Monitoría materno fetal
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Monitoría Materno Fetal Monitoría Materno Fetal GLORIA PAULINA PULIDO ACUÑA Profesora Asociada Facultad de Enfermería Fisiología Indicaciones Equipo Condiciones y Recomendaciones
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Esta presentación tiene como objetivos: Reconocer la fisiología de la frecuencia cardiaca fetal Identificar el equipo necesario para la toma de monitorías materno fetales Identificar las condiciones para la toma de monitorías Identificar las recomendaciones para la toma según el tipo de monitoría.
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Monitoría Materno Fetal
Monitoría Materno Fetal
GLORIA PAULINA PULIDO ACUÑA
Profesora Asociada Facultad de Enfermería
FisiologíaIndicaciones
EquipoCondiciones y Recomendaciones
Objetivos
• Reconocer la fisiología de la frecuencia cardiaca fetal
• Identificar el equipo necesario para la toma de monitorías materno fetales
• Identificar las condiciones para la toma de monitorías
• Identificar las recomendaciones para la toma según el tipo de monitoría.
Monitoría Materno Fetal
Competencia a desarrollar
Reconocer los principios, equipo y recomendaciones para la toma de monitorias materno fetales (NST y PTC).
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Indicaciones
Gestantes con alto riesgo de afección fetal por:
◦ Embarazo prolongado, Embarazo pretérmino o Embarazo múltiple
◦ Trastornos hipertensivos/Insuficiencia placentaria
◦ Diabetes gestacional
◦ Isoinmunización Rh
◦ Patologías maternas
◦ Anomalías fetales
◦ Disminución de la percepción de los movimientos fetales
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DEFINICIÓN
Es el registro continuo y simultáneo de la
frecuencia cardiaca fetal(FCF) y de las
contracciones uterinas (CU) por medio de un dispositivo electrónico
con el propósito de evaluar el bienestar
fetal (reserva respiratoria fetoplacentaria)
.
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Las CU y la FCF se obtienen con la aplicación
del monitor fetal y se traducen en un papel
gráfico.
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FCF
AU
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• Facilidad en realización
• Resultados rápidos
• Bajo costo
VENTAJAS
• Baja sensibilidad
• Inexactitud
• Diferencias en criterios de interpretación entre los observadores de la prueba.
DESVENTAJAS
FISIOLOGÍA DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL
◦Sistema nervioso autónomo: el feto modula su frecuencia cardiaca de acuerdo al sistema nervioso parasimpático y simpático.
Simpático▲ Parasimpático▼
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FISIOLOGÍA DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL
◦ Movimientos fetales:
Ante la actividad fetal se produce un aumentode demanda periférica de Oxígeno, a la que elfeto responde con un aumento de al FCF. Estefenómeno es conocido como aceleraciónsobre la línea de base y su presencia sedenomina reactividad fetal.
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FISIOLOGÍA DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL
◦ Ritmo circadiano fetal:Durante el sueño, < actividad neurológica, disminuye la
variabilidad de la FCF .
◦ Hipoglicemia materna:Disminuye la variabilidad de la FCF.
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Instrumentos utilizados
en la monitoría externa
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El trasductor de AU es
el Tocodinamómetro.
El trasductor de FCF
es el ultrasonido –
Doppler.
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TOCODINAMOMETRO La señal de AU se
obtiene por un dispositivo sensible a la
presión.
Equipo:
• Tocodinamómetro
• Cinturón
Aplicación:
• Fondo del útero- marcapaso
• Fijar cinturón
• Calibrar equipo
1. Palpar el fondo del útero-marcapaso
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TOCODINAMOMETRO La señal de AU se
obtiene por un dispositivo sensible a la
presión.
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2. Colocar el Tocodinamómetro
TOCODINAMOMETRO La señal de AU se
obtiene por un dispositivo sensible a la
presión.
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ULTRASONIDO
Basado en el efecto Doppler
Equipo:
• Cabezal de ultrasonido
• Gel
• Cinturones
Aplicación: Realizar maniobras de Leopold-ubicar FCF
Aplicar gel
Fijar cinturón
Condiciones
Paciente tranquila Edad gestacional mayor 26
semanas Poca luz y máximo silencio Decúbito lateral izquierdo. Duración 20 minutos.
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TIPOS DE MONITORÍA
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NST Prueba sin estrés PTC Prueba con estrés
Recomendaciones
◦ Explicar el procedimiento a la paciente
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NST (NON STRESS TEST)
• Asegúrese que la paciente haya ingerido una carga calórica dos horas postprandial.
• Sedentarismo materno mínimo una hora
• No uso de tabaco alcohol o sedantes.
• Si transcurren 10 minutos y no hay variabilidad, ni se observan aceleraciones en la FCF proceda estimular el feto externamente moviéndolo con la mano. Si aún no consigue MF proceda a informar a informar al médico.
Recomendaciones
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PTC (Prueba de Tolerancia a las Contracciones)
Requiere de contracciones
uterinas espontáneas
o estimuladas.
◦ Explicar el procedimiento a la paciente
