ArritmiAs CArdiACAs

Como disfrutar el verano Con los hijos

Desintoxique su intestino

Terapia para familiares con alzheimer

Mision Salud Mérida @Mision_Salud

Año 1 No. 10

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Beneficios de la

actividad física

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La unión familiar se hace más fuerte en temporadas como ésta, el verano trae consigo calor, diversión, armonía y descanso. Es por eso que en esta edición decidimos brindarle temas que aporten al bienestar integral de la familia aprovechando los tiempos libres y las vacaciones.

La temporada de calor siempre es una buena razón para realizar actividades al aire libre como la natación, bailoterapia y caminata. Lo invitamos a que conozca los beneficios de la actividad física en su salud, además de las enfermedades que puede preve-nir si opta por practicar diariamente algún deporte.

¡Cuide su corazón! Cuando el corazón se sale de su ritmo normal se utiliza el término ‘’arritmias cardia-cas’’, éstas se presentan de diferentes formas y peli-grosidad, hay algunas que son letales debido a su alto porcentaje de mortalidad y otras que pueden pasar desapercibidas. Descubra en este artículo los tipos de arritmias así como sus síntomas y tratamiento.

Si está sufriendo de dolor crónico de cadera, podría estar pasando por alto una condición patoló-gica que hasta hace poco era raramente diagnosticada

y tratada. Se llama Choque o Pinzamiento Femoro-acetabular, el cual representa hoy por hoy la principal causa de artrosis de la cadera, es decir de desgaste de esta articulación, conozca por medio de este artículo las características principales de este padecimiento.

El tener ritmo de vida saludable debe ser primor-dial en la vida cotidiana, lo invitamos a aprovechar el verano comiendo más fresco y sano, compartimos con usted nuestro artículo ‘’Desintoxique su intes-tino’’ en el que se explica un poco sobre los alimentos que deben estar incluidos en su alimentación diaria para limpiar su intestino, y mantener un buen estado de salud.

También le recomendamos darle un vistazo a nuestro artículo ‘’cómo disfrutar el verano con los hijos’’ donde le brindaremos pequeñas recomendacio-nes para hacer de ésta temporada lo más enriquece-dora y amena posible al lado de su familia.

Éstos y muchos artículos más, fueron incluidos en este especial de verano, esperemos sean de su agrado, y agradecemos que nos siga permitiendo procurar la salud de los que más quiere.

editorial

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6 Cómo disfrutar el verano con los hijos

Lic. Beatriz Carrillo de Páez

6 Diferencia entre tendinitis o tendonitis

Dr. Miguel Manjarrez González

7 Síndrome del biberónDra. Leticia Montemayor Estrada

7 Cirugía ocularDr. Fausto Hernández Vidaurri

8 Beneficios de la actividad físicaDr. Jesús Herrera Orozco

10 Anormalidades del intestinoDr. Genaro Vázquez

11 AlzheimerLic. Karla Motilla Negrete

11 Insulina durante el viajeDra. Delfina Montemayor Ortiz

13 Desintoxique su intestinoLic. Patricia Rivera

13 Cancer de pielDr. Gildardo Jaramillo

14 Arritmias cardiacasDr. Carlos C. Staines Boone

14 Cáncer de próstataDr. Miguel Ángel Orozco Saldivar

CoNteNido

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12Choque femoroacetabularDr. Oscar Treviño Garza

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La llegada del verano puede ser una estupenda oportunidad para padres e hijos, un periodo

en el que se puedan reforzar los valores adquiridos. Todo depende de la actitud con que se afronte este tiempo vacacional.

Existen innumerables posibilidades que cada familia deberá sopesar y elegir en función de circuns-tancias particulares, como la edad de los hijos, la creatividad e ingenio así como el lugar de veraneo.

Algunas recomendaciones: • Es muy conveniente fomentar conversaciones

entre padre-hijo y madre-hija. Puede ser una gran ocasión para comenzar esa costumbre que no debe perderse durante los años siguientes.

• Elijan juntos los libros que cada uno va a leer durante las vacaciones. Dedicar un tiempo diario y platicar sobre lo leído es una actividad familiar que puede resultar muy enriquecedora.

• Escoger juntos una película con valores a la que asistir. Aprovechen después para comentarla en familia.

• Jugar juegos de mesa que inviten a trabajar en equipos.

• Apóyese en algún campamento de verano, club deportivo o visitar familiares.

• Plantearse qué pueden hacer por los demás y dedicar tiempo a alguna institución que atienda a personas necesitadas, cuidar a los abuelos o incluso hacer encargos en casa.

• Visiten juntos algún museo y/o parques, así descubrirán nuevos lugares.

• Una cosa es ser más flexible en horarios, sobre todo al acostarse y levantarse, pero otra cosa es que no exista ningún tipo de horario. Se debe establecer un horario de verano entre todos.

• Revise si su presupuesto de vacaciones es acorde a sus posibilidades económicas.

• Cuide que sus amistades sean buena influencia.• El verano es un espacio para el descanso.

