Maquina de Anestesia Real

7/28/2019 Maquina de Anestesia Real

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DIANA M GONZALEZERIKA IBARRA

NATALY RODRIGUEZDIEGO INSIGNARES

CUT.UNIVERSIDAD DE LA SABANA


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HISTORIALos primeros dispositivos paraadministrar anestesia eran vasos demetal o vidrio llenos parcialmente deter dietlico o cloroformo.

El cloroformo se aplicaba en volmenesconocidos en bolsas de aire.

El xido nitroso menos potente seinhalaba directamente de los gasmetroso de bolsas de seda aceitada.

En 1903 Harcourt us vlvulasunidireccionales para la aplicacin delcloroformo y aplicndole calor podaaumentar la vaporizacin del lquido.

El N2O se dispuso en forma comprimidadesde 1880 por el dentista White deNueva Inglaterra.

Entre 1910 y 1930 las invenciones,investigaciones y estudios cientficos devarios anestesilogos revolucionaron eldiseo de las mquinas de anestesia.

A partir de 1930 se diseo y seestableci la funcin bsica de losaparatos de anestesia

http://anestesiaweb.ens.uabc.mx/articulos/residentes/maquina_anestesia.htm


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ESQUEMA Fuente de los gases Llave de la mano para la vlvula del cilindro

Manmetro del cilindro

Vlvula de reduccin de presin

Flujomtros

Vaporizadores: a) Vernitrol, b) Especfico

Vlvula unidireccional de aguja contra flujoretrgrado

Vlvula inspiratoria

Mangueras

Vlvula espiratoria

Vlvula de escape, para control de sobrepresin

Bolsa reservorio

Sistema de absorcin de anhdridoCarbnico

Pieza en Y para la conexinn

Mscara

Vlvula para flujo de oxgeno directo

( Bypass)


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1. FUENTE DE LOS GASES Los gases, llegan a la

mquina de anestesiapor medio de circuitos

( recipientescontenedores), quecontiene el gas y semanejan en las centraleshospitalarias.


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CILINDROS DE GASES

MEDICOS

CENTRAL DE GASES

Construidos en una aleacinde acero, magnesio, cromo ymolibdeno, que permitenalmacenar el gas comprimido.

Temperatura critica de ungas.

Densidad critica de un gas.

Densidad de llenado de un

gas Presin de servicio del

cilindro

Colores:

Es el lugar donde sealmacenan los gases fuera dela sala de ciruga, el cual tieneun sistema de control,

seguridad, alarmas, tuberasque distribuyen los gases a lasdiferentes areas del hospital.


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2. VALVULA DEL CILINDRO Construidas en bronce se acoplan los cilindros por

medio de una rosca.

En los cilindros pequeos, esta diseada para acoplarsea la mquina, posee sistemas de seguridad por cdigode pines, para evitar conexiones equivocadas.

En los cilindros grandes, conectan el interior del

cilindro, con el manmetro y el regulador de presin. Tiene un mecanismo extra de seguridad que permite el

escape de gas en casos de cabios de presin otemperatura.


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3. MANOMETROS Calibradores de presin.

Determinan la fuerza que ejerceel gas comprimido dentro delcilindro o en el sistema dedistribucin de la central degases.

Ubicados en el extremoproximal del regulador depresin y en las entradas de lastuberas de las salas de ciruga.

http://www.ucsg.edu.ec/catolica/secundarias/html/facultad_medicina/carrera_medicina/tutoria/materia

s/anestesiologia/datos/anestesiologia3.htm#Vlvula%20de%20reduccin%20de%20presin


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4. VALVULA DE REDUCCION DE

PRESION En la mquina de

anestesia existen dospartes:

a) Sistema de Alta Presinb) Sistema de Baja Presin

Esta vlvula se localizadespus del manmetrodel cilindro o en la tuberade distribucin de lacentral, antes de ingresar acada sala de Qx.


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Su principal funcin es reducir las presiones de

servicio. Otras funciones son:

a) Evita reajustes continuos en los flujometros, porcada de presin.

b) Facilita los ajustes finos del rotmetro.

c) Permite la utilizacin de conexiones flexibles, entreel sistema de alta presin y la mquina de anestesia,

por medio de mangueras. Estas vlvulas funcionan con base en un diafragma,

el cual se conecta a un pistn y un resorte, el cualreduce la presin y mantiene un flujo constante de

gas.


