Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc...

13
Prestakuntza Espezializatuko Programa Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia) Otorrinolaringologia 2016 Gaitasunetan oinarritutako Prestakuntza Espezializatua Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Irakaskuntza-ikuspegia: Zazpi gaitasun-eremutan oinarritutako lanbide-profila Egoiliarrak Medikuak Erizainak Tutoreak Prestakuntzaren Planifikazio-Garapen-Ebaluazioan koherentzia Konpromisoa: Erantzukizun sozialean oinarritutako irakaskuntza- akreditazioa Erreferentzia: Morán-Barrios J. Un nuevo profesional para una nueva sociedad. Respuestas desde la Educación Médica: la formación basada en competencias. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2013; 33 (118): 385-405. http://www.revistaaen.es/index.php/aen/article/view/16614/16454

Transcript of Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc...

Page 1: Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc oido/endosc oido/endosc miscelanea orl ped/voz orl ped/voz oido oido endoscopia onco-orl rot.

Prestakuntza Espezializatuko Programa

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Otorrinolaringologia

2016

Gaitasunetan oinarritutako Prestakuntza Espezializatua Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea

Irakaskuntza-ikuspegia: Zazpi gaitasun-eremutan oinarritutako lanbide-profila

Egoiliarrak Medikuak Erizainak

Tutoreak

Prestakuntzaren Planifikazio-Garapen-Ebaluazioan koherentzia

Konpromisoa: Erantzukizun sozialean oinarritutako irakaskuntza-akreditazioa

Erreferentzia: Morán-Barrios J. Un nuevo profesional para una nueva sociedad. Respuestas desde la Educación Médica: la formación basada en competencias. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2013; 33 (118): 385-405. http://www.revistaaen.es/index.php/aen/article/view/16614/16454

Page 2: Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc oido/endosc oido/endosc miscelanea orl ped/voz orl ped/voz oido oido endoscopia onco-orl rot.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Prestakuntza Espezializatuko Programa Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Otorrinolaringologia | harremanak: [email protected] 2016 © Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea, Prestakuntza espezializatua. All rights reserved. 2 de 13

Otorrinolaringologia

Otorrinolaringologia espezialitate mediko-kirurgiko bat da, hain zuzen ere, belarriko gaixotasun eta

goiko arnas eta digestio-bide (aho, sudur, faringe, laringe) eta horietatik eratortzen diren

funtzioetako (entzumen, arnas, usamen, irensketa eta fonazioa: ahotsa eta mintzamena),

gaixotasunen prebentzioa, diagnostiko, tratamendua eta errehabilitazioaz arduratzen dena bai eta

patologia zein funtzio horiekin lotutako lepoko eta ahoko egiturez ere

Gurutzetako Unibertsitate Ospitaleko Otorrinolaringologiako Zerbitzuak prestakuntza integrala

eskaintzen dio egoiliarrari, gero eta anitzago eta espezializatuago den alor honetan.

1976 urteaz geroztik, espezialisten prestakuntzarako akreditatuta dago, eta gaur egun, 1 BAME

hartzen du urteko.

Jarraian, hauek azaltzen dira:

• Nor gara

• Non gaude

• Irakaskuntza-eskaintza

• Prestakuntza-ibilbidea (errotazioak)

• Ikerketa

• Prestakuntzaren ebaluazioa

Page 3: Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc oido/endosc oido/endosc miscelanea orl ped/voz orl ped/voz oido oido endoscopia onco-orl rot.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Prestakuntza Espezializatuko Programa Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Otorrinolaringologia | harremanak: [email protected] 2016 © Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea, Prestakuntza espezializatua. All rights reserved. 3 de 13

Nor gara

Zerbitzuburua: Tutorea: Tutorea:

J.A. Municio Martín dk. Luis Padilla Ruíz dk. José Ignacio Undabeitia

Santisteban dk.

Zerbitzua 1972. urtean sortu zen, eta Otorrinolaringologia Espezialitateko Estatuko Batzordeak

diseinatutako espezialitate-programan oinarritutako formazioa eskaintzen du (SCO/1262/2007

Agindua, apirilaren 13koa). 1972. urteaz geroztik, akreditatuta dago espezialisten prestakuntzarako

eta plaza bat eskaintzen du urteko.

Sortu zenetik, hauek zuzendu dute zerbitzua: C. Unamúnzaga Arriola, A. Vergez Sánchez eta J.A.

