Liquido y electrolitos: equilibrio y trastodno brunner

Liquido y electrolitos: equilibrio y trastorno brunnerintroduccinLa presin osmtica es el grado de presin hidrosttica que se necesita para detener el flujo de agua que depende de la osmosis. Esta determinada ante todo por la concentracin de los solutosLa presin oncotica es la presin osmtica que ejerce las protenas (albumina)La diuresis osmtica es el incremento de volumen urinario secundario a la excrecin de sustancia como glucosa, manitol o los medios de concentracin de orinatrminosDifusin: tendencia natural de una sustancia a desplazarse de un rea con concentracin mas alta a otra con concentracin menor.filtracin: la presin hidrosttica dentro de los capilares tiende a filtrarse el liquido hacia fuera del comportamiento intravascular, para llegar al espacio intersticial. El movimiento del agua y los solutos tiene lugar a partir de un rea de presin hidrosttica alta hacia una regin con presin hidrosttica baja.Bomba sodio-potasio: la concentracin de Sodio de mayor en el LEC que en LIC y debido a esto el sodio tiene a ingresar a la clula por medio de difusin. Esta tendencia es interrumpida por la bomba sodio-potasio, que se ubica en la membrana celular y expulsa de manera activa al sodio desde el interior de la clula hacia el LEC

Ganancia y perdidasConsumo mlmlperdidas mlmlLquidos orales 1300orina1500Agua en alimentos1000heces200Agua producida por alimentos300Perdidas insensiblesPulmonespiel300600Ganancia total2600Perdida total2600rganosRiones: el volumen urinario diario de un adulto es de 1 a 2 L.Piel: el concepto de percepcin sensible hace referencia a la perdida visible de agua y electrolitos a travs de la piel ( sudoracin) los principales perdidas en sudor ; sodio, cloro, potasio. Esto varia de 0 a 1000 ml o mas cada hora, lo que depende factores de temperatura. La perdida de agua por evaporacin es de 600ml/daPulmones: estos eliminan de ordinario vapor de agua (perdida insensible) a velocidad aproximadamente de 300 ml.Tubo digestivo: estos son de 100 a 200 ml por da, aun cuando por el tubo digestivo circulan alrededor de 8 L de secrecin cada 24 horas.Mecanismo homeostticorganos que cumplen la funcin de regular la homeostasis corporal.

Funcin renal: vitales para la regulacin del equilibrio de lquidos y electrolitos, los riones de ordinario filtran 180 L de plasma cada da en el adulto y excretan entre 1 a 2 L de orina. Actan reguladores la aldosterona y la hormona antidiurtica.La funcin principal de los riones en mantener l equilibrio normal de liquido:Regulacin de volumen del LEC y la osmolalidad por medio de la retencin y la excrecin selectiva de lquidos corporales.Regulacin de las concentraciones normales de electrolitos en el LEC mediante la retencin y la excrecin selectiva de los mismo.Regulacin del PH del LEC mediante la retencin de iones de hidrogenoExcrecin estas funciones, falla de los riones ocasiona anmalas mltiples en los lquidos y electrolitos.Funcin del corazn y los vasos sanguneosLa accin de bombeo del corazn hace circular la sangre a travs de los riones bajo una presin suficiente para permitir la formacin de la orina. La insuficiencia de esta accin de bombeo interfiere con la perfusin renal y por tanto con la regulacin del agua y los electrolitos.Funciones pulmonaresLos pulmones tambin son vitales para el mantenimiento de la homeostasis. Mediante la exhalacin, los pulmones eliminan 300 ml de agua diaria en el adulto normal. La hiperpnea o las tos continua, incrementan las perdidas, o la ventilacin mecnica con humedad excesiva la disminuye.Funciones hipofisariasEl hipotlamo sintetiza ADH, que se almacena en la porcin posterior de la hipfisis y se libera segn se requiera para conservar el agua. Entre las funciones de la ADH se encuentra el mantenimiento de la presin osmtica de las clulas por efecto del control de la retencin o la excrecin de agua a travs de los riones y por medio de la regulacin del volumen sanguneo.Funcin suprarrenalLa aldosterona ejerce un efecto sobre el equivoco de los lquidos. El aumento de la secrecin de aldosterona induce retencin de sodio ( y con ellos, conservacin de agua) y perdida de potasio. Por el contrario, la perdida de aldosterona genera perdida de sodio y agua, y retencin de potasio

Funciones paratiroidesLas glndulas paratiroides , regulan el equilibrio de calcio y fosfato por medio de la hormona paratiroides.Otro mecanismo- los barroreceptoresLos barroreceptores se ubican en la aurcula izquierda, arteria cartida y el cayado artico. Estos receptores responde a los cambios de volumen circulante en la sangre y regulan la actividad nerviosa simptica y parasimptica, as como la actividad endocrina.Al tiempo que la presin arterial baja, los barroreceptores transmiten menos impulsos a partir de las arterias carotideas y el cayado artico hasta el centro vasomotor. La disminucin de los impulsos estimula el sistema nervioso simptico e inhibe la actividad del sistema nervioso parasimptico. El resultado un aumento de la frecuencia de contractilidad, conduccin y contractilidad del corazn, y un aumento del volumen sanguneo circulanteSistema renina- angiotensina- aldosteronaLa renina es una enzima que se convierte el angiotensinogeno, una sustancia que se sintetiza en el hgado, en angiotensina I. la renina se libera de las clulas yuxtaglomerulares de los riones en respuesta a la disminucin de la perfusin renal. La enzima convertidor de angiotensina (ECA) transforma la angiotensina I en angiotensina II. La angiotensina II, con su propiedades vasoconstrictoras, eleva la presin de perfusin arterial y estimula la sed. Conforme el sistema nervioso simptico se estimula, se libera aldosterona en respuesta al aumento de la liberacin de renina