Unas vacaciones estresantes no lo compensa.• Una hora diaria de televisión, posiblemente

sea un exceso. Es recomendable cuidar la calidad de lo que ven. ^

Cómo disfrutar con los hijos el veranoSabemos que el verano es la época favorita de los niños y también es un excelente momento para la convivencia familiar

Lic. Beatriz Carrillo de Páez Educación Familiar carrillodepaez@gmail.com

CoNsejos pArA pAdres

tendinitis, condicionando adapta-ciones a nivel celular causando di-versos procesos como sufrimiento, muerte celular, inflamación, fibro-sis, disminución de la vascularidad del padecimiento, lo cual provoca un deterioro en la funcionalidad dando como resultado la aparición de una tendinosis.

Es posible identificar otros fac-tores como la intoxicación celular, la disminución de la influencia hormonal debido a la edad y la disminución de la sensibilidad en  el sistema nervioso central,

Dr. Miguel Manjarréz González EspEcialista En mEdicina dE rEhabilitación - mEdicina dEl dEportE - cardiología dEl dEportE - rEhabilitación cardiacadireccionmedica@rehabilitacionvidaybienestar.com

DIFERENCIA ENTRE TENDINITIS O TENDINOSISComúnmente nos mencionan que la tendinitis significa solo la inflamación entre el tendón y la inserción del hueso, pero en realidad es mucho más que eso ya que existen varios factores relacionados con este evento

MediCiNA del deporte

Frecuentemente contamos con dolor en diferentes articu-

laciones, diferencia clínica entre tendinitis o tendinosis estriba en el tiempo de inicio del padeci-miento.

Causas de la tendinitisLos desequilibrios mecánicos, las actividades repetitivas, las tensio-nes mantenidas por mucho tiempo, la edad, etc., juegan un papel significativo en la génesis de la

llámese tendinitis del hombro, del codo, de la rodilla o del tendón de Aquiles, debido a que hay que evaluar los defectos artrocinemá-ticos y ofrecer el mejor manejo correctivo o preventivo del origen del problema.

Para realizar un correcto tratamiento de estos padecimien-tos lo primero que hay que hacer es disminuir la intensidad del ejercicio, realizar estiramien-tos específicamente indicados e implementar un programa de rehabilitación y/o fisioterapia para interferir el proceso patológico y mejorar la funcionalidad del pa-ciente tomando en consideración que los analgésicos adecuados son parte importante del tratamiento, debiendo ser valorado por un espe-cialista del caso, sea una persona sedentaria o deportista. ^

que ocasionan dolor sin mejoría a pesar de los tratamientos imple-mentados, es por esto que la croni-cidad de estos cuadros clasificados como tendinitis o tendinosis tienen inmersos muchos factores preci-pitantes que aceleran el deterioro funcional para pasar de tendinitis a tendinosis y que son desconoci-dos por los mismos médicos, por lo que si desea conocer más del tema deber usted ser valorado por un médico especialista en rehabili-tación física que maneje adecua-damente el origen del problema,

La intervención del proceso de rehabilitación con un especialista mejorará el origen del padecimiento.

Uno de los graves problemas en los menores de 6 años es el llamado síndrome del biberón, esta enfermedad es ocasionada por la falta de

higiene del menor y la alta ingesta de azúcares en su dieta, en este caso el destete es prolongado, estamos hablando que hay niños que dejan el biberón hasta los 3 ó 4 años de edad y, en algunas ocasiones, mucho más grandes.

El biberón y la higieneLas mamás son muy propensas a dar el biberón a los bebés con líquidos azucarados, licuados, jugos, leche endulzada con miel o azúcar, refresco, yogurt, agua de frutas, aunado a los alimentos sólidos que se quedan en la superficie del diente, si no se tiene una higiene adecuada, es muy fácil que desarrollen caries.

En algunas ocasiones los niños se duermen con el biberón en la boca, mientras los azúcares y carbohi-dratos permanezcan más tiempo sobre los dientes se desmineralizan los dientes y penetran formando las caries.

Prevención y abordaje• No acostumbrar al bebé a dormir

con el biberón en la boca.• Darle alimentos sólidos por lo menos dos horas antes de dormir.• Cepillar sus dientes después de cada comida, en caso de que todavía

no tengan dientes o son muy pequeños se recomienda colocarse una gasa en el dedo índice y limpiar el exceso de alimentos de la boca del bebé.

• Fomentar la higiene dental desde pequeños.• No ingerir alimentos y bebidas azucaradas, pastosas o pegajosas• Acudir a revisión dental por lo menos una vez al año.• Si ya se tiene el problema es importante iniciar un tratamiento

integral lo antes posible.• No dejar toda la responsabilidad a los hijos. ^

FAltA de higieNe deNtAl eN bebés

Síndrome de biberónUn error es permitir que los niños duerman con el biberón en la boca, ya que puede causarles infecciones y caries

Dra. Leticia Montemayor Estrada EspEcialista En ortodoncia y ortopEdia maxilar dentalorthoharmony@live.com

• pérdida dE apEtito porque les duele al comer.

• Mal aliento.• Inflamación y formación

de abscesos de pus.• Fracturas dentales y pérdida

prematura de dientes.• Malnutrición. • Malformación del hueso

maxilar (mordida abierta) con la forma del biberón.