Municio Martín doktoreak.

Hauek dira gertakaririk nabarmenenak zerbitzuaren garapenean:

Atalen edo unitateen garapena: buru eta lepoko onkologia, kirurgia endoskopiko rino-sinusal

eta garezur-oinaldekoa, otologia eta patologia bestibularra, Haur ORL , ahotsa eta disfagia.

Laserren garapena kirurgia onkologiko faringolaringea.

Kirurgia berreraikitzailearen erabilera buruan eta lepoan zintzilikarioen bitartez, Kirurgia

Plastikoarekin elkarlanean.

Page 4: Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc oido/endosc oido/endosc miscelanea orl ped/voz orl ped/voz oido oido endoscopia onco-orl rot.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Prestakuntza Espezializatuko Programa Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Otorrinolaringologia | harremanak: [email protected] 2016 © Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea, Prestakuntza espezializatua. All rights reserved. 4 de 13

Teknika berriei bultzada haur kirurgia otorrinolaringologikoa.

Jaioberrien entzumen-baheketa unibertsala

Teknika eta material berrien erabilera kirurgia otologikoan

Egoiliarren ebaluazio eta errotazio-planen diseinua

Hauek osatzen dute gure plantilla:

Zerbitzuburua: Jose Antonio Municio Martín

Atalen koordinatzaileak:

- Otologia: José Ignacio Undabeitia Santesteban (atalburu)

- Onkologia: Javier Gómez Suárez (atalburu)

- Kirurgia Endoskopikoa eta garezur-oinaldea: Patxi Valcárcel Martín.

- Haur ORL : José Antonio Municio Martín

Adjuntuak:

- Irene Álvarez García

- Santiago Bañuelos Sainz

- Laura Cianci Jaimes

- Carmen Fernández Castaño

- Raquel Gómez Corral

- Nemesio Gómez Estancona (JS)

- Javier Gómez Suárez

- Susana Martín Batista

- Nicolás Meana Cadrecha

- Juan Luis Miró Viar

- Juan José Novo Ruiz

- Luis Padilla Ruiz (Tutor de Residentes)

- Eduardo Petreñas Tamayo

- Olga Ruiz Pinedo

- Itziar Salutregui Irusquieta

Page 5: Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc oido/endosc oido/endosc miscelanea orl ped/voz orl ped/voz oido oido endoscopia onco-orl rot.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Prestakuntza Espezializatuko Programa Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Otorrinolaringologia | harremanak: [email protected] 2016 © Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea, Prestakuntza espezializatua. All rights reserved. 5 de 13

Zerbitzuak arlo edo unitate asistentzial hauek ditu:

1.- Espezialitateko kontsulta orokorrak:

- Ortuellako anbulatorioa: 2 kontsulta astean.

- Areetako anbulatorioa: 7 kontsulta astean.

- Deustuko anbulatorioa: 3 kontsulta astean.

- Dr. Areilzako anbulatorioa: 1,5 kontsulta astean.

- San Juan de Dios ospitalea: 13 kontsulta astean.

- Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea: 18 kontsulta astean. Horietatik:

- Haur ORL kontsultak: 5

- Lehenetsitako kontsultak: 1

- Ahots eta disfagia kontsulta. 1

- Onkologiako kontsulta: 1

- Sudur-sendaketak: 1

- Errehabilitazio bestibularra: 1

- Belarri-sendaketak- Neurinomak: 1

2.- Ospitalizazioa:

*14 ohe ospitalizazioko 10. solairuan, Aurpegi-masailetako Zerbitzuarekin

konpartituak. Sendaketa-gela espezifikoa.

Urteko jarduera hemen dago eskuragarri:

Ospitalea> Urteko Memoria osoa "Arlo Klinikoak"

Page 6: Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc oido/endosc oido/endosc miscelanea orl ped/voz orl ped/voz oido oido endoscopia onco-orl rot.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Prestakuntza Espezializatuko Programa Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Otorrinolaringologia | harremanak: [email protected] 2016 © Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea, Prestakuntza espezializatua. All rights reserved. 6 de 13

Non gaude

Otorrinolaringologiako Zerbitzua Gurutzetako Unibertsitate Ospitalean dago: Gurutzetako Plaza z.g. Barakaldo 48903. Barakaldo, Bizkaia Ikusi ospitalea Google Maps aplikazioan Zerbitzuko idazkaritza 10. solairuan dago. Administrazioko idazkaria hauxe da: Rosa Urrutia Harremanetarako tel.: +34-94.600.6366 Posta elektronikoa:

:[email protected]

Page 7: Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc oido/endosc oido/endosc miscelanea orl ped/voz orl ped/voz oido oido endoscopia onco-orl rot.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Prestakuntza Espezializatuko Programa Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Otorrinolaringologia | harremanak: [email protected] 2016 © Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea, Prestakuntza espezializatua. All rights reserved. 7 de 13

Prestakuntza-eskaintza

Gure zerbitzuaren antolamenduak eta bertan garatzen diren askotariko jarduera asistentzialek

ahalbidetzen digute espezialisten prestakuntza bermatu ahal izatea espezialitateko alor nagusietan.

Kolesteatomaren kirurgia otologikoa eta erdiko belarriko kirurgia berreraikitzailea.

Bertigoaren diagnostikoa eta tratamendua.

Inplante osteointegratuen ezarpena BAHA.

Entzumen-neurinomen kontsulta espezifikoa.

Tumore gaizto oro-faringo-laringeoen diziplina anitzeko diagnostiko eta tratamendua.

Parotidektomiak.

Septoplastiak eta errinoseptoplastiak

Ahotsaren patologia onberen eta disfagiaren diagnostikoa eta tratamendu.

Patologia errino-sinusal onbera eta gaiztoen eta garezurraren oinaldearen kirurgia

endoskopikoa

Jaioberrien entzumen-baheketa unibertsala.

Gainera, arreta berezia egiten diegu patologia eta prozedura konplexu hauei:

Neurokirurgiarekin lankidetza garezurraren oinaldeko kirurgia endoskopikoan

Laserraren erabilera kirurgia onkologiko faringo-laringeoa.

Teknika berreraikitzaileak buru eta lepoko kirurgia onkologikoaren ondoren.

Haur-estenosi laringotrakealen kirurgia, eta helduena toraxeko kirurgiarekin

elkarlanean.

Haur-koanen estenosiaren kirurgia

Informazio gehiago nahi izanez gero, ikus ezazu gure zerbitzuen zorroa:

Ospitalea> Zerbitzuen zorroa > Otorrinolaringologia.

Page 8: Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc oido/endosc oido/endosc miscelanea orl ped/voz orl ped/voz oido oido endoscopia onco-orl rot.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Prestakuntza Espezializatuko Programa Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Otorrinolaringologia | harremanak: [email protected] 2016 © Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea, Prestakuntza espezializatua. All rights reserved. 8 de 13

Irakaskuntza Batzordeak ikastaroak (ikus irakaskuntza-jarduerak) antolatzen ditu espezialitate

guztien oinarrizko prestakuntza bateratua osatzeko. Ikastaro horietako gehienak ezinbestekoak dira

azken titulua lortzeko.

Ospitaleak saio orokorrak (ikus irakaskuntza-jarduerak) egiten ditu hilero asteazken batean edo

bitan, 08:30ean, areto nagusian. Saio horiek garrantzi handikoak dira prestakuntza integrala lortzeko,

espezialitatea zeinahi dela ere. Izan ere, interes bereziko kasu klinikoei buruz ikasteaz gain,

ospitalearen, zerbitzuen eta unitateen funtzionamenduaren eta horien arteko loturen berri jasotzen

da, eta baita batzordeek duten jarduera garrantzitsuaren berri ere.

Page 9: Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc oido/endosc oido/endosc miscelanea orl ped/voz orl ped/voz oido oido endoscopia onco-orl rot.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Prestakuntza Espezializatuko Programa Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Otorrinolaringologia | harremanak: [email protected] 2016 © Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea, Prestakuntza espezializatua. All rights reserved. 9 de 13

Prestakuntza-ibilbidea (errotazioak)

MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO

RESIDENTE CUARTO AÑO OIDO/ENDOSC OIDO/ENDOSC OIDO/ENDOSC MISCELANEA ORL PED/VOZ ORL PED/VOZ OIDO OIDO ENDOSCOPIA ONCO-ORL ROT. EXTERNA ROT EXTERNA ONCO-ORL

RESIDENTE TERCER AÑO ONCO-ORL ONCO-ORL ONCO-ORL MISCELANEA OIDO/ENDOC RADIOLOGIA ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA OIDO OIDO OIDO ORL PED/VOZ ORL PED/VOZ

