“Año de la Integración Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad"

Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Facultad de Medicina “San Fernando”

Escuela Académico Profesional de Tecnología

Médica

Área de Terapia Física y Rehabilitación

Semestre Académico 2012-II

Internado 2012

CENTRO DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

INTEGAL CETEFI SRL

EXPOSICION:

SISTEMA THERATOGS

Interno:Portocarrero Tafur Robert

Lic A Cargo:Licenciada Susan Villena

2012

SISTEMA THERATOGS

Los TheraTogs son unas nuevas prendas interiores ortopédicas revolucionarias. Consisten en un sistema de tirantes que da a los pacientes con una discapacidad sensomotora una nueva modalidad para mejorar su alineación postural y estabilidad, su calidad de movimiento y su precisión, así como su estabilidad articular. Los TheraTogs están fabricados con un material blando y transpirable, no contienen látex y son muy cómodos; son como una segunda piel a la cual se pega el velcro, permitiendo a los terapeutas realizar una terapia sensomotora a pacientes con patología neurológica, a pacientes que han sufrido un TCE o un ACV, y a aquéllos que han sido intervenidos quirúrgicamente (cirugía ortopédica o neurocirugía). Es importante recordar que los TheraTogs se deben quitar para dormir.

I. CÓMO TRABAJA EL SISTEMA THERATOGS

1. Para aplicaciones biomecánicas

TheraTogs aplica por un tiempo prolongado bajas (suave) fuerzas al sistema músculo-esquelético para efectuar cambios en las estrategias de reclutamiento muscular y con el uso constante, en la fisiología muscular y la geometría ósea.

Los huesos responden a las fuerzas aplicadas sobre su superficie siguiendo un patrón característico. La primera fase es elástica y depende de la rigidez del hueso. En esta fase, la deformación es temporal y se mantiene solo durante el tiempo de aplicación de la fuerza tras lo cual, el hueso recupera su forma original. Si la fuerza aumenta, se entra en una fase plástica y el hueso, aunque se recupera parcialmente, queda deformado. Por último cuando la fuerza aplicada es superior a la resistencia del tejido se produce la fractura.

La respuesta de tejido óseo frente a las fuerzas que se aplican sobre su superficie dependerá del tipo de fuerza, del tipo de hueso, así como de la densidad, arquitectura y composición del tejido óseo.

Las fuerzas que pueden actuar sobre el tejido óseo son de tres tipos tensión, compresión y torsión. Además pueden ser aplicadas de forma perpendicular a la superficie ósea (fuerza normal) o de forma oblicua (fuerza de cizallamiento).

Los huesos largos, formados fundamentalmente por tejido óseo compacto o cortical, son elásticos y poco plásticos. En estos huesos, la resistencia será mayor cuando la fuerza se aplica de forma vertical al sentido de la carga. Cuando la fuerza se aplica de forma oblicua la fase plástica se acorta y el hueso se fractura con más rapidez. En los huesos integrados por tejido óseo esponjoso, la resistencia es mayor cuando la fuerza se aplica a lo largo del eje vertical de las trabéculas vertebrales y también cuando es paralela a los sistemas trabeculares del cuello femoral. Estos huesos, al ser menos densos que los formados por tejido óseo cortical, son menos elásticos y más plásticos, por lo que pueden presentar deformaciones mayores. Así mientras que en los huesos integrados por tejido esponjoso, las fracturas se producen cuando existen variaciones del 7% de su longitud, en los integrados por tejido compacto, las fracturas se producen con variaciones del 2%.

