Litiasis en cáliz inferior menor de 1 cm¿Hay que tratarlas?

Dr. Mauricio PilotCátedra de clínica Urológica

U.N.Cuyo

Caso clínico

• Hombre de 40 años• Sin antecedentes patológicos• Control sano con Clínica medica

¿Que Hacemos?

Rango Stone FreeComposición

Tipo de transporte urinario:

Anatomía del cáliz inferior

• Altura pielocalicial

< 15 mm

Endourol., 14: 475, 2000.

• Longitud infundibular

> 3 cm

• Ancho del infundíbulo

Thieme Medical-Publishers, pág. 16-22, 1993

J. Urol., 159: 676, 1998.

> De 4 mm

< de 5mm

• Angulo infundibulopiélico

J. Urol., 159: 676, 1998.

< de 90 º

Tratamiento

Indicaciones para el tratamiento

• Aumento de tamaño del cálculo.• Obstrucción localizada.• Asociación con infección. • Ser causa de dolor crónico o agudo.

Observación

Litotricia extracorpórea

• Sigue siendo la elección para la mayoría de los cálculos menores de 2 cm.

• El rango de stone free para litos > de 1 cm fue de 21% frente un 67% para litos < de 1 cm

Nefrolitotricia percutánea

• Mayor rango de Stone free• Litiasis mayores de 1 cm• Independientemente de la carga litiásica

Cirugía renal retrógrada• Tasa de Stone free es de 82% para litos < de 1 cm.• La anatomía desfavorable para LEC

J. Urol., 162: 1904, 1999

J. Urol., 159: 676, 1998.

J. Urol., 162: 1904, 1999.