RESIDENTE SEGUDO AÑO ORL PED/VOZ ORL PED/VOZ ORL PED/VOZ MISCELANEA ONCO-ORL ONCO-ORL MAXILOFACIAL ONCO-ORL ONCO-ORL ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA OIDO OIDO

RESIDENTE PRIMER AÑO URG. ORL URG.ORL URG.ORL MISCELANEA URG. MEDICINA URG.MEDICINA ONCO-ORL OIDO ORL PED/VOZ ORL PED/VOZ ORL PED/VOZ ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA

Egoitza-aldiaren azken hileotan, kanpoko prestakuntza-errotazioak egiteko aukera ematen zaio

egoiliarrari, estatu zein nazioarteko izen handiko zentrotan:

Espezialitatearen berezko prestakuntza-ikastaroak hauek dira:

. Loki-hezurraren disekzioari buruzko ikastaroak, 1-2 egoitza-aldian

. Kirurgia endoskopiko naso-sinusalari buruzko ikastaroak, 1-2 egoitza-aldian

. Lepoko disekzioari buruzko ikastaroa.

. Hautazko ikastaroak: bertigoa, audiologia, septoplastiak...

Page 10: Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc oido/endosc oido/endosc miscelanea orl ped/voz orl ped/voz oido oido endoscopia onco-orl rot.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Prestakuntza Espezializatuko Programa Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Otorrinolaringologia | harremanak: [email protected] 2016 © Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea, Prestakuntza espezializatua. All rights reserved. 10 de 13

Ikerkuntza

BioCruces Ikerkuntza Institutuak laguntza ematen dio ospitaleari ikerketa-alorrean.

Egoiliarra apurka-apurka hasten da ikerketa-lanetan, eta doktore-tesia hasteko aukera du egoitza-

aldiko 2. urtea amaitu ondoren.

Jarduera zientifikoari buruzko informazio xeheagoa hemen eskura daiteke:

Ospitalea > Ikerkuntza > Memoria Zientifikoa

Prestakuntzaren ebaluazioa

Ebaluazioa ikasketaren motorra da eta ikasketa erraztera zuzenduta dago, beraz, indarrak eta

ahultasunak antzeman eta hobekuntza planak ezarriko ditu. “Ebaluazio formatiboa” deitutako

ebaluazio mota horretarako, Gurutzetako Unibertsitate Ospitaleak gaitasunetan oinarrituta dauden

zenbait metodo kualitatibo erabiltzen ditu. Behean aipatuko diren metodo horiei esker, informazio

zehatz bat iturri anitzetik lortu eta hainbat ikuspegi izan ditzake (gainbegiralearen ebaluazioa,

norberak egindako hausnarketa eta autoebaluazioa). Informazio horrekin, Urteko Ebaluazio

Batzordeak txosten bat lantzen du aho batez, eta bertan, egoiliarraren indarrak eta hobetzeko arloak

(egongo balira) adierazten dira. Gaitasunetan oinarritutako txosten honek ezinbestean egindako

ikastaroen egiaztagiriarekin batera “Egoiliarraren Urteko Txostena” osatzen dute. Tutorea

prestakuntza prozesu guztiaren kudeaketaren arduraduna da eta Urteko Txostena emango dio

ikasleari.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitaleko Alergia Zerbitzuko BAMEek (Barruko Mediku Egoiliarrak) lortu

beharreko gaitasunak, Ospitaleko irakaskuntza Batzordeak zehaztutakoaren arabera:

1. Balio profesionalak, jarrerak, jokabidea eta etika.

2. Pazientea zaintzea eta trebetasun klinikoak.

3. Ezagutza medikoak / medikuntzaren oinarri zientifikoak.

4. Komunikazioa

Page 11: Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc oido/endosc oido/endosc miscelanea orl ped/voz orl ped/voz oido oido endoscopia onco-orl rot.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Prestakuntza Espezializatuko Programa Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Otorrinolaringologia | harremanak: [email protected] 2016 © Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea, Prestakuntza espezializatua. All rights reserved. 11 de 13

5. Osasun sistemaren testuinguruan oinarritutako praktika (Osasunaren sustatzailea eta Baliabideen

Kudeatzailea).

