Niveles de Precepción del Apoyo Social

7/21/2019 Niveles de Precepcin del Apoyo Social

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UNIVERSIDAD CATLICA DE CUYO

Facultad de Filosofa y Humanidades

Licenciatura en Psicologa

NIVELES DE PERCEPCIN DELAPOYO SOCIAL EN INDIVIDUOS

QUE ASISTEN AL CAPS DR. ALFONSO BARASSI

Trabajo Integrador Final

rea Psicologa Social

LABORDE, Andrs

San Juan, Octubre de 2013


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UNIVERSIDAD CATLICA DE CUYOFacultad de Filosofa y Humanidades

Licenciatura en Psicologa

PROGRAMA DE TRABAJOS INTEGRADORES FINALES,

REA PSICOLOGA SOCIAL - PRCTICA SOCIO-COMUNITARIA,

EN BUSCA DEL EMPODERAMIENTO SOCIAL

Directora: Mag. Ma. Eugenia Moreno

Tutora Acadmica: Lic. Mariana Rojo Sanz

San Juan, Octubre de 2013


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INDICE

Pgina

Prefacio 6

CAPTULO 1: INTRODUCCIN 9

1.1 Descripcin de la Institucin 10

1.2 Modelo Ecolgico 13

1.3 Atencin Primaria de la Salud 18

1.4 Diagnstico Situacional 20

1.5 Exclusin, Inclusin y Apoyo Social Percibido 21

1.6 El proceso Salud-Enfermedad 38

1.7 Bienestar Psicolgico Subjetivo 31

CAPTULO 2: 37

2.1 Metodologa 37

2.2 Instrumentos 38


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CAPTULO 3: RESULTADOS 40

CAPTULO 4: DISCUSIN 57

BIBLIOGRAFA 64

Tablas 67

Tablas de Caractersticas Generales 67

Tablas de Media, Mediana y Moda, general y por sexo 69

Tablas de Anlisis en Funcin del Grupo de Convivencia 70

Tablas de Anlisis de los Datos en Funcin de la Ocupacin 71

Tablas de Anlisis en Funcin de las Actividades 72

Tablas de Anlisis de los Datos en Funcin del A. Estructural 73

Grficos 74

Grficos de Caractersticas Generales de la Muestra 74

Grficos de Resultados del Cuestionario MOS de A.S.P 76

Grfico de Apoyo Social Percibido Funcional 77


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Grficos de Anlisis en Funcin de la Realizacin de Actividades Fsicas 78

Grficos de Anlisis en Funcin del A.S.P. Estructural 79

Grficos de Anlisis en Funcin del Empleo 80

Figuras 1 y 2 81

Mapa del rea Programtica del CAPS Dr. Alfonso Barassi 82

Apndices 83

Anexo 1: Entrevista. 84

Anexo 2: Cuestionario MOS de Apoyo Social Percibido 85

Anexo 3: Entrevista a un Profesional 88


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Prefacio

A lo largo de su recorrido vital son diversas las situaciones y momentos que van trazando

las particularidades del desarrollo del ser humano. Desde que nace, en un gran estado de

invalidez e indefensin, depende de personas que se encarguen de satisfacer no solo sus

necesidades bsicas de alimentacin y seguridad, sino de sus primeras necesidades

psicolgicas y sociales. Luego, el crculo social y relacional de los individuos comienza aampliarse y extenderse fuera de su familia, tomando diversas formas segn los

acontecimientos de la vida de estos.

As, el ser humano traza una red de relaciones inter y extra familiares, con distintos niveles

de compromiso y complejidad, que marcarn su vida. Estas relaciones, construidas a partir

de las experiencias y actividades que realizan los individuos, se ven afectadas por sus

costumbres, su profesin, sus caractersticas personales, y dems aspectos de su vida que

determinen las personas con las que se relacionan, as como las caractersticas que

adquieren estas relaciones.

Dentro de esta red encontraremos la estructura de apoyo social percibido, es decir el

entramado relacional ms prximo al individuo, y que ha comprobado tener una gran

influencia sobre este.

Es por esto que surge el deseo de realizar una investigacin, con el objetivo general de

determinar los niveles de apoyo social percibido de las personas que acuden a atenderse en


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el Centro de Atencin Primaria de la Salud Dr. Alfonso Barassi, e identificar los factores

que influyen en ellos. Para esto, se evaluarn los niveles de apoyo social percibido,

utilizando el Cuestionario MOS de Apoyo Social, cuyos resultados sern contrastados con

los datos aportados por las entrevistas semidirigidas tomadas junto con el cuestionario.

A su vez, estos resultados sern tiles para aportar datos relevantes al CAPS acerca de las

caractersticas de la poblacin que asiste a ser atendido por el personal sanitario que all se

desempea.

Para lograr estos objetivos, se pretende plasmar en datos cuantitativos los resultados de las

entrevistas y los cuestionarios, para relacionarlos luego con la teora y los conocimientos

cualitativos referidos al tema, para as dar la mayor precisin y fidelidad posible a las

conclusiones finales.

De esta manera, se pretende que estas puedan servir como base inicial para futuras

investigaciones, que permitan ampliar los conocimientos sobre los determinantes del apoyo

social percibido o que puedan extenderse a las consecuencias que conllevan los distintos

niveles, altos o bajos, de percepcin del apoyo social en los procesos de saludenfermedad

de las personas.

Quiere destacarse la disposicin y apertura por parte de todos los integrantes de la

institucin y de los individuos que aceptaron ser parte del Diagnstico Situacional del

CAPS y de la presente investigacin.


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Se agradece a la practicante Mariela Ros Bertaggia, por su ayuda en la administracin de

las entrevistas y los cuestionarios, y especialmente a la Lic. Patricia Zorrilla, por su gran

disposicin, disponibilidad y ayuda en todos los momentos de la investigacin y las

prcticas realizadas. Se extienden tambin los agradecimientos a la Lic. Mariana Rojo Sanz

por su ayuda y asistencia en el presente trabajo.


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Captulo 1: Introduccin

El presente trabajo se realiz en el marco de las prcticas pre-profesionales supervisadas, de

la carrera de grado, Licenciatura en Psicologa de la Facultad de Filosofa y Humanidades,

dependiente de la Universidad Catlica de Cuyo, como Trabajo Integrador Final, para

acceder al ttulo de Licenciado en Psicologa.

Dichas prcticas se realizaron en el rea de Psicologa Social, en el Centro de Atencin

Primaria de la Salud Dr. Alfonso Barassi, perteneciente a la Zona Sanitaria N 1 Central del

Ministerio de Salud Pblica de la Provincia de San Juan, Argentina.

La atencin primaria de la salud pretende no solo hacer llegar la atencin a todas las

personas, sino tambin orientar el abordaje a la prevencin de la enfermedad y la

promocin de la salud. Este es un camino que tiende a influir en el constante proceso de

salud-enfermedad que es recorrido por todos, con el fin de fortalecer los factores

protectores de las personas, lo que facilita poder mantenerse ms saludables, y que en el

caso de sufrir una enfermedad les sea ms sencillo recuperarse; al mismo tiempo que se

intentan detectar y minimizar los factores de riesgo de enfermar.

Para poder trabajar sobre dichos factores, primero es necesario que sean reconocidos y

analizados, ya sean personales o comunitarios, positivos o negativos, antes de ser

abordados, debern ser identificados, ya que no son los mismos para todos los individuos o


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todas las comunidades. Para esto, se realiz una evaluacin del Apoyo Social Percibido,de

las personas que asistieron al Centro de Salud durante las primeras dos semanas de las

prcticas, con el fin de realizar una medicin de los niveles de apoyo social de estas

personas, los cuales fueron luego contrastados con los datos recabados en las entrevistas a

estos individuos, siendo el objetivo final de este trabajo, identificar los determinantes de

dichos niveles de Apoyo Social Percibido.

Se eligi evaluar los factores (protectores y de riesgo) desde el Apoyo Social Percibido

porque se comprende que este se encuentra en estrecha relacin con el bienestar

psicolgico subjetivo, y por ende, el estado global de salud de las personas.

1.1 Descripcin de la Institucin

El Centro de Atencin Primaria de la Salud: Dr. Alfonso Barassi, est ubicado en Capital,

corresponde a la Zona Sanitaria 1 Central, que comprende adems el departamento Santa

Luca y parte del departamento Chimbas. La complejidad de este CAPS es la atencin

primaria de amplia cobertura.

El rea Programtica asignada a esta institucin est delimitada por la Av. Benavidez al

norte limitando con el departamento Chimbas y calle Coll en el lmite con el departamentoRivadavia. El lmite Sur est dado por la Av. Crdoba, al Oeste limita con Rivadavia en las

calles Santa Mara de Oro y San Miguel. Por ltimo, la calle Salta determina el fin del rea

hacia el Este.


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Dentro de la misma se encuentran 26 Barrios:

Barrio del Carmen

Barrio Fuva

Villa Unin

Villa Sta. Rosa

Barrio Patricias Sanjuaninas

Barrio Enfermera Medina

Barrio Fermn Rodrguez

Barrio Chacabuco

Villa Nueva Palermo

Barrio Residencial Tulum

Barrio SMATA I

Barrio SMATA II

Barrio Las Acacias

Barrio Cooperarq III

El CAPS, recientemente refaccionado, cuenta con amplios consultorios, con sanitario

privado, para la atencin de los pacientes para cada especialidad. Poseen artculos de

oficina: escritorio, sillas, armarios, computadoras, ficheros, adems de balanza de pie para

Villa Palermo

Barrio Prov. de Tucumn

Barrio 25 de Mayo

Barrio Puertas del Sol

Barrio Parque de Mayo

Barrio Vesta

Barrio Ponce

Barrio 5 de diciembre

Lote Hogar N40

Barrio INTA

Barrio Coln

Barrio Mutual Bco. San Juan


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adultos con tallmetro metlico, balanza peditrica para nios menores de 2 aos, tubos de

oxgeno, medicamentos, etc.