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5. VALVULA PARA ALTO FLUJO

DE O2 AL PACIENTE. Llamada tambin Bypass de O2 , es la encargada de

enviar flujos altos de O2 al paciente, pasandodirectamente a la salida de la maquina.

Puede administrar entre 35 y 75 L/min.

Existen tres tipos de vlvulas:

TIPO I TIPO II TIPO III

Viene dentro de lavlvula de control delcircuito anestsico, enlas vlvulas de Ohio,con vernitrol.

Tambin se encuentraen la vlvula de controldel circuito, sudiferencia con la tipo I,es que al accionarla nohay paso de gases por elflujometro, ni salida ala atmosfera.

Es la que mas se usa enmaquinas con vernitrol,y se acciona por mediode un botn neumtico,el cual permite un altoflujo de O2, hacia lasalida comn de losgases.


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6. VALVULA PARA EL CONTROL DEL

CIRCUITO DEL VAPORIZADOR. Se incluyen cuando la mquina tiene vaporizadores

que requieren flujos especficos de O2, como es el casode la mquina de cobre y el vernitrol.

El propsito de esta vlvula es dirigir el flujo deoxgeno a travs del vaporizador o hacia la salida de la

mquina .

Existen tres tipos de vlvulas.




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TIPO I TIPO II TIPO III

Su uso es frecuente.

Tiene incluida la vlvula de altoflujo de Bypass y se usa en los

vernitroles Ohio

Esta vlvula funciona as, Con 3entradas y 3 salidas:Entrada 1: del circuito de oxgenoEntrada 2: del vaporizadorEntrada 3: del flujmetro del

vaporizadorSalida 4: a la atmsferaSalida 5: al vaporizadorSalida 6: a la salida de lamquina

No tienen flujo de oxgenodirecto.

Cuando el vaporizador est

cerrado, el gas delflujmetro del vaporizador sedirige hacia la salida de lamquina y no hacia la atmsfera,pero sin pasar por elvaporizador.

El flujmetro del vaporizador norecibe oxgeno si la vlvula estcerrada, o Con bypass.

Solo pasa flujo al vaporizadorcuando se abre la vlvula.




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7. MEDIDORES DE FLUJOVlvula de Control de

FlujoEl paso del gas por el flujmetro,

est regulado por la vlvula de aguja,construida de bronce y conectadapor un sistema de rosca a la base delflujmetro, con un botn de controlunido firmemente al tallo de lavlvula.



http://pwp.007mundo.com/ssantanab/diselco/libro/cap

t11%20copy.JPG


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Rotmetros

Los rotmetros son las bujas que

se elevan dentro del flujmetro

cuando se abre la vlvula de controlde flujo. el f lujo se mide en el

borde superior del rotmetro y en

las esferas en la parte central. Los

rotmetros nunca deben rozar lasparedes del f lujmetro.



http://imagenes.solostocks.com.mx/o/8/0/7/media_0_4708.jpg


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Los Flujmetros

Hay dos tipos de flujmetros:los de orificio variable

ylos de orificio fijo.

En los primeros el dimetro

interno es ms estrecho en la

porcin inferior con

respecto a la superior. en los de

orificio fijo, el dimetro interno del

conducto es constante y presenta

en su interior una constriccin, lacual constituye un orificio

verdadero interpuesto entre la

fuente de gas y las salidas.




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8. VAPORIZADORES DEFINICION:

Es un instrumentodiseado para convertirun lquido voltil en su

vapor y transportarlo encantidades controlables ymedibles, hacia la salidacomn de gases yposteriormente alpaciente




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Fusin: de estado slido a lquido.

Sublimacin:de slido a gas o a la

inversa, sin pasar por el estado

lquido.Vaporizacin: o evaporacin, de

lquido a gas.

Condensacin:de vapor a lquido.

Solidificacin: de lquido a slido.

Fsica de la Vaporacin

La evaporacin sedesarrolla

espontneamente en lasuperficie de loslquidos a cualquiertemperatura por

encima del ceroabsoluto.

http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.hiru.com/fisika/fisi

ka_01900.html/fisica_019_02p.jpg&imgrefurl=http://www.hiru.com/es/fisik

a/fisika_01900.html&h=165&w=389&sz=16&hl=es&start=3&tbnid=LC9aI

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La interfaz de gas-lquido es : la superficie horizontal del lquido enreposo, la superficie mojada de un material absorbente, la superficieexterna de una gota.

