Modelos de Cambios_conducta

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TEORÍAS PARA EL CAMBIO DE TEORÍAS PARA EL CAMBIO DE CONDUCTAS EN SALUD CONDUCTAS EN SALUD

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TEORÍAS PARA EL CAMBIO DE TEORÍAS PARA EL CAMBIO DE CONDUCTAS EN SALUDCONDUCTAS EN SALUD

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Bandura, A (1997). Sel-efficacy: rhe exercise of control.Freeman and Company. New York. Pp 359.

CUANDO hay CAMBIO de CUANDO hay CAMBIO de conducta en salud*conducta en salud*

se adopta de un nuevo patrón de conductageneralizado bajo diferentes circunstancias y que se pueden mantener en el tiempo

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Teorías para el cambio…Teorías para el cambio…

Teorías nivel individual o

intrapersonal

Teorías nivel interpersonal

Teorías a nivel comunitario

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Teorías nivel individualTeorías nivel individual

1. Transteoréticos, etapas del cambioProchaska, DiClemente

2. Acción Razonada Fishbein y Ajzen

3. Creencias en saludRosentock y Becker

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Pregunta personalPregunta personal¿Tengo alguna conducta o hábito que deseo cambiar

por otro mas saludable?

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¿Cómo hago para cambiar?¿Cómo hago para cambiar?

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Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64

(Prochaska, DiClemente(Prochaska, DiClemente))

1. MODELO “ETAPAS DEL 1. MODELO “ETAPAS DEL CAMBIO”CAMBIO”

“Las personas que logran cambios intencionales en sus conductas habituales, lo hacen a través de un proceso de 5 etapas”

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Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64

1. Modelo “Etapas del Cambio”1. Modelo “Etapas del Cambio”

Las personas se ubican en una u otra etapa de acuerdo a su disposición a cambiar sus conductas dañinas para la salud (motivación y disposición al cambio)

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Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64

1. Modelo “Etapas del Cambio”1. Modelo “Etapas del Cambio”

Prochaska, DiClementeProchaska, DiClemente

Las estrategias de intervención

varían de acuerdo a la etapa en

que se encuentra la persona

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Etapa precontemplativa:Etapa precontemplativa:la persona no está interesada en el cambio

Etapa contemplativaEtapa contemplativa:la persona está pensando en el cambio dentro de los 6 meses.

PreparaciónPreparación:lista para cambiar, dentro del mes siguiente.

AcciónAcción:llevando a cabo

el cambio

Manteniendo Manteniendo el cambio,el cambio,

más de 6 meses.

TérminoTérminoManteniendo un

estilo de vida saludable

RecaídaRecaída

ETAPAS (rueda) DEL CAMBIOETAPAS (rueda) DEL CAMBIO (Prochaska & DiClemente,1984)

Naidoo,J&Wills,J (1998) Health Promotion WB Naidoo,J&Wills,J (1998) Health Promotion WB Saunders. LondonSaunders. LondonBandura, 1977AutoeficaciaAutoeficacia

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EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivos1. Pre1. PreContemplacióContemplaciónn

Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-OctubreSeptiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for . Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.health promotion practice.

EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivos1. Pre1. PreContemplacióContemplaciónn

Confrontar al sujeto a su propio estado de saludEmitir señales de alerta, para que las personas tomen conciencia del problema

EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivos1. Pre1. PreContemplacióContemplaciónn

Alertar a la población con campaña publicitariaPersonalizar la información sobre riesgos y beneficiosEntregar información nueva

Confrontar al sujeto a su propio estado de saludEmitir señales de alerta, para que las personas tomen conciencia del problema

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EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivos2. 2. ContemplacióContemplaciónncambio dentro de cambio dentro de

los 6 meseslos 6 meses

Informar sobre síntomas, causas, consecuencias y medidas a tomar respecto a las conductasEstimular, motivar para que haga plan específico

Persuadir a las personas a que modifiquen su conducta a fin de mejorar su salud o evitar la enfermedad

Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-OctubreSeptiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health . Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.promotion practice.

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EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivos3. Preparación3. Preparación

cambiar, dentro del mes siguiente

Técnica de percepción de habilidades: hacer conciente a la personas de sus capacidades y habilidades para prevenir y tratar problemas de salud. Refuerzo.

Interesar a la persona por el autocuidado y la confianza en sí mismo.Ayudar a diseñar planes de acción concretos. Metas realistas, progresivas.

Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-OctubreSeptiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for . Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.health promotion practice.

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EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivosAcción Retroalimentación.

Solución de problemas, apoyo social, refuerzos.

Ayudar a desarrollar y adquirir destrezas y habilidades necesarias para una vida sana.

Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-OctubreSeptiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for . Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.health promotion practice.

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EtapasEtapas EstrategiasEstrategias ObjetivosObjetivosManteni-miento

Autocontrol de la conducta: autoeficaciaDisminución de la tentación.RecordatoriosDiseminación a otras personas.