Tambin cuenta con modernos office y sala de reunin, sanitarios para el pblico, salas de

espera confortables con televisores LCD y agua potable en todo el centro de salud.

La iluminacin es adecuada, siendo de origen natural y artificial. Las paredes y pisos se

encuentran en muy buen estado y limpieza.

Las disciplinas y prestaciones brindadas son:

Nutricin

Psicologa

Ginecologa

Farmacia

Laboratorio

Cardiologa

Clnica mdica

Admisin

Administracin y estadstica

Trabajo Social

Pediatra

Enfermera y vacunacin


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Fonoaudiologa

Kinesiologa

Cartilla Sanitaria

Rayos X

Ecografa

En este Centro de Atencin Primaria de la Salud tambin se gestiona una gran diversidadde Programas del Plan Provincial y/o Nacional de Salud, entre los que se encuentran el

Programa de Alta Conjunta, Programa de Salud Sexual y Procreacin Responsable,

Programa Municipios Saludables, Programa ProSanE, Programa Remediar, Programa Pro

Huerta (Intersectorial con INTA), Plan Sumar, Programa Materno Infantil, Programa

Mdicos Comunitarios, Programa Preparacin Integral para la Maternidad, Centro de Salud

Amigo de la Familia y el Nio.

1.2 El Modelo Ecolgico

Son diversas las teoras que buscan explicar el desarrollo y el comportamiento humano,

tomando las ms variadas posiciones para analizarlos y haciendo foco en diferentes

aspectos de los mismos. Desde la psicologa social, es de vital importancia que se tenga

presente no solo el o los sujetos con quienes se est interviniendo directamente, sino que

debe ampliarse la mirada para abarcar la multiplicidad de factores que inciden sobre los

individuos.


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El Modelo Ecolgico, propuesto por Urie Bronfenbrenner, se basa en el anlisis y la

comprensin, no solo de los individuos, sino de los distintos contextos que influyen sobre

ellos, y la relacin entre estos ambientes. La Ecologa del desarrollo humano comprende el

estudio cientfico de la progresiva acomodacin mutua entre un ser humano activo, en

desarrollo, y las propiedades cambiantes de los entornos inmediatos en los que vive la

persona en desarrollo, en cuanto este proceso se ve afectado por las relaciones que se

establecen entre estos entornos y por los contextos mas grandes en que estn incluidos los

entornos. (Bronfenbrenner, 1987)

A partir de esta definicin propuesta por el autor, puede entenderse, en primer lugar, a las

personas como una entidad dinmica y en permanente desarrollo, que es modificada y

modifica a los diferentes sistemas con los que establece contacto, a los que segn su

proximidad y modo de incidir en el individuo podemos denominar como, Microsistema,

Mesosistema, Exosistema y Macrosistema.

El Microsistema refleja el entorno inmediato en el que se interacta. Constituye el patrn

de actividades, roles y relaciones interpersonales que la persona en desarrollo experimenta

en un entorno determinado, con caractersticas fsicas y materiales particulares. Cada

individuo puede pertenecer a tantos microsistemas, como tantos roles y grupos de personas

con quienes interacte tenga. Conforme se desarrolla en sociedad, el humano se incorpora a

nuevos microsistemas, experimentando la influencia de otros contextos en su

comportamiento.


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Al desarrollarse e incluirse en nuevos microsistemas en los que interactuar, se asumen

nuevos roles, se establecen nuevas relaciones interpersonales, y se ampla el abanico de

actividades que se realizan, lo que luego se traducir en ms posibilidades de crecimiento

personal. Adems, en el caso en que se produzcan sucesos destructivos en alguno de los

sistemas, los dems pueden servir de apoyo, permitiendo que se mantenga el desarrollo y la

situacin no desestabilice por completo al sujeto. Puede entenderse entonces que los

microsistemas funcionan como pilares que sostienen al individuo, mientras ms pilares este

tenga, con ms puntos de apoyo contar cuando sucedan hechos negativos, y mayor

resistencia presentar antes situaciones negativas o prdida de algunos contextos (Musitu,

Herrera, Cantera, & Montenegro, 2004).

Hasta cierto punto, el humano es lo que hace en sus microsistemas, y lo que hace

determina cmo los percibe y como se perciba a si mismo. El concepto clave, ser el de

relacin, la posibilidad de que las personas se relacionen en distintos microsistemas, y de

que estos se relacionen entre s.

Las relaciones que se den entre los distintos microsistemas a los que pertenece el individuo,

sern las que constituirn el Mesosistema, es decir, los intercambios entre reas de accin

del individuo como la familia, el trabajo, la escuela, el club, entre otros. As, como las

relaciones interpersonales desarrollan los microsistemas y propician el desarrollo, las

relaciones entre los microsistemas participarn tambin en el desarrollo del sujeto.

Entonces, desde el punto de vista de la ecologa del desarrollo humano, la pareja , por


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ejemplo, es un microsistema en el que la persona se desarrolla y participa activamente. No

es difcil imaginar como debe ser una buena relacin de pareja: potencia nuevos roles,

nuevas actividades, permite la satisfaccin de nuevas necesidades y, en definitiva potencia

el desarrollo personal. Durante la evolucin de la vida del sistema pareja, hay momentos

clave que tienen que ver con la integracin de ese microsistema en una red de relaciones

sociales ms amplia. Los primeros contactos entre el compaero sentimental y la familia

son, sin duda, un momento al que se concede una gran importancia para ambos

microsistemas (la pareja, y la familia) (Musitu, Herrera, Cantera, & Montenegro, 2004). Estos

acercamientos no determinan por si mismos a los microsistemas incluidos, pero si pueden

influir, positiva o negativamente, en el desarrollo y la direccin que este tome. Otra de las

funciones principales que cumple el mesosistema en la vida de los individuos, es la de

transmitir informacin acerca de un entorno, ya sean valores, actitudes u opiniones haciaestos, influyendo considerablemente en la percepcin que tendr la persona hacia estos

microsistemas en los que interacta.

Inmediatamente en el nivel superior a del mesosistema, se encuentra el Exosistema. Este se

compone de los contextos en los que la persona no participa activamente, pero que de una

manera u otra, lo que en ellos ocurra puede tener consecuencias para el sujeto. Este

concepto, hace referencia pues a como las vicisitudes de la vida laboral de los padres,

donde los nios no participan activamente, puede tener numerosas repercusiones en ellos.


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Por ltimo, debe incluirse nivel ms externo del contexto del individuo, el Macrosistema.

Con respecto a este, Bronfenbrenner dice: en una sociedad o grupo social en particular, la

estructura y la sustancia del micro, meso, y el exosistema tienden a ser similares, como si

estuvieran construidos a partir del mismo modelo maestro, y los sistemas funcionan de

manera similar. Por el contrario, entre grupos sociales diferentes, los sistemas constitutivos

pueden presentar notables diferencias. Por lo tanto, analizando y comparando los micro,

meso, y exosistemas que caracterizan a distintas clases sociales, grupos tnicos y religiosos

o sociedades enteras, es posible describir sistemticamente y distinguir las propiedades

ecolgicas de estos contextos sociales(Bronfenbrenner, 1987). Puede entenderse entonces,

que el Macrosistema se expresa a partir del conjunto de creencias, actitudes y valores que

caracterizan a la cultura de la persona en desarrollo, incluyendo tambin las leyes y

polticas que encuadren la vida de los individuos que all se desarrollen, etc.

Estos sistemas descriptos, se disponen en torno al individuo en una estructura de crculos

concntricos, tal que el sistema ms amplio contiene a los ms reducidos, colocando a la

persona en desarrollo en el centro de los mismos. De este modo, puede observarse como los

individuos se acomodan a los sucesos de los sistemas ms prximos que lo contienen, los

Microsistemas, los cuales a su vez, se vern afectados por las relaciones que se dan entre

ellos, el Mesosistema. Pero no solo los entornos ms prximos al individuo son los que

modifican su desarrollo, sino que estos, los Microsistemas a los que pertenecen, y sus

Mesosistemas, se vern condicionados por las caractersticas del Exosistema, y por el nivel


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ms amplio, el Macrosistema, as como por las relaciones que se generen entre estos

entornos.

1.3 Atencin Primaria de la Salud

Se ha recorrido un largo camino desde la declaracin de Alma-Ata en 1978, hasta el estado

actual de los sistemas y servicios de salud, tratando de acercarse cada vez ms a un

planeamiento a partir de la prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud,

MACROSISTEMA

*:MESOSISTEMA

EXOSISTEMA


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tratando al mismo tiempo de ampliar los campos de abordaje y de eliminar los

impedimentos que excluyen a tantos individuos de los sistemas que deberan velar por su

bienestar biopsicosocial.

La APS, es decir la atencin primaria de salud, es la asistencia sanitaria esencial, accesible

a todos los individuos y familias de la comunidad a travs de medios aceptables para ellos,

con su plena participacin y a un costo asequible para la comunidad y el pas. Es el ncleodel sistema de salud del pas y forma parte integral del desarrollo socioeconmico general

de la comunidad(OMS, 2013).

Se basa en la utilizacin apropiada de los recursos disponibles y da prioridad a las

necesidades sociales, la descentralizacin y optimizacin de los servicios. Favorece la

accesibilidad geogrfica y administrativa, evitando largas colas, esperas o trmitescomplejos. Se trata de una intervencin de alto impacto asistencial con los recursos

adecuados y en busca de una mxima efectividad (Bs.As., 2013).