Cuando un lquido se evapora, sus molculas se encuentrandistanciadas 10 veces ms de cuando estn en forma lquida. Si seadministra calor al sistema , aumenta la presin dl vapor. Si se enfra elsistema, se le extrae calor.

La presin de un lquido voltil, no es afectada por la presinbaromtrica, conservando los mismos valores a cualquier altura sobreel nivel del mar.

El calor del vapor se define como el nmero de caloras necesarias paraconvertir un gramo de un lquido en su vapor. Calor especfico es lacantidad de calor requerido para aumentar la temperatura de un c.c. deuna sustancia en un grado centgrado.




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calor especifico de algunos elementos a 15 grados

centgrados:

Acrlicos: 0.350 cal/grCobre: 0.093 cal/grAcero: 0.117 cal/gr

Hierro: 0.115 cal/grVidrio: 0.198 cal/grAluminio: 0.217 cal/grBronce: 0.088 cal/gr




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El coeficiente de conductividad trmica es la cantidadde calor que atraviesa en un segundo, una distancia de

un centmetro entre dos caras paralelas de un cm2 desuperficie, cuyas temperaturas difieren un gradocentgrado. a continuacin la conductividad trmicade algunos elementos:

.Cobre: 0.926 Cal/cm/cm/2/seg.Zinc: 0.303 Cal/cm/cm/2/seg.Acero: 0.124 Cal/cm/cm/2/seg.Aire: 0.000057 Cal/cm/cm/2/seg.Aluminio: 0.344 Cal/cm/cm/2/seg.Hierro: 0.167 Cal/cm/cm/2/seg.Vidrio: 0.0025 Cal/cm/cm/2/seg




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Clasificacin de los

vaporizadores caractersticas en el funcionamiento de los

vaporizadores que se usan frecuentemente para suclasificacin:

Segn el mtodo para regular la concentracin de salida.

Segn el mtodo de vaporizacin.

Segn la localizacin del vaporizador respecto al circuitoanestsico.

Segn el mtodo de comprensin de temperatura.

Segn la especificidad.




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1. Vaporizador Ohio 8

Las Caractersticas Son: Regula la concentracin

del anestsico por flujodividido.

Vaporiza por arrastre. Usamechas.

Se usaba dentro delcircuito.

No compensa temperatura. De uso con agente nico.

ter.




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2. Vaporizador de Emotril

Las caractersticas son: Regular la concentracin

del anestsico por flujodividido.

Vaporiza por arrastre y conmechas.

Se us dentro del circuito.

No compensa temperatura.

Se usaba contricloroetileno.




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3. Botella de Boylevaporiza sobre flujo o con burbuja,segn la altura a la cual dejemos el

asa unida al botn del control

central. Las caractersticas son: Regular la concentracin por

flujo dividido con bypassvariable.

Vaporiza por arrastre o por

burbuja. Se usa fuera del circuito.

No compensa temperatura.

Se puede usar con agentesmltiples.




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4. Marmita de Cobre Regula concentracin

con flujmetroindependiente.

Vaporiza por burbujeo.

Est fuera del circuito.

Compensa temperatura

por suplencia de calor. Es de uso para agentes

mltiples




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5. Fluotec Mark IISus caractersticas son: Regula concentracin por

flujo dividido por puente

variable. Vaporiza por arrastre y con

mechas

Se usa fuera del circuito.

Compensa temperaturapor alteracin de flujo.

Se usa para agente nico.Halotano.


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6. Fluotec Mark IIITiene un mecanismo termosttico,con una lmina bimetlica, para

alterar el f lujo, al igual que el mark

II, pero mas alejada del nivelAnestsico

Regula la concentracin por puentevariable. Flujo dividido.

Vaporiza por arrastre con mechas Se usa fuera del circuito.

Se compensa temperatura poralteracin de flujo automtico.

Es para agente nico.Fluotec,

Enfluratec o Isotec. http://www.ucsg.edu.ec/catolica/secundarias/html/facultad_medicina/carrera_medicina/tutoria/materias/anestesiologia/datos/anestesiologia3.htm#Vlvula%20de%20reduccin%20de%20presin


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7. Fluotec Mark IVVentaja es que el flujo debe seguirun trayecto mucho ms sinuoso,

para evitar Los efectos de la presin

Retrgrada

Regula concentracin con elflujo dividido por puentevariable.