• Infecciones repetidas de garganta y gastrointestinales.

LoS SíNToMAS SoN:

El biberón se debe de tomar hasta el año de edad, no después.

síNtoMAs de CAtArAtAs eN los ojos

CIRuGíA OCuLARLas personas mayores de 60 años suelen presentar deslumbramiento por las luces de los autos o por visión borrosa cuando hay mucha iluminación, así como dismi-nución de la calidad visual

La catarata es cualquier opacidad presente en el lente interno del ojo

llamado cristalino. La causa más común es la catarata senil por la edad o envejecimiento (si todos vivimos lo suficiente, algún día las desarrollaremos). Dentro de otras causas están las cataratas congénitas, traumáticas, metabóli-cas, por inflamación, inducidas por algún tratamiento previo e idiopáticas (de origen desconocido).

Sin importar su origen, una vez presente, el tratamiento es quirúrgico siempre y cuando esté comprometiendo la visión. Hay muchas técnicas quirúrgicas y no existe una que sea la mejor, depende del tipo de catarata, la madurez de la misma, si existe un astigmatismo corneal, el tamaño del ojo, si es muy pequeño o muy alargado, si ha tenido cirugías previas (Lasik, desprendimiento de retina, cirugías de glaucoma), las expectativas del paciente y su salud en general.

La catarata en niños se diagnostica en algún examen de rutina, al ver alguna fotografía con un reflejo blanco, raro o irregular o por observación misma de los padres.

En los adultos con alguna enfermedad metabólica como la diabetes se suelen diagnosticar en su visita al oftalmólogo (la cual debe ser al menos una vez al año, esto si no ha presentado algún tipo de problema previo).

Las personas mayores de 60 años suelen acudir a consultar con el oftalmólogo por presentar deslumbramiento por las luces de los autos o por visión borrosa cuando hay mucha iluminación, disminución de la calidad visual por las noches o cambios refractivos (cambios en la graduación de sus lentes) dependiendo de las características de la catarata senil que se esté desarrollando.

El tratamiento siempre será quirúrgico mientras esté justificado el riesgo-beneficio. ^

Dr. Fausto Hernández Vidaurri cirujano oFtalmólogo info@gamaoftalmologia.mx

La catarata en niños se diagnostica en un examen de rutina o al ver alguna fotografía con un reflejo blanco, raro o irregular.

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LOS bENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FíSICALa actividad física ayuda a mantener el cuerpo y mente en un buen estado, combate los trastornos cognitivos que afectan la memoria, el habla y causan la depresión

Está demostrado que la acti-vidad física, practicada con

regularidad, reduce el riesgo de cardiopatías coronarias, acciden-tes cerebrovasculares, diabetes de tipo II, hipertensión, cáncer de colon, de mama, depresión y diabetes.

Llevar una vida activa es la clave para aumentar el gasto energético, que es fundamental para el equilibrio calórico en la dieta diaria, un mejor control del peso y mejorar la salud osteo-muscular y funcional.

Se considera actividad física a cualquier movimiento corporal producido por los músculos esque-léticos que exija gasto de energía, ya sea desde trasladarse a pie al trabajo, subir y bajar escaleras, realizar actividades en el hogar y recreativas.

No debe confundirse con el ejercicio, ya que este es una varie-

dad de la actividad física que tiene una planificación, una estructura individualizada, repetitiva y se realiza con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física.

La actividad física ayuda a mantener el cuerpo, mente y espíritu en buen estado, combate los trastornos cognitivos, que afectan la memoria, el habla y causan la depresión.

Actividades físicas más recomendadas:Pilates: Inicialmente eran para la rehabilitación de soldados ale-manes. Estos ejercicios consisten en una serie de cadenas cinéticas abiertas (movimientos continuos) con contracciones isotónicas (donde se produce un acortamiento y una extensión de los diferentes segmentos corporales), así mismo

Dr. Jesús Herrera Orozco mEdicina dEl dEportE y rEhabilitación dr_herrerao@yahoo.com.mx

Lic. Leopoldo López Lara mEdicina dEportiva y actividad Física para El adulto mayorlopezlaraleopoldo@gmail.com

con contracciones isométricas (donde no se produce ningún acor-tamiento ni extensión), realizando siempre la correcta postura anató-mica del cuerpo humano, aumen-tando el tono muscular, mejora los rangos de movilidad, mejora la capacidad cardiovascular, es un ejercicio ampliamente reco-mendado para personas desde los 6 años en adelante hasta adultos mayores.

Natación: Mejora la movilidad con mayor rapidez, debido a la pérdida de peso que se da al estar dentro del agua, refuerza la capaci-dad cardiorespiratoria y produce relajación. Ayuda a desarrollar capacidades como la coordinación, el ritmo, la estabilidad, la orien-tación, la f lexibilidad, el conoci-miento y control del cuerpo, etc.

Bailoterapia: Tiene como obje-tivo llevar a la persona a una zona de confort donde los beneficios psicológicos se equiparen a los físicos, se realizan movimientos corporales con diferentes intensi-dades, según el género musical,

VidA sANA

La actividad física es importante.