Se puede decir entonces que la Atencin Primaria de la Salud no es solo un plan o

estrategia de accin, sino que se concibe como una filosofa, inspirada en el derecho a la

salud, que servir de punto de partida para disear los servicios de salud, buscando lograr el

acceso universal a los mismos, abordando el proceso salud-enfermedad de manera continua

y personalizada, teniendo en cuenta los condicionamientos que surgen de las posibilidades

de accesibilidad geogrfica y econmica, buscando la participacin activa de los miembros


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de la comunidad en la que est inserta, para planificar a partir de sus necesidades y hacer un

mejor uso de las herramientas sanitarias. A partir de lo cual se sentarn las bases para la

articulacin intersectorial de los recursos y las estrategias.(FEMEBA, 2013)

1.4 Diagnostico Situacional

El trmino diagnstico deriva delgriego diagnostiks, a su vez del prefijo da-, "a travs", y

gnosis, "conocimiento" o "apto para conocer ; podra decirse entonces que hace

referencia al anlisis de una situacin, a travs del cual se intentarn captar y comprender

sus caractersticas. La teora de la comunicacin explica que aquello que se trata de

diagnosticar es una situacin, la cual sera el factor de la comunicacin que consiste en el

contexto o marco de relacin en el cual tiene lugar un proceso comunicativo cualquiera, el

momento y el espacio en que tiene lugar.

Una vez comprendidas estas definiciones, puede decirse que por Diagnstico Situacional,

que en este caso tendra lugar en el marco del Centro de Salud Dr. Alfonso Barassi, se hace

referencia al proceso por medio del cual se analizan las propiedades del mbito que

caracterizan los intercambios entre la Institucin, y la comunidad. Dicho diagnstico,

permitir entonces encontrar nuevas posibilidades y mejoras al servicio que presta el Centro

de Salud a la comunidad en la que se encuentra inserto, no solo a las personas que

pertenecen al rea programtica asignada al mismo, es decir el rea geogrfica y la

poblacin que all vive, sino tambin a aquellas pertenecientes al rea de influencia,
http://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_griegohttp://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_griego


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entendiendo por esta, al rea donde viven las personas que realmente concurren al CAPS,

ya sea que estn dentro del rea programtica o no.

Este diagnstico permitir entonces conocer las caractersticas de aquellos pacientes o

vecinos que acuden al CAPS para curar, tratar, rehabilitar su salud y/o mejorar su calidad

de vida, lo que permitir a la institucin mejorar sus servicios, a partir del conocimiento

delas necesidades y situaciones que viven los mismos, sus formas de vida, empleos,actividades y padecimientos o sufrimientos, tales como la exclusin o la segregacin social,

as como tambin los factores protectores que puedan ayudarlos y/o facilitar en la labor de

los agentes y profesionales de la salud.

1.5 Exclusin, Inclusin y Apoyo Social Percibido

La exclusin y la inclusin son procesos cotidianos, a los que se recurre todos los das, para

establecer lmites entre uno y los dems, entre un grupo y otro. Para entender la exclusin

social, esta puede ser caracterizada en fuentes y objetos. Las categoras sociales y los

grupos son un tipo de objetivo de la exclusin, particularmente cuando son minoras, no

son familiares o poseen algn tipo de amenaza. Las categoras sociales, y ms comnmente

los grupos, son tambin poderosos agentes de exclusin (Dominic, 2011). En cuanto a los

individuos, es ms probable que estos excluyan a partir de principios de exclusin definidos

en niveles ms abstractos y generales, estos tienen menos poder de exclusin que los


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grupos, por esto, la exclusin es siempre ms potente si adems aparta al individuo de redes

sociales importantes.( Dominic, 2011)

Dentro de los grupos y categoras sociales, existen lmites que separan a unos de otros y

que identifican que individuos pertenecen a uno u a otro grupo o categora. Es la misma

sociedad la que determina a que categoras se puede pertenecer y la que estipula que

caractersticas debemos tener para ser categorizados de una u otra forma. A su vez estascaractersticas y categoras asignarn una identidad social, que estipula la forma que tienen

las personas de verse y esperar cosas de los dems.

Existen atributos o caractersticas que puede tener un individuo que lo convierten en

alguien poco deseado, porque es diferente a los dems, y ser menospreciado. Un atributo

de esa naturaleza es un estigma, en especial cuando produce en los dems, a modo deefecto, un descredito amplio; a veces recibe tambin el nombre de defecto, falla o

desventaja. (Goffman, 1963)Pero este atributo solo se convertir en un estigma cuando

hablando de relaciones, se convierta en un rasgo que anule los restantes atributos del

individuo para relacionarse y ser socialmente aceptado de manera normal.

Estos atributos estigmatizantes pueden clasificarse en tres tipos, los estigmas corporales, losdefectos de carcter o de personalidad, y por ltimo los estigmas tribales, religin, raza,

nacionalidad, entre otros. ( Goffman, 1963)


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Los distintos tipos de estigma, obligan a su vez a analizar que pueden producirse diversos

niveles de exclusin social, que aunque no son incompatibles entre s, se diferencian

claramente por el mbito, el grado de exclusin y el impacto que pueden ocasionar en el

individuo o grupo excluido. Por un lado, el nivel ms general y abstracto es la exclusin

basada en diferencias de gran escala, geogrfica, religiosa, tnica y cultural, y por otro, la

exclusin social, de grupos particulares dentro de una sociedad. Un nivel ms abajo se

encuentra la exclusin de las instituciones de la sociedad, que tienen sus propios criterios

para incluir o excluir grupos o individuos. As como las instituciones tienen lmites,

tambin los tienen los distintos grupos dentro de la sociedad, separndose unos de otros y

sus miembros de los que no lo son, y constituyendo el nivel intergrupal de exclusin.

Luego, los criterios por los que estos grupos definen quin est dentro y quin est fuera,

conformaran el nivel intragrupal. En el ltimo nivel, se encuentra la exclusininterpersonal, haciendo referencia a la decisin de establecer o no una relacin con otro, y

la exclusin intrapersonal, procesos emocionales y cognitivos que llevan a una persona a

evaluar oportunidades y mecanismos de inclusin.

La clasificacin en categoras, genera en los integrantes de la sociedad, imgenes mentales

de los grupos sociales y los individuos que los componen, de sus caractersticas de

personalidad, creencias, conductas, valores, entre otras. Cuando esta imagen se convierte en

algo convenido por una gran parte de la sociedad, se habla de un estereotipo, percepciones

sobre una persona a partir de su pertenencia a ciertos grupos o categoras sociales (Castro,


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2006). Estos estereotipos estaran promovidos por el proceso cognoscitivo denominado

estereotipia, por el que se le atribuyen caractersticas y atributos a una persona segn sus

grupos de pertenencia. ( Castro, 2006)A pesar de que se ha demostrado que los estereotipos

negativos son los que suelen estar ms asociados con las relaciones entre los grupos y con

las jerarquas sociales, se afirma que los estereotipos tambin pueden tener connotaciones

positivas. Por otro lado, cuando se habla de prejuicio, se hace referencia siempre a una

disposicin negativa.( Castro, 2006) Poseer actitudes sociales o creencias cognitivas

derogatorias, expresar afecto negativo o presentar conductas discriminatorias u hostiles

hacia miembros de un grupo debido a su pertenencia a ese grupo en particular (Brown,

1995).

Estos procesos, por medio de los cuales los individuos se definen unos a otros, marcan

lmites, excluyen e incluyen, se asocian, e incluso agreden, descalifican y segregan, crean

poco a poco las redes sociales de los individuos, formada por los lazos directos e indirectos

que unen a un grupo de individuos, segn criterios definidos, como la relacin de

parentesco, de amistad o de conocimiento, siendo sus caractersticas ms relevantes el

tamao, la fuerza de los vnculos, densidad, homogeneidad y dispersin. (Calvo Francs &

Daz Palarea, 2004)

Asociado a las redes sociales, aparece el concepto de apoyo social, que se refiere a toda

ayuda, informacin y provisiones instrumentales o expresivas, de manera verbal o no

verbal, tangible o accesible, que es efectivamente dada por otros o inferida por su


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presencia, que tiene una dimensin objetiva, apoyo recibido, y una subjetiva, apoyo

percibido, a la que acceden los individuos para enfrentar los acontecimientos diarios, y que

tiene efectos conductuales y emocionales sobre ellos.(Rodrguez Espinola, 2006). Este apoyo

social percibido, se refiere a la valoracin que una persona hace sobre su red social y los

recursos que fluyen desde ella, lo que implica destacar el grado de satisfaccin que obtiene

del apoyo disponible. (Mndez & Barra, 2008)

A partir de esto puede identificarse en los individuos una red de apoyo social, compuesta

por un aspecto estructural, el tamao, la densidad, dispersin y las caractersticas propias de

los contactos que tienen lugar dentro de ella, y un aspecto funcional, los efectos y

consecuencias que tiene el apoyo de esta red sobre el individuo. Entre estos efectos, los ms

destacados son, el incremento de la percepcin de identidad del sujeto, un incremento en la

autoestima del individuo, que lleva a un aumento en la percepcin de control, auto eficacia

y dominio sobre el ambiente, que incrementa el bienestar del individuo.(Rodrguez Espinola,

2006)

En cuanto a las dimensiones que constituyen el concepto de apoyo se puede distinguir: (a)

el apoyo emocional entendido como la posibilidad de compartir sentimientos, pensamientos

y experiencias personales, constituyndose en un poderoso recurso contra las amenazas a la

autoestima y desempendose un importante rol en el fomento y mantenimiento de la salud

y el bienestar de las personas; (b) el consejo que alude a las guas necesarias que moldean

las estrategias de afrontamiento emocional y conductual ante las distintas demandas del


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entorno y (c) el apoyo instrumental, definido como la prestacin de ayuda material directa o

servicios. (Gracia, Musitu, & Herrero, 2002)Tomando como referencia el Cuestionario MOS

utilizado para el presente trabajo, la dimensiones por las que est constituido el Apoyo

Social Percibido son, el aspecto Estructural compuesto por las personas, familiares y

amigos, que conforman la red de apoyo del individuo, y el aspecto Funcional, dentro del

que se encuentra el Apoyo Emocional / Informacional, entendido como la expresin de

afecto y comprensin emptica, as como la gua y oferta de consejos e informacin, el

Apoyo Material / Instrumental, que es la provisin de ayuda material que pueda recibir la

persona, la Interaccin Social Positiva, dada por la disponibilidad de personas con las

cules poder salir, divertirse o distraerse y el Apoyo Afectivo, como las expresiones de

amor y de afecto.

