez Cabrero G (2004 y 2006) La proteccioacuten social de la

dependencia en Espantildea

Rodriacuteguez Castedo A (2003) La prestacioacuten de servicios a las

personas con dependencia y a sus familias Universidad

Pompeu Fabra

Rodriacuteguez Castedo A y Jimeacutenez Lara A (2003) La regulacioacuten de

la atencioacuten a la dependencia en la Unioacuten europea Modelos

comparados Universidad de Valencia

Rodriacuteguez Rodriacuteguez P (2004) Poliacutetica social para la atencioacuten a

las personas mayores Fundacioacuten iberoamericana Universidad

de Granada

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mayores en Espantildea IMSERSO

Enlaces de intereacutes

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wwweuropaeuintcommeurostat

wwwsidusales

wwwceapatorg

wwwcuidadorcom

40

nuevo Sistema de Proteccioacuten Social necesita tiempo La ley fija ocho

antildeos para su pleno desarrollo

En suma estamos ante una Ley que da respuesta a una de las

demandas maacutes importantes de nuestra sociedad que ampliacutea los

derechos de los ciudadanos fortaleciendo las redes y las estructuras

de proteccioacuten social y econoacutemica que ha logrado en torno a ella un

acuerdo parlamentario y social ampliamente mayoritario que la

convierte en un proyecto de todos en un proyecto de paiacutes

38

BIBLIOGRAFIacuteA

ANTARES consulting(2005) Cartera de prestaciones y servicios

baacutesicos del SAAD definicioacuten y costes de los servicios

Casado D [et al] (2005) Un modelo de gestioacuten de la

dependencia aplicable a Espantildea

CERMI (2004) La proteccioacuten de las situaciones de dependencia

en Espantildea una alternativa para la atencioacuten de las personas en

situacioacuten de dependencia desde la oacuteptica del sector de la

discapacidad

Deloitte (2006) perspectivas de futuro de los recursos de

atencioacuten a la dependencia

Duraacuten Heras M A y Garciacutea Diacuteez S (2005) Aproximacioacuten a la

propuesta de modelo de sistema nacional de dependencia

presente y futuro del cuidado de dependientes en Espantildea y

Alemania

FICE Universidad Autoacutenoma de Barcelona (2004) Estudio del

modelo de atencioacuten a las personas mayores con dependencia

en Espantildea

Garciacutea Navarro JA et al (2004) Anaacutelisis y evaluacioacuten de la red

de servicios sanitarios dedicados a la dependencia programas

de prevencioacuten atencioacuten domiciliaria y hospitalizacioacuten

Gaspar Escayola JI (2006) Programa de atencioacuten a enfermos

croacutenicos dependientes

Herce JA Labeaga JM Sosvilla S y Ortega C (2006) El

Sistema nacional de Dependencia evaluacioacuten de sus efectos

sobre el empleo y el crecimiento econoacutemico IMSERSO

IMSERSO (2005) LIBRO BLANCO sobre la atencioacuten a las

personas en situacioacuten de dependencia en Espantildea

IMSERSO (2007) Ley de Promocioacuten de la Autonomiacutea Personal y

Atencioacuten a las Personas en Situacioacuten de Dependencia y Normas

de Desarrollo

39

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Anexo

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