La natación trabaja el cuerpo de manera general con grandes beneficios.

se trabajan coreografías básicas y fáciles de realizar, dando como beneficios; mejora de la motrici-dad, f lexibilidad, ritmo, coordina-ción, orientación, pero así mismo disminuye el estrés de la rutina diaria, permite la sociabilización y una mejor actitud positiva.

Caminata: Es la actividad física accesible para la mayoría de las personas. El desarrollo de esta actividad es en base a una ac-tividad cíclica, constante, de baja a moderada intensidad, donde los impactos articulares son mínimos, pero las mejoras en el sistema cardiorespiratorio, la mejora de la motricidad y la interacción social, son parte de la misma.

La actividad física y el ejercicio son las principales herramientas para el combate de las enferme-dades crónicas no transmisibles y las mejoras para la salud en los di-ferentes aspectos como el físico y mental. Éstas serán las recompen-sas más valiosas que podremos obtener de una vida más activa. ^

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• Como vigilancia, en ciertos casos:- Presencia de pólipos ya conocidos.- Antecedente de haber padecido cáncer de colon o recto.- Antecedente de cáncer de colon o recto en un familiar de primer grado (padres, hermanos). Se recomienda iniciar la vigilancia 10 años antes de la edad que el familiar haya presentado la enfermedad. En caso de encontrarse normal, los controles se pueden realizar cada 5 años, en caso de que se presente algún hallazgo, como pólipos, se debe de consultar al médico para definir el intervalo de realización del estudio. ^

antEs dEl procEdimiEnto, es necesario que el paciente ingiera un laxante con la finalidad de limpiar el intestino completamente. Al iniciar el procedimiento, el endoscopio se introduce a través del ano y se inspecciona con el mismo todo el colon y una porción del intestino delgado. Debido a que es un procedimiento incómodo, se ofrece a todo paciente la posibilidad de una sedación consciente, que consiste en la administración de medicamentos que duermen al paciente pero no impiden que respire por sí mismo, de tal forma que no hay incomodidad por el estudio.

¿Cómo se realiza una ColonosCopía?

¿Cómo saber si necesito una colonoscopía?Algunos de los signos o síntomas que sugieren la necesidad de consultar a un médico para valorar la realización de este procedimiento son:

• Presencia de sangre en las evacuaciones o en el vómito o evacuaciones negras.

• Síntomas digestivos que no mejoren con tratamiento bajo supervisión médica, como puede ser el caso de diarrea crónica.

• En pacientes sanos, se recomienda que a partir de los 50 años sea realizada una colonoscopía de revisión y de acuerdo a los resultados, se determi-nará la necesidad y frecuencia de las siguientes.

• Seguimiento de pacientes con enfermedades digestivas específicas, como enfermedad intestinal crónica.

ColoNosCopíA

DETECTE ANORMALIDADES DEL INTESTINO GRuESOEn pacientes sanos, se recomienda que a partir de los 50 años sea realizada una colonoscopía de revisión y de acuerdo a los resultados, determinar la necesidad y frecuencia de las siguientes

Dr. Genaro Vázquez Elizondo MeDIcInA InternA, GAstroenteroloGíA y Endoscopía digEstivo drgenarovazquez@gmail.com

La colonoscopía es un estudio que permite la visualización directa del intestino grueso (colon)

y recto. Se realiza mediante un endoscopio, que es un dispositivo en forma de tubo, que en uno de los extre-mos tiene una cámara con la cual se graba video y se toman fotografías del interior del órgano.

Este procedimiento puede ser tanto diagnóstico, que permite la visualización del intestino y la toma de biopsias, como terapéutico, se pueden realizar dife-rentes tratamientos según sea el caso. Constituye una de las herramientas más útiles y con mayor impacto para la detección temprana de pólipos, cáncer y otras anormalidades del intestino grueso.

¿Quién puede realizar una colonoscopía?Se debe de acudir a un médico que tenga el entrena-miento adecuado para realizar este procedimiento, como es un Gastroenterólogo Endoscopista o un Cirujano especialista.

El Alzheimer es uno de los trastornos degenera-tivos más frecuentes en el adulto mayor. Es la

tercera causa de muerte entre los adultos de pobla-ciones industrializadas, después del cáncer y las enfermedades cardiovasculares.

Tras el diagnóstico de la Enfermedad de Alzhei-mer, la familia debe saber que la enfermedad no sólo afectará al paciente, sino al núcleo familiar, ya que la atención y los cuidados que requiere impactarán en su calidad de vida.

La vida y la salud del cuidadorLa vida del cuidador cambia radicalmente ya que día a día es testigo del deterioro constante, estos cambios en un familiar tan querido con el que se ha compar-tido la vida, no es cosa fácil. Esta situación generará muy probablemente profundas reacciones afectivas y emocionales como tensión, ira, tristeza, culpabilidad.

El cuidador frecuentemente padece de estrés, carga mental, depresión y una amplia variedad de síntomas, que cursan con el malestar emocional y el decremento del bienestar.