Vaporiza por arrastre conmechas

Se localiza fuera del circuito. Compensa temperatura con

variacin automtica de flujo.

Esta diseado para uso conagente nico. Fluotec,

Enfluratec, Isotec. http://www.ucsg.edu.ec/catolica/secundarias/html/facultad_medicina/carrera_medicina/tutoria/materias/anestesiologia/datos/anestesiologia3.htm#Vlvula%20de%20reduccin%20de%20presin


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8. Vaporizador "Vapor"La compensacin de temperatura

se hace manualmente y segn latemperatura que marque un

termmetro incluido en la cmara

de vaporizacin.

Regula concentracin por flujodividido y mediante puente variable.

Vaporiza por arrastre y con mechas

Se usa fuera del circuito.

Compensa temperatura porsuplencia de calor y alteracin delflujo manual.

Es para uso con agente nico. Vaporde halotano y vapor de enfluorano.




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9. Vapor 19

Es un vaporizador de ladrager, la diferencia delos anteriores es que

compensa temperaturaautomticamente. Suscaractersticas son lasmismas del vapor simple.




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10. VernitrolLas caractersticas para el

vernitrol son:

Regula concentracin

con flujmetro propio.Vaporiza por burbujeo.

Esta fuera del circuito.

Compensa temperaturapor suplencia de calor.Masa de cobre.

Es para uso con

mltiples agentes. http://www.ucsg.edu.ec/catolica/secundarias/html/facultad_medicina/carrera_medicina/tutoria/materias/anestesiologia/datos/anestesiologia3.htm#Vlvula%20de%20reduccin%20de%20presin


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Para calcular la concentracin del anestsico que se est

administrando con el vernitrol debemos conocer:

La presin atmosfrica en el sitio en el cual estamosadministrando el anestsico.

La presin del vapor del anestsico a una temperaturadeterminada. P.V.

El flujo del gas transportador o vaporizante.

El flujo total o volumen diluyente.




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9. SISTEMA DE ABSORCION DE

ANHIDRIDO CARBONICO Re inhalacin:

Fenmeno donde seinhalan gases

previamente exhaladosdentro de un circuitoanestsico.

Entre mayor sea el flujode gases frescos, menorser la reinhalacin


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ANHIDRIDO CARBONICO VENTAJAS Retencin de calor y agua

dentro del circuito, con locual se calientan y sehumidifican los gases queentran al sistema respiratoriodel paciente.

Menor contaminacin delambiente, con la posibilidadde usar flujos bajos.

Disminucin del costo de laanestesia.

Disminucin del riesgo deexplosiones.

Administracin de mezclasinhaladas ms constantes.

DESVENTAJAS Disminucin de la

tensin inspiratoria de

oxgeno.Aumento de la tensin

inspiratoria de dixidode carbono.

Prolonga la induccin yrecuperacin de laanestesia.




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ANHIDRIDO CARBONICO El sistema de absorcin CO2 contrarresta el aumento

de la tensin del mismo, en la mezcla reinhalada,conservando las ventajas de la reinhalacin.

Una base neutraliza un acidoAbsorbedor: Recipiente transparente, nico o doble,

que contiene cal sodada o cal baritada.

Indicador: Etilvioleta


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Cal sodada Composicin: Hidrxido de

Na (NaOH 5%), Hidrxido depotasio (KOH 1%) e

Hidrxido de Ca (Ca(OH)94%). Requiere adicin de slice Reaccin:

CO2 + H2O = H2CO3

H2CO3 + 2NaOH =Na2CO3+2H2O (Reaccinrpida)

H2CO3+Ca(OH)2=CaCO2+2H2O (Reaccinlenta)

Cal baritada o Baralyme Composicin: Hidrxido de

Bario (Ba(OH)2 20%)e hidrxido de calcio

(Ca(OH) 80%).

No requiere adicin de slice Reaccin:

H2CO2+Ba(OH)2=BaCO3+H

2O (Reaccin rpida) H2CO3+Ca(OH)2=CaCO3+H

2O (Reaccin lenta)


ANHIDRIDO CARBONICO


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10. SISTEMAS Y CIRCUITOS El sistema hace referencia a la tcnica para hacer

llegar el anestsico al paciente: Abierto

Semiabierto

Semicerrado

Cerrado.

