ORGANIZACIONES QUE APOYAN A AFECTADOS DE ESPINAR POR METALES PESADOS LE CONTESTAN A CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCIÓN DEL AMBIENTE

PARA LA SALUD (CENSOPAS):

Comunera de Espinar Margarita Cchauana Córdova sí falleció por contaminación con cadmio y arsénico

Con ocasión de las declaraciones e informaciones recientemente vertidas por la mencionada entidad, las organizaciones que suscriben la presente, queremos expresar a CENSOPAS lo siguiente:

1. Por una inversión privada y una actividad minera socialmente responsable y ambientalmente sostenible y respetuosa de los derechos de las personas

Como señala el artículo 59 de la Constitución, “El Estado estimula la creación de riqueza y garantiza la libertad de trabajo y la libertad de empresa, comercio e industria”. Sin embargo ese mismo artículo es claro cuando agrega con claridad que “El ejercicio de estas libertades no debe ser lesivo a la moral, ni a la salud, ni a la seguridad públicas”. Si bien estamos ante libertades económicas reconocidas en la Constitución, su ejercicio tiene límites, entre los cuales destaca los derechos fundamentales de las comunidades campesinas. En ese mismo sentido, si bien el artículo 44 de nuestra Constitución ha establecido que es deber primordial del Estado “promover el bienestar general que se fundamenta en la justicia y en el desarrollo”, el mismo artículo precisa que no es cualquier desarrollo, sino un desarrollo “integral y equilibrado de la Nación”, y que es también un deber primordial del Estado, “garantizar la plena vigencia de los derechos humanos; proteger a la población de las amenazas contra su seguridad”. En tal sentido, no nos oponemos a la actividad minera y a la actividad extractiva. Consideramos que ella es muy importante pues genera empleo y recursos fiscales para que el Estado atienda sus responsabilidades. Nos oponemos a la actividad minera que no es socialmente irresponsable y ambientalmente no sostenible, que genera contaminación y pone en grave peligro la vida y la salud de la población. Ello es intolerable en un estado constitucional, cuando se le pretende utilizar la libertad contractual para violar otros derechos o vaciar su contenido.

2. Existen pruebas fehacientes de la contaminación de la Sra. Margarita Ccahuana Córdova, por cadmio y arsénico, practicadas bajo responsabilidad de CENSOPAS.

Durante las últimas semanas se ha denunciado públicamente el fallecimiento de la Señora Margarita Ccahuana, como una nueva víctima mortal de la indiferencia y la incapacidad del Estado para atender la salud de la población expuesta a metales pesados, por encima de los límites máximos permisibles en las comunidades campesinas de Espinar, en Cusco1. La denuncia hizo hincapié en la responsabilidad del Ministerio del Ambiente, Ministerio de Salud y de la Dirección Regional de Salud del Gobierno Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco.

1Para más sobre la denuncia, ver: “La contaminación en Espinar por metales pesados comienza a cobrar sus primeras víctimas”. En: Ver nuestra denuncia:http://www.justiciaviva.org.pe/blog/la-contaminacion-en-espinar-por-metales-pesados-comienza-a-cobrar-sus-primeras-victimas-4/

No obstante las pruebas acreditadas, las diferentes instancias de gobierno han negado su responsabilidad y, peor aún, se niegan a ejecutar las acciones y fondos para la atención de las víctimas. En esa línea, la Oficina General de Comunicaciones del Ministerio de Salud habría señalado – de acuerdo a nota periodística del diario la República-, a través de un comunicado que la redacción de dicho diario recibió como N° 021-2015 del 06 de agosto del 2015 que señalaba:

“(…) que no se realizó prueba de sangre alguna -de exposición a metales pesados-, a la persona fallecida en Espinar, como lo señala erróneamente la nota periodística, motivo por el cual, no se puede atribuir a la mencionada institución documento alguno que presuma en torno a las causas del lamentable deceso. Ante la inexistencia del citado estudio atribuido al INS, cualquier tipo de información médica que pueda intentar concluir científicamente, que hay algún vínculo entre el estado de salud de la persona fallecida y una supuesta exposición a metales pesados, no se ajusta a la verdad”.2 (Resaltado nuestro)

Dichas declaraciones, coincidentes con lo declarado oficialmente un día antes por un funcionario acreditado del MINSA/INS/CENSOPAS en la reunión del 5 de agosto de presente año en Espinar, resultan graves y preocupantes pues faltan a la verdad. Ante ello, las organizaciones que suscriben debemos recalcar que, como se ha acreditado en el proceso de cumplimiento en trámite ante el Juzgado Mixto de Espinar, CENSOPAS sí realizó el monitoreo de metales pesados en sangre y orina a Margarita Ccahuana Córdova en el año 2010, tal como se evidencia la esquela que adjuntamos y que le fuera entregada bajo ese formato no solo a la paciente sino a otros participantes del estudio y que a continuación se muestra:

2 Comunicado N°021-2015- INS.

Documentación que forma parte de la Historia Clínica de la Sra. Margarita y que fueran entregadas a las organizaciones de la sociedad civil a través del Instituto de Defensa Legal por la propia

Margarita en vida en compañía de sus hijos Como es evidente, la Señora Ccahuana participó en el estudio CENSOPAS 2010. Los resultados de estos exámenes fueron alcanzados por ella misma y sus familiares a las organizaciones que suscriben la presente, poco tiempo antes de su fallecimiento. Lamentablemente - y como ya se ha denunciado en reiteradas ocasiones3- , como todos los resultados de los más de 300 participantes de aquel Estudio, el resultado de la señora Margarita carece sistemática y coincidentemente de la firma e identificación de la persona responsable de laboratorio del CENSOPAS, lo cual sería una práctica recurrente de esta institución en la Provincia de Espinar. A ello se agrega que la Señora Margarita recibió recién en las postrimerías de su agónica enfermedad, estos resultados, tres años después, en el 2013. La señora Ccahuana logró recibir estos resultados, a diferencia de otros participantes afectados y parte del mismo estudio, que ya habían fallecido por causas desconocidas o por cáncer comolo reporta la DIRESA Cusco a través de sus equipos de Atención Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas (AISPED).

3. Los documentos entregados por la Señora Ccahuana fueron certificados por profesionales médicos durante el tratamiento de su enfermedad y antes de su muerte

3Acta Defensorial del 30 de setiembre del 2014Citar informe Defensoría del Pueblo firmada por la representante de la Defensoría del Pueblo Lima, Abog. Karina Melgarejo Dreyffus y la Directora General Actiual del CENSOPAS, Dra. María del Carmen Gastañaga Ruiz.

Además del comunicado emitido por el MINSA el 6 de agosto del 2015 al diario La República, reiteramos, un representante acreditado por CENSOPAS participante de la reunión realizada el día 5 de agosto de 2015 como Miembro de la Mesa de Gestión y Seguimiento del Plan Ambiental y Sanitario de la Provincia de Espinar que da seguimiento al problema de contaminación en Yauri, Espinar, Cusco, denunció la presunta falsedad de los documentos alcanzados por la Sra. Margarita Ccahuana Córdova antes de morir y por sus familiares, acusando además al Dr. Fernando Osores y al IDL de falsificar documentos; intentando con ello desacreditar la denuncia realizada (ver link:https://www.youtube.com/watch?v=htNZcbijrDM&feature=youtu.be) Frente a ello es preciso señalar que las afirmaciones de CENSOPAS, acusando de falsificación de documentos a la familia Ccahuana, a IDL y al Dr. Osores carecen de sustento alguno y tendrían incluso, contenido difamatorio. Resulta grave por tanto, que una entidad del sector salud de la importancia del CENSOPAS, se vea inmersa en este tipo de declaraciones sin sustento y de carácter difamatorio. Por el contrario, de los documentos presentados por la familia Ccahuana se puede apreciar que el médico del Hospital Goyeneche, de la ciudad de Arequipa, certificó y diagnosticó que la causa de la muerte de la Señora Ccahauana fue concomitante cáncer renal y contribuida por contaminación de los mismos metales pesados hallados en el monitoreo del 2010 como se muestra a continuación:

4. La grave realidad que el MINSA pretende negar A pesar de las declaraciones del mencionado despacho y del INS, la realidad sustentada en pruebas fehacientes nos muestra que la Señora Margarita falleció abandonada por el Estado y luego de una triste enfermedad por cáncer renal, que la dejó incapacitada para realizar sus actividades. Entre otros factores patológicos significativos que contribuyeron a su muerte se identificaron la intoxicación crónica por la presencia de arsénico y cadmio.

Fuente: extracto de Certificado de Defunción sra. Margarita CCahuana

5. La Agencia Internacional de investigación de Cáncer de la Organización Mundial de la

salud, es clara: el arsénico y el cadmio son dos cancerígenos comprobados para el ser humano de tipo

Según la clasificación de la International Agency forResearchon Cáncer IARC, el cadmio y el arsénico así como sus compuestos inorgánicos se consideran dentro del Grupo 1: "carcinógeno para el ser humano". Hay pruebas suficientes que confirman que puede causar cáncer a los humanos4. Los efectos tóxicos del cadmio y el arsénico están relacionados no solo a la dosis ingerida, sino también al tiempo de exposición a dosis por debajo de los estándares recomendados para exposición puntual en seres humanos. Ambos elementos considerados metales pesados causan daño renal. Considerando las características ambientales sumadas a las actividades extractivas antropogénicas en el área de estudio, independientemente del nivel de concentración hallado en las muestras biológicas de las personas, estos resultados revelan un amenaza cierta e inminente a la salud para las personas con exposición y concentraciones detectables de metales pesados. Conforme a las guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la intoxicación por mercurio y cadmio, arsénico, plomo, aprobadas respectivamente por las Resoluciones Ministeriales N° 757-2013-MINSA, 389-2011-MINSA, y 511-2007-MINSA, estas personas son casos probables de intoxicación crónica para los respectivos metales, condición relacionada a una serie de patologías graves y hasta mortales, y corresponde realizar los estudios y evaluaciones médicas especializadas para confirmar o descartar la intoxicación y envenenamiento por los metales pesados estudiados. Este riesgo es bien conocido por CENSOPAS, el Instituto Nacional de Salud, el Ministerio de Salud y sus órganos de línea.

