Nervios craneales

Nervios Craneanos

• Hay doce pares que salen del encéfalo y atraviesan los agujeros y fisuras del cráneo.• Se distribuyen en la cabeza y cuello.• Son: Olfatorio Óptico Oculomotor (Motor Ocular Común) Trocléar (Patético) Trigémino Abducens (Motor Ocular Externo) Facial Vestibulo Coclear Glosofaríngeo Vago Accesorio Hipogloso

• Nacen de las células nerviosas receptoras olfatorias en la membrana mucosa localizada en la parte superior de la cavidad nasal por encima del nivel corneo superior.

• Cada célula receptora consiste en una célula bipolar paqueña con una prolongación periférica gruesa, desde esta nacen algunos cilios cortos, los pelos olfatorios.

• Las finas prolongaciones centyrales forman las fibras del nervio olfatorio.

Nervios Olfatorios(Nervio Craneano I)

Bulbo Olfatorio

• Poseen varios tipos de células nerviosas la más grande es la Célula Mitral.

• Las más pequeñas son: Células en Penacho y Células Granulosas.

• Las fibras nerviosas olfatorias que ingresan hacen sinapsis con las dendritas de las células mitrales y forman areás conocidas como Glomérulos Sinápticos.

• Recibe axones del bulbo olfatorio contralateral através de la cintilla olfatoria.

Cintilla Olfatoria

• Discurre desde el extremo posterior del bulbo olfatorio por debajo de la superficie inferior del lóbulo frontal del encéfalo. A medida que alcanza la sustancia perforada anterior, se divide en las estrías olfatoria medial y lateral.

• La estría lateral lleva axones hacia el área olfatoria de la corteza cerebral(área periamigdaloide y prepiriforme conocidas como Corteza Olfatoria Primaria).

• La estría medial lleva las fibras que cruzan el plano mediano en la com isura anterior. El área entorrinal conocida como Corteza Olfatoria Secundaria.

• Sus fibras son los axones de las células en la capa ganglionar de la retina. Convergen en la paila y abandonan el ojo (3-4mm) hacia el lado nasal.

• Sale de la cavidad optica orbitaria atrvés del agujero y se une con el nervio ótico del lado opuesto para formar el Quiasma Óptico.

Nervio Óptico (Nervio Craneano II)

Quiasma Óptico

• Se ubica en la unión de la pared anterior y el piso del tercer ventrículo.

• Las fibras provenientes de la mitad nasal de cada retina,, incluida en la mitad nasal de la mácula, cruzan la línea media y entran en la cintilla óptica del lado opuesto.

• Las fibras provenientes de la mitad temporal se dirigen hacia atrás en la cintilla óptica del mismo lado.

Cintilla Óptica

• Sale del quiasma óptico y se dirige posterolateralmente alrededor del pedúnculo cerebral.

• La parte mayor de las fibras terminan haciendo sinapsis con cél nerviosas en el cuerpo geniculado lateral.

• Algunas se dirigen hacia el núcleo pretectal y el colículo superior del mesencéfalo y están vinculadas con los reflejos fotomotores

Cuerpo Geniculado Lateral y Radiacón Óptica

• Es un pequeño engrosamiento oval del pulvinar del talámo.

• Consiste en 6 capas de células en las cuales hacen sinapsis los axones de la cintilla óptica. Los axones de las células nerviosas del cuerpo geniculado salen para formar la Radiación Óptica el haz pasa posteriormente a través de la parte retrolenticular de la cápsula interna y termina la corteza visual.

• La Corteza de asociación visual es responsable del conocimiento de objetos y la percepción del color.

Neuronas de la vía visual y visión binocular

• Cuatro neuronas conducen los impulsos visuales hacia la corteza visual:

1) Bastones y conos2) Neuronas Bipolares3) Células Ganglionares4) Neuronas del cuerpo geniculado. Visión Binocular:, los campos

visuales derecho e izquierdo se proyectan sobre porciones de ambas retinas.

La mácula o mácula lútea, que se halla en el polo posterior del ojo, es el área de la retina para la visión más clara, aquí la retina está adelgazda, de modo que la luz tiene mayor acceso a los conos.