Para obtener una óptima la postura y la función, miles o repeticiones de los movimientos debe ocurrir en una alineación óptima. TheraTogs logra esto al envolver una prenda de vestir Velcro-sensible que sirve como un “campo de fajas”, que permite al fisioterapeuta o médico unir correas que funcionan como músculos externos para mejorar la alineación postural y la estabilidad, y potencialmente tratar una amplia variedad de propiedades funcionales alineación y el movimiento cuestiones. Por ejemplo, para un paciente con hipermovilidad escapulario o el hombro simple, suave subluxación, tirantes elásticos específicos están bloqueados en su lugar con tiras de velcro, proporcionando vectores de fuerza externa para corregir la escápula, hombro, codo y antebrazo. Alineación

Enfoque TheraTogs Strapping

La base para el enfoque TheraTogs Strapping (correas) – que enfatiza el acortamiento de los músculos largos antes de que el alargamiento de los músculos cortos, y que proporciona al usuario un movimiento más eficaz o estrategia de activación muscular mientras se trabaja para cambiar gradualmente las estrategias existentes, la contratación patológicos - se encuentra en la obra de Shirley A Sahrmann, PT, PhD, profesor de la División de Terapia Física de la Universidad Washington en St. Louis, Missouri.

Los grupos musculares más a menudo dirigidos por TheraTogs son subutilizados y demasiado largo. Ellos son los sinergistas o los antagonistas a los músculos que son dominantes en movimiento. Por ejemplo, el

glúteo medio y los músculos abductores son a menudo inutilizados en presencia de un grupo dominante de aductores de la cadera.

Así que los abductores de la cadera se acortan con TheraTogs, y luego poner a trabajar a una longitud más adecuada en función de los días. Si el tensor de la fascia lata (TFL) domina como flexor de la cadera debido a la rotación medial del eje de la rodilla en la fase de balanceo de la marcha, a continuación, una correa lateral rotación de la cadera se aplica para mover el vector de fuerza muscular TFL fuera de la articulación de la cadera anterior, y para intentar permitir que las iliopsoas para flexionar la cadera más competente.

Selección y aplicación de las correas:

La secuencia recomendada para seleccionar y aplicar las aplicaciones de las correas es el mismo que se produce en el desarrollo normal, progresando desde la sagital al frontal para el plano transversal, prestando especial atención a la interfaz de posturas bajas a bípedo y cómo el niño lo utiliza como una base para llevar a cabo actividades . El trabajo de Lois Bly proporciona una guía detallada del proceso de construcción que se produce en la infancia normal. En caso de duda, abordar los déficits de extensión del tronco superior en primer lugar.

2. Sensorial, motor, Factores esquelético, articular y muscular

Cada niño o adulto con disfunción del SNC presenta cientos de variables que conforman una constelación única de factores sensoriales, motoras, esquelético, articular y muscular.

El sistema TheraTogs recomienda que todos las aplicaciones deben partir de una evaluación completa musculoesquelética para cada paciente antes de diseñar un sistema de correas TheraTogs, con el fin de identificar los problemas de la geometría esquelética, desequilibrio muscular y laxitud articular y ejercer la debida precaución y seguridad en la búsqueda de la corrección de ciertos problemas mecánicos y cinéticos.

Por ejemplo, dos niños con parálisis cerebral dipléjica que podrían haber logrado el mismo nivel funcional, pero pueden demostrar características osteomusculares muy diferentes. Se le puede dar la misma aplicación de dirección de las fuerzas, por ejemplo para reducir la rotación medial de la rodilla conjunta en marcha - puede ser apropiada para uno pero podría arriesgar la salud de la articulación de la cadera en la otra. Percepción sensorial puede ser muy diferente, dando lugar a respuestas totalmente diferentes a TheraTogs puesto. Un niño puede aprender de ellos y dejar de depender de ellos dentro de los 6 meses. El otro sólo puede mostrar mejoría en la función mientras que los lleva puestos los anteojos manera mejorar la visión sólo en caso de desgaste. O varios años podría estar justificada para lograr un efecto de aprendizaje permanente. No sabemos lo suficiente todavía para determinar quién caerá en qué grupo.

