7/26/2019 Maniobra de Ortolani

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Maniobra de Ortolani

Con el beb desnudo, en decbito dorsal y aplicado sobre un plano horizontal, se

colocan simultneamente las 2 caderas en flexin de 90, y las rodillas en flexin

de 90 las manos del examinador se colocan de modo !ue el pul"ar !uede en la

cara interna del muslo y los # ltimos dedos en la cara externa del muslo$ %asmanos deben estar tibias y el ni&o dormido o tran!uilo en una situacin de confort

si el ni&o est llorando y en continuo mo'imiento es muy dif(cil de realizar la

maniobra$2)%os mo'imientos deben realizarse sua'emente$

*n la posicin descrita se abducen las caderas$ +i el ni&o presenta displasia se

produce un resalto de entrada se palpa con los dedos-$ .or el contrario, un ni&o

normal no presentar resalto al realizar la maniobra

+i"no del / clic / de rtolani$ %a abduccin de la cadera enferma flexionada produce

un / clic / con chas!uido a ni'el de la cadera.

Signo de Barlow

+e flexiona la cadera a 90 y se abduce #), a partir de esta posicin se aduce se

aproxima hacia la l(nea media- mientras se e1erce una fuerza sua'e hacia fuera con

el pul"ar$ urante la aduccin puede sentirse la luxacin de la cadera si"no de

3arlo4 positi'o- lo cual es si"no de displasia de cadera$

5aniobra dia"nostica ms importante, dado !ue slo est presente en las caderas

!uedarn una luxacin con"nita o una subluxacin con"nita$ *ste si"no hay !ue

buscarlo en la primera semana, y ya !ue lue"o pueden estar ausente, aparte de!ue en la se"unda semana ya no se puede hacer la presa necesaria para realizar la

maniobra$ *xiste un test de 3arlo4 de salida y otro de entrada$ +e realiza como

si"ue la mano del explorador abraza la pierna del recin nacido lle'ndola a una

flexin a tope de la cadera y la rodilla, y colocando el dedo pul"ar en el trocnter

menor y arresto de los dedos al trocnter mayor o na'es en esta posicin se

abduce y con el pul"ar se empu1a hacia atrs como si se pretendiera sacar la

cadera hacia atrs, aprecindose entonces una sensacin audible de succin o

chupeteo$ *s el 'alor de salida$ +i se accede a la presin !ue se hizo pre'iamente

con el pul"ar a y se presiona con el resto de los dedos, se repetir el fenmeno,

!ue en este caso se conoce como 3arlo4 de entrada$

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Lnea de Hilgeneiner

*s la l(nea !ue une la parte superior de los cart(la"os trirradiado

Lnea de Perkin

%(nea perpendicular a la l(nea de 6il"enreiner, situada en el borde lateral del

acetbulo$ *sta l(nea y la de 6il"enreiner di'iden el rea de la cadera en cuatro

cuadrantes$ %a cabeza femoral debe estar en el cuadrante inferior interno$ *n caso

de luxacin estar en el cuadrante superior externo$

El cartlago trirradiado es el cartlago de crecimiento del

acetbulo y se encarga de 1/1/!1 " crecimiento delacetbulo y se encarga de determinar su tama#o $ermanece

acti%o &asta lo ' ( ) a#os*