Reflejos Fotomotores directo y consensual

• Si se hace brillar una luz hacia un ojo se contraen ambas pupilas.

• La contracción de la puila se denomina Reflejo Fotomotor Directo.

• La contracción de la pupila opuesta aun cuando no caiga ninguna luz sobre el ojo se denomina Reflejo Motor Consensual.

• Los impulsos aferentes viajan a través del nervio, el quiasma y la cintilla óptico.

• Ambas pupilas se contraen en el reflejo fotomotor consensual porque el núcleo pretectal envía fibras hacia los núcleos parasimpáticos de ambos lados del mesencéfalo.

Reflejo de Acomodación y Reflejo Cilioespinal

Cuando los ojos se dirigen de un objeto distante a un objeto cercano, la contracción de los rectos mediales producen la convergencia de los ejes oculares; el cristalino se engruesa para aumentar su poder de refracción mediante contracción del músculo ciliar y la pupilas se contraen para limitar las ondas de luz a la parte central más gruesa del cristalino.

La pupila se dilata cuando la piel es estimulada en forma dolorosa mediante un pellizco.

Las fibras aferentes tienen conexiones con la neuronas preganglionares eferentes en las astas grises laterales del primero y el segundo segmentos torácicos de la M.E.

Las fibras posganglionares pasan através del plexo carotídeo y los nervios ciliares largos hacia el músculo dilatador de la pupila del iris.

Reflejo Corneano

• El toque leve de las córneas o las conjuntivas da por resultado un parpadeo. Los impulsos aferentes provenientes de la córnea o la conjuntiva discurren a través de la rama oftálmica del nervio trigémino hasta el núcleo sensitivo del nervio trigémino.

Reflejos Corporales Visuales

• Los impulsos visuales siguen los nervios ópticos, el quiasma óptico y las cintillas ópticaas hasta los colículos superiores. Aquílos impulsos son relevados hasta los tractos tectoespinal y tectobulbar y hasta las neuronas de las astas grises anteriores de la médula espinal y los núcleos motores de los nervios craneanos.

Nervio Oculomotor (Nervio Craneano III)

• Función: Motora.• Tiene dos núcleos:1) El núcleo Oculomotor Principal.

Se ubica en la parte enterior de la sustancia gris que rodea el acueducto cerebral del mesencéfalo. Se ubica a nivel del colículo superior. Consiste en grupos de cél nerviosas que inervan todos los músculos extrínsecos.

2) Núcleo Parasimpático Accesorio. Está ubicado por detrás del núcleo motor principal. Los axones son preganglionares, acompañan a otras fibras oculomotoras hasta la órbita.

Recorrido del Nervio Oculomotor

• Sale sobre la superficie anterior del mesencéfalo. Se dirige hacia delante entre las arterias cerbral posterior y cerebelosa superior, luego en la fosa craneana media en la pared lateral del seno carvenoso, aquí se divide en un ramo superior y otro superior que entran en la cavidad orbitaria a través de la cisura orbitaria superior.

Nervio Tróclear (Nervio craneano IV)

• Función: Motora.

Núcleo del Nervio Tróclear

Ubicado en la parte anterior de la sustancia gris que rodea el acueducto cerebral del mesencéfalo y por debajo del núcleo del nervio oculomotor.

Recibe fibras corticonucleares, y las fibras tectolobulares. También del Fascículo Longitudinal Medial.

Recorrido del Nervio Troclear

Sale por la superficie posterior del tronco encefálico, abandona el mesencéfalo e inmediatamente se decusa con el nervio del lado opuesto.

Pasa através de la parte de delante de la fosa craneana media en la pared lateral del seno cavernoso e ingresa através de la cisura de la órbita superior.

Nervio Trigémino(Nervio Craneano V)

• Es el más grande.

• Contiene fibras tanto sensitivas como motoras.

• Es nervio sensitivo para la mayor parte de la cabeza.

• Es nervio motor para varios músculos (masticación).