La percepción sensorial de cada individuo puede ser muy diferente, obteniendo resultados sorprendentemente distintos de un caso a otro. Un niño puede aprender de los TheraTogs y dejar de utilizarlos al cabo de seis meses. Otro, en cambio, puede que no obtenga ningún beneficio duradero, sino que solamente obtenga una mejor funcionalidad mientras los

tenga puestos (del mismo modo que las gafas solamente mejoran la visión mientras se están utilizando). También habrá un grupo de personas que logren un efecto de aprendizaje duradero tras varios años de utilizar el sistema TheraTogs. Todavía es pronto para saber quiénes entrarán en cada grupo.

Lo que sí sabemos es que cuanto más afectado esté el niño, menos obvios serán los efectos de utilizar un sistema TheraTogs. Si es difícil lograr una corrección manual, los TheraTogs tendrán la misma dificultad. Al fin y al cabo, no son más que un sistema de telas. Los principales beneficios que se han descrito en niños con afectaciones severas son la buena aceptación de ellos, un efecto calmante (bien sea inmediato o a largo plazo) y una mayor facilidad en el manejo, tanto para posicionarles como para trasladarles, para sus cuidadores.

Las principales indicaciones de los TheraTogs son:

Favorecer un desarrollo óseo y articular óptimo. Aportar una estabilidad articular y una mayor concienciación del esquema corporal. Mejorar la postura, el equilibrio, la marcha y la calidad del movimiento. Mejorar corrección postural que se espera de las órtesis de pie y tobillo (es decir,

repartir la carga de forma que los TheraTogs realicen parte de la corrección postural, ejerciendo menos presión sobre el pie).

Mejorar las habilidades motrices del paciente durante las sesiones de terapia. Enviar las manos del terapeuta a casa para que los efectos de la sesión sean más

duraderos.

El terapeuta coloca a cada niño un TheraTog a medida, que se ajustará a su cuerpo (sin deslizarse sobre la piel) y a continuación le aplica un sistema de tirantes elásticos que esté diseñado para tratar las necesidades específicas de cada niño. Están diseñados para estar en contacto directo con la piel, de forma que no se pueden ver una vez que el niño se ha vestido. Cuando están bien colocados, esta prenda le sujeta al niño en puntos concretos (como si de las manos del terapeuta se tratara), permitiéndonos influir eficazmente sobre la marcha, la postura, la estabilidad y los movimientos del niño.

Aunque en un principio fueron diseñados para niños, los TheraTogs también son muy eficaces en el tratamiento del adulto neurológico. Hay una gran variedad de sistemas TheraTogs según las necesidades del paciente:

• Sistema de Cuerpo Entero para pacientes con problemas sensoriales, motores o de equilibrio que requieren apoyo de todo el tronco.

• Sistema AtaxiTog para pacientes con problemas de equilibrio y movimientos atáxicos.• Sistemas para secciones específicas del cuerpo: sistema para las extremidades

superiores, sistema para las extremidades inferiores, sistemas de estabilización de la cintura escapular, sistema de estabilización del pulgar y la muñeca, sistemas para asistir la dorsiflexión

Al igual que en el desarrollo normal, se recomienda colocar las tiras elásticas de los TheraTogs primero en el plano sagital, luego en el plano frontal y finalmente en el plano transverso.

Cuando se está en duda, lo mejor es empezar corrigiendo el déficit de extensión del torso superior.

Una vez que la evaluación es completa

Una vez que se haya completado la evaluación, el profesional clínico puede utilizar cualquier combinación de vectores de fuerzas generadoras de tensión y magnitudes de diseñar un sistema de correas que persistente y manipula suavemente sistema musculoesquelético del portador durante el tiempo que él / ella lo lleva - y en algunos casos, después de retirarlo. (Esto es lo que queremos decir cuando decimos que pueden "enviar tus manos en casa" con sus pacientes.) Una vez completada la evaluación, el profesional clínico puede utilizar cualquier combinación de vectores de fuerzas generadoras de tensión y magnitudes de diseñar un sistema de correas que persistentemente y manipula suavemente sistema musculo-esquelético del portador durante el tiempo que él / ella lo lleva - y en algunos casos, después de retirarlo. (Esto es lo que queremos decir cuando decimos que pueden "enviar tus manos en casa" con sus pacientes.)