El circuito es el medio a travs del cual, llega elanestsico al rbol respiratorio del paciente, eincluyen los elementos de la mquina.




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SISTEMA ABIERTO: Es la tcnica en la cual el

anestsico se hace llegar

al paciente a travs delaire ambiente, el liquido

vaporiza en el gasatmosfrico y no existe

reservorio de gases, hayreinhalacin parcial deCO2 y de la mezcla degases

SISTEMASEMIABIERTO: Este sistema el

anestsico se hace llegaral paciente a travs deun flujo constante degases frescos y no hay

reinhalacin de CO2, nide la mezcla



10. SISTEMAS Y CIRCUITOS


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SISTEMA SEMICERRADO En este sistema el

anestsico llega al pacienteen una mezcla quecontiene gases frescos ygases reinhaladores, laespiracin va, parte a labolsa reservorio y parte ala atmsfera. Se deben

usar los dos tercios delvolumen minuto delpaciente y requiere unabsorbedor de CO2. ADO:

CERRADO: Este sistema es

completamente

independiente delmedio ambiente, no hayescape de gases ni

vapores, no hay

reinhalacin positivatotal y se requiere de unabsorbedor de CO2



10. SISTEMAS Y CIRCUITOS


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SISTEMA FLUJO REINHALACION

ABSORBEDORDE CO2

BOLSARESERVORIO

ACCESO DE LAATM

Ins. Esp.

Abierto Negativaparcial

No No Si Si

Semiabierto Vol. min Negativatotal

No Si (Opcional) Si Si

Semicerrado 2/3 vol.min

Positivaparcial

Si Si No Si

Cerrado Vol.corriente

Positivatotal

Si Si No No


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11. T DE AYRE Y SUS

MODIFICACIONES Philip Ayre 1937

Apto de bajaresistencia y mnimo

espacio muerto paraanestesia en pediatra.

Circuito mas sencillo:El f lujo entra por el eje

y una de las ramas vaal pte y la otra a laatmosfera.


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11. T DE AYRE Y SUS

MODIFICACIONES La pieza en T se usa como sistema abierto o

semiabierto

La reinhalacin con el aire depende de tres factores: El flujo de gas fresco, mayor flujo menor reinhalacin y

dilucin con aire.

La ventilacin minuto del paciente, a mayor ventilacinminuto menor reinhalacin y dilucin con aire.

El tamao de la rama espiratoria, a menor tamao de larama espiratoria , menor reinhalacin y dilucin conaire.




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11. T DE AYRE Y SUS

MODIFICACIONES Codo de Hustead Este tiene un sistema de

escape de exceso de gashacia la atmsfera en laporcin proximal de larama espiratoriagenralmente constituidopor un pequeo orificio. Alcodo se le puede

acondicionar una bolsareservorio y una extensin,para ventilacin asistida ocontrolada.

Doble pieza en T

Este usa dos piezas en Tuna en el extremo del

paciente y otra entre eltubo coarrugado y la bolsareservorio. Es tambinllamada modificacin de

Baraka. Si el f lujo entra porla T proximal se asemeja ensu funcin a un JacksonRees.




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12. CLASIFICACION DE

MAPLESON Intento por presentar los circuitos usados en

pediatra




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Mapleson A o Circuito deMagill

Este circuito se usa como

un sistema semiabierto debaja resistencia, cuyaentrada de gases frescosest colocad en el extremodistal de la rama

espiratoria y la bolsareservorio se encuentraentre la entrada del gas y eltubo coarrugado.

Mapleson B En este circuito la

entrada de gases frescos seencuentra en la porcinproximal del circuito, en larama delpaciente, al igualque la vlvula desobrepresin. Es muysimilar al codo de Hustead,

slo que la vlvula desobrepresin para el escapede gases en vez de unorificio .




MAPLESON


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Mapleson C

Este circuito es igual alMapleson B, solo que seha suprimido el tubocoarrugado. Estadiseado para

ventilacin espontnea ocontrolada.

Mapleson D En este la entrada de

gases frescos se encuentra

en la porcin prximal delcircuito en el MaplesonD,la bolsa de reservorio y la

vlvula de sobre flujo estnen el extremo distal de la

rama espiratoria y tien untubo coarrugado entre laentrada de flujo y la vlvulade sobrepresin.