Núcleos del Nervio Trigémino

1) Núcleo Sensitivo Principal: Se ubica en la parte posterior de la protuberancia lateral al núcleo motor.

2) Núcleo Espinal: Continua por arriba con el NSP en la protuberancia y se extiende inferiormente através de la longitud del bulbo raquídeo y en la parte superior hasta el segundo segmento cervical.

3) Núcleo Mesencéfalo. Compuesto por una columna de células unipolares. Se extiende inferiormente en la protuberancia medial al NSP.

4) Núcleo Motor. Ubicado en la protuberancia medial al núcleo sensitivo principal.

Componentes Sensitivos del Nervio Trigémino

• Sensaciones dolor, temperatura, tacto y presión provenientes de la piel del rostro y las membranas mucosas se propagan a lo largo piel del rostro y las membranas mucosas se propagan a lo largo de los axones cuyos cuerpos celulares están ubicados en el ganglio semilunar o ganglio sensitivo del trigémino.

Componente Motor del Nervio Trigémino

• El núcleo motor recibe fibras corticonucleares.

• También recibe la formación reticular, núcleo rojo, tectum y fascículo longitudinal medial.

• Recibe fibras del núcleo mesencefálico formando un arco reflejo monosináptico.

• Inerva músculos de la masticación, tensores del timpano, milohioideo y el cuerpo anterior del digástrico.

Recorrido del Nervio Trigémino

• Se dirige hacia delante saliendo de la fosa craneana posterior y descansa sobre la superficie superior del vértice de la porción petrosa del hueso temporal de la FCMedia.

• La raíz sensitiva se expande para formar el Ganglio Trigeminal que se ubica dentro del Cavum Trigeminas o de Merckel.

Nervio Abducens (Nervio Craneano VI)

• Pequeño nervio motor, inerva el músculo recto lateral del globo ocular.

• Núcleo del NA: Se ubica por debajo del piso de la parte superior del 4to. Ventrículo próximo a la línea media y por debajo del colículo facial.

• Recibe fibras corticonucleares aferentes.

Recorrido del Nervio Abducens

• Se dirigen hacia delante através de la protuberancia emergen en el surco entre el borde inferior de la protuberancia y del bulbo raquídeo.

• Se dirige hacia delante de la arteria carótida interna y lateral a ella.

Nervio Facial (Nervio Craneano VII)

Núcleos del Nervio Facial posee 3 :1) Motor Principal. Se ubica en la

profundida de la parte inferior de la protuberancia. La parte del núcleo que inerva los músculos de la parte inferior del rostro.

2) Parasimpáticos. Son los Salvatorios Superior: Recibe fibras aferentes a través de las vías autónomas descendentes. El lagrimal: También recibe estas fibras para las respuestas emocionales.

3) Núcleo Sensitivo. Es la parte superior del tracto solitario y se ubica próximo al núcleo motor. Las sensaciones gustativas se propagan através de los axone speriféricos de las células nerviosas situados en el ganglio geniculado sobre el séptimo nervio craneano.

Recorrido del Nervio Facial

• Consiste en una raíz motora que se dirigen hacia atrás alredor de la cara medial del núcleo abducens. La raíz sensitiva está formada por las prolongaciones centrales de las células unipolares del ganglio geniculado.

• Las dos raices salen de la superficie enterior del encéfalo entre la protuberancia y el bulbo raquídeo.

Distribución del Nervio Facial

• Núcleo Motor: Inerva los músculos de la expresión facial, auriculares, del estribo, el vientre posterior del músculo digástrico y los estilohioideos.

• Núcleo Salivatorio Superior: Inerva las glándulas salivales submandibular y sublingual y las nasales y palatinas.

• Núcleo Sensitivo: Recibe fibras gustativas de los dostercios anteriores de la lengua, el piso de la lengua y el paladar.

Nervio Vestibulococlear (Nervio Craneano VIII)

Consiste en dos partes:• Nervio Vestibular Conduce los impulsos

desde el utrículo y el sáculo, también desde los conductos semicirculares. Las fibras nerviosas prolongaciones localizadas en el ganglio vestibular ubicado en el conducto auditivo externo.

