Micoplasmatacea

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Mycoplasma, Ureaplasma y Mycoplasma, Ureaplasma y Chlamydia Chlamydia 1

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ObjetivosObjetivos

Identificará las características Identificará las características morfológicas, fisiológicas, morfológicas, fisiológicas, inmunogénicas, taxonómicas, inmunogénicas, taxonómicas, bioquímicas determinantes de bioquímicas determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el patogenicidad y su efecto sobre el huésped, así como las patologías que huésped, así como las patologías que provocan.provocan.

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Distinguirá los aspectos Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las infecciones. epidemiológicos de las infecciones.

Señalará los métodos Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico.microbiológicos de diagnóstico.

Iniciará las medidas preventivas y el Iniciará las medidas preventivas y el tratamiento.tratamiento.

ObjetivosObjetivos

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MicoplasmataceaMicoplasmatacea

Mycoplasma pneumoniae hominis genitalium

Ureaplasma urealyticum

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M. pneumoniaeM. pneumoniae Neumonía primaria atípica, bronquitis, Neumonía primaria atípica, bronquitis,

bronquiolitis e infecciones del SNC.bronquiolitis e infecciones del SNC. M. hominisM. hominis

Aborto séptico, fiebre puerperal, bajo Aborto séptico, fiebre puerperal, bajo peso fetal. peso fetal.

M. genitaliumM. genitalium Trastornos en el tracto genital.Trastornos en el tracto genital.

EnfermedadEnfermedad

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EnfermedadEnfermedad

U. urealyticumU. urealyticum Uretritis no gonocócica e infertilidadUretritis no gonocócica e infertilidad

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EpidemiologíaEpidemiología

Mundial (esporádica, endémica ó Mundial (esporádica, endémica ó epidémica)epidémica)

Mayor frecuencia a finales del verano y Mayor frecuencia a finales del verano y en otoño.en otoño.

Secreciones nasales y contacto intimo.Secreciones nasales y contacto intimo. Niños escolares y adultos jóvenes.Niños escolares y adultos jóvenes. internadosinternados

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MorfologíaMorfología

Gram. negativasGram. negativas Carecen de pared Carecen de pared

celularcelular Limitados por una Limitados por una

membrana membrana plasmáticaplasmática

Fisión binariaFisión binaria Algunos móvilesAlgunos móviles CapsuladosCapsulados

Filtrables Filtrables Miden 0.5Miden 0.5µµ PleomórficosPleomórficos

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MetabolismoMetabolismo

Aerobios facultativosAerobios facultativos Medios complejosMedios complejos

(infusión corazón, extracto de levadura y (infusión corazón, extracto de levadura y suero bovino ó conejo)suero bovino ó conejo)

Temp. Optima 36-38°CTemp. Optima 36-38°C

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Características del cultivoCaracterísticas del cultivo

Huevo fritoHuevo frito zona granular zona granular

densa densa zona periférica zona periférica

translúcida.translúcida.

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CultivoCultivo

M. pneumoniaeM. pneumoniae Tiempo de generación 6 hr.Tiempo de generación 6 hr. colonias 300colonias 300µ de diámetroµ de diámetro Aparecen despues de 3 semanas. Aparecen despues de 3 semanas.

M. hominis M. hominis Colonias aparecen después de 3 días. Colonias aparecen después de 3 días.

M. genitaliumM. genitalium Tiempo de generación 16hrs.Tiempo de generación 16hrs.

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Características del cultivoCaracterísticas del cultivo

U. urealyticumU. urealyticum Tiempo De Tiempo De

generación 1 horageneración 1 hora 5050µµ de diámetro de diámetro

Ureaplasma

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BioquímicasBioquímicasEspecieEspecie Arginina ó Arginina ó UreasaUreasa

AzúcarAzúcar

Microorganismos respiratoriosMicroorganismos respiratorios

M. pneumoniaeM. pneumoniae GlucosaGlucosaNegativaNegativa

M. hominis M. hominis ArgininaArginina NegativaNegativa

Microorganismos urogenitalesMicroorganismos urogenitales

M. genitaliumM. genitalium GlucosaGlucosaNegativaNegativa

U. UrealyticumU. Urealyticum ---------------- PositivaPositiva

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Factores de virulenciaFactores de virulencia

Ausencia de una pared celular Ausencia de una pared celular permite adherencia estrecha entre el permite adherencia estrecha entre el Mycoplasma y la célula hospedera.Mycoplasma y la célula hospedera.

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Factores de virulenciaFactores de virulencia

M. pneumoniaeM. pneumoniae Proteína P (le permite la adherencia, en Proteína P (le permite la adherencia, en

eritrocitos, células epiteliales, eritrocitos, células epiteliales, macrófagos, espermatozoides )macrófagos, espermatozoides )

Produce peroxido de hidrogenoProduce peroxido de hidrogeno ácidoácido

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Factores de virulenciaFactores de virulencia

Evaden repuesta inmuneEvaden repuesta inmune Intercambio de antígeno Intercambio de antígeno Evita la fagocitosisEvita la fagocitosis Ineficiencia en la producción de Ineficiencia en la producción de

anticuerpos.anticuerpos.