A su vez, sta red, abarca los tres niveles de los que un individuo puede recibir apoyo, el

nivel comunitario, que da un sentimiento de pertenencia e integracin a la comunidad en su

conjunto como organizacin, y que incluye el apoyo que puedan recibir las personas que la

integran, como los servicios de trasporte, seguridad y salud pblica. Luego el nivel medio,

compuesto por el entorno social ms prximo a la persona, el trabajo, el barrio, el club, y

que le prestan apoyo, generando un sentimiento de vinculacin. Por ltimo, el nivel de las

relaciones intimas, familia y amigos cercanos, con los que el individuo tiene una relacin

muy estrecha, con los que comparte un compromiso y responsabilidad mutua por el

bienestar.(Rodrguez Espinola, 2006)


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Una vez que comprendemos que el Apoyo Social Percibido, surge de todos los niveles de

interaccin del individuo, macro, medio y micro, no es difcil imaginarnos el importante

impacto que la presencia o ausencia puede tener en el conjunto de las interacciones sociales

del individuo, su salud y su vida en general. El apoyo social incide directamente en la

autoestima de las personas, favoreciendo, si es positivo, una evaluacin positiva del

ambiente y las situaciones que este presenta, permitindole al individuo lograr una mejor

estabilidad, predictibilidad y control de sus procesos, lo que se traducir en una posibilidad

de dar un mejor uso de los recursos personales y sociales. La disponibilidad y satisfaccin

con la red de apoyo social influye no solo en las cogniciones sobre situaciones externas,

sino que se sabe que la percepcin sobre el propio estado de salud se ve afectado por este, y

promueve adems mejores conductas de autocuidado, conductas de salud preventivas y

estilos de vida ms saludables. Los patrones relacinales surgidos desde los distintosniveles que conforman la estructura social, contribuyen de distinta manera al bienestar de

cada persona. En funcin de este ltimo nivel se ha postulado que la calidad de la relacin

que los adolescentes mantienen con sus fuentes de apoyo prximas y de confianza, es

considerada como el mejor predictor de ajuste psicosocial.(Mndez & barra, 2008)

A partir de esto, podemos decir entonces que el apoyo social y el apoyo social percibido

influirn tanto en la formacin de las enfermedades como en los caminos hacia la curacin

de las mismas, es decir, el proceso de salud- enfermedad.


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28

1.6 El Proceso de Salud-Enfermedad

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la

ausencia de afecciones o enfermedades. La cita procede del Prembulo de la Constitucin

de la Organizacin Mundial de la Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria

Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el

22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados (Official Records oftheWorldHealthOrganization, N 2, p. 100), y entr en vigor el 7 de abril de 1948. La

definicin no ha sido modificada desde 1948(OMS, 2013).

Diversos autores han seguido realizando aportes a esta definicin, agregando conceptos

como la capacidad de funcionamiento, los niveles de eficacia funcional a nivel micro,

celular, y a nivel marco social, y la posibilidad de estar en armona con el medio ambiente.

Hablando especficamente de la salud mental, se entiende que La salud mental se concibe

como la capacidad de mantener con el mundo relaciones dialcticas y transformadoras que

permitan resolver las contradicciones internas del individuo y las de ste con el contexto

social(Oramas Viera, Santana Lpez, & Vergara Berrenechea, 2006).

La Ley Nacional de Salud Mental N26657, en su Artculo N 3, define la salud mental

como, un proceso determinado por componentes histricos, culturales, biolgicos y


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psicolgicos, cuya preservacin y mejoramiento implica una dinmica de construccin

social vinculada a la concrecin de los derechos humanos y sociales de toda persona..

En contraposicin a la salud, se encuentra la enfermedad, pero no puede ser considerada

solo como el estado contrario a la salud, su concepto ha intentado ser definido desde

tiempos inmemoriales, con la isonoma de las potencias de Alcmeon de Crotona, la

eukrasia de los humores de Hipcrates y la enmetra de los componentes de Platn, apartir de los cuales ha evolucionado a la concepcin que actual de ella. Esta evolucin, ha

llevado a que sea definida como un proceso, y tambin un estado, consecuente de la

afeccin de un ser vivo, generado por la necesidad de responder a estmulos que exceden en

cantidad o en calidad a la adaptabilidad del individuo, en alguna de las reas que lo

componen (biolgica, psicolgica, social y espiritual), convirtindolo en anormal y

patolgico.

Con respecto al Trastorno Mental especficamente, puede ser definido como sndrome o

un patrn comportamental o psicolgico de significacin clnica, que aparece asociado a un

malestar (p. ej., dolor), a una discapacidad (p. ej., deterioro en una o ms reas de

funcionamiento) o a un riesgo significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor,

discapacidad o prdida de libertad. Adems, este sndrome o patrn no debe ser meramente

una respuesta culturalmente aceptada a un acontecimiento particular (p. ej., la muerte de un

ser querido). Cualquiera que sea su causa, debe considerarse como la manifestacin


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individual de una disfuncin comportamental, psicolgica o biolgica. Ni el

comportamiento desviado (p. ej., poltico., religioso o sexual) ni los conflictos entre el

individuo y la sociedad son trastornos mentales, a no ser que la desviacin o el conflicto

sean sntomas de una disfuncin (APA, 2000).

No debe caerse en el error de considerar a la Salud y a la Enfermedad como dos categoras

totalmente separadas, sino que ambas conviven permanentemente en el ser humano.Cuando una persona enferma, no deja de lado su vida por completo, puede que una parte

del cuerpo o mente no se encuentre funcionando de manera plena, pero las dems reas de

la persona siguen funcionando. Adems, la ausencia de enfermedad por s misma, no

garantiza el funcionamiento ptimo de los individuos. Es por eso que se comprende a la

Salud y la Enfermedad como un continuo, en el que estas son dos polos entre los que el

individuo oscila dependiendo de diversos factores fsicos, psicolgicos, sociales, etc., que

representa un proceso dinmico de la interaccin del sujeto con su entorno.

Debemos recordar, que cuando hablamos de la Salud y la Enfermedad, nos referimos no

solo a los procesos orgnicos y fisiolgicos que afectan el funcionamiento corporal, sino

tambin a aquellos que ocurren en la psiquis del individuo, que como sabemos, puede ser

fuente de sufrimiento o de bienestar.


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1.7 Bienestar Psicolgico Subjetivo

Se considera bienestar como la experiencia y el funcionamiento psicolgico ptimo (Deci

& Ryan, 2008). As como la salud no es solo la ausencia de enfermedad, se piensa que el

bienestar psicolgico no es solo sentirse bien, sino alcanzar o perseguir los mximos

potenciales personales. A lo que debe sumarse el aspecto subjetivo, ya que es evaluado en

funcin de cmo el mismo individuo lo percibe.

Sin embargo, en torno al bienestar humano existe una diversidad de enfoques, lo que no ha

permitido an, llegar a un consenso en cuanto a su conceptualizacin y medicin(Garcia-

Viniegras & Gonzalez Bentez, 2000). De todas maneras, se identifica como uno de los

componentes fundamentales del bienestar a la satisfaccin personal con la vida. Esa

satisfaccin surge a punto de partida de una transaccin entre el individuo y su entornomicro y macro social, con sus elementos actuales e histricos, donde se incluyen las

condiciones objetivas materiales y sociales, que brindan al hombre determinadas

oportunidades para la realizacin personal(Garcia-Viniegras & Gonzalez Bentez, 2000).

Las diferencias socio-demogrficas, no slo pueden producir diferentes niveles de

bienestar y de salud (Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo Humano. New York.

Informe 1994), sino tambin diferentes formas de encontrar el bienestar psicolgico. Puede

esperarse que las causas del bienestar difieran segn el ciclo vital, las condiciones de vida,

el nivel educacional, la ocupacin o el grupo social (Garcia-Viniegras & Gonzalez Bentez,


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2000).A estas, se les sumarn las condiciones objetivas, materiales y sociales, que brindan al

hombre determinadas oportunidades para el logro de sus metas, el desarrollo de sus

relaciones sociales, laborales, familiares, entre otras, que determinaran tambin las

oportunidades para su desarrollo personal.

Con respecto a este ltimo concepto, el desarrollo personal, se sabe que es un factor

esencial en la teora del bienestar eudaimnico, compuesto por seis dimensiones quellevarn a la persona a alcanzar el bienestar psicolgico a travs de una vida plenamente

vivida. Entre estas dimensiones, se encuentra la auto-aceptacin, las relaciones positivas

con los otros, el control ambiental, marcado por la capacidad de influir en el medio para

satisfacer las necesidades y deseos propios del individuo, la autonoma, el propsito en la

vida y el crecimiento personal. (Vzquez, Hers, Rahona, & Gmez, 2009)

De modo semejante, la teora de la autodeterminacin (Ryan y Deci, 2000) tambin liga la

idea de eudaimona a la de autorrealizacin, como un aspecto central en la definicin del

bienestar. Esta teora se basa en una de las premisas bsicas del humanismo, que sostiene

que el bienestar es fundamentalmente consecuencia de un funcionamiento psicolgico

ptimo. La teora de la autodeterminacin afirma que el funcionamiento psicolgico sano

implica una adecuada satisfaccin de tres necesidades psicolgicas bsicas (autonoma,

competencia y vinculacin)(Vzquez, Hers, Rahona, & Gmez, 2009).


