MAQUINA DE ANESTESIA

MAQUINA DE ANESTESIAJavier CamachoIng. BiomdicoANESTESIALa American Society of Anestesiologist define la anestesia como la practica de la medicina dedicada al alivio del dolor y al cuidado completo de e integral del paciente quirrgico, antes, durante y despus de la ciruga.

TIPOS DE ANESTESIALa anestesia se divide en tres categoras principales: general, regional y local; todas ellas afectan de algn modo al sistema nervioso y pueden administrarse utilizando diversos mtodos y distintos medicamentosAnestesia local.Un frmaco anestsico (que se puede administrar en forma de inyeccin, aerosol o pomada) insensibiliza solamente una parte reducida y especfica del cuerpo (por ejemplo, un pie, una mano o un trozo de piel). Con la anestesia local, una persona puede estar despierta o sedada, dependiendo de lo que se necesite.ANESTESIA REGIONALAnestesia regional.Un frmaco anestsico se inyecta cerca de un grupo de nervios, insensibilizando un rea ms extensa del cuerpo (por ejemplo, por debajo de la cintura, como en la anestesia epidural que se administra a las mujeres durante el parto).

Anestesia general.La meta es conseguir que la persona permanezca completamente inconciente (o "dormida") durante la intervencin, sin conciencia ni recuerdos de la intervencin. La anestesia general se puede administrar por va intravenosa (IV), que requiere insertar una aguja en una vena, generalmente del brazo, y dejarla all durante toda la intervencin, o bien mediante inhalacin de gases o vapores al respirar a travs de una mascarilla o tubo.

ANESTESIA INHALATORIALa anestesia inhalatoria es la tcnica que utiliza como agente principal para el mantenimiento de la anestesia un gas anestsico, que puede incluso ser utilizado como agente inductor. Las propiedades farmacocinticas de los anestsicos inhalatorios, caracterizadas por una captacin y eliminacin rpidas, permiten un control fcil del plano anestsico La evolucin de la anestesia inhalatoria ha estado marcada por la bsqueda de frmacos de accin rpida, corta duracin y ausencia de toxicidad, en particular elSevoflurano, elDesfluranoy mas recientemente el Xenn

Anestsico inhalatorio: Son gases halogenados que inducen perdida de la conciencia cuando se administran por via inhalatoria Se utilizan maquinas de anestesia para su administracinSe tiene mejor experiencia clnica con el sevoflurano y el isoflurano

MAQUINA DE ANESTESIALa mquina de anestesia fue concebida originalmentecomo un aparato, capaz de administrar gases anestsicos aprovechando la absorcin pulmonar de estosFUNCIONAdministrar anestesia.2. Controlar su profundidad.3. Manejar por completo la respiracin del paciente.4. Monitorizar todas las variables respiratorias.5. Monitorizar su propio funcionamiento.6. Incorporar otras formas de monitorizacin de variados parmetros necesarios de controlar durante la anestesia general: hemodinamia, temperatura, transmisin neuromuscular, EEG, entre otras.

MAQUINA DE ANESTESIAPara su funcionamiento se combinan diferentes dispositivos algunos basados en principios neumticos y otros de base electrnica y computacional Configuracin existen tres reas.I. Sistema de Alta Presin.II Sistema de Baja Presin.III. Sistema Circular o Circuito de Paciente.

SISTEMA DE ALTA PRESIONFuente de Gases ClnicosSe denomina Sistema de Alta Presin, al conjunto de elementos que constituyen la provisin y admisin de gases frescos a la mquina de anestesia. Tres son los gases que se incorporan a ella: oxgeno, Aire y Oxido Nitroso (N2O).Estos gases provienen normalmente de Sistemas Centrales del Hospital a los cuales se accede por tomas murales. El gas proveniente de las tomas murales es entregado a una presin de entre 50 y 55 libras / pulgadas

SISTEMA DE BAJA PRESIONSistema de Baja PresinEl Sistema de Baja Presin est conformado por: Vlvulas de control de flujo. Vaporizadores. Salida comn de gases y vlvula de flujo rpido (flush) de O2. Vlvula "antireflujo" para impedir el flujo retrgrado al vaporizador.

Vlvula de Control de FlujoControlan el flujo de salida de cada gas la presin de 50 libras que trae el gas desde su fuente de origen es llevada a nivel de la presin atmosfrica y permite regular el flujo de gas que se administrar al circuito.Los medidores de flujo. Dependiendo del fabricante, podrn ser tubos de vidrio calibrados con un dispositivo flotante que seala el flujo o bien como en nuestras mquinas un dispositivo electrnico para medir el flujo con un display digital en la pantalla.

VAPORIZADORESVaporizadoresLa transformacin de los agentes anestsicos inhalatorios desde lquidos a gas se produce en los vaporizadores, los cuales tienen las siguientes caractersticas:a. Son especficos para cada agente.b. Son compensados para flujo. Es decir la vaporizacin es constante a diferentes flujos de gas.c. Son compensados para la temperatura ambiente y la presin atmosfrica.d. Permiten entregar concentraciones exactas de un gas anestsico.

CIRCUITO DE PACIENTESistema Circular (Circuito de Paciente)El Sistema Circular tiene los siguientes componentes:1. Entrada de gases frescos.2. Vlvulas unidireccionales (inspiratorias y expiratoria).3. Tubos coarugados inspiratorio y expiratorio.4. Conector en Y.5. Vlvula de sobrepresin APL ( Ajustable - Presin Limitante).6. Bolsa y Respirador.7. Receptculo de cal sodada.El Sistema Circular permite tanto la realizacin de ventilacin mecnica como la respiracin espontnea de los pacientesEl diseo del Sistema Circular impide que se reinhale el aire espirado ya que por la presencia de vlvulas unidireccionales en cada rama del mismo, se produce u flujo de los gases en el sentido inspiratorio - espiratorio.El funcionamiento de las vlvulas es por lo tanto clave para evitar la reinhalacin. Existen dos tipos de absorbentes para el CO2, cal sodada y cal baritada.

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Conclusiones Anestesia, maquina de anestesia, identificacin de sus partes y visin general del sistema. Profundizar en el tema Generar un protocolo de mantenimiento preventivo Identificar las diferencias entre varias tecnologas