Un cuidador sobrecargado debe buscar apoyo psicológico para lidiar con el duelo que significa el vivir cada una de estas pérdidas, el apoyarse de un profesional le traerá grandes beneficios, pues además de darle espacios de descanso para sí mismo, el profe-sional evaluará y apoyará en distintas áreas y formas de enfrentar la enfermedad, la muerte, la calidad de las relaciones familiares y la organización del tiempo libre. ^

Terapia para familiaresEl número de adultos mayores en México y el mundo crece de manera acelerada, esto conlleva el aumento en la aparición de enfermedades crónicas, como lo son las demencias y entre ellas la enfermedad de Alzheimer

• ForMAr un Grupo De cuIDADores que apoyen al cuidado del enfermo.

• llevar una vida saludable, tomar descansos frecuentes.

• tener una adecuada alimentación.• respetar horas de sueño y llevar a cabo

actividades sociales.• Buscar espacios de atención personal.

reComendaCiones para la salud del Cuidador:

Psic. Karla Motilla Negrete EspEcialista En psicotErapia clínica y hospitalaria karla_mn@hotmail.com

AlzheiMer

El carcinoma basocelular es el tumor maligno más frecuente

en el mundo, en nuestro país ocupa entre el segundo y tercer lugar.

Entre los tumores malignos de la piel ocupa cerca del 70%, seguido del carcinoma de células espinosas o espinocelular, que-dando en tercer lugar el temido melanoma.

En la gran mayoría de los

pacientes su evolución es lenta pero en otros su comportamiento es más agresivo, pudiendo infiltrar órganos y tejidos adyacentes y en muy raras ocasiones puede dar metástasis a órganos a distancia.

Predomina en la gente de 60 y 70 años, también se desarrolla en jóvenes y niños en forma menos frecuente. Afecta ambos sexos, aunque las estadísticas en México

nos marcan un predominio en la mujer (62%). 

Puede aparecer en cualquier persona, pero es más común en gente con piel blanca y más si tiene historia de exposición solar en forma prolongada que se inicia desde la adolescencia (deportes) y posteriormente por motivos de trabajo. La herencia juega un papel importante con la presentación del cáncer.

La primera manifestación de este tipo de lesiones es una pequeña pápula o granito, que crece lentamente, no duele ni molesta, en ocasiones una pequeña úlcera o llaga que no cicatriza y que va creciendo lenta y paulati-namente.

Cuando vemos una lesión con estas características, es nesesaria

la consulta a un dermatólogo para el diagnóstico temprano de la enfermedad y como consecuencia un mejor pronóstico.

Lo primero que se debe de hacer es una biopsia para con-firmar el diagnóstico. En cuanto al tratamiento, la opción ideal

es la extirpación quirúrgica con una biopsia transoperatoria es decir, que en ese momento se debe mandar al patólogo.

El cáncer de la piel es curable si se detecta en las fases iniciales de la enfermedad, así que evite com-plicaciones y atiéndase a tiempo. ^

el cáncer de pielPuede aparecer en cualquier persona, pero es más común en gente con piel blanca y más si tiene historia de exposición solar en forma prolongada, la cual inició desde la adolescencia

se DeBe recorDAr que Es muy común que el cáncer de piel, cuando comienza, semeja un lunar. Así que si usted se encuentra una lesión (mancha, placa, tumor, úlcera) en la piel debe buscar consejo, pues son múltiples las formas como se presenta o inicia la lesión maligna; desde un abultamiento, un endurecimiento, ulceración o algún cambio en la pigmentación de la piel que va del aclaramiento hasta el oscurecimiento.Cuando el cáncer es superficial y se descubre en esta etapa se puede tratar hasta con cremas tópicas con buenos resultados por lo cual es conveniente la revisión temprana de cualquier alteración de la piel.Los lunares que están en sitios de roce continuo como la piel cabelluda, la barba, palmas y plantas, espalda, glúteos; con el estímulo continuo se pueden transformar en una variedad más agresiva que el carcinoma basocelular, que es el melanoma; si el usted nota que cambia de color, aumenta de tamaño o los bordes se tornan irregulares acuda a consultarse.

Cómo reConoCerlo

Dr. Gildardo Jaramillo Moreno dErmatólogo drjaramillogil@hotmail.com

es CurAble si se deteCtA A tieMpo

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ChOquE FEMOROACETAbuLARSi está sufriendo de dolor crónico de cadera, podría estar pasando por alto una condición patológica que hasta hace poco era raramente diagnosticada y tratada. Se llama Choque o Pinzamiento Femoroacetabular

Conocido también como femoroacetabular impinge-ment (Hip impingement) en inglés, representa hoy

por hoy la principal causa de artrosis de la cadera, es decir de desgaste de esta articulación.

Se ha publicado en revistas científicas que ha sido la causa que originó el desgaste del cartílago de la cadera en pacientes a los que se les implantó una prótesis total de cadera a consecuencia de la artrosis, entre un 60 y un 70 %.

CaracterísticasLos movimientos de flexión-rotación interna pro-ducen un choque o pinzamiento de la parte más inferior de la cabeza del fémur contra la propia circunferencia del acetábulo.

