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MANEJO

ULCERAS POR PRESION(UPP)

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INTRODUCCION

 – Se prolongan el tiempo de estanciahospitalaria

 – Aumento de costos de atención

• Incidencia 80% – Estudio en pacientes con ventilación mecánica

• (Unidad de Cuidados Intensivos e intermedios delInstituto Nacional de Enfermedades Respiratorias)

• Frecuencia por localización – Sacro (!")# Cócci$ (%&") – 'rocánteres (")# 'alones (%") * otros "

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ETIOPATOGENIA

• En su desarrollo se conjugan dosmecanismos:

 –Oclusión Vascular•/or la Presión Externa 

 –Dao Endo!elial •A nivel de la Micro-Circulación

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ETIOPATOGENIA

• La presión con!ra la piel  –Reduce el riego sangu1neo –

2casiona 3ue la piel muera * formela ulcera

• El "ac!or mas impor!an!e –El tiempo 3ue dure la presión so.re

la piel

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ETIOPATOGENIA

• Los !ras!ornos en lamicrocirculación –

En ,onas de apo*o del cuerposituadas so.re una super4cie

• #éreas con prominencias óseas –5onas mas frecuentes de aparición

de U//

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ETIOPATOGENIA

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ETIOPATOGENIA

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ETIOPATOGENIA

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ETIOPATOGENIA

• Sitios de ma*or frecuencia deaparición

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DIAGNOSTICO

 – Valoración in!egral • Estado de Salud a las personas con riesgo

de desarrollar U//

 – Valoración del $iesgo para el Desarrollode &&•

Escala de 6radenCapacidad /redictiva Superior al 7uicio Cl1nico

del /ersonal de Salud

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DIAGNOSTICO

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/revención

• 'uidados de la &iel 

 – Iden!i(car al 'uidador &rincipal • 8alorar la capacidad# la ha.ilidad# conocimientos#

los recursos * la motivación de este * del pacientepara participar en el plan de cuidados

 – La &resión Ejercida por Fuerza de )ra*edad del'uerpo en una &ersona Encamada o +en!ada• No es Uniforme So.re 'oda la /iel• Se Concentra en 5onas de Apo*o con

/rominencias 9seas * 'e-idos Su.*acentes

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/revención

• 'uidados de la &iel 

 – Valorar el Es!ado de la &iel • Identi4car /reco,mente Signos de +esión por la /resión•

Nunca Ignorar Enro-ecimiento So.re /rominencias9seas• No Reali,ar :asa-e a la /iel 3ue Cu.re /rominencias

9seas• 0actores de Riesgo

 – E$ceso de ;umedad  +13uidos de los drena-es# E$udados de las

heridas# 2rina * ;eces – /iel :u* Seca

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/revención

• 'uidados de la &iel 

• :antener la piel limpia * seca –

(utili,ar agua ti.ia * -a.ones neutros)• Aplicar Cremas ;idratantes si tiene la /iel

Seca• Utili,ar Ropa de

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/revención

• ,anejo de la &resión

 – &ara ,inimizan el E"ec!o de la &resión• Reali,ar :ovili,ación * Cam.ios /osturales•

Cam.ios /osturales cada % o horas Siguiendouna Rotación as de espuma# colchones

de presión alterna o de agua

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/revención

• ,anejo de la &resión

 – La Inac!i*idad 'on!riu1e• A la Contractura * Atro4a :uscular# Cam.ios

/eriarticulares * Articulares – En pacien!es con mo*ilidad comprome!ida

• ;acer E-ercicios de :ovili,ación /asiva de lasArticulaciones

•

Crear un /lan 3ue Estimule la Actividad *:ovimiento del /aciente

 – ,an!ener al &acien!e• /osición Anatómica

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/revención

• ,anejo de la &resión

 – #l ,o*ilizar a la &ersona E*i!ar• Arrastre 3ue /roduce 0ricción * los

:ovimientos de Ci,alla

 – ,an!ener la 'ama lo ,as 2orizon!al &osile

 – Dec3i!o La!eral • No E$ceder el ?ngulo de !@ de Inclinación• /ara Evitar Apo*ar el /eso So.re los 'rocánteres

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/revención

• ,anejo de la &resión

 – E*i!ar las Donas o Flo!adores• Concentran la presión en ,ona 3ue 3ueda en contacto• /rovocan Edema * Congestión 8enosa 3ue 0acilita la

Aparición de Ulceras

 – El &acien!e de #l!o $iesgo• No

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/revención

• ,anejo de la &resión

 – Limpiar las lceras – Utili,ar Solución 0isiológica –

Agua ;ervida 0r1a• No +#$ Antispticos Cutáneos

 – Son Citotó$icos al 'e-ido Sano – Retardar la Cicatri,ación – /rovocar

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/revención

• ,anejo de la &resión

 – -ejido 7ecrosado• 2.staculi,a la Cicatri,ación * la 8aloración

del +echo de la U//• 'am.in aumenta la pro.a.ilidad de

infección

 – Eliminar -ejido Des*i!alizado 1o7ecrosado• /or

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TRATAMIENTO

9 Descripción del es!ado de las lesiones; Elección de un produc!o que

man!enga con!inuamen!e el lec

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Trabajar en equipo…

divide el trabajo y multiplica los resultados

Anónimo

,#7E@O L'E$#+ &O$ &$E+IO7A&&B