Grandes Resultados

En términos generales, un sistema TheraTogs puede replicar de ligera a moderada una corrección manual que el clínico puede aplicar para mejorar la postura de un usuario en el equilibrio o el movimiento del miembro. El sistema completo se introduce típicamente al usuario en pequeños escenarios permitiendo al paciente para adaptarse a las nuevas exigencias de cada cinta, y permitir a los cuidadores a aprender a aplicar correctamente el sistema por etapas.

Cuanto más severo sea el caso del paciente, menos obvio son los efectos del TheraTogs. Si la corrección manual de la postura es pesada y difícil el sistema TheraTogs que luchar de una manera similar. Son, después de todo, sólo la tela. Los principales beneficios que hemos visto en niños con afectación grave han sido en su preferencia por el uso de ellos, una cierta relajación o calma - ya sea de inmediato o con el tiempo - y en el alivio de la carga de trabajo en el transporte y la colocación de sus cuidadores.

Beneficios para las personas que usan TheraTogs

TheraTogs Trata de mejorar:

El desarrollo óseo y el desarrollo conjunto en los lactantes y niños de corta edad Conciencia corporal y la estabilidad postural Alineación de la articulación en reposo y funcional Potencia del motor durante las sesiones de terapia ortopédica tras una lesión, accidente

cerebrovascular o una lesión cerebral, u ortopédicos o neurocirugía Entre participación en la sesión en el entorno de terapia en el hogar

Beneficios para los terapeutas y los cuidadores

TheraTogs mejorar la probabilidad de mejores resultados con un sistema personalizado, terapia de vestir.

Alcanzar las metas del tratamiento sin necesidad de utilizar la fuerza. Con TheraTogs, el paciente puede usar la posición prescrita la postura y movimientos de

todo el día. Si usted manualmente puede corregir el problema postural o biomecánico de un paciente

sin fuerza, o si el paciente responde favorablemente a un abrazo de todo el cuerpo, se puede esperar que un sistema TheraTogs para reemplazar sus manos y apoyar sus esfuerzos.

TheraTogs Aplicaciones: Un universo Wide Open

La "Regla TheraTog”: Si el terapeuta / médico puede efectuar un cambio en la estabilidad del paciente, alineación, integración sensorial, movilidad o el control del motor a través de la 

manipulación forzada durante una sesión de terapia, este cambio probablemente puede ser replicados y apoyados fuera de la sesión por un sistema bien configurado TheraTogs.

TheraTogs son muy adaptables y personalizables por diseño; la lista de aplicaciones de productos es larga, y las nuevas ideas se añade todo el tiempo para ayudar a empezar, sabemos que los pacientes con los siguientes temas han mostrado una mejoría con el uso TheraTogs:

Ataxia Hipotonía Atetosis Debilidad y equilibrio Marcha Fuera dedos marcha Desviaciones conjuntas La laxitud articular Los problemas musculares de contratación Problemas de integración sensorial Comportamientos y habilidades del espectro autista Mala alineación postural Desequilibrio muscular

Hay una amplia variedad de diseños de correa, longitudes, anchuras, calibres de rigidez y opciones de ubicación disponibles para optimizar los resultados del clínico para influir en el movimiento, la estabilidad, la postura y la marcha. Mayoría de los sistemas TheraTogs proporcionar el máximo beneficio cuando se usa tanto para aplicaciones de día / funcional y para. Dormir / usos posicionales

TheraTogs Selección por indicación

Utilice esta lista de indicaciones que le ayudarán a seleccionar el sistema TheraTogs el paciente necesita:

NOTA IMPORTANTE: No utilice TheraTogs en presencia de taquicardia, fractura ósea o la terapia de la piscina.