Mantener activas y permanentes las modificaciones recientes.Evitar caídas y recaídas

Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-OctubreSeptiembre-Octubre. Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for . Pp 58-64, National Institue of Health. (1995) National Cancer Institute. Theory at Glance. A guide for health promotion practice.health promotion practice.

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1.2. Teoría Acción razonada1.2. Teoría Acción razonadaFishbein y Ajzen Fishbein y Ajzen

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Teoría Acción razonadaTeoría Acción razonadaEn esta teoría se argumenta como se produce la famosa relación entre actitudes y conductaPlantea la posibilidad de predecir la intención que el sujeto tiene de efectuar una conducta específica a partir de la identificación de sus creencias, actitudes y el rol que en su vida representan las presiones de índole social

FISHBEIN, M. Readings in Attitude Theory and Measurement. New York, Harper & Row, 1967. 522 pFISHBEIN, M. Readings in Attitude Theory and Measurement. New York, Harper & Row, 1967. 522 p ..

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Teoría de la acción razonadaTeoría de la acción razonada

Las creencias son relaciones establecidas entre el

objeto y sus atributos (expectativa), las cuales

sumadas a la valoración de dichos atributos

conforman el denominado componente actitudinal

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Teoría de la acción Teoría de la acción razonadarazonada

EXPECTATIVAcuánto me rechazarán mis colegas si no dejo de fumar?"

VALOR"¿cuánto me importa la opinión de mis colegas?"

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Teoría de la acción Teoría de la acción razonadarazonada

EXPECTATIVA¿cuán probable es que aumente la contaminación por andar en auto?

VALOR¿qué importancia tiene que aumente la contaminación?

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Teoría de la acción razonadaTeoría de la acción razonada

La suma de ambos componentes

Expectativa + valor

da como resultado la

INTENCIÓN CONDUCTUAL

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Teoría de la acción razonadaTeoría de la acción razonada

Posteriormente, en la teoría de la acción en la teoría de la acción

planeada,planeada, Fishbein y Ajzen añadieron un tercer componente a los anteriores

el sentimiento de control percibido de la conducta

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Modelo de creencias en saludModelo de creencias en saludRosentock y Becker

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Modelo de creencias en saludModelo de creencias en salud

Cambio de conducta ocurre si el individuo:

teme las consecuencias de su conducta,el cambio de conducta le trae

beneficios a un costo aceptable, ycree que pueden vencer las

barreras al cambio de conducta

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La percepción que la persona tenga

susceptibilidadsusceptibilidad severidadseveridad

determinan el grado de amenaza ydeterminan el grado de amenaza y otorgan la energía para actuar otorgan la energía para actuar

La diferencia que la persona percibe

los costos los costos los beneficios los beneficios

proporcionan la dirección a la energía aumenta la probabilidad del cambio

de conducta

Adaptado de Health Belief Model. Rosenstock. 1974Adaptado de Health Belief Model. Rosenstock. 1974

a mí me puede pasar

es algo grave

Inversión personal

qué gano al cambiar

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Modelo de creencias en saludModelo de creencias en salud

El cambio de conducta es mas probable si, le trae beneficios a un costo aceptable y cree que pueden vencer las barreras del cambio

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2. Teorías Nivel 2. Teorías Nivel InterpersonalInterpersonal

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2. Nivel Interpersonal2. Nivel InterpersonalTeoría de aprendizaje social

Albert BanduraRedes y apoyo social

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Teoría de Aprendizaje Social o Teoría de Aprendizaje Social o Teoría Social CognitivaTeoría Social Cognitiva

Albert Bandura

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Autorregulación y Autorregulación y AutoeficaciaAutoeficacia

trata la forma en que la gente intenta controlar los acontecimientos importantes de su vida mediante la regulación de sus

propios pensamientos y actos (autorregulación)

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Autorregulación y Autorregulación y AutoeficaciaAutoeficacia

Releva el aspecto motivacionalConsidera que el reforzamiento intrínseco es más importante que el extrínsecoLograr una meta personal también es reforzadora

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AutoeficaciaAutoeficacia

Juicios personales sobre la propia capacidad para organizar y poner en práctica las acciones necesarias, para alcanzar el rendimiento propuesto

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AutorregulaciónAutorregulaciónLa gente no se comporta sólo para complacer a las preferencias de los demásGran parte de su conducta está motivada y regulada por normas internas, generadas después del proceso de observación, y por las reacciones valorativas de sus propios actos

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Redes y Apoyo socialRedes y Apoyo social

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RedesRedes

Poder de las redes es aumentar la capacidad generada individualmente, al transferir fortalezas oportunidades, logros y lecciones aprendidas

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Apoyo SocialApoyo Socialse refiere a la comunicación verbal y no verbal entre receptores y proveedores que reduce la incertidumbre acerca de la situación, el self, el otro o la relación y que funciona para realzar una percepción de control personal en la experiencia de la vida de uno”

Albrecht TL, Adelman MB. Communicating Social Support. Beverly Hills: SagePublications. 1987


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