Ciertas formas de cadera tienen más tendencia a sufrir un choque femoroaceta-bular, como una cabeza femoral anesférica (con deformidad) o con giba en la que al f lexionar la parte alta de la giba choca con el acetábulo y no deja progresar el fémur hacia adentro de la articulación. Esto fricciona el cartí-lago y con el tiempo lo lesiona.

El paciente nota al principio ya desde la adoles-cencia o juventud que le cuesta flexionar y girar la pierna hacia adentro. Algunos al caminar mucho, sobre todo cuestas, el entrar y salir de los coches, en la práctica de deportes como el golf, la carrera, el patinaje, el soccer, el karate, entre otros, tanto si es la pierna de apoyo como la que se desplaza producen un “cansancio”, sensación de “pesadez de cadera” e incluso dolor.

un Estudio rEalizado por el Dr. Michael Leunig en la población suiza demuestra que un 15% de la población tiene deformidades en la cadera con predisposición para sufrir choque femoroacetabular. Que lo sufran o no dependerá de muchos factores, pero lo que hoy sabemos es que:Debemos tratar los pacientes con síntomas lo antes posible, pues no existe remisión espontánea sin su corrección.No se deben tratar las deformidades por prevención en ausencia de síntomas.

ConsideraCiones imporTanTes

Dr. Oscar Treviño Garza trAuMAtoloGíA y ortopeDIA, especIAlIstA en cIruGíA De cADerAoscarmedico@yahoo.com

Es importante la consulta de estos síntomas, si bien son pocos los especialistas en todo el mundo

que son aún conocedores de esta patología.

TratamientoEn concreto una de las técnicas quirúrgicas más aceptadas en el mundo es la desarrollada en el

Instituto Universitario Dexeus conocida como la Osteoplastia por abordaje Mini-Invasivo del Dr. Ribas de 6 a 8 cms, variante menos agresiva a la Osteoplastia de Ganz (entre 20 y 30 cms). Esta técnica permite una gran exactitud en el remodelado de la cadera y una recuperación mucho más precoz a la actividad física comparada con la técnica de osteoplastia de Ganz.

Nuestro trabajo presentado en la Acade-mia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) y entregado para publicación en el Acta Ortopédica Mexicana “Osteoplastia por abordaje anterior modificado para el tratamiento del Choque Femoroacetabular. Análisis de los resultados en los prime-ros 117 casos con 2 años de seguimiento. Treviño O, Ribas M, Marin O, Ledesma R, Vilarrubias JM.”, demostró en una primera serie de 117 pacientes (actualmente ya se han intervenido más de 300 pacientes)

trAuMAtologíA

aunque no es unA patología exclusiva de deportistas, es la causa de dolor más frecuente en ellos, según el Dr. Marc philippon.

resultados clínicos muy buenos, superiores al 92% de los pacientes si éstos eran intervenidos en estadíos precoces.

Cadera con deterioro mayorCuando la cadera ya presenta un deterioro mayor, con calcificaciones y disminución del grosor del cartílago de no más de 2 mm los resultados excelentes y buenos se mantienen en el 60%, aunque en un 85% de los pacientes existe una sensación subjetiva de mejor calidad de vida según la escala de valoración de Western Ontario Mac-masters (WOMAC).

Una tercera variante del tratamiento, cada vez más popularizada es la osteoplastia por artroscopia de cadera, es decir a través de la visualización por un sistema de fibra óptica y dos a tres incisiones pequeñas, cada una de 10 a 14 mm. Su recuperación es muy parecida a la osteoplas-tia Mini-Invasiva. Si bien, según el tipo de deformi-dad y el estadío de la lesión se decide si es más idóneo hacer el tratamiento por vía mini-invasiva o por artroscopia. ^

ExistEn técnicas quirúrgicas denomi-nadas comúnmente Osteocondroplastias u Osteoplastias que consisten en devolver la forma de la cadera.

El agua y la fibra son vitales para facilitar la evacuación

intestinal. Cuando las personas no consumen suficiente agua pueden volverse estreñidas. Esto se debe a que en el colon se termina de absorber el agua que requiere el organismo, si no la tomamos en cantidad adecuada el organismo se protege absorbiéndola y la hez fecal se torna seca, lo que provoca trastornos para evacuar.

Las fibras solubles se fermen-tan y cambian el contenido de

ácidos grasos del colon, forman ácidos grasos de cadena corta que reduce la producción de colesterol en el hígado. Además mantienen estables los niveles de azúcar en sangre ya que al fermentarse mejoran el metabolismo de la glucosa.

Los alimentos con un alto contenido de fibra soluble son: nopal, manzana, plátano, zana-horia, frijol y lenteja, así como el psyllium plantago.

Los alimentos ricos en fibras

insolubles que facilitan la eva-cuación intestinal son: vegetales crudos, frutas, cereales integrales y leguminosas.