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A partir de esto, podra decirse que la corriente eudaimnica surge de la filosofa

aristotlica, desde la que el mayor de los logros humanos, sera la lucha por alcanzar la

perfeccin, que representa la realizacin del potencial humano. (Ryff, 1995). Por lo tanto, el

bienestar no sera ms que un resultado del proceso de intentar alcanzar las metas y

desarrollar el potencial humano en cada uno de nosotros, y vivir como nos dicta nuestro ser.

(Deci & Ryan, 2008)

En contraposicin al bienestar eudaimnico, se encuentra el concepto de bienestar

hednico, siendo Epicreo su mximo representante entre los autores de la filosofa griega.

Esta corriente, que se ha ido puliendo a lo largo de los aos, llega hoy a incluirse dentro de

las teoras del bienestar psicolgico, definindolo como el balance entre el afecto y

emociones positivas, aquellos sentimientos que reflejan un nivel agradable de intercambio

con el ambiente, como la alegra, entusiasmo, satisfaccin, entre otros, que pueden ser

momentneos, de larga duracin o rasgos estables en el individuo,(Pressman & Cohen, 2005)y

el afecto y emociones negativas. Esta teora ubica al afecto positivo y negativo, no como

dos polos de un continuo, sino como dos dimensiones relativamente independientes que

pueden coexistir en un mismo individuo. Es decir, una persona puede percibir afecto

positivo desde distintos aspectos de su vida (buenas relaciones sociales, satisfaccin

laboral, etc.) al mismo tiempo que recibe afecto negativo desde otros aspectos o mbitos

(fallecimiento de un familiar, percepcin de algn rechazo social, etc.).Este concepto es

tomado en muchos casos, como intercambiable con el concepto de felicidad.


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La importancia de analizar el bienestar psicolgico reside no solo en el impacto que tiene

sobre la psiquis de la persona, el que influir indirectamente sobre los procesos de salud-

enfermedad del individuo, sino sobre el posible impacto directo que puede tener en este

proceso.

Se piensa que la conexin con el afecto positivo a corto plazo se refiere a situaciones en las

que una fuerte activacin de afecto positivo funciona como un disparador o activador de lapersona en el curso de un proceso patolgico, como el asma o enfermedades coronarias. Por

otro lado, al hablar del afecto positivo a largo plazo, como un permanente rasgo personal,

se puede decir que llega a afectar la salud a travs del impacto directo que tiene sobre las

Prcticas Saludables, la activacin del Sistema Nervioso Autnomo (SNA) y el Eje

Hipotalmico-pituitario-adrenal (HPA). A estos puede sumrsele la influencia que podra

tener en la segregacin de endorfinas, conocidas como las hormonas de la felicidad, a

travs de las actividades fsicas que surgen de las prcticas saludables, la risa, etc. (Pressman

& Cohen, 2005) Ver figura 1.

Otro modelo intenta explicar la influencia del afecto positivo en la salud a travs del influjo

que tiene este sobre el estrs y este sobre el sistema fisiolgico. En este caso, el afecto

positivo acta como amortiguador del estrs, minimizando los efectos perniciosos del estrs

sobre el organismo (Vzquez, Hers, Rahona, & Gmez, 2009).El afecto positivo juega un rol

importante en diversos puntos de la respuesta al estrs. Es posible que los individuos con


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altos niveles de afecto positivo experimenten menos estrs en su ambiente, por ejemplo,

seran menos propensos a verse involucrados en conflictos sociales.

Adems, cuando los estresores potenciales son enfrentados, los recursos sociales, asociados

al afecto positivo, ayudan a redefinir o reducir el dao potencial y apuntalan la habilidad

percibida para soportar las demandas impuestas. Alternativamente, el apoyo social podra

facilitar la recuperacin de las daos a la salud relacionados con el estrs(Pressman & Cohen,2005). Ver figura 2.

Las relaciones entre el bienestar general y el bienestar psicolgico o salud mental positiva,

no pueden comprenderse sin remitirse al concepto del s mismo y su papel regulador de la

personalidad. Existen abundantes datos que sugieren que adultos y ancianos considerados

como ajustados y que presentan autoaceptacin, autoestima y autoeficacia elevadas, tienden

a considerarse como felices. Por otra parte, el sentido de competencia personal permite que

se den evaluaciones cognitivas que disminuyan el impacto amenazante de los eventos

estresantes sobre las personas y, adems, con las propiedades auto protectoras que posee, se

convierten en una fuerza motivadora para mantener su estabilidad a pesar de las

circunstancias amenazantes. Las actitudes del sujeto consigo mismo o lo que algunos

autores llaman el self, el auto concepto o el s mismo constituyen un mecanismo auto

regulador del sujeto que refleja el conocimiento que tiene de s mismo mediatizado por el

proceso de interaccin social en las diversas reas de relacin. Permite interpretar

experiencias, manejar las emociones, iniciar comportamientos y experimentar un sentido de


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continuidad. Este sentido de continuidad garantiza el mantenimiento de los mecanismos de

autorregulacin al posibilitar un anlisis de las experiencias personales en una perspectiva

temporal y comparativa, que se mantiene durante toda la vida, tanto ante la presencia de

condiciones adversas, como en las diferentes etapas del ciclo vital. Este sistema auto-

regulado funciona como moderador del bienestar psicolgico, el bienestar general, el

funcionamiento personal y la calidad de vida percibida(Oramas Viera, Santana Lpez, & Vergara

Berrenechea, 2006). Esta ultima concepcin de la repercusin que tiene el Bienestar

Psicolgico Subjetivo sobre el estado de salud global del individuo, a diferencia de las

mencionadas anteriormente, se acerca ms a la concepcin eudaimnica del mismo ya

descripta.


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CAPITULO 2

2.1 Metodologa

Las actividades se llevaron a cabo en el marco de la realizacin de un Diagnostico

Situacional del CAPS Dr. Alfonso Barassi, propuesto por la psicloga de la institucin y

concretado por dicha profesional Tutora de Campo de las PPS (Prcticas Pre profesionales

Supervisadas) y los alumnos practicantes a su cargo. Este diagnostico es de suma

importancia, dado que el entorno del Centro de Salud se ha visto modificado debido a la

erradicacin de algunas villas y la construccin de nuevos barrios, al igual que por las

modificaciones edilicias, de las herramientas y de las especialidades de las que dispone.

La poblacin a estudiar, como Unidad de Anlisis son las personas que asisten al CAPS, se

realiza una operacionalizacin, empleando un modo extensivo de desagregacin, es decir,

poder descender a niveles menos complejos, y seleccionar la muestra a partir de las

personas que se encuentren en las salas de espera de la institucin al momento de realizar

las entrevistas. Entonces, la poblacin est constituida por 67 personas que concurrieron al

Centro de Atencin Primaria de la Salud Dr. Alfonso Barassi en un perodo determinado de

15 das, elegidas aleatoriamente en las salas de espera de la institucin.

Las variables, las que sern luego analizadas para lograr los objetivos de la investigacin,

son los niveles de Apoyo Social Percibido, Estructural y Funcional, medido con el


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38

cuestionario MOS de Apoyo Social Percibido, y las caractersticas de los individuos

evaluadas en la entrevista semidirigida (Edad, Estado Civil, Departamento, Empleo, Obra

Social, Plan Social, Nivel de Estudios, etc.)

2.2 Instrumentos

Los instrumentos utilizados fueron, una entrevista semidirigida (Anexo 1), que permite a

partir de unas determinadas preguntas, conocer las caractersticas generales de la poblacin

seleccionada y el cuestionario MOS de Apoyo Social Percibido de 20 tems (Anexo 2). Este

cuestionario fue validado en la Argentina en el 2006 por Rodrguez Espinola, Solange y

Enrique, Hctor Carmelo; el primer tems evala el Apoyo Estructural, tanto familiar como

de amistad. Los 19 tems siguientes apuntan a brindar informacin sobre las cuatro

dimensiones del Apoyo Funcional, apoyo emocional, apoyo afectivo, apoyo instrumental,relaciones sociales de ocio y distraccin. Para la obtencin de estos datos, se preguntan

mediante una escala de 5 puntos, con qu frecuencia se dan para el entrevistado distintas

situaciones, que hacen referencia a los distintos tipos de apoyo. Se obtienen totales

parciales para cada dimensin y un resultado total, tal que a mayor puntaje, mayor nivel de

apoyo social percibido.

Estos instrumentos han sido seleccionados por ser considerados los ms propicios para

alcanzar los objetivos propuestos para el presenta trabajo, permitiendo obtener datos

relevantes y precisos, que permitan un buen anlisis.


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39

Durante el transcurso de las PPS, se acompao a los agentes de salud en el desarrollo de sus

actividades diarias en el CAPS, tales como los talleres de Peso Saludable y Preparacin

Integral para la Maternidad y en las visitas a las escuelas en el marco del plan

PROSANE, entre otras. El mtodo utilizado fue la Observacin Participante, dado que

estas tareas constituyen un elemento a explorar sumamente importante de la labor

comunitaria que realiza la psicloga que se desempea en la institucin. Este mtodo fue

elegido, ya que lleva al observador a entrar en contacto directo con las personas estudiadas,

compartiendo su contexto y experiencia. As, siendo participe de las actividades realizadas,

el investigador puede conocer la vida cotidiana de los grupos desde el interior de los

mismos,

Se realiz un recorrido por el rea programtica correspondiente al CAPS, para acceder a

un conocimiento ms profundo de los lmites y las caractersticas de la zona, con el fin de

identificar los factores protectores y de riesgo dentro de la misma, los cuales fueron

identificados en un mapa (Mapa 1).Informacin que al sumarse a saberes previos, permitir

ampliar y precisar el conocimiento sobre el rea programtica correspondiente al CAPS, la

cual ser de utilidad para proponer actividades que incluyan la participacin de otras

instituciones de la zona, o la utilizacin de plazas y/o parques, etc.


