ANESTESIA

Marisol Rodríguez Sánchez Mantenimiento de equipo e

instalaciones

Universidad de Celaya

Anestesia

Es un acto medico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo

Tipos de anestesia

Existen 4 tipos principales:- Local: entumece una pequeña parte

del cuerpo, el paciente permanece despierto y alerta.

- Intravenosa: absorbe un sedante ligero para relajar al paciente quien permanece despierto.

- Regional: bloquea el dolor en un área del cuerpo.

- General: afecta todo el cuerpo, el paciente permanece dormido y no recuerda nada.

Sistemas de administración

anestésica

Es la interface entre la maquina de anestesia y el paciente. Proporciona un flujo de gas constante con una proporción de gases conocida, mezclada con vapores anestésicos en un ambiente seguro.

Componentes

- Maquina de anestesia• Estructura

• Fuente de gases• Manorreductores de presión

• Medidores de flujo • vaporizadores

• Válvulas de emergencia• Monitores

-circuito anestésico de respiración- Ventilador

- Sistema de compactación.

Toda maquina anestésica debe tener monitores que midan:- Presiones respiratorias- Concentración de CO2 exhalado- Capnograma- Concentración de vapor anestésico- Concentración de O2 inspirado- Presión de suministro de O2 y N2O- Saturación de Hb arterial- Presión arterial- ECG continuo- Temperatura - alarmas

Circuito de alta presión

Se limita a los cilindros auxiliares y sus reguladores primarios de presión.Limites de presión barométrica:- Oxigeno 2200 a 45 psig- Oxido nitroso 745 a 45 psig

Fuente de alimentación mediante cilindros auxiliares

Se usan si no se dispone de una fuente de alimentación o esta falla.Todas las válvulas están dotadas de un sistema de seguridadCuentan con una válvula denominada regulador de presión. cuenta con una válvula de retención distal.

Válvula de retención distal

Minimiza el paso de gas de un cilindro de alta presión a uno de menor presión.Permite cambiar un cilindro vacío por uno llenoReduce la fuga a la atmosfera desde un cilindro si falla el otro.

Circuito de presión intermedia

Comienza en las fuentes reguladas de suministro del cilindro auxiliar.Termina en las válvulas de control de flujoIncluye la tubería de alimentación central a 50 psig

Válvula de seguridadActúa como conexión entre las fuentes de oxigeno y oxido nitroso.Los aparatos Datex Ohmeda cuentan con una válvula de cierre con sensor de presión.Drager Medical utilizan una válvula denominada «dispositivo de protección contra el fallo de Oxigeno.»

Dispositivos de seguridad en caso de fallos en la presión de suministro de Oxigeno

Dispositivos de alarma neumáticos y electrónicosSe activa si la presión de suministro de oxigeno baja a los 12 psig.Su rango de acción es de 12 a 19 psig

Circuito de baja presión

Válvulas de control de flujo Tuberías de flujoVaporizadoresVálvula unidireccional de retención.

Válvulas de control de flujo

regulan el flujo que ingresa al circuito de baja presión. Cuentan con un sistema proporcional, que impide la administración de una mezcla hipóxica.   Circula por un colector común hacia los vaporizadores.

Flujometros

Controlan y determinan de forma precisa, el flujo de gas hacia la salida común de gases.Principio:La apertura de la válvula de control permite el paso del gas a través del espacio anular.Los tubos son cónicos, con el diámetro menor en el fondo y el mayor en la parte superior.

Problemas con los flujometros

Imprecisión Escalas ambiguas Fugas Mayor riesgo por estar lejos de los

dispositivos de seguridad. Menos probable una mezcla hipoxica si el

flujometro de oxigeno esta distal al resto.

Vaporizadores presión de vapor

Los anestésicos inhalatorios volátiles se encuentra en estado liquido por debajo de los 20°.

Principios básicos de funcionamiento

Selector de control de concentración

Cámara de derivación

Cámara vaporizadora

Puerta de relleno Cubierta de relleno

La presión de vapor de un anestésico inhalatorio depende de la temperatura ambiente.

Los vaporizadores de derivación variable tienen un mecanismo interno para compensar las diferentes temperaturas ambiente.

Factores que inciden en la salida del vaporizador

Flujo Temperatura Presión retrograda intermitente Composición del gas transportador

Riesgos

Relleno erróneo Contaminación Inclinación Sobrerrelleno Infrarrelleno Administración simultanea de anestésicos

inhalatorios Fugas

http://www.ventilacionanestesiapediatrica.com/site/index.php?option=com_content&task=view&id=36&Itemid=48

https://www.youtube.com/watch?v=X793sBwEYAk