Las frutas y las verduras crudas nos ayudan a eliminar toxinas, no sólo porque son fuentes importantes de fibra sino porque además contienen enzimas y clorofila.

en los pulmones, además ayuda a deshacer coágulos en las arterias y disminuye la producción de nódulos linfáticos. La mayoría de las plantas contienen clorofila pero principalmente las de color verde oscuro como berros, acelgas, espinaca o brócoli. ^

desintoxique su intestinoEl consumo adecuado de fibra es básico para mantener la salud de nuestro organismo

• Frijol negro 1/2 taza 5 g• lentejas 1/2 taza 4 g• Manzana 1 mediana 4 g• naranja 1 mediana 3 g• ciruelas 4 piezas 3 g• nopales 1/2 taza 3 g• plátano 1 mediano 2 g• Durazno 1 mediano 2 g• Brócoli 1/2 taza 2 g• calabacita 1/2 taza 1 g• All bran 1/3 taza 8 g• Bran flakes 2/3 taza 3 g• pan integral 1 rebanada 1 g• pasta 1/2 taza 0.5 g

ConTenidos de fibra en su dieTa

Lic. Patricia Rivera nutrióloga paty@dietadelosasteriscos.com

NutriCióN

Diversas organizaciones de salud recomiendan el consumo de 25 a 30 grs. de fibra al día.

DIeTA: consuMA 2 o 3 tazas al día de ensalada, de preferencia cruda. Consuma fruta entera, si se puede con cáscara y bagazo para obtener la ración de fibra recomendada.

Las enzimas son las sustancias que la célula requiere para poder metabolizar los carbohidratos, proteínas y grasas, nos ayudan a la respiración celular, a la con-tracción de los músculos, facilita la digestión, asimilación de los alimentos y ayuda a la excreción de orina.

La clorofila enriquece la sangre, y sirve para combatir el crecimiento de tumores sobre todo

• Llevar suficiente tratamiento de insulina (cartucho, frasco vial o plumas precargadas).

• Contar con suficiente material: jeringas, plumas con aplicación de insulina y agujas, la cantidad necesaria que vaya a utilizar.

• Una maleta o termo especial para transportar la insulina a temperatura adecuada y recetas médicas necesarias.

• Kit de emergencia de glucagón (medicamento de emergencia que se inyecta para elevar el nivel de glucosa en sangre).

• Llevar su equipo de glucómetro (medidor de glucosa capilar), como también lancetas, tiras reactivas y pilas para el medidor de glucosa.

• Alimentos de emergencia para una hipoglucemia (fruta, caramelos macizos, tabletas de glucosa, gel de glucosa, etc.).Recomendaciones para el uso adecuado de la insu-

lina, cuando se va a viajar:• Nunca documente la insulina con su equipaje, ya

que las temperaturas extremas pueden inactivarla.• Evite exponer la insulina a la luz solar directa

o a temperaturas extremas inferior a 0°C ó superior a 28°C.

CuIDADOS DE LA INSuLINA DuRANTE LOS VIAJESEl conocimiento sobre el cuidado de la insulina en los viajes es básico para su control

Dra. Delfina Montemayor Ortiz Endocrinóloga delfinamontemayor@yahoo.com

ViVir CoN diAbetes

Cuando vaya a realizar un viaje, debe tomar en cuenta las indicaciones que su médico le señale

sobre la insulina y el material necesario (jeringas, plumas de aplicación de insulina, agujas para la pluma) que puede necesitar mientras se encuentra de viaje. Es importante pedir información que especi-fique el tratamiento y guardarlo en un lugar seguro, por si en algún momento le es solicitado por aduana u otras autoridades.

Es recomendable que si viaja a una zona donde el horario es diferente, acuda a su médico para la orien-tación adecuada sobre las aplicaciones de insulina que necesite basándose en su itinerario y actividades a realizar mientras viaja.

Al salir de viaje debe tomar en cuenta lo siguiente:

• Si el tipo de insulina que utiliza es cristalina y tiene apariencia turbia y no puede mezclarse bien, deseche la insulina.

• Si viaja en avión, y es un viaje largo revise las líneas aéreas con anticipación para obtener un menú adecuado.

• No debe tirar las jeringas y las agujas, sino guardarlas en un recipiente de plástico duro, y llevarlas a su domicilio para desecharlas.

• Use la identificación que lo distinga como paciente con diabetes para que, en caso de necesitarlo, pueda ser auxiliado oportunamente.No olvide medirse la glucosa capilar

con más frecuencia de lo habitual, así disfrutará mejor de su viaje. ^

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TratamientoEl estudio de esta enfermedad se hace con una historia clínica cardiovascular completa, toma de electrocardiograma de 12 derivaciones y co-locación de una grabadora en el pecho, llamada holter de ritmo cardiaco de 24 hrs. Este último estudio es clave para saber el tipo y gravedad de la arritmia.

El tratamiento de las arritmias va desde suspender medicamentos o sustancias que estén provocándolas, también se puede iniciar determi-nado antiarrítmico para quitarlas, existiendo uno específico para cada tipo de arritmia.

Últimamente existe otra alternativa que es la ablación por radiofre-cuencia, el cual es un tratamiento invasivo por medio de cateterismo cardiaco que consiste en llevar la punta de un catéter hasta el sitio de la arritmia en el corazón y quemarla ya sea con frío y calor y con esto desaparecerla.