4 IARC, Agents classified by the IARC Monograph Volumnes 1-111, http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/ClassificationsGroupOrder.pdf.

6. Múltiples excusas de las entidades del gobierno: la población está seriamente afectada

y no se le atiende porque el Poder Ejecutivo no entrega presupuesto5 Eso es lo que reveló la Procuradora de la Dirección Regional de Salud (DIRESA) del Gobierno Regional de Cusco (GORE Cusco) cuando contesta la Demanda de Cumplimiento que diversas organizaciones campesinas de Espinar han presentado fundamentalmente contra esta y contra el Ministerio de Salud, por no haber atendido la salud de los afectados por la exposición crónica y continuada de metales pesados nocivos a la salud humana (link a la contestación http://www.justiciaviva.org.pe/userfiles/Notificacion%20N%C2%B0%203647-2015-JM-CI-%20(2).pdf). Ni si quiera, aquellas personas que tanto en el 2010 como en el 2013 superaron los límites máximos permitidos para venenos (como el arsénico, cadmio, mercurio y plomo) han sido atendidos. Y todo esto ocurre, a pesar que desde el año 2010 se sabía que tenían metales tóxicos en sus cuerpos. De forma explícita y otras entre líneas, la procuradora reconoce fundamentalmente: 1) que hay un grave problema que pone en peligro la salud de comunidades campesinas en Espinar, Cusco; 2) que no solo la salud está afectada, sino también el medio ambiente en el que viven estas comunidades está contaminado; 3) que si bien han elaborado un plan de atención de las víctimas (“Plan Integral de intervención integral en salud para la provincia de Espinar en la contaminación por exposición a metales pesados y otras sustancias químicas 2013-2014”), este no ha podido implementarse por falta de presupuesto; 4) que a pesar de estar ante una verdadera emergencia sanitaria, ha sido incapaz de articular, coordinar y dar respuesta, junto con el Gobierno central, a un problema crítico que afectaba la salud; 5) revela que existe una negligencia inexcusable, de dejar de hacer por parte del sector salud y no prevenir y atender los riesgos a la salud compartida que involucran al Gobierno Central y de la Dirección Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; y 6) la obligación del Estado en relación con el derecho de salud no acaba en la elaboración de un plan integral. Como vemos de las citas a continuación frente a la grave situación de la salud de los habitantes de Espinar, la DIRESA del GORE Cusco alega que cumplió con elaborar un plan de atención integral, reconoce que GORE Cusco y Gobierno central nunca respondieron a su pedido de presupuesto para implementar su plan de intervención y que además no se atiende a los afectados porque no hay presupuesto:

5 Ver nuestro artículo “Confirmado: Gobierno Regional de Cusco revela que no se atendió a gente contaminada en Espinar por falta de presupuesto”. Disponible en: http://www.justiciaviva.org.pe/notihome/notihome01.php?noti=1676.

Fuente: Contestación demanda de cumplimiento, DIRESA Cusco. Agosto de 2015

Con ello, en respuesta a las desafortunadas y falsas declaraciones del funcionario del MINSA/INS/CENSOPAS y el comunicado de la oficina de comunicaciones del MINSA, las organizaciones que suscriben a continuación exigimos a vuestro despacho que ajuste sus actuaciones a derecho y se abstenga de realizar acusaciones o afirmaciones que no se ajustan a la verdad de los hechos y que tienen por finalidad minimizar la grave situación de afectación a la salud de la población de Espinar resultando en una grave vulneración de los derechos fundamentales a la vida, integridad y la salud de los comuneros y comuneras de Espinar. Asimismo, cuestionamos y deploramos la inacción del Estado a través de sus instituciones en la atención oportuna después de los resultados del 2010 y del 2012- 2013, porque en esos informes se acredita la existencia de los metales pesados en la sangre y en la orina en la población de Huisa y Alto Huancané, comunidad a la que pertenece Margarita Ccahuana. Si CENSOPAS desde el año 2010 tenía conocimiento del peligro al que estaban expuestos los pobladores de estas comunidades de donde se tomaron las muestras, es lamentable que hasta el 2015 no se haya realizado acciones de atención inmediata que garantice la protección de su salud.

Fernando Osores Plenge, Médico especialista en salud ambiental Juan Carlos Ruiz Molleda, abogado del IDL

Iscra Chávez Loaiza, directora de Aporvidha Jorge Tacuri, director de Solsticio

Jaime Borda Pari, director de DHSF Julia Cuadros, directora de Cooperacción