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40

CAPTULO 3: Resultados

En el presente captulo se pretende responder a los objetivos planteados al comienzo de esta

investigacin. Primero, utilizando los datos aportados por las entrevistas, se describen las

caractersticas generales de la poblacin que se encontr en el Centro de Salud Dr. Alfonso

Barassi. Segundo, a partir del cuestionario, se determinan los niveles de apoyo social

percibido de las personas que acuden a atenderse en dicha institucin. Luego, analizandolos resultados del cuestionario en relacin con los datos aportados por las entrevistas, se

identifican los determinantes del Apoyo Social Percibido.

Para el presente trabajo se cont con una muestra de 67 individuos, seleccionados al azar

entre las personas que acudieron al Centro de Salud Dr. A. Barassi durante el perodo

seleccionado. De estos sujetos, 50 son mujeres y 17 son varones diferencia marcada por lamayora de mujeres que concurren al centro de salud. El rango de edad va de los 15 a los 70

aos, con una media general de 35,79 aos, 36,66 para los varones y 33,24 para las

mujeres.

Del total de la muestra, el 61,19% de los individuos vive en el departamento Capital,

mientras que los dems pertenecen a Rivadavia (19,4%), Chimbas (13,43%), y el resto de

los departamentos de Santa Luca y Rawson. De estos individuos se puede decir tambin

que el 62% posee un nivel de escolarizacin igual o superior al nivel secundario

completado, mientras que el resto se caracteriza en su mayora por haber completado el


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41

nivel primario. Adems, solo el 21%de quienes componen la muestra se describen como

desempleados, mientras que los dems, ya sea de manera particular o como empleados en el

sector pblico o privado, poseen una ocupacin.

Estos datos permiten conocer mejor la poblacin con la que se trabaja, ayuda a identificar

las reas de influencia del Centro de Salud, y a determinar que porcin de las personas

atendidas pertenecen realmente al rea programtica asignada al CAPS, informacinsumamente til para la toma de decisiones institucionales y organizacionales.

En cuanto a las actividades especficas de la psicologa social, conocer estas caractersticas

de los individuos con los que se pretende trabajar, puede facilitar el planeamiento de las

mismas. Conociendo el rango y el promedio de edad, podrn ser planificadas actividades

dirigidas a los distintos grupos etareos que pueden encontrarse entre aquellos individuosque asisten al CAPS. Al saber que la gran mayora de las personas que asisten al centro de

salud son mujeres, pueden prepararse talleres de maternidad, embarazo, y temas ms afines

a la mujer, con la seguridad de que siempre habr en el CAPS un gran pblico a quienes

ofrecerlos, as mismo, puede preverse que si se desea realizar actividades sociales dirigidas

a un pblico masculino, estos no se presentarn espontneamente en la institucin, por lo

que deber recurrirse a otros medios para convocarlos. Por ltimo, al tener conocimiento de

los Departamentos y Barrios de los que provienen, puede proyectarse el desarrollo de


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42

actividades en red con instituciones pertenecientes a estas zonas, con el objetivo de ampliar

la asistencia brindada por la institucin.

Con respecto al cuestionario MOS de Apoyo Social Percibido, fueron obtenidos resultados

que describen el aspecto Estructural del Apoyo Social Percibido, es decir la cantidad de

personas que componen la red de apoyo del individuo entre los que se encuentran su

familia y sus amigos, as como resultados que describen el componente Funcional delmismo, el cual ha sido definido como los efectos y consecuencias que tiene el apoyo de la

red (aspecto Estructural) sobre el individuo.

A partir del anlisis de los cuestionarios tomados, puede decirse que la media global, para

toda la muestra, del tamao de la Estructura de apoyo es de 4,60 amigos y 6,63 familiares,

habiendo algunas diferencias en las medias discriminadas por el sexo, donde la media deamigos en los varones es ligeramente mayor que en las mujeres, mientras estas tienen una

media ms elevada con respecto al Apoyo Estructural proveniente de la familia.

Con respecto a los cuatro factores del Apoyo Funcional, las medias para el total de la

muestra son: 27,82 puntos en el Apoyo Emocional; 15,07 Apoyo Material; 14,60 para las

Redes Sociales y 13,03 para el Apoyo Afectivo. Estos valores presentan mnimas

diferencias para varones y para mujeres. Las medias globales de Apoyo Funcional

(incluyen los 4 factores), son de 70,06 en los varones y 70,68 en las mujeres.


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43

Medias de Apoyo Social Percibido Funcional en los Varones:

Medias de Apoyo Social Percibido Funcional en mujeres:

0

5

10

15

20

25

30

Emocional Material R. Soc. deO. y D.

A. Afectivo

Emocional

Material

R. Soc. de O. y D.

A. Afectivo


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44

A partir de los resultados obtenidos, haciendo un primer anlisis se puede ver que las

diferencias en las medias, tanto globales, como las especficas de cada factor, son mnimas,

pero al realizar un anlisis ms profundo, se observa que la cantidad de personas que se

encuentra por debajo de la media es siempre mayor en el caso de los varones. Analizando el

porcentaje de personas debajo de la media global diferenciada por el sexo, vemos que el

23,53% de los varones alcanza un resultado menor de 56 puntos, mientras que este es el

caso de solo el 16% de las mujeres. Esto podra estar indicando que es ms generalizada la

capacidad de las mujeres de desarrollar ms y mejores relaciones sociales que los varones,

quienes tienen resultados menos estables, con una mayor proporcin de la muestra por

debajo de la media.

0

5

10

15

20

25

30

Emocional Material R. Soc. deO. y D.

A. Afectivo

Emocional

Material

R. Soc. de O. y D.

A. Afectivo


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45

Al examinar los datos en funcin del apoyo estructural, es decir, en funcin del nmero de

personas que los entrevistados perciben como su crculo social ms ntimo, puede verse que

la media aritmtica es ligeramente mayor en el factor familiar de las mujeres, mientras que

la referida al factor de amigos, es mayor en el caso de los varones. Por lo que podra decirse

que las mujeres dan mayor importancia a la familia que los varones, quienes incluyen

mayor cantidad de amigos en su red de apoyo.

Composicin del Apoyo Social Percibido Estructural para los varones:

Composicin del Apoyo Social Percibido Estructural para las mujeres:

ESTRUCTURALVARONES AMIGOS

ESTRUCTURALVARONES FAMILIA


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46

Es importante destacar, que cuando se observan aquellos individuos que tienen un resultado

por encima de la media para el factor familiar, el otro factor es siempre mayor que en el

caso de aquellos cuyo su resultado se ubica por debajo de la media.Se cree entonces, que a

partir de estos datos, se confirma que la capacidad para desarrollar buenas relaciones

sociales, que sean percibidas por la persona como integrantes de su red de apoyo, nacen en

el seno familiar, ya que una relacin cercana con un mayor nmero de familiares parece ser

determinante para desarrollar ms relaciones ntimas de amistad.

Siguiendo en esta lnea de anlisis, cuando se empiezan a observar los resultados del Apoyo

Funcional, los distintos tipos de acompaamiento emocional, afectivo o la ayuda material

percibida, se hace evidente que los puntajes ms elevados, por encima de la media, se

encuentran en estrecha relacin con las redes de apoyo estructural ms amplias. Lo que

ESTRUCTURALMUJERES AMIGOS

ESTRUCTURALMUJERES FAMILIA


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47

podra estar indicando que la percepcin del apoyo funcional, estara determinado por la

sensacin de inclusin en distintos grupos y redes.

A partir de la contrastacin de los resultados con los datos de los grupos familiares de los

entrevistados, podemos ver que el tamao del Grupo de Apoyo Familiar, compuesto por

aquellos a quienes el individuo considera cercanos, tiene una mnima diferencia para

aquellos que tienen un grupo de convivencia superior e inferior a la media. En cuanto alapoyo funcional, las variaciones en los resultados son mnimas, con una ligera tendencia a

ser ms elevados para aquellos que se encuentran por encima de la media para el tamao

del grupo de convivencia. Por el contrario, se puede observar una media superior en el

factor de Amistad del Apoyo Estructural en las personas que tienen un grupo de

convivencia ms reducido. Puede entenderse, a partir de estos resultados, que quienes

tienen grupos familiares reducidos, tienden a tener una mayor actividad social fuera del

grupo familiar, y a relacionarse con un gran nmero de personas, mientras que quienes

pertenecen a grupos familiares ms extensos, limitan sus actividades sociales extra

familiares, por dedicarle ms espacio y tiempo a la familia. Puede interpretarse, que estas

personas sern ms proclives a realizar actividades extra laborales que los lleven a entrar en

contacto con diversos grupos y personas, ya sean actividades recreativas, culturales o

deportivas que incidirn tambin en los procesos de salud. Adems, el mayor nivel de

actividad social extra familiar, ser determinante para el desarrollo de los individuos a


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48

partir de experiencias vividas fuera del seno familiar, las que otorgarn nuevas habilidades

y factores personales de inclusin social.

Al analizar la relacin que tienen los resultados del cuestionario sobre apoyo social con las

actividades realizadas por los individuos, puede observarse que para el caso de las

actividades fsicas o deportivas, los ndices de Apoyo Funcional tienen muy poca variacin,

pero si se aprecia una variacin mayor, en el caso del Estructural, con un resultado superiorpara el caso de aquellos que dijeron realizar actividades fsicas o deportivas en algn club,

institucin o grupo.

