Esprue Tropical

*Martínez de Uña Juan Carlos*Mendoza Sánchez Gabriela*Navarrete Gaspar Michelle*Ponce García Priscila Senyase*Salgado Adame Israel*Solano Rendón Marcela*Velázquez Glodias Andrea Lilián

Es SAID adquirido de etiología desconocida en personas que residen o visitan ciertas aéreas

tropicales y subtropicales

Anormalidad ID

Diarrea crónica Malabsorcion Anemia

megaloblastica

Epidemiologia

Etiología

Clima e higiene

Factor genético

infeccionesAlteración en motilidad

Factores nutricionales

FisiopatologíaLesión

primariaInfección aguda Daño a

enterocito

Malabsorcion grasas y ac.

fólicoDaño a mucosa

Diarrea y desnutrición

Alteración en la estructura yFunción intestinales

Daño a mucosa y aumento de la

grasa intraluminal

Estasis del Intestino delgado

Mayor prolongación del tránsito oro-cecal

Freno Ileal

Mayor crecimiento bacteriano

Productores de enterotoxinas

Anormalidades de la mucosa

Grasa intestinal no

absorbida

Inhibe la bomba

NaKATPasa

Incremento del PH

Disminución de la

absorción de Ac. Fólico

Agua y electrolitos

FolatosVit. B12

Deficiencias de micronutrimentos

Anormalidades digestivas

Diarrea osmóticaDeficiente digestión de los nutrimentos

Disminución de secreción pancreática

Intolerancia a la lactosa

MANIFESTACIONESCLÍNICAS

Fase inicial

Diarrea crónica osmótica

Heces pálidas y fétidas

Esteatorrea

Distención abdominal

Anorexia

Fatiga

Intolerancia a la

lactosa

Perdida de peso

progresivaAnemia megaloblástica

2 años después• Ataque agudo de diarrea• Fiebre• Ataque al estado general

DIAGNÓSTICO

Diarrea crónica con o sin evidencia de Sx de mala absorciónExclusión

de causas específicas de diarrea crónica

Excluir otras enfermedades con manifestaciones similares

Medición sérica de beta-

carotenos

Cuantificación de grasa en heces

Prueba de D-xilosa

Prueba de Schilling

Alteraciones morfológicas

• Biopsia• Endoscopía• Radiografía

(Bario)

TRATAMIENTO

Equilibrio hidroelectrolítico

Deficiencias

nutricionales

Tx sintomático de diarreaAntimicrobianos