Complejo Nuclear Vestibular

• Consiste en un grupo de núcleos ubicados debjo del piso del cuarto ventrículo.

• Se pueden conocer cuatro núcleos:

1) Vestibular Lateral

2) Vestibular Superior

3) Vestinular Medial

4) Vestibular Inferior

Nervio Coclear

• Conduce los impulsos nerviosoa vinculados con el sonido desde el órgano de Corti en la cóclea. Las fibras son prolongaciones centrales de las células nerviosas localizados en el ganglio espiral de la cóclea. Las fibras nerviosas se dividen y una rama entra en el núcleo coclear posterior y la otra rama en el núcleo coclear anterior.

Núcleos Cocleares

• Están ubicados sobre la superficie del pedunculo cerebeloso inferior. Envían axones que discurren a traves de la protuberancia para terminar en el cuerpo trapezoide y el núcleo olivar. Los axones ascienden ahora a través de la pared posterior de la protuberancia y el mesencéfalo y forman un tracto conocido como Lemnisco Lateral sus fibras terminan en el núcleo del colículo inferior o hacen revelo en el cuerpo geniculado medial.

Vías Auditivas Descendentes

• Las fibras se originan en la corteza auditiva y en otros núcleos de la vía auditiva acompañan a la vía ascendente estas son bilaterales y terminan en células nerviosas y en las células pilosas del órgano de Corti. E inhiben la recepción del sonido.

Recorrido del Nervio Vestibulococlear

• Abandonan la superficie anterior del encéfalo entre el borde inferior de la protuberancia y el bulbo raquídeo. Discurren lateralmente en la fosa craneana posterior e ingresan al conducto auditivo interno con el nervio facial, luego las fibras se distribuyen a diferentes partes del oído interno.

NERVIO glosofaríngeo (NERVIO CRANEANO IX )

• Nervio Motor y Sensitivo.

• Núcleos del nervio glosofaríngeo :

- Núcleo motor pricipal

- Núcleo parasímpático

- Núcleo sensitivo

Núcleo Motor Principal

• Localiza: profundamente en formación reticular del bulbo raquídeo.

• Formado: por el extremo superior del núcleo ambiguo.

• Recibe: fibras corticonucleares de ambos hemisferios ceerebrales

• Las fibras eferentes inervan el múscfulo estilofaríngeo.

• Recibe fibras eferentes del hipotálamo através de las vías autónomas descendentes.

• Las fibras parasimpáticas preganglionares eferentes alcanzan el ganglio ótico através de la rama timpánica del nervio glosofaríngeo, el plexo timpánicoy nervio petroso menor.

• Las fibras posganglionares se diriguen hacia la glándula salivar parótida.

Núcleo Parasimpático (Núcleo Salivatorio Inferior)

Núcleo Sensitivo

• Parte del núcleo del tracto solitario.• Las sensasiones del gusto viajan através

de los axones periféricos ubicadas en el ganglio del nervio glosofaríngeo.

• La información aferente, que vincula la sensacióncomún entra en tronco encefálico através del ganglio superior del nervio glosofaríngeo, pero termina en el núcleo espinal del nervio trigémino. Los impulsos aferentes desde el seno carótido terminan en el núcleo del tracto solitario y estan viculados con el nervio motor dorsal del nervio vago.

Recorrido del nervio glosofagríngeo

• Abandona la superficie anterolataral de la parte superior del bulbo raquídeo, con una serie de raicillas en el surco ubicado entre la oliva y el pedúnculo ceerebeloso inferior

• Pasa lateralmente en la fosa craneana posterior y abandona el cráneo através del agujero yugular.

• Los ganglios sensitivos glosofaríngeo superior e inferior se ubican sobre el nervio.

• Luego desciende, por la parte superior del cuello en compañía de vena yugular interna y la carótida interna para alcanzar el borde posterior del mm Glosofaríngeo, pasa hacia delante entre los mm constrictor superior y medio de la faringe para dar ramas sensitivas a la rama mucosa de faringe y tercio posterior de la lengua.