II. MODELOS DEL SISTEMA THERATOGS:

1. MODELO FULL BODY:

El Sistema Full Body permite al Terapeuta atender la más grande variedad de problemas de alineación funcional y movimiento, extendiéndose desde el tronco y la base del cuerpo hasta las extremidades proximales a muñecas y tobillos.

TheraTogs es una modalidad efectiva para el manejo de desórdenes neuromotores causados por un amplio rango de diagnósticos:

Parálisis Cerebral Síndrome de Down y otras anormalidades cromosomicas Lesión Cerebral Traumática – fases aguda, post-aguda, y crónicas Hemiplejia debido a Stroke – fases aguda, post-aguda y crónica Esclerosis Múltiple

Si su paciente tiene estas indicaciones …

Un sistema de cuerpo entero puede proveer…

Cifosis Flexible Mejoría de la postura y de la capacidad respiratoria

Lordosis flexible/inclinación pélvica excesiva

Mejoría de la postura

Dificultad en mantener la línea media del tronco y el equilibrio en sentado

Desviaciones entre el tórax y la pelvis reducidas;Aumento de la conciencia sensorial

Cruce en tijera en bipedestación y marcha

Base de soporte aumentada, asistencia abductora de cadera

Problemas de Equilibrio debido a debilidad muscular de la cadera

Asistir a la musculatura estabilizadora de cadera

Problemas con la articulación del miembro proximal, incluyendo codo y rodilla

Grados de libertad funcional reducidos; asistir a los músculos a los que les falta adecuado reclutamiento

Marcha con dedos hacia adentro/afuera, o marcha soplada por el viento

Desviaciones de la marcha reducidas

Recuperación siguiendo cirugía ortopedia de columna, cadera o fémur

Mejoría de la estabilidad y el confort; strapping para sostener los objetivos quirúrgicos

2. SISTEMA THERATOGS ULTRA DE MIEMBRO INFERIOR

El Sistema TheraTogs ULTRA de Miembro Inferior se diseñó para atender varias desviaciones funcionales y de la alineación de la articulación de la rodilla de los fémures en desarrollo, y de la articulación de la cadera en un niño ambulatorio independiente, y en un adulto ambulatorio sin problemas relacionados con la estabilidad de la cadera o el tronco.

El Sistema de Miembro Inferior es una intervención efectiva para el manejo de desórdenes neuromotores, del equilibrio y de la marcha causada por un amplio rango de diagnósticos, incluyendo:

Parálisis Cerebral Hipotonía Laxitud Ligamentaria Hemiplejía debido a stroke o TBI

Medida de los modelos

GLE101 Infant: Niños/Niñas 7-11 Kg.GLE201 Preschool: Niños/Niñas 11-20 Kg.GLE301 Pediatric: Niños/Niñas 20-29 Kg.GLE401 Petite Adult: M/F 29-50 Kg.GLE601 Small Female 50-64 Kg.GLE61

3. SISTEMA THERATOGS ULTRA AUTISMO/SPD

El Sistema TheraTogs ULTRA Autismo/SPD está diseñado especialmente para niños con problemas relacionados con:

Desórdenes del Espectro Autista (ASD) Desórdenes del Procesamiento Sensorial / Integración Sensorial

(SPD/SI) Desorden Déficit Atencional / Hiperactividad (ADD/ADHD)

El sistema TheraTogs puede ser usado para atender problemas como hipersensibilidad, dificultad en focalizar la atención, ‘stimming’ (manerismos, autoestimulación), mantenerse quieto, y coordinar movimientos.

TheraTogs son especialmente efectivos para calmar los comportamientos de los pacientes y aumentar la atención del paciente – lo que puede ayudar a mejorar la práctica y eficiencia de otras modalidades de manejo.

El Sistema de Autismo / Integración Sensorial provee el input táctil y propioceptivo que ha sido demostrado que ayuda a los niños con ASD, SPD y ADHD.

