Metodos diagnosticos de caries
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Métodos Diagnósticos de Caries
Dra. Daniela Muñoz
Alumna: Juliet Cáceres
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Diagnostico de Caries
El diagnóstico es la conclusión diferenciada que define el estado de salud-enfermedad y la
etapas de la historia natural de la misma Determinar la presencia de la enfermedad y su extensión.
Permite la elección del tratamiento de mejor pronóstico. Vigilar el curso de la enfermedad y evaluar la efectividad del tratamiento. Determinar la presencia de factores que favorezcan la iniciación y progresión
de las lesiones.
La sensibilidad de una prueba diagnóstica se define como la probabilidad de que el resultado de la prueba sea positivoLa especificidad de la prueba diagnóstica se define como la
probabilidad de que el resultado de la prueba sea negativo
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Visual Visual-Táctil
Radiografías
Transluminación con
fibra óptica
Magnificación visual
Transiluminación FOTI
Fluorescencia Láser
(DIAGNOdent)
Método de Conductancia
Eléctrica (ECM)
Pitts (1991) Los métodos diagnósticos
son útiles. No existe un método único
adecuado por
Zonas anatómicas
Grado de avance
Características clínicas
Condiciones del paciente
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Métodos Diagnósticos Visual
Es el mas usado
Dientes limpios y
secos
Buena iluminación
Correcta posición del operador
Espejo bucal adecuado
Basado en coloración,
textura y perdida de tejido.
Estudio Lussi , Método Visual Especificidad 93% Sensibilidad 12%
Con lupa 2x
Especificidad 89%
• 10 % de Sobretratamiento
Sensibilidad 20%
• 80% de falsos positivos casos no tratados
Lussi A. Comparison of different methods for the diagnosis of fissure caries without cavitation.
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Métodos Diagnósticos
Visual-Táctil
Penetración y retención de la sonda
Puede volver irreversible una lesión remineralizable
Transporta bacterias de sitios contaminados a sanos
Textura y desprendimiento de tejido Existen fosas y fisuras que son
inaccesibles por la sonda
Existen caries sub superficiales que pasan inadvertidas por la sonda
Especificidad 64%Sensibilidad 67%
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Métodos Diagnósticos Exploración Clínica
Alta especificidad
Falsos positivos,
sobretratamiento
Baja especificidad deja sin tratar
un alto %
Debemos acompañar con otro
examen que aumente la
sensibilidad global como las RX
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Radiografías
Aumenta la sensibilidad
Es mas precisa que el diagnostico visual por si solo ya que subestimamos la
profundidad
Inexactitud para diagnosticar
lesiones incipientes
Banda de esmalte en zonas cúspides
dificulta le detección de caries en dentina
Útil en el seguimiento de terapias de
remineralización, step wise y caries pre
eruptivas.
Sensibilidad 63% -
Especificidad 99%
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Conclusiones
Visual-Rx
Máxima Especificidad y Sensibilidad
Debe ser considerarse la prevalencia y factores de riesgo propios de cada paciente para
decidir el tratamiento
Debe ser el Método Diagnostico de elección
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ICDAS
ICDAS es un sistema internacional visual de valoración
y detección de caries dental.
Detección temprana de la lesión de caries dental
Valoración de su severidad
Valoración de la actividad.
El objetivo es desarrollar un método visual para la detección de la caries, en fase temprana
detectar la gravedad y el nivel de actividad de la misma
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