Métodos Diagnósticos de Caries

Dra. Daniela Muñoz

Alumna: Juliet Cáceres

Diagnostico de Caries

El diagnóstico es la conclusión diferenciada que define el estado de salud-enfermedad y

la etapas de la historia natural de la misma ,determinar la presencia de la enfermedad y su extensión.

Permite la elección del tratamiento de mejor pronóstico. Vigilar el curso de la enfermedad y evaluar la efectividad del tratamiento. Determinar la presencia de factores que favorezcan la iniciación y

progresión de las lesiones.

 

La sensibilidad de una prueba diagnóstica se define como la probabilidad de que el resultado de la prueba sea positivoLa especificidad de la prueba diagnóstica se define como la

probabilidad de que el resultado de la prueba sea negativo

Visual Visual-Táctil

Radiografías

Transluminación con

fibra óptica

Magnificación visual

Transiluminación FOTI

Fluorescencia Láser

(DIAGNOdent)

Método de Conductancia

Eléctrica (ECM)

Pitts (1991) Los métodos diagnósticos

son útiles. No existe un método único

adecuado por

Zonas anatómicas

Grado de avance

Características clínicas

Condiciones del paciente

Métodos Diagnósticos Visual

Es el mas usado

Dientes limpios y

secos

Buena iluminación

Correcta posición del operador

Espejo bucal adecuado

Basado en coloración,

textura y perdida de tejido.

Estudio Lussi , Método Visual Especificidad 93% Sensibilidad 12%

Con lupa 2x

Especificidad 89%

• 10 % de Sobretratamiento

Sensibilidad 20%

• 80% de falsos positivos casos no tratados

 Lussi A. Comparison of different methods for the diagnosis of fissure caries without cavitation.

Métodos Diagnósticos

Visual-Táctil

Penetración y retención de la sonda

Puede volver irreversible una lesión remineralizable

Transporta bacterias de sitios contaminados a sanos

Textura y desprendimiento de tejido Existen fosas y fisuras que son

inaccesibles por la sonda

Existen caries sub superficiales que pasan inadvertidas por la sonda

Especificidad 64%Sensibilidad 67%

Métodos Diagnósticos Exploración Clínica

Alta especificidad

Falsos positivos,

sobretratamiento

Baja Sensibilidad

deja sin tratar un alto %

Debemos acompañar con otro

examen que aumente la

sensibilidad global como las RX

Radiografías

Aumenta la sensibilidad

Es mas precisa que el diagnostico visual por si solo ya que subestimamos la

profundidad

Inexactitud para diagnosticar

lesiones incipientes

Banda de esmalte en zonas cúspides

dificulta le detección de caries en dentina

Útil en el seguimiento de terapias de

remineralización, stepwise y caries pre

eruptivas.

Sensibilidad 63% -

Especificidad 99%

Conclusiones

Visual-Rx

Máxima Especificidad y Sensibilidad

Debe ser considerarse la prevalencia y factores de riesgo propios de cada paciente para

decidir el tratamiento

Debe ser el Método Diagnostico de elección

ICDAS

ICDAS es un sistema internacional visual de valoración

y detección de caries dental.

Detección temprana de la lesión de caries dental

Valoración de su severidad

Valoración de la actividad.

El objetivo es desarrollar un método visual para la detección de la caries, en fase temprana

detectar la gravedad y el nivel de actividad de la misma