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Factores de virulenciaFactores de virulencia

U. urealyticumU. urealyticum Hidroliza la urea = amonioHidroliza la urea = amonio Formación de cálculos Formación de cálculos Proteasa IgA Proteasa IgA

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Patogenia Patogenia

Inducir a cronicidadInducir a cronicidad Huésped (semanas, meses o años)Huésped (semanas, meses o años) M. hominis pueden fusionarse con la M. hominis pueden fusionarse con la

célula hospedera, intercambiando célula hospedera, intercambiando antígeno, y produciendo antígeno, y produciendo autoanticuerposautoanticuerpos

M. pneumoniae, antígenos que cruzan M. pneumoniae, antígenos que cruzan con la célula Hospedera.con la célula Hospedera.

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Neumonía atípica primariaNeumonía atípica primaria

Incubación de 2 – 3 semanasIncubación de 2 – 3 semanas Cefalea, malestar general, tos Cefalea, malestar general, tos

paroxística y dolor ardoroso faríngeo.paroxística y dolor ardoroso faríngeo. Esputo escaso, aumentando con el Esputo escaso, aumentando con el

tiempo.tiempo. La infiltración pulmonar es dispersa e La infiltración pulmonar es dispersa e

irregular.irregular. Gravedad, neumonía puede ser Gravedad, neumonía puede ser

bilateral.bilateral.

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Neumonía atípica primariaNeumonía atípica primariaSignos clínico

Estertores roncantes o sibilantes.

Complicaciónmeningoencefalitis, parálisis ascendente, mielitis transversal, pericarditis, anemia hemolítica y artritis.

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Uretritis no gonocócicaUretritis no gonocócica U. urealyticumU. urealyticum

Bacteria: matriz gelatinosa en su Bacteria: matriz gelatinosa en su superficie, compuesta de lipoglucanas.superficie, compuesta de lipoglucanas.

Disuria, descarga uretral terminal, Disuria, descarga uretral terminal, exudado uretral mucoide o exudado uretral mucoide o mucopurulento y piuria en la primera mucopurulento y piuria en la primera orina vertida.orina vertida.

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Infecciones genitalesInfecciones genitales

Endometritis: fiebre y malestar Endometritis: fiebre y malestar generalgeneral

Vaginitis: flujo con pH 4, olor fétido.Vaginitis: flujo con pH 4, olor fétido.

Cervicitis: descarga mucopurulenta, Cervicitis: descarga mucopurulenta, tejido edematoso y eritematoso.tejido edematoso y eritematoso.

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Cistitis: Poliaquiuria, dolor Cistitis: Poliaquiuria, dolor suprapubico.suprapubico.

Infecciones del tracto urinario Infecciones del tracto urinario superior: dolor lumbar, temperatura superior: dolor lumbar, temperatura de 37.5°C y leucocitos de 20-40 por de 37.5°C y leucocitos de 20-40 por campo en orina.campo en orina.

Prostatitis crónica: Disuria, descarga Prostatitis crónica: Disuria, descarga uretral, malestar perineal y uretral, malestar perineal y testicular, dolor en eyaculación.testicular, dolor en eyaculación.

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DiagnósticoDiagnóstico

Serológicos Serológicos Definitivo Aislamiento e identificación Definitivo Aislamiento e identificación

en medios selectivos (microbiológico)en medios selectivos (microbiológico) CultivoCultivo Bioquímicas.Bioquímicas.

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TratamientoTratamiento

Sensibles a antibióticos que inhiben Sensibles a antibióticos que inhiben la síntesis de proteína. la síntesis de proteína.

Eritromicina, tetraciclinas, y Eritromicina, tetraciclinas, y cloranfenicol.cloranfenicol.

M. pneumoniae (eritromicina)M. pneumoniae (eritromicina) M. hominis (tetraciclinas)M. hominis (tetraciclinas) U. urealyticum (trovafloxacina)U. urealyticum (trovafloxacina)

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Prevención y controlPrevención y control

Evitar el contacto estrecho con Evitar el contacto estrecho con pacientes en el periodo agudo de la pacientes en el periodo agudo de la enfermedad.enfermedad.

Evitar el hacinamiento en viviendas, Evitar el hacinamiento en viviendas, dormitorios, internados, cuarteles y dormitorios, internados, cuarteles y embarcaciones.embarcaciones.