En caso de bloqueos avanzados, es necesario aplicar un marcapaso definitivo en el corazón para ayudarlo a latir. Este tipo de bloqueos es muy frecuente en pacientes de la tercera edad donde el sistema de con-ducción nerviosa del corazón ya no funciona adecuadamente. Se necesita acudir al cardiólogo si presenta alguno de estos síntomas mencionados o está expuesto a alguna sustancia de las antes mencionadas. ^

ArritMiAsCArdiologíA

Término que se refiere cuando el corazón se sale de su ritmo normal

Las arritmias son de diferentes formas y peligrosidad, hay algunas que son letales debido a su alto porcentaje de mortalidad y otras

que pueden pasar desapercibidas.Las arritmias letales son la taquicardia ventricular y la fibrilación

ventricular, en donde el corazón prácticamente no está latiendo y por ende no expulsa sangre. Algunas se presentan aisladamente como las extrasístoles supraventriculares o ventriculares y pueden pasar inadver-tidas. También pueden ser subclasificadas en las que van rápido como las taquiarritmias y las que van despacio como las bradiarritmias de estas últimas las más frecuentes son los bloqueos cardiacos.

SíntomasLas arritmias cardiacas pueden aparecer sin síntomas en muchas ocasio-nes y cuando existen síntomas son muy variados como palpitaciones en el pecho, vuelcos en el corazón, pausas en el latido cardiaco o en casos más severos síncope (desmayo).

Dr. Carlos C. Staines Boone cardiólogo intErvEncionista bital@hotmail.com

• InFArtos Al corAzón.• Hipertensión arterial.• substancias como la cafeína.• Medicamentos para adelgazar.• levotiroxina.• suplementos alimenticios

como taurina, guaraná, alcachofa.

• Bebidas energetizantes.• se relacionan con estrés

y alcohol.

desenCadenanTes de arriTmias

cáncer de prÓsTaTapreVeNCióN

Ser tratado con cirugía o radiación es lo recomendable para tener la certeza que no habrán complicaciones a futuro

La función de la próstata con-siste en proteger y nutrir a los

espermatozoides mediante la pro-ducción de líquido. Esta función es compartida con las vesículas seminales, las cuales producen el mayor volumen de líquido. La uretra, el conducto que lleva la orina y el semen fuera del cuerpo, pasa por dentro de la próstata.

El crecimiento de la próstata comienza a acelerarse durante la pubertad, por hormonas andró-genos, como testosterona que es producida en los testículos. Esta

hormona es transformada por la enzima 5-alfa reductasa en dihidrotestosterona (DHT).

Hiperplasia Prostática Benigna La parte inferior de la próstata sigue creciendo con la edad, lo que lleva a la hiperplasia prostática benigna. La buena noticia es que esto no es cáncer, ni se convertirá en cáncer.

Aunque sí representa proble-mas al orinar. Es necesario el tratamiento con medicamentos

para reducir el tamaño y/o relajar los músculos que están en esta glándula. En dado caso que el tratamiento no haya funcionado, se tendrá que considerar una re-sección transuretral de próstata.

Cáncer de próstata En la próstata hay varios tipos de células, en la gran mayoría se ori-ginan de las células glandulares, éstas son las encargadas de produ-cir el líquido que se une al semen. Un cáncer que provenga de células glandulares será denominado adenocarcinoma. Por lo tanto, si usted conoce alguien con cáncer de próstata, lo más seguro es que sea adenocarcinoma prostático. Algunos cánceres pueden crecer y metastizar rápidamente, aunque son de crecimiento lento.

¿Cómo prevenir el cáncer de próstata? Aunque actualmente no se conoce concretamente la causa del cáncer de próstata, expertos recomiendan el análisis constante de la cantidad de antígeno prostático en la sangre del hombre como prevención.

Detección tempranaAntes de presentar síntomas, usted se puede realizar pruebas para encontrar alguna enfermedad en etapas que aún sea fácil de curar.

Detectar por –cantidad de antígeno prostático específico-(PSA): Estos rondan de 0 a 4ng/ml, en caso de detectar los niveles elevados, será necesario repetir la prueba 6 a 8 semanas después. Si se vuelve a detectar elevado este valor, el urólogo deberá valorar la situación y considerar empezar tratamiento con antibiótico o irse directamente a la biopsia.

Detectar por –examen digital del recto-(DRE): una próstata con bordes irregulares, con uno o varios nódulos, dura, no móvil, no dolorosa, es señal de realizar a la brevedad posible una biopsia de próstata guiada por ecografía transrectal.

En la detección de un cáncer de próstata, el urólogo determi-nará si es peligroso o no, ya que existen cánceres que crecen de una manera tan lenta que no llegan a dar problemas. ^

Dr. Miguel Angel Orozco Saldivar urólogo dr_miguelorozco@hotmail.com

En Etapas inicialEs no se presentan síntomas. En estados avanzados ocasionan: • Flujo de orina débil y/o lento.• Necesidad de ir a orinar

más seguido.• Sangre en la orina.• Dolor en cadera, espalda

baja, costillas (metástasis). • Debilidad o adormecimiento

de las piernas.

SIgNoS Y SíNToMAS