III. Contraindicaciones y limitaciones

La regla más útil de oro para TheraTogs es esta: si usted manualmente puede corregir el problema postural o biomecánica sin fuerza, o si el paciente responde favorablemente a un abrazo de todo el cuerpo, se puede esperar un sistema TheraTogs para reemplazar sus manos y apoyar sus esfuerzos.

NO UTILICE TheraTogs en presencia de las siguientes condiciones:

Taquicardia. Cualquier ropa restrictiva alrededor del pecho o torso de un paciente con taquicardia o arritmias otros cardias potencialmente puede causar serios efectos adversos.Fractura no resuelta. Fractura ósea con 'break' bordes no sindicalizados o mal curación. Incluso si la ruptura ya no fundido, o si se inmoviliza en un dispositivo de fijación externa, una órtesis dinámica como TheraTogs puede provocar efectos adversos en los extremos de los huesos y la curación de la fractura.

Las condiciones que se enumeran a continuación limitar la efectividad inmediata de un sistema TheraTogs:

Los crecientes niveles de gravedad de la afectación Deformidad en equino rígido Deformidad del pie Exceso de peso corporal La falta de sensación táctil o propioceptiva La resistencia a la corrección manual de la alineación postural debido a la contractura

del tejido blando o espasticidad excesiva Deformidad rígida debido al avance de la Distrofia Muscular de Duchenne La dependencia de dispositivos de ayuda para caminar o sentarse Órtesis de tobillo fijo sin movimiento adecuado de promoción de la adaptación a las

suelas de los zapatos Deformidad ósea de larga data de la meseta tibial o el fémur Deformidad de la articulación Arthrogrypotic Trastornos de la piel, como el eccema, pueden requerir que llevaba un cómodo capa

inferior, como nuestro cuerpo Calcetín de Coolmax ® Torso, o Delta Terrynet ™ jersey. Además, el uso TheraTogs puede ser limitada en pacientes con edad avanzada que

presentan hiperactividad, reclutamiento tónico, la masa muscular y la transformación relacionada con los tejidos blandos.

Nota: El aumento de la edad es no una limitación en el uso TheraTogs para los pacientes con ataxia, CP extrapiramidal, debilidad muscular, cápsula de la articulación o ligamento hipermovilidad, como es común en los adultos con acondroplasia, o hiperextensibilidad sencillo tejido conectivo.

IV. ARTICULOS CIENTIFICOS:

BIOMECÁNICA DE LA ADAPTACIÓN ÓSEA

*Md. Esp. en Gerencia en Servicios de SaludDocente Tiempo Completo Politécnico “Jaime Isaza Cadavid”**Doctor en Ciencias del DeporteDocente Titular de Tiempo CompletoPolitécnico colombiano “Jaime Isaza Cadavid”Medellín, Antioquia

Resumen

Los huesos en crecimiento se adaptan a las demandas mecánicas, pudiendo alterar sus propiedades y configuración. Existen varias hipótesis y leyes que tratan de explicar el comportamiento óseo del hueso joven, coincidiendo en su mayor vulnerabilidad a las fuerzas de compresión. Según la Ley de Delpech, las compresiones pueden generar un crecimiento lento y deformaciones; pero en cambio, las tracciones moderadas pueden favorecer su crecimiento. Los huesos en período de crecimiento presentan un comportamiento más dúctil que vidriado, circunstancia que propicia deslizamientos epifisiarios y retardan o bloquean el crecimiento óseo al ser sometidos a cargas compresivas. En los huesos en crecimiento, la aplicación de cargas no muy intensas con muchas repeticiones, o de cargas intensas con pocas repeticiones, puede generarse el cierre epifisiario obstaculizando su crecimiento y generando fatiga ósea que precipita una fractura. La Ley de Wolff, basada en la trayectoria de las trabéculas, expone que las fuerzas de tracción estimulan el crecimiento óseo, mientras que las fuerzas de compresión determinan su atrofia. Otros autores exponen que la hipertrofia muscular excesiva favorece una calcificación precoz de los discos de crecimiento que detiene su desarrollo. La adaptación ósea resulta de la confrontación de procesos físico-químicos internos de las estructuras biológicas con los factores producidos por las fuerzas medioambientales que condicionan el funcionamiento de las palancas anatómicas.Palabras clave: Adaptación. Compresión. Tracción. Cargas. Crecimiento

HIP CONTROL DEL SECUESTRADOR A CORTA CARRERA SIGUIENTE - EL EFECTO INMEDIATO DE LOS BASTONES, GRABACIÓN Y THERATOGS SOBRE LA MARCHA.