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ChlamydiaceaeChlamydiaceae

ChlamydiaChlamydia trachomatistrachomatis

ChlamydophilaChlamydophila psittacipsittaci pneumoniaepneumoniae

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CaracterísticasCaracterísticas

Intracelulares Intracelulares obligadosobligados

FiltrablesFiltrables Carecen de Carecen de

péptidoglicanopéptidoglicano

Membrana interna Membrana interna y externay externa

ADN y ARNADN y ARN Ribosomas Ribosomas

procariotasprocariotas Sintetizan Sintetizan

proteínas, ac. proteínas, ac. Nucleicos y lípidosNucleicos y lípidos

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Fases morfologicasFases morfologicas

Cuerpo elemental (CE)Cuerpo elemental (CE) Cuerpo reticulado (CR) Cuerpo reticulado (CR)

Tinción de GiemsaTinción de Giemsa CE - PúrpuraCE - Púrpura CR - AzulCR - Azul

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

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Ciclo biológicoCiclo biológico

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AntígenosAntígenos

De géneroDe género

LPS termoestables, FC, IFLPS termoestables, FC, IF

De especieDe especie

Proteínas de la membrana externa, IFProteínas de la membrana externa, IF

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Clhamydia trachocamisClhamydia trachocamis

Dos biotiposDos biotipos

TracomaTracoma

(Receptores en epitelio columnar no ciliado, (Receptores en epitelio columnar no ciliado, cuboidal y de transición de membrana mucosa)cuboidal y de transición de membrana mucosa)

LGVLGV

(Replicación en fagocitos mononucleares de sist. (Replicación en fagocitos mononucleares de sist. Linfático) Linfático)

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

TracomaTracoma P.I de 3 – 10 díasP.I de 3 – 10 días LagrimeoLagrimeo Secreción mucopurulentaSecreción mucopurulenta Hiperemia conjuntivalHiperemia conjuntival Hipertrofia folicular Hipertrofia folicular

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

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www.iemily.com/article-245.html

Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

Conjuntivitis de inclusión en adultoConjuntivitis de inclusión en adulto

Conjuntivitis de inclusión del R.NConjuntivitis de inclusión del R.N(P.I de 5 – 12 dias )(P.I de 5 – 12 dias )

Neumonia del lactanteNeumonia del lactante(P.I de 2 – 12 semanas)(P.I de 2 – 12 semanas)

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

Infecciones urogenitalesInfecciones urogenitales MujeresMujeres

(Cervicitis, Endometritis, Uretritis, (Cervicitis, Endometritis, Uretritis, Salpingitis, EPI)Salpingitis, EPI)

Varones = uretritis no gonocóccicaVarones = uretritis no gonocóccica

(Epididimitis, Sindrome de Reiter)(Epididimitis, Sindrome de Reiter)

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

DiagnósticoDiagnóstico

Tinción de GiemsaTinción de Giemsa CE - PúrpuraCE - Púrpura CR - AzulCR - Azul

Cultivos celularesCultivos celulares Células MacCoyCélulas MacCoy Huevos embrionadosHuevos embrionados Titulación de Ac. IgM de 1:32Titulación de Ac. IgM de 1:32

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

TratamientoTratamiento SulfonamidasSulfonamidas EritromicinaEritromicina TetraciclinaTetraciclina

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

LGVLGV P.I de 1 . 4 semanasP.I de 1 . 4 semanas Adenitis inguinal supurativaAdenitis inguinal supurativa Ulcera o pápula Ulcera o pápula InflamaciónInflamación

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

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Clhamydia trachomatisClhamydia trachomatis

Diagnóstico de LGVDiagnóstico de LGV Hallazgos citológicos, serológicos o de Hallazgos citológicos, serológicos o de

cultivo.cultivo. Detección de Ag. En muestraDetección de Ag. En muestra Sondas molecularesSondas moleculares InmunoflurescenciaInmunoflurescencia

Tratamiento = tetraciclinasTratamiento = tetraciclinas

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Clhamydophila pneumoniaeClhamydophila pneumoniae

Transmisión directa (inhalación)Transmisión directa (inhalación) Bronquitis, neumonía y sinusitis.Bronquitis, neumonía y sinusitis.

Dx. = Técnica de amplificación de Dx. = Técnica de amplificación de Ac. NucleicosAc. Nucleicos

Tx. = Macrólidos o LevofloxacinoTx. = Macrólidos o Levofloxacino

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Clhamydophila psitacciClhamydophila psitacci

PsitacosisPsitacosis

Fiebre de los lorosFiebre de los loros

OrnitosisOrnitosis

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5050

Clhamydophila psitacciClhamydophila psitacci

PatogeniaPatogenia Inflamación en la placa de los pulmonesInflamación en la placa de los pulmones DiseminaciónDiseminación Multiplicación bacterianaMultiplicación bacteriana NecrosisNecrosis

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Clhamydophila psitacciClhamydophila psitacci

P.I de 5 – 24 díasP.I de 5 – 24 días CefaleaCefalea MalestarMalestar MialgiasMialgias Tos no productivaTos no productiva CrepitacionesCrepitaciones Afección de SNCAfección de SNC

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Clhamydophila psitacciClhamydophila psitacci

DxDx Hallazgos serologicos por FC, MIFHallazgos serologicos por FC, MIF Cultivo celularesCultivo celulares

TxTx TetraciclinasTetraciclinas

ClortetraciclinaClortetraciclina

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