MAPLESON


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Mapleson E

Este es equivalente a laT de Ayre, solo que seha adicionado un tubocoarrugado a la ramaespiratoria. el tubo estaabierto en su extremo ala atmsfera.

Mapleson F o Circuito deJackson - Ress

Este es parecido aldiseo del Mapleson D,

con la diferencia que lavlvula de sobrepresin seencuentra situada en elextremo distal de la bolsareservorio, que a su vez se

sita en el extremo de larama espiratoria. Lavlvula de escape essimplemente un agujero deapertura variable.


MAPLESON


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13. CIRCUITO COAXIAL DE BAIN El circuito de Bain constituyeun modelo avanzado deMapleson F, en el cual elaporte de gases frescos se

involucra dentro del tubocoarrugado de la ramaespiratoria con el fin decalentar el f lujo de gasesfrescos, con los gasesespirados que estn alrededor

de l. El modelo de Bain es igual alde Mapleso D o F.

El sistema de Bain se usacomo un sistema semicerradoy se pede usar en adultos ynios. Para evitar la

reinhalacin se debe usar unflujo de: 200 cc/Kg para pacientes con

peso inferior a los 10Kg. 3.5 L/min para pacientes

entre 10 y 35 Kg. 100 cc/Kg para pacientes de

ms de 35 Kg. 150 cc/Kg para ventilacin

controlada a cualquier edad.


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14.CIRCUITOS QUE USAN

VALVULAS DE NO REINHALACION Estos circuitos requieren

de flujos altos de gasesfrescos y se usan

primordialmente parareanimacincardiorespiratoria ytraslado de pacientes

crticos que requierenventilacin asistida.


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15. CIRCUITOS QUE USAN

ABSORBEDOR DE CO2 Buscan aprovechar los

beneficios de lareinhalacin de los gases

exhalados. Circuito de Vaiven o

To and Fro.

Circuito Circular

Circuito circularpeditrico


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Circuito de Vaiven o To and Fro. Este se caracteriza por notener vlvulasunidireccionales, de maneraque el gas fluye, dependiendode la respiracin del paciente.El To and Fro tiende aproducir retensin de calorpor parte del paciente debidoa un excesivo calentamientodel gas inspirado. El

funcionamiento es igual queel Mapleson B, con ladiferencia que en lugar deltubo coarrugado tiene uncanister del absorbedor deCO2.




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Las ventajas que podra tener como su baja resistencia a laventilacin del paciente, facilidad para ensamblaje y lasventajas de la reinhalacin son superadas ampliamente porsus desventajas:

Aumento de la temperatura por calentamiento de los gasesinspirados.

Estrecha cercania del caniester al paciente. el absobedor debe ser cambiado continuamente. Incomodidad para el anestesilogo. Imposibilidad de usar tricloroetileno. Canalizacin con baja eficiencia del absorbedor.



Circuito de Vaiven o To and Fro.


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Circuito Circular Los objetivos del circuitocircular son:

Conservacin del gas fresco,con mnimo consumo deanestsico y bajacontaminacin ambiental.

Mnimo consumo deabsorbente.

Humidificacin de los gases. Mnimo espacio muerto. Mnima resistencia. Bajo riesgo de contaminacin

bacteriana

El circuito consta de 9 partesesenciales:

1. Entrada de flujo de gases.2. Vlvula respiratoria.

3. Rama inspiratoria.4. Vlvula de sobrepresin o

de escape.5. Conexin en Y.6. Rama espiratoria.

7. Vlvula espiratoria.8. Baln reservorio.9. Canister del absorbedor de

CO2




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Para prevenir la reinspiracin del CO2 debencumplirse 3 reglas:

Se interpondr una vlvula

entre el paciente y el baln,tanto en la inspiracin comoen espiracin.

El f lujo de gas fresco no debeentrar al circuito entre lavlvula espiratoria y el

paciente. La vlvula de sobrepresin,

no estar colocada, entre elpaciente y la vlvulainspiratoria.



Circuito Circular


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Circuito circular peditrico Este busca esencialmentedisminuir la resistencia y elespacio muerto del circuitocircular del adulto y

obtener las ventajas de stecomo la humidificacin yel calentamiento de losgases y la no reinhalacinde CO2.

Los circuitos circularespediatricos ms conocidosson el Bloomquist y elOhio.




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GRACIAS POR SU

ATENCION

Maquina de Anestesia Real

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