LINFOMAS EXTRANODALESLos linfomas extranodales normalmente son difusos de clulas grandes, y pueden ser de diferentes etapas: Etapas inciales o tardas.Los principales sitios en los que se presentan los extranodales son; Tracto gastrointestinal, cabeza y cuello, piel etc.El Linfoma marginal es el que se presenta con esplenomegalia nicamente.MALTOMAEl linfoma de las mucosas es el MALTOMA, producido por Helicobacter pilory., puede haber maltoma de tracto digestivo, en estmago, intestino delgado, vejiga, etc. En cualquier lugar donde haya mucosa. El inmunofenotipo es igual que la leucemia de linfocito b (19, 20 Y 22). Las partes ms frecuentes son en intestino y estmago y cabeza y cuello. Existe una translocacin 11;18Se erradica con: Amoxicilina, claritromicina e IBP, produce remisiones del 75-90%Si con la triple droga no funciona, hay dos posibilidades: quimioterapia o radioterapia. Se debe de administrar radioterapia y les va bien a los pacientes con los maltomas, 30 grays. O quimioterapia, con ciclofosfamida, rituximab.Si el paciente tiene CD-20 Positivo R-CHOPSi el paciente tiene un linfoma de orbita, podemos pensar en un MALTOMA, asociado a una clamidia.Y en la glndula salival, cuando hay sjorgen, y en la tiroides asociado con tiroiditis de Hashimoto.Todo los diagnsticos deben de ser probados con biopsia,De CABEZA Y CUELLO:En Asia los linfomas de macizo es de natural killer, pero en america predomina e de clulas grandes y se da quimio seguida de radio, el las glndulas salivales se administraigual quimio y radio, en dosis bajas de radio y 3 ciclos de quimio.(Manejos no muy agresivos)

LINFOMA PRIMARIO DE TIROIDES:Si el paciente tiene linfoma difuso, quimio y radio, si tiene un maltoma solamente radio, si tiene tiroiditis de hashimoto asociado quimio y radio.TESTICULO: Se ve en pacientes mayores de 65 aos, y se habla de filiariasis en estos pacientes. Onchocerca volvulus y wuchereria bancofti. La mayora de los linfomas de testculo son linfomas difusos. Se realiza oritectomia. Los principales canceres de tumor, seminoma, cncer embrionario, terato canrcinoma, y tumor de clulas endodrmicas. Seminoma el de mejor pronosticoDatos de laboratorio: DHL; elevada, Alfafetoproteina y fraccin Beta de la hormna gonadotropina corinica humanaSi son positivas, fraccin beta y alfafetoproteina, es impuro y le va mal.Es importante que el urlogo haga la orquiectomia por regin inguinal, es importante saber si el epiddimo esta infiltrado, si es as es de mal pronstico. Tratamiento quimio y radio y a los etapa 4 les va muy mal, solamente se cura el 20 porcientoMAMA:Linfoma de clulas grandes, manejo quimioteraputico.