Nervio Vago (NCX)

• Motor y sensitivo.• Núcleos del nervio Vago :

- Núcleo motor pricipal

- Núcleo parasímpático

- Núcleo sensitivo

Núcleo Motor Principal

• Recibe corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales.

• Fibras eferentes inerva los mm constrictor de la farínge y mm intrínsecos de la larínge

Núcleo Parasimpático

• Forma el núcleo dorsal del vago, se ubica por debajo del piso de la parte inferior del 4° ventrículo posterolateral al núcleo del nervio hipogloso

• Recibe fibras aferentes del hipotálamo através de las vías autónomas descendentes.

Núcleo Sensitivo

• Parte inferior del núcleo del tracto solitario.

• Las sensasiones gustativas viaja atraves de los axones periféricos ubicadas en el ganglio inferior del nerviio vago.

• La información aferente viculada con la sensación comúnentra en el tronco encefálico atráves del ganglio superior del nervio vago , pero termina en el núcleo espinal del nervio trigémino.

Recorrido del nervio Vago

• Se dirigue hacia fuera através de la fosa craneana posterior y abandona el cráneo atráves del agujero yugular

• Posee 2 ganglios sensitivos :-un ganglio superior redondeado,

ubicado sobre el nervio dentro del agujero yugular

- un ganglio inferior cilindrico, que se ubica sobre el nervio debajo del agujero.

*nervio derecho*nervio izquierdo

Nervio Accesorio (NCXI)

• Nervio motor formado por la unión de la raíz craneana y una raiz espinal.

- La raiz craneana (parte)

- Recorrido de la riz craneana

- Raiz espinal (parte)

- Recorrido de la raiz espinal.

• La raiz craneana (parte)• Se forma apartir de los

axones de las células nerviosas del núcleo ambiguo.

• Recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios cerebrtales.

• Las fibras eferentes del núcleo salen de la superficie anterior del bulbo raquídeo entre la oliva y el pedunculo cerebeloso inferior.

Recorrido de la raiz craneana• Discurre lateralmente en la

fosa craneana posterior y se une a la raíz espinal.

• Las dos raíces se unen y abandonan el cráneo atráves del agujero yugular, luego se separan y la raiz craneana se une al nervio vago y se distribuye en sus ramas faríngeas y la laríngea recurrente hacia los mm del paladar blando, larínge y farínge.

Raiz espinal (parte)

• Se forma de los axones del núcleo espinal, se ubica en el asta gris anterior de la médula en los 5 segmentos cervicales supriores

• Se cree que recibe fibras corticoespinales de ambos hemisferios cerebrales.

Recorrido de la raiz espinal.• Foman un tronco nervioso que

asciende en el cráneo através del agujero yugular, la raíz espinal pasa lateralmente y se une a la raíz craneana a medida que pasa por el agujero. La raíz espínal se separa de la raíz craneana y discurre hacia abajo y lateralmente y entra en la superficie profunda del mm esternocleidomastoideo, al cúal inerva

Nervio Hipogloso (NCXII)

• Motor que inerva todos los mm íntrinsecos de la lengua, además los mm estilogloso, hiogloso y geniogloso.

- núcleo del nervio hipogloso

- recorrido del nervio hipogloso

• Núcleo del nervio hipogloso• Próximo a la línea media

inmediatamente por debajo del piso del 4° ventrículo.

• Recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios.

• Sin embargo, las células responsables de inervar el mm geniogloso sólo reciben fibras corticonucleares del hemisferio cerebral opuesto.

• Recorrido del nervio hipogloso• Salen sobre la superficie anterior

del bulbo raquídeo entre la pirámide y la oliva, cruza la fosa craneana posterior y abandona el cráneo a través del conducto hipogloso. El nervio se dirige hacia arriba y abajo en el cuello entre la arteria carótida interna y vena yugular interna hasta que alcanza el borde inferior hasta el mm digástrico. aquí gira hacia delante y cruza las a. carótidas interna y externa.

• En la parte superior de su recorrido, el nervio hipogloso se une a las fibras C1 del plexo cervical.

• El nervio hipogloso controla los movimientos y la forma de la lengua.