Medias de Apoyo Social Percibido Estructural, Familiar (ASEA) y de Amistad (ASEF):

Por ende, a pesar de no incidir en el Apoyo Funcional, si puede decirse que realizar este

tipo de actividades promueve en las personas el desarrollo de ms relaciones sociales de

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,007,00

8,00

ASEA ASEF

ACT FSICAS SI

ACT FSICAS NO


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49

amistad, y su inclusin en ms grupos, lo que se traducir en una mayor red social. Por otro

lado, para quienes realizaban actividades religiosas, alcanzaron una media bastante ms

baja que quienes dijeron no pertenecer a ningn grupo o actividad relacionada con la

religin. De todas maneras, es posible que esta relacin no sea del todo fiable, ya que el

nmero de entrevistados que si asistan a este tipo de actividades (8) es poco representativo

con respecto a la muestra. A pesar de no llegar a una conclusin determinante sobre la

influencia de las actividades religiosas sobre el Apoyo Social Percibido, si se ha podido

constatar que una porcin muy escasa de quienes acuden al CAPS realizan este tipo de

actividades. De todas maneras, se cree que debera realizarse una investigacin ms

exhaustiva sobre la influencia de la religin y la participacin en actividades religiosas

sobre el Apoyo Social Percibido, dado el alto impacto que estas han demostrado tener en

los individuos y las sociedades a lo largo de los aos.

Se puede apreciar tambin que los resultados obtenidos por los individuos en el

cuestionario de Apoyo Social Percibido guardan una relacin con la ocupacin de los

mismos. Para aquellos que se definieron a s mismos como desempleados o desocupados,

los resultados tienden a ser menores que para aquellos que poseen una ocupacin, ya sea

como empleados, particulares o ya sea que se autodefinen como amas de casa. Esto estara

demostrando que la forma en que los individuos se perciben y autodefinen, influye tanto en

su capacidad como en su forma de relacionarse con los dems; el hecho de poseer una

ocupacin genera en las personas la capacidad de establecer ms y mejores lazos con los


50/90

50

dems, lo que se vio reflejado en los resultados del cuestionario. Como se dijo, aquellos que

expresaron estar desempleados, tuvieron una media de 2,67 puntos menos en el factor de

amistad del apoyo estructural, y menores puntuaciones en todos los otros aspectos del

cuestionario.

Niveles de Apoyo Social Percibido, Estructural y Funcional, en funcin del empleo:

0

2

4

6

8

APSA APSF

DESEMPLEADO

EMPLEADO


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51

Adems de las explicaciones ya propuestas, se puede inferir que la diferencia en los

resultados cuando una persona trabaja y cuando no, se podra deber a que el trabajo,

indiferentemente del rea en que se desarrolle, induce generalmente a entrar en contacto

con diversas personas, contacto que muchas veces se traslada a otros mbitos fuera del

laboral, lo que terminara influyendo las redes de apoyo de las personas. A esto, puede

sumrsele que los avatares de la vida laboral repercuten sustancialmente en la vida privada

de las personas, lo que, como fue previamente resaltado, modifica la forma en la que los

individuos se relacionan con los dems.

A partir de los resultados obtenidos en las entrevistas realizadas, y relacionndolo con

aspectos tericos y aportes de otras investigaciones, (Vzquez, Hers, Rahona, & Gmez, 2009),

puede concluirse que un mayor nivel de apoyo social pondr a los individuos en ms

situaciones que brinden emociones positivas, tales como la alegra, la satisfaccin o el

0

5

10

15

20

25

30

A.Emocional

A. Material Redes Soc. A.Afectivo

DESEMPLEADO

EMPLEADO


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52

entusiasmo. Estos mayores niveles de afecto positivo, sern la va regia para alcanzar un

mayor nivel de bienestar subjetivo en el individuo, el cual, desde el punto de vista hednico

incide directamente en la salud. Al mismo tiempo, ofrecer un mejor respaldo ante

situaciones que generen emociones negativas en las personas, protegindolos de posibles

problemticas, tanto psicosociales, como orgnicas, ya que el afecto positivo acta como

amortiguador del estrs, minimizando los efectos perniciosos del estrs sobre el organismo

(Vzquez, Hers, Rahona, & Gmez, 2009).

Adems, puede inferirse que se crea un crculo virtuoso, en el que, como fue explicado, el

apoyo social producir ms afecto positivo, el cual facilitar la creacin y mantenimiento

de vnculos sociales, protectores de un buen estado de salud, lo que se traducir luego, en

un mayor nivel de apoyo social. (Vzquez, Hers, Rahona, & Gmez, 2009)

Pero deben incluirse tambin otros puntos de vista del bienestar, ya que de los seis aspectos

del bienestar eudaimnico propuestos por Ryff, puede encontrarse una fuerte correlacin

entre el Apoyo Social Percibido y algunos de los factores que lo componen. Por un lado,

las relaciones positivas con los otros se ven completamente reflejadas en los resultados del

cuestionario aplicado en este trabajo, ya que capta la percepcin que tiene el individuo de

sus relaciones con los dems, lo que indica que mientras ms favorable sea el resultado del

cuestionario, ms positivas sern sus relaciones sociales, reflejndose en un bienestar

psicolgico ms optimo, en una red social ms amplia, firme y capaz de proveer mayor

sostn anmico a la persona. El Apoyo Social Percibido, a partir del sentimiento de


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pertenencia a diversos grupos sociales y de la aceptacin por parte de los dems, influye

fuertemente en la autoestima, la cual como se sabe, es un componente sumamente

importante en la construccin de la personalidad. Por ende, puede concluirse que la

percepcin del apoyo social incide, al menos indirectamente, en el autoconcepto y la

autoaceptacin de los individuos, la que se sumar a los factores protectores de las personas

para alcanzar un mejor grado de bienestar.

A su vez, estas explicaciones de como un buen nivel de Apoyo Social Percibido funcionar

como factor protector y promotor de mayores grados de bienestar, marca tambin la

importancia y la gravedad del flagelo que significa la exclusin social. Como ha sido

explicado, los procesos de inclusin y exclusin son normales en todas las sociedades, pero

se sabe que siempre existen individuos a quienes se les dificulta el desarrollo de los lazos

sociales y el ingreso a los distintos grupos, as como otras personas o minoras

estigmatizadas que sufren los ms diversos tipos de exclusin social. Si buenos niveles de

A.S.P fortalecen la autoestima, la construccin de la personalidad y la autoaceptacin,

puntuaciones bajas de este indicador sern entonces marcadores de dificultades en diversas

dimensiones del desarrollo de los individuos, conflictuando a su vez la creacin y

desarrollo de habilidades sociales, lo que podra generar un progresivo aislamiento del

sujeto. Al analizar este detalle desde el mbito hedonista del bienestar, puede decirse que el

sujeto se ver incluido en una menor cantidad de situaciones que brinden afecto positivo,

corriendo el riesgo de verse expuesto a mayores niveles de afecto negativo, los cuales


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incidirn de manera negativa en sus niveles de bienestar subjetivo, teniendo entonces un

efecto perjudicial en su salud.

Para resumir, a partir de la presente investigacin ha podido recabarse informacin til y

necesaria para un mejor abordaje y tratamiento de las personas que recurren a los servicios

del Centro de Atencin Primaria de la Salud Dr. Alfonso Barassi. En cuanto a los

determinantes del Apoyo Social Percibido, objetivo principal de esta investigacin, hapodido identificarse que los distintos tipos actividades realizadas por las personas, son de

vital importancia para un mejor desarrollo de las relaciones sociales y en consecuencia para

una mejor percepcin del Apoyo Social. La inclusin en diversos grupos sociales y la

relacin con un gran nmero de personas genera Estructuras de Apoyo ms amplias, las

que, como qued demostrado, generan una mayor percepcin de los distintos componentes

del Apoyo Funcional.

Medias de Apoyo Social Funcional, para varones y mujeres, segn los niveles de Apoyo

Social Estructural:


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El otro determinante identificado fue el empleo, la descripcin de s mismos como

empleados o desempleados, independientemente de la naturaleza del empleo, se encuentra

ntimamente relacionada con los resultados del Cuestionario MOS de Apoyo Social

Percibido. Por ltimo, un determinante de vital importancia, es la familia. Ha podido

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MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO

CUANDO EL APOYOSOCIAL

ESTRUCTURAL(FAMILIA)

CUANDO EL APOYOSOCIAL

ESTRUCTURAL(AMIGOS)

MEDIA DEL A.S.P. FUNCIONAL

MEDIA DEL A.S.P.FUNCIONAL CUANDO ELAPOYO SOCIALESTRUCTURAL (FAMILIA)MASCULINO ES SUPERIOR ALA MEDIA

MEDIA DEL A.S.P.FUNCIONAL CUANDO ELAPOYO SOCIALESTRUCTURAL (FAMILIA)

MASCULINO ES INFERIOR ALA MEDIA

MEDIA DEL A.S.P.FUNCIONAL CUANDO ELAPOYO SOCIALESTRUCTURAL (FAMILIA)FEMENINO ES SUPERIOR ALA MEDIA

MEDIA DEL A.S.P.FUNCIONAL CUANDO ELAPOYO SOCIALESTRUCTURAL (FAMILIA)FEMENINO ES INFERIOR A

LA MEDIAMEDIA DEL A.S.P.FUNCIONAL CUANDO ELAPOYO SOCIALESTRUCTURAL (AMIGOS)MASCULINO ES SUPERIOR ALA MEDIA


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concluirse que la capacidad para establecer buenas relaciones sociales, que luego sean

incluidas en la estructura de apoyo percibida por las personas, depende de las buenas

relaciones que se hayan construido en el seno familiar. Y esto no es todo, la composicin

del grupo familiar, ms grande o ms pequeo, ser tambin un factor importante en el

desarrollo de las relaciones sociales extra familiares que desarrollen los individuos, ya que

como ha sido demostrado, las personas con grupos familiares ms reducidos, tienen a

desarrollar ms relaciones sociales extra familiares que aquellos que pertenecen a un grupo

familiar ms extenso.