Maguire C , Sieben JM , Frank M , J Romkes .FuenteBildungszentrum Gesundheit Basel Stadt, Studiengang Physiotherapie FH, Munchenstein, Suiza. clare.maguire @ bzgbs.ch

Resumen:

OBJETIVO:Para confirmar los hallazgos previos de que la actividad abductores de la cadera mide por electromiografía (EMG) en el lado contralateral al uso de la bastón se reduce durante la marcha en pacientes con accidente cerebrovascular. Para evaluar si una órtesis (TheraTogs) o abductor de la cadera se realiza una grabación y se observa aumento en la actividad abductor de la cadera en comparación con la actividad durante la marcha bastón o al caminar sin ayuda. Para investigar el efecto de cada condición en parámetros de la marcha temporo-espaciales.

DISEÑO:Aleatorizado, dentro participante experimental del estudio.EMPLAZAMIENTOMarcha laboratorio.SUJETOS:Trece pacientes tras derrame cerebral unilateral por primera vez.

INTERVENCIÓN:La recopilación de datos de más de seis ciclos de marcha como sujetos caminaron en auto-seleccionados velocidad durante: línea de base (sin ayudas) y en orden aleatorio con (1) grabación abductor de la cadera, TheraTogs (2), (3) la caña en la mano no hemipléjica.PRINCIPALES MEDIDAS:Pico EMG de glúteo medio y tensor de la fascia lata y temporo-espaciales parámetros de la marcha.RESULTADOS:Uso del bastón reducción de la actividad EMG en glúteo medio desde el inicio de 21,86%. TheraTogs se incrementó en un 16,47% (cambio de uso de la caña de TheraTogs P = 0,001, el tamaño del efecto = -0,5) y la cinta en un 5,8% (caña de cambio de uso de cinta p = 0,001, el tamaño del efecto = -0,46). En tensor de la fascia lata usar bastón reducción de la actividad EMG del valor inicial de 19,14%. TheraTogs también redujo la actividad EMG de referencia en un 1,10% (cambio de uso de la caña de TheraTogs P = 0,009, el tamaño del efecto -0,37) y la cinta en un 3% (no significativo). Velocidad de la marcha (m / s): línea de base 0,44, el uso de caña de 0,45, cinta 0,48, TheraTogs 0,49.

CONCLUSIÓN:Grabación abductores de la cadera y TheraTogs aumentar la actividad hemipléjica abductor de la cadera y la velocidad de la marcha al caminar en comparación con el valor inicial y el uso de caña.Siracusa C, Taynor M, Geletka B, Overby A. (2005)

EFECTIVIDAD DE UNA INTERVENCIÓN BIOMECÁNICA EN NIÑOS CON DIPLEJÍA ESPÁSTICA.

Terapia Física Pediátrica 17 (1): 83-84. Resumen detallado, Ped Phys Ther (PDF) Presentación Cartel (PDF: 36 "x 18")

Realizado en la Universidad de Ohio, PT Programa de Educación, este estudio comparó estado músculo-esquelético y temporal características espaciales marcha con y sin TheraTogs para 2 niños en edad escolar con parálisis cerebral. Póster presentado en la Reunión de APTA Secciones combinada, febrero de 2005.

Temas: 3 niños con dipléjicos CP: 2 de caminantes posteriores (edades de 7 y 8 años), 1 Nivel 1 (Age3 años). 1 en el andador es de 5 años S / P DEG.