6. Ikaskuntzan eta hobekuntzan oinarritutako praktika (Analisi kritikoa eta ikerketa).

7. Informazioaren erabilera.

Asistentzia- eta irakaskuntza-gaitasunak, espezialitatearen beraren ikerketa gaitasunekin batera,

hemen biltzen dira: Programa oficial de la especialidad de Otorrinolaringología

Gurutzeta Unibertsitate Ospitaleko ebaluazio sistema orokorra1.

Irakaskuntza Batzordeak eta Gaitasunen Ebaluazio Batzordeak ebaluazio sistema zuzentzen dute.

Sistema hori Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea 2008. urtetik garatzen joan den “Gaitasunetan

oinarritutako Prestakuntza Espezializatua” proiektuaren parte da. Ebaluazio metodoak hauek dira:

a. Txandatze bakoitzaren Gainbegirale zuzenaren ebaluazioa, Gaitasunetan oinarritutako formulario

baten bidez (Gurutzetako Unibertsitate Ospitaleko berezko eredua)

b. Tutorearekin aldian behingo elkarrizketak (gutxienez urtean bi)

c. Autoebaluazioa

d. Urteko Memoria (Egoiliarraren Liburuaren baliokidea da) bi alderdi hauek sartzen ditu: jasotako

gaitasunen gaineko hausnarketa eta asistentzia-, irakaskuntza- eta ikerketa-jardueren zein

lanbidearekin erlazionatutako beste ekintzen kuantifikazioa

e. Gaitasunetan oinarritutako Tutorearen urteko txostena

f. Ebaluazio Batzordearen urteko balorazioa

g. Irakaskuntza Batzordeak antolatutako derrigorrezko ikastaroak egitea

h. Gaitasunetan oinarritutako urteko banako txostena

1 Morán-Barrios J, Amutio E, Barbier L, Carrasco A, Gil-Lemus MA, Gómez B, Iriberri M, Padilla L, Rodríguez-Iñigo MA, Saá

R, Larrañaga I, Nieto J, Udaondo J y González-Larragán S. Evaluación del residente basada en competencias. El modelo del Hospital Universitario de Cruces. XXI Congreso de la Sociedad Española de Educación Médica Madrid 2013. FEM 2013; 16 (Supl 2): S62. Disponible en: http://www.sedem.org/resources/abstractsSedem2013.pdf.

Page 12: Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc oido/endosc oido/endosc miscelanea orl ped/voz orl ped/voz oido oido endoscopia onco-orl rot.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Prestakuntza Espezializatuko Programa Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Otorrinolaringologia | harremanak: [email protected] 2016 © Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea, Prestakuntza espezializatua. All rights reserved. 12 de 13

Egoiliarraren ebaluazioa jasotako Prestakuntzaren gainean.

1. Urtero, apirilean, Eusko Jaurlaritzaren Osasun Sailak Euskal Autonomia Erkidegoko egoiliar guztiei

gogobetetze inkesta bat bidaltzen die.

2. Bi urtean behin, otsaila eta martxoa bitartean, Gurutzetako Unibertsitate Ospitaleko Irakaskuntza

Batzordeak gogobetetze inkesta bat bidaltzen du. Inkesta hau orain dela 20 urte egiten da.

Emaitzak zerbitzuei eta egoiliarrei jakinarazten zaie.

Irakaskuntza Batzordeak onartutako Otorrinolaringologia zerbitzuko berezko metodoak.

Zerbitzuak ebaluazio-metodo hauek darabiltza:

1. . Ebaluazio praktiko mediko-kirurgikoak :

R1: ORL larrialdietako kasu praktikoa

R2: Trakeotomia arautua.

R3: Lepoko gongoil-hustuketa funtzionala

R4: Kasu praktikoa ORL kanpo-kontsulta lehenetsiak.

2. . Zerbitzuan egindako aurkezpenen ebaluazioa- 5 edo 6 urtean-.

Noizbehinka, test moduko ebaluazioak edo bideoak

Page 13: Otorrinolaringologia Gaitasunetan oinarritutako ... · residente cuarto aÑo oido/endosc oido/endosc oido/endosc miscelanea orl ped/voz orl ped/voz oido oido endoscopia onco-orl rot.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Prestakuntza Espezializatuko Programa Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Otorrinolaringologia | harremanak: [email protected] 2016 © Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea, Prestakuntza espezializatua. All rights reserved. 13 de 13

Otorrinolaringologia ©