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CAPTULO 4: DISCUSIN

Como qued demostrado son diversos los factores que inciden en el apoyo social percibido,

entre los que se destacan la familia, el empleo, la realizacin de diversas actividades y la

amplitud de las redes sociales y estructuras de apoyo, como los diferentes sistemas que

afectan nuestro comportamiento e influyen en nuestras vidas, como en la capacidad de

disfrutarla.

A partir de los resultados obtenidos, se cree que desde la atencin primaria de la salud, al

equipo de salud que se desempea en el CAPS, le resultara beneficioso observar estos

factores y trabajar sobre ellos. Puede hacerse incluyendo en las primeras anamnesis,

independientemente de la especialidad mdica, preguntas que indaguen acerca de los

determinantes del A.S.P, para identificar el estado de las redes con las que se pueda contarcomo ayuda o soporte en los procesos de curacin o tratamiento. Adems, podra pensarse

en realizar propuestas para mejorar este campo si el paciente lo requiriera, tales como la

derivacin al rea de psicologa o la realizacin de talleres, entre otras.

Al tener mayor conocimiento de los determinantes del desarrollo social de los individuos

que forman la comunidad en la que se trabaja, puede operarse sobre aquellos que inciden

negativamente y que de una u otra manera dejan a los individuos fuera de las redes o los

hacen percibir una baja en su sistema de apoyo. Puede utilizarse esta informacin para

programar actividades comunitarias en las que se enfatice y aborde la importancia de la


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realizacin de actividades, el buen desarrollo de las relaciones familiares, proyectar talleres

para padres, con el fin de otorgarles herramientas que promuevan el buen desarrollo del

apoyo social en los nios, etc. Estos podran basarse en lo que la OMS define como

Educacin para la Salud, proceso educativo dirigido a dotar a las personas y a la

comunidad de la capacidad de aumentar su control sobre los factores que tienen influencia

sobre su salud. De manera que no solo sepan, quiera y puedan comportarse de manera

saludable, sino que puedan tambin convertirse en agentes de cambio, educando a su vez a

las nuevas generaciones.

Luego, puede trabajarse enfticamente en la prevencin, evitando el afecto negativo, y los

bloqueos en los factores eudaimnicos del bienestar que favorezcan la aparicin de

enfermedades. Este abordaje permitir avanzar desde la prevencin a la promocin,

promulgando aquellas prcticas, costumbres y actividades que incrementen los niveles de

bienestar, tales como estrechar y afianzar los lazos afectivos tanto dentro, como fuera de la

familia, la realizacin de distintos tipos de actividades deportivas, recreativas y culturales

que incluirn a los individuos en diversos grupos sociales, entre otras, iniciando as el paso

del punto intermedio entre salud y enfermedad y comenzar a acercarnos cada vez ms a la

perfeccin y plenitud de la vida humana.

Pueden generarse lazos con otras instituciones, abriendo canales de comunicacin, a travs

de los que pueda promoverse la participacin de las personas que asisten al CAPS en


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actividades llevadas a cabo en otras entidades, ya sean centros de jubilados, clubes, o

uniones vecinales, como la Unin Vecinal del Barrio 25 de Mayo, la cual se encuentra muy

cerca del CAPS y dentro del rea programtica asignada al mismo. A fin de seguir

trabajando sobre el Apoyo Social Percibido, podra promoverse, con el asesoramiento de

los debidos profesionales, la creacin de distintos tipos de talleres o grupos de apoyo, que

funcionen en estas instituciones y que ayuden a las personas en su insercin laboral, la cual

ha comprobado ser un factor protector sumamente importante. Al mismo tiempo, la

colaboracin con otras instituciones podra ser de utilidad para dar a conocer las actividades

que se desarrollan en el CAPS, dejando en estos mbitos distintos tipos de folletera que,

informando e invitando a la participacin.

Desde la APS se busca el empoderamiento, tanto personal como comunitario, otorgando a

los individuos y a los grupos, las herramientas necesarias para acrecentar el control que

tienen sobre su entorno y los distintos aspectos de sus vidas. Para lograr esto, puede

abordarse la temtica desde la Psicologa Positiva, asentada en el enfoque salugnico, y que

propone abordar al paciente desde sus potencialidades y ncleos saludables, llevando al

mximo sus capacidades, buscando favorecer el mejor desarrollo, fortaleciendo por

ejemplo, las competencias personales relacionadas con el empleo y la realizacin de

distintos tipos de actividades fsicas, deportivas, culturales, etc., incidiendo as sobre la

dimensin personal del empoderamiento. La segunda dimensin, la de las relaciones ms

prximas, puede ser desarrollada a partir del refuerzo de los lazos sociales que forman la


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red de apoyo de las personas, promoviendo factores personales de inclusin, como la

inteligencia emocional estudiada por la psicologa positiva, el optimismo, la motivacin

para entablar relaciones con otras personas etc. Por ltimo, ampliando las redes de apoyo y

favoreciendo la inclusin de los individuos en diversos grupos sociales, podrn realizarse

aportes a la tercera dimensin del empoderamiento, la dimensin colectiva.

Realizar este tipo de actividades desde un cuerpo de agentes de salud tan amplio como elque se desempea en el Centro de Salud Dr. Alfonso Barassi puede tener sus puntos a favor

y en contra. Si bien hay una gran diversidad de especialidades, que enriquece los aportes

con distintos puntos de vista y de abordaje a las problemticas, puede dificultar la

coordinacin, organizacin y comunicacin. Por lo tanto, para un mejor desarrollo de estas,

podran armarse pequeos grupos de trabajo, compuestos por reas afines o con puntos de

inters en comn, como sucede con el rea de psicologa, nutricin y trabajo social en los

talleres de Peso Saludable y PIM. As, puede complementarse las tareas de asistencia

realizadas en el CAPS con propuestas para un mejor desarrollo y crecimiento personal y

social, creando talleres de cuidado personal, de orientacin para padres, desarrollo

deportivo, entre otros.

Debe prestarse atencin no solo a los usuarios del servicio de salud, sino tambin a los

profesionales de estos servicios, como describe Bronfenbrenner en el Modelo Ecolgico,

los diversos sistemas a los que los individuos pertenecen o entran en contacto tienen una


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influencia directa sobre su bienestar y su desarrollo, siendo este ltimo una progresiva

acomodacin entre el ser humano activo y sus entornos tambin cambiantes. Es por eso que

se propone tambin una intervencin sobre el sistema formado por el equipo de salud, para

trabajar con sus niveles de Apoyo Social Percibido y de Bienestar Psicolgico Subjetivo, de

modo que las constantes situaciones estresantes a las que se ven expuestos, no incidan en

ellos de tal manera que pueda afectar su Estado de Salud. A su vez, se cree que un trabajo

sobre el equipo de salud, se traducir directamente en un mejor desempeo en cuanto a

trminos de eficacia y eficiencia en el servicio brindado segn el rol que desempeen en el

Centro de Atencin Primaria de la Salud.

Para conseguir este fin, podra llevarse a cabo un trabajo en el que se evalen los niveles de

Apoyo Social Percibido a los agentes de salud y personal del CAPS, tal como el que se

realiz a las personas en las salas de espera, complementndolo con una evaluacin del

nivel de bienestar psicolgico y preguntas sobre las relaciones con el personal de su lugar

de trabajo, fortalezas, debilidades, riesgos y posibilidades que perciben en el CAPS.

A partir de estos datos pueden proponerse grupos de reflexin o debate sobre los riesgos y

debilidades, y la posibilidad de superarlos, as como sobre los factores estresantes del

trabajo en el Centro de Salud, actividades destinadas a favorecer el desarrollo y

fortalecimiento de las relaciones y los canales de comunicacin entre todos los que

conforman la comunidad de trabajo del CAPS, exposiciones de los distintos equipos de


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trabajo sobre las tareas o talleres que realizan, para un mejor conocimiento de los mismos

por parte de los dems agentes de salud.

De esta manera, siguiendo la lnea de anlisis del Modelo Ecolgico, se estar trabajando

sobre el individuo y sus microsistemas, formados por los crculos sociales ms cercanos

como la familia y los amigos, cuando se realicen las actividades comunitarias destinadas a

valorar la importancia de las diversas actividades, las relaciones familiares, la educacin delos hijos, el trabajo de las competencias personales que destaca la Psicologa Positiva, entre

otras. Las otras intervenciones sugeridas, como el trabajo en red con otras instituciones que

forman parte de la vida de los individuos, y el abordaje planteado para la segunda y tercera

dimensin del empoderamiento, estaran efectuando sobre el Mesosistema de los

individuos, definido como el conjunto de ambientes o sistemas en los que las personas se

desenvuelven y las relaciones entre ellos. As, se estar efectuando un abordaje

multidimensional que tendr un impacto ms fuerte y profundo que si se observara a los

sujetos aislados de los diversos sistemas a los que pertenecen y que marcan sus vidas.

Puede afirmarse entonces que a lo largo de la vida los seres humanos recorren un camino en

el que incluyen y excluyen, al mismo tiempo que son incluidos y excluidos por otras

personas y grupos. As, se van trazando distintas redes sociales, cada persona va

construyendo su propia red de apoyo social, influido desde el comienzo de sus das por su

familia y sus primeras relaciones con ella, luego por su ingreso a la escuela y dems


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actividades que realice, por su desempeo laboral, etc. Incluyendo la nocin de apoyo

social percibido, sus determinantes y conociendo el efecto que este tiene en las personas,

pueden ampliarse las posibilidades de aquellos que velan por su salud para ayudarlos a

alcanzar aquello que tanto desean, la felicidad.


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Bibliografa

APA. (2000). DSM IV TR.

Niveles de Precepción del Apoyo Social

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