Lesiones Oseas Diversas y por articulación.

Extremidad Inferior

Patología de Cadera

1. Articular (Cartilago, sinovial)

2. Osea

3. Partes blandas periarticulares.

4. Patologias a distancias (Sinfisis pubica, articulaciones sacroiliacas, columna lumbar, raices nerviosas genitorinario)

Patología de Cadera

Indicaciones de RM de

Cadera o Pelvis

1. Fx no visibles en RX convencional.2. Lesiones osteocondrales3. Lesiones Musculares4. Derrame articular5. Necrosis Avascular6. Bursitis del Iliopsoas y peritrocanterina7. Infección8. Tumor9. Otros (Sd. Del piriforme, osteoporosis transitoria de cadera,

sinovitis villonodular pigmentada, osteocondromatosis)

Anomalías anatómicas de la

cabeza femoral y/o del acetábulo

Compromiso mecánico

Lesiones

labralesLesiones

cartilagenosa

Artrosis

prematura

Pinzamiento o Impingement femoro-acetabular

Tipo CAM Tipo PINCER

Protuberancia ósea en al unión de la cabeza y el cuello femoral

Se impacta con la parte anterior del acetábulo, provocando una lesión

del cartílago acetabular.

En los movimiento de rotación y flexión interna de la cadera.

Provoca la lesión del labrum anterosuperior

Excesiva cobertura acetabular

Coxa profunda o Retroversión acetabular

lesión del cartílago acetabular.

lesión del labrum Posteroinferior

Pinzamiento femoro-acetabular

Tipo CAM

Signo radiológico Angulo Alfa > 55º

Pinzamiento femoro-acetabular

Pinzamiento femoro-acetabular

Tipo CAM

normal Angulo alfa alterado

Osificación del labrum

Pinzamiento femoro-acetabular

Tipo

CAM

Prominente fragmento óseo

Pinzamiento femoro-acetabular

Tipo

CAM

Tipo CAM

Pinzamiento femoro-acetabular

Tipo CAM

Pinzamiento femoro-acetabular

Tipo PINCER

Pinzamiento femoro-acetabular

Identacion lineal (flecha negra) Engrosamiento cortical reactiva (flecha blanca)

Tipo PINCER

Pinzamiento femoro-acetabular

Necrosis avascular de la cabeza femoral

Necrosis avascular de la cabeza femoral: Clasificación

•Estadio 0:•RX: Normal•RM: Normal

•Estadio 1:•RX: Normal o menor osteopenia•RM: Edema.

•Estadio 2:•RX: mezcla de osteopenia y esclerosis•RM: Defecto geográfico

•Estadio 3:•RX: Signo de media luna y eventual colapso cortical•RM: Lo mismo que RX

•Estadio 4:•RX: Cambios degenerativos secundarios•RM: Lo mismo que RX

Enfermedad de

Legg-Calvé-Perthes

Enfermedad de

Legg-Calvé-Perthes

•Estadio I: Inicial•Asimetría de las epífisis femorales (mas pequeño al lado afectado).•Aumento de la densidad de la epifisis femoral•Ensanchamiento del espacio articular medial•Borramiento de la placa epifisiaria y Metafisis proximal radioloucido.

•Estadio II: Fragmentación.•Radiolucencia subcondral (Signo de la luna)•Fragmentos de la cabeza femoral•Dificultad en la visualización del contorno de la cabeza femoral.•Densidad moteada y engrosamiento trabecular

•Estadio III: Reparación•Comienza la re-osificacion•Forma de la cabeza femoral se define mejor•Densidad ósea vuelve.

•Estadio IV: Curación

Enfermedad de

Legg-Calvé-Perthes

Periatritis de Cadera

Desgarro glúteo medio

Bursitis del glúteo menor

Bursitis del Iliopsoas

Bursitis del Trocanter mayor

Patología sacroilica

Sacroilitis: Clasificación

•Estadio 0: Normal.•Estadio I: Perdida de contorno óseo.•Estadio II: Mínima esclerosis ósea con pequeña erosión.•Estadio III:

•Clara esclerosis en ambas cara de la articulación•Graves erosiones óseas con ensanchamiento del espacio articular.•Pequeña anquilosis

•Estadio IV: Anquilosis completa

Patología de Rodilla

Meniscopatia

Desgarros meniscal Horizontal

Menisco discoideo

Quiste meniscal

Disfunción Patelo-femoral

Clasificación de wiberg

Disfunción Patelo-femoral: Luxación Rotuliana

Rotula alta

Condromalacia rotuliana

Lesión ligamento cruzado anterior

Lesión ligamento colateral medial

Osgood-Schlatter

Osteonecrosis de la rodilla

Triada de O`Donoghue

Osteocondritis

Patología de Tobillo y Pie

Fractura de tobillo: Clasificación

Fractura de tobillo

•Fractura del cuello del astrágalo•Osteocondritis•Fractura triplano•Fractura de calcáneo

Síndrome del pinzamiento posterior del tobillo

•Se produce a partir de la flexión plantar del tobillo

•Factores predisponentes anatómicos•Proceso Stieda, tuberculo lateral del astrágalo alargado•Os trígono•Fractura que afecta tubérculo lateral del astrágalo•Prominente superficie superior tuberosidad del calcáneo•Prominente pendiente abajo de la superficie articular tibial posterior•Cualquier calcificación anormal / osificación posterior en el tobillo

Síndrome del pinzamiento Anterior del tobillo

Fractura por avulsión medial

Coalición del tarso

Luxofractura de Lisfranc

Osteocondritis del 2do MTT

Fractura por avulsión del 5to metatarso

Fractura de Jones

Hallux Valgus

Pie Diabético

Fascitis plantar