Método: Después de la obtención de un conjunto estable de los resultados iniciales, todos los sujetos fueron equipados con TheraTogs y 2 juegos de correas para acortar los abdominales y para facilitar la rotación lateral de la cadera. Estos investigadores realizaron pélvicos y una selección de evaluaciones musculoesqueléticas LE antes y después del período de recopilación de datos, y derivado TheraTogs adicionales y personalizadas flejes planes relativos a los resultados de la evaluación.

Otros datos incluyeron las puntuaciones obtenidas GMFM antes y 1 semana después de interrumpir el uso TheraTogs; placa de datos de la fuerza combinada con la velocidad de grabación en video re, la cadencia, la longitud del paso y el ancho de paso sobre una distancia de 6 metros. Los cuidadores mantienen un diario de sus observaciones y experiencias con el sistema de TheraTogs.

Conclusiones: "una prenda personalizada y suave con flejes sistema puede mejorar las habilidades funcionales, la amplitud de movimiento y la marcha en algunos niños con diplejía cuando se aplica durante un período de tiempo de 8 semanas Se necesita más investigación o determinar los parámetros óptimos para horas de uso y duración. De intervención; una muestra de mayor tamaño y un cambio en el diseño a ABA son necesarios para determinar la eficacia del sistema".

EVALUACIÓN DEL USO A CORTO PLAZO INTENSIVO GARMENT ORTOPÉDICOS EN NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL

Flanagan A, J Krzalz, Peer M, Johnson P, M Urban - Hospital Shriners para Niños - ChicagoTerapia Física Pediátrica 2009; 21:201-204

Objetivo: Evaluar la eficacia de una prenda interior ortopédico en la marcha, el equilibrio y la preparación para la vida de los niños con parálisis cerebral dipléjicos (CP).

Métodos: Cinco pacientes (edades 7-13 años) con parálisis cerebral a nivel bruta del motor Función Escala de Clasificación yo llevaba una ropa interior TheraTog durante 12 semanas. La recolección de datos incluyó análisis Vicon Motion, Bruininks-Oseretsky prueba de Proficiencia del motor, y la Medida Canadiense de Desempeño Ocupacional al inicio del estudio, dentro y fuera de la prenda después de 12 semanas de uso, 2 meses y 4 meses después del desgaste de la prenda.

Resultados: Los datos cinemáticos indicado extensión de cadera aumentó pico y la corrección de la inclinación anterior de la pelvis en posición durante el tiempo de uso. Compuesto puntuaciones motoras gruesas en la Prueba Bruininks-Oseretsky Motor de Competencia de Canadá y las puntuaciones de Jubilación medir el rendimiento mejorado de forma significativa al final del tiempo de uso.

Conclusión: En caso de desgaste. Para 12-semanas calendario, una prenda órtesis individualizada puede mejorar la marcha y las habilidades funcionales en algunos niños con parálisis cerebral.

Palabras clave: parálisis cerebral, infantil, ropa, la marcha, el sistema de movimiento humano, órtesis, evaluación de resultados, fisioterapia.

V. BIBLIOGRAFÍA:

LIBROS:

Miralles Marrero R, Miralles Rull I. Biomecánica   Clínica   de   los   tejidos   y   las articulaciones del Aparato Locomotor. 2ª Ed. Masson S.A. Barcelona 2005.

Oatis CA. Biomechanics of tendons and ligaments. En: Kinesiology. The Mechanics and Pathomechanics of Human Movement. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia. 2003.

Villemure I, Stokes IA. Growth plate mechanics and mechanobiology. A survey of present understanding. J Biomech. 2009 25; 42(12):1793-803.

Bush PG, Hall AC, Macnicol MF. New insights into function of the growth plate: clinical observations, chondrocyte enlargement and a possible role for membrane transporters. Jone Joint Surg Br. 2008; 90(12):1541-7.

PAGINAS WEB:

www.theratogs.com